居家期心脏康复自助模式在急性冠状动脉综合征介入治疗患者中的应用研究

目的观察居家期心脏康复自助模式在急性冠状动脉综合征介入治疗患者中的应用效果。方法将90例急性冠状动脉综合征介入治疗患者按随机数字表分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组患者接受常规心脏康复护理,观察组接受居家期心脏康复自助模式干预,干预时间为1年,比较两组患者自我效能、冠心病危险因素控制率、因心血管事件再入院率。结果观察组患者出院1年后的自我效能评分、冠心病危险因素控制率高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05),出院后1年内因心血管事件再入院率低于对照组。结论居家期心脏康复自助模式应用于急性冠状动脉综合征介入治疗患者,可提高慢性病自我管理效能、冠心病风险因素控制率,降低因心血管事件再入院率。     

多维度心脏康复模式在PCI术后患者中的应用

目的:探讨多维度心脏康复模式在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者中的应用效果。方法:将2019年1月1日～12月1日收治的220例PCI术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各110例,对照组进行常规心脏康复模式,观察组进行多维度心脏康复模式;比较两组干预前后服药依从性[采用Morisky服药依从性量表(MMAS-8)]、康复锻炼[采用功能锻炼依从性量表(EAQ)]、心功能[采用心功能分级(NYHA)]、预后[采用西雅图心绞痛量表(SAQ)]及出院后6个月内心血管不良事件(MACE)再入院发生率。结果:干预后,两组MMAS-8、EAQ评分均高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.01);观察组NYHA分级、SAQ评分优于对照组(P0.05,P0.01);出院6个月,观察组MACE再入院率低于对照组(P0.05)。结论:多维度心脏康复模式能够提高PCI术后患者服药依从性和功能锻炼依从性,改善心功能状态,提高生活质量,并降低再入院率。     

心脏康复护理对急性心肌梗死介入治疗患者术后心功能及心理状态的影响

目的分析心脏康复护理对急性心肌梗死介入治疗患者术后心功能及心理状态的影响。方法选取2019年1月至2020年3月在我院接受急性心肌梗死介入治疗的100例患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规护理,观察组进行心脏康复护理。比较两组的护理效果。结果护理后,两组的LVEF、MCF、CO均增大,且观察组大于对照组(P<0.05);护理后,观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后自我管理能力各维度评分以及生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论心脏康复护理对急性心肌梗死介入治疗患者的护理效果显著,能有效改善患者的心功能指标,消除心理负担,提高术后自我管理能力和生活质量。     

快速康复理念在体外循环心脏患者围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在体外循环心脏瓣膜置换病人围手术期护理中的应用效果。方法将186例住院的心脏体外循环施行瓣膜置换手术的患者随机分为观察组（92例）和对照组（94例）。对照组按心脏手术围术期常规护理;观察组遵循快速康复外科理念采用术前教育、体温保护、合理输液、术后有效镇痛、引流管护理、分阶段早期活动等措施。结果两组患者术后首次排气、排便时间和并发症发生率及住院时间比较,差异有显著意义（P〈0．05;P〈0．01）。结论快速康复外科理念在围手术期的应用,可有效促进心脏手术后患者的康复,减少术后并发症,促进胃肠功能的恢复,缩短住院时间。     

多维度综合心脏康复护理模式在急性心肌梗死PCI病人中的应用

目的:探讨多维度综合心脏康复护理模式在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)病人中的应用效果.方法:选取2018年2月—2020年7月行PCI的AMI病人88例作为研究对象,按照奇偶法将其分为对照组44例和观察组44例,对照组给予术后传统心脏康复护理干预,观察组在对照组基础上实施多维度综合心脏康复护理模式干预,比较两组病人心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、6 min步行距离(6 MWD)]、日常生活能力[功能独立性评定量表(FIM)评分]、自我护理能力[急性心肌梗死自我管理量表(CSMS)评分]以及干预后不良事件(心绞痛、心律失常、冠状动脉再狭窄、心力衰竭等)发生情况.结果:观察组病人干预后LVEF、LVEDV及6 MWD等心功能指标均高于对照组(P<0.05);观察组病人干预后FIM、CSMS评分明显高于对照组(P<0.05);观察组病人干预后心绞痛、心律失常、冠状动脉再狭窄、心力衰竭等不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:多维度综合心脏康复护理模式可有效改善行PCI的AMI病人心功能相关指标,提升日常活动能力与自我护理能力水平,降低心脏不良事件发生率.     

系统康复护理干预对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响

目的研究系统康复护理干预对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响。方法选择2007年1月～2010年1月在我院接受心脏瓣膜置换术治疗的患者80例，随机分为康复组和对照组，每组各40例。对照组给予常规护理干预，康复组在对照组基础上给予系统、规范的康复护理干预。将两组患者心电监护时间、住院时间、术后第1个月心功能和生活质量等指标进行对比分析。结果康复组与对照组心电监护时间比较差异无显著意义（P〉0．05），但康复组心电监护平均时间短对照组3．47h；康复组住院时间显著短于对照组，术后第1个月心功能改善总有效率及生活质量显著高于对照组，差异具有显著意义（P〈0.05）。结论康复护理干预能有效缩短心脏瓣膜置换术患者住院天数，显著改善患者术后心功能及生活质量。     

老年冠心病患者心脏介入治疗的人性化护理

目的为减少或避免老年冠心痛患者心脏介入治疗后并发症的发生,探讨一系列具有人性化的护理措施。方法将38例行心脏介入治疗的老年冠心痛患者随机分为人性化护理组（实验组）和常规护理组（对照组）,观察两组患者术后并发症的发生情况。结果实验组术后各种并发症明显少于对照组,两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论系统的人性化护理减少了并发症的发生,对促进康复,提高老年冠心病患者的生活、生存质量起到了重要作用。     

基于恐惧管理理论的康复运动干预在PCI术后急性心肌梗死患者中的应用

目的 探讨基于恐惧管理理论的康复运动干预在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年6月本院收治的80例进行PCI的急性心肌梗死患者作为研究对象，将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用常规PCI术后康复运动管理，观察组在常规PCI术后康复运动管理的基础上，进行基于恐惧管理理论的康复运动干预，比较两组患者的恐动症程度、康复运动依从性、心理状态、心功能指标以及心脏不良事件发生率。结果 观察组患者的恐动症评估量表(TSK)评分、SDS评分以及SAS评分均低于对照组，且观察组患者的康复运动依从性评分高于对照组(P<0.05);观察组患者的左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的心脏不良事件发生率为7.50%,低于对照组的心脏不良事件发生率(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将恐惧管理理论应用于PCI术后急性心肌梗死患者的护理管理中，能够有效提高患者的康复运动依从性，促进心功能恢复，减少术后心脏不良事件的发生，护理效果良好。     

综合康复干预对冠心病患者心脏事件的影响

目的探讨综合康复干预对冠心病患者心脏事件发生情况的影响。方法将300例冠心病患者随机分为综合治疗组（治疗组）及常规治疗组（对照组）。治疗组患者除进行常规药物治疗外，还同时给予4阶段冠心病康复干预，对照组患者仅给予常规药物治疗。随访时间持续2～5年，对随访期间内2组患者的心脏事件（如心源性猝死、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、冠脉介入治疗等）发生情况进行统计、比较。结果经过2～5年随访观察，发现与对照组比较，治疗组患者急性心肌梗死发生率下降了69％，不稳定型心绞痛发生率下降了64％，需进行冠脉介入术的发生率减少了54％，其总体冠心病事件危险性下降了61％，2组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论综合康复干预对冠心病患者具有显著疗效，能明显抑制其心脏事件的发生。     

前列腺素E1注射液对缺血性心肌病患者心功能及血液流变学的影响

目的观察在常规标准药物治疗基础上联合应用前列腺素E1注射液对缺血性心肌病患者心脏功能及血液流变学的影响。方法选择缺血性心肌病心功能Ⅱ-Ⅳ级患者140例，随机分为两组。常规标准药物治疗组66例（对照组），在常规标准药物基础上联合应用前列腺素E1治疗74例（治疗组），两周后观察患者临床症状、心脏功能及血液流变学的变化：结果（1）两组显效率分别为68．99％和77．84％，总有效率为90．86％，治疗组与对照组比较差异具有显著性（P〈0．01）。（2）治疗后，对照组心脏功能各指标有明显的改善（P〈0．05）；治疗组心脏功能和血液流变学均有明显变化，且与对照组比较差异具有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。结论在常规标准药物治疗基础上联合应用前列腺素E1注射液治疗缺血性心肌病，能迅速改善心脏功能，改善血液流变性，消除临床症状，可广泛用于治疗缺血性心肌病心功能不全患者。     

多元化连续性护理模式对出院后冠心病患者心脏康复的效果研究

目的：探讨医院、社区、家庭多元化因素实施连续性护理模式对出院后冠心病患者心脏康复的效果。方法选取2011年1月至2013年1月我院心内科病房治疗出院的急性心血管事件患者151例作为研究对象,出院时及康复后1年由专职医生进行生活质量调查;监测血压、血糖、血脂达标率;进行再发心血管事件的调查。结果两组患者出院时血压、血糖、血脂异常的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,康复后1年,观察组患者的血压、血糖、血脂异常发生率均显著低于对照组（P＜0.01）;出院时生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）,随访1年后,观察组患者的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05～0.01）;两组患者再入院率比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论多元化连续性护理模式可提高患者生活质量,促进血压、血糖、血脂达标,降低心血管事件再发率,是冠心病患者院外早期心脏康复的有效措施,值得应用和推广。     

高敏C反应蛋白结合压力导丝在临界冠脉病变介入治疗中的应用效果评价

目的探讨高敏C反应蛋白联合压力导丝检查对冠心病临界病变介入治疗的指导作用及对术后发生主要心脏不良事件的影响。方法75例临床诊断冠心病患者术前检测高敏C反应蛋白（hs—CRP）,经冠状动脉造影检查明确至少有1支主要冠状动脉狭窄程度在40％--70％,所有患者均行压力导丝检查测定血流储备分数（FFR）。根据FFR值将患者分为PCI组和对照组,PCI组：对FFR〈0．75的病变行PCI治疗,其中根据hs-CRP值又分为hs-CRP升高组（≥3mg／L）和hs-CRP正常组（〈3mg／L）;对照组：对FFR≥0．75的病变予药物保守治疗。观察PCI组中患者病变处及支架植入数量,比较3组住院和随访期间发生典型心绞痛、非致死性心肌梗死、心源性死亡和靶血管重建等主要心脏不良事件（MACE）的发生率。结果hS—CRP升高PCI组共有31处临界狭窄病变,置入支架45枚;hs-cRP正常PCI组共有26处临界狭窄病变,置人支架29枚;2组患者在临界病变数及植入支架数方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。主要心脏不良事件方面,bCI冲升高PCI组显著高于hs-CRP正常PCI组（P〈0．01）;而hs-CRP正常PCI组与对照组比较无显著差别。结论hs-CRP检测联合FFR检查可指导冠心病临界病变介入治疗,并可预测术后的心脏不良事件发生率。     

老年冠心病介入治疗的疗效及对心功能的影响

【目的】探讨经皮穿刺冠状动脉介入治疗（PCI）对老年冠心病（cHD）的疗效及心功能的影响。【方法】比较青中年（45～59岁,60例）和老年（60～85岁,62例）CHD患者的临床和冠脉介入治疗特点、PCI即刻成功率及并发症、PCI术后6个月内主要心脏事件（MACE）和终点事件的发生及PCI术前,术后6个月心功能的改变。【结果】老年组双支、多支及复杂病变明显增多,Gesini积分明显增高（P〈0．05,P〈0．01）。与青中年组相比,PCI的即刻成功率为98．38％与青中年组（198．33％）相比无统计学差异。老年组完全血运重建的比例低于青中年组（P〈0．05）;与治疗前比较,青中年组和老年组患者PCI术6个月后：LVDD均缩小（P〈0．05）,LVEF与E／A均升高（P〈0．05）,6-MWD距离均提高（P〈0．05）,但老年组变化幅度更大（P〈0．05）。【结论】有适应证的老年患者能耐受PCI,PCI即时成功率、院内无事件生存率与年轻患者相当,年龄不是PCI的禁忌证,且老年CHD患者PCI术后对心功能的改善较青中年患者更加显著。     

两种康复程序在急性心肌梗死患者介入术后心脏康复中的应用效果观察

目的探讨10 d康复程序在急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者介入术后心脏康复中的应用效果。方法将80例AMI行介入手术后无并发症的患者随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组按照临床路径实施两周的心脏康复训练,观察组在对照组基础上优化路径实施10 d心脏康复训练。比较两组患者出院时左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、生活自理能力、心功能分级、并发症发生率、住院时间和住院费用情况。结果出院时观察组患者LVEF、生活自理能力、心功能分级明显优于对照组,两组比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义;两组患者并发症发生率比较,均P＞0.05,差异无统计学意义;观察组患者住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,两组比较,均P＜0.01,差异具有统计学意义。结论10 d心脏康复程序有利于患者心脏的康复,而且缩短住院时间和减少住院费用,值得临床推广应用。     

观察血清应激指标变化探讨建立新的PTCA专业护理模式

目的:探讨经皮冠状动脉成形术(PTCA)前后冠心病患者血清应激指标水平变化以探讨建立新的PTCA专业护理模式。方法:将研究对象设置为健康人组45例、非手术组46例和手术组50例。血清皮质醇(Cor)、垂体泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)和超氧化物歧化酶(SOD)均采用RIA法;过氧化脂质(LPO)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)测定分别采用自动生化分析法。结果:(1)应激性激素变化,非手术组患者Cor和TSH水平显著高于健康人组(P<0.01),PRL水平略有升高,但统计差异不显著(P>0.05);手术组术前三项激素水平均显著高于健康人组和非手术组(P<0.01);手术组术后三项激素水平均显著高于健康人组、非手术组及手术组术前(P<0.01)。(2)氧化应激指标变化,非手术组及手术组术前SOD和GPX两项抗氧化酶水平均显著低于健康人组(P<0.01),LPO水平显著高于健康人组(P<0.01);手术组术后SOD和GPX水平明显回升均高于非手术组和手术组术前(P<0.01),但仍明显低于健康人组(P<0.01),LPO水平也明显恢复几近健康人组水平(P<0.01),但低于非手术组及手术组术前(P<0.01)。结论:本文指标的测定为患者应激的存在提供了重要的实验室依据,对于建立新的PTCA专业护理模式有重要临床意义。     

围手术期访视护理在心脏介入治疗中的实践与探索

目的探讨介入护士对心脏介入治疗病人围手术期进行访视护理的干预效果。方法将103例择期心脏介入治疗病人随机分为观察组（接受访视）和对照组（未接受访视）。并测定其访视前后焦虑值、心率、血压、并发症、护理工作满意度指标。结果观察组病人的焦虑值和血压心率波动明显低于对照组（P〈0.05）;术中和术后并发症发生与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）;对护理工作满意度高于对照组（P〈0.05）。结论介入护士给予访视护理可减轻病人术前焦虑程度,积极配合手术,降低并发症,融洽护患关系,提高心脏介入手术围手术期整体护理水平。     

窦性心率震荡评估冠心病病人预后的价值研究

目的观察冠心病（CHD）病人窦性心率震荡（HRT）的特征,明确其对CHD病人发生心脏不良事件的预测价值。方法选择年龄、性别相匹配的CHD病人（CHD组）和健康体检者（对照组）各60例,均进行24 h心电图（Holter）检查,对2组HRT的2个指标：震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）进行比较。并对CHD病人进行6-12个月跟综随访,了解心脏不良事件（心肌再梗死、再发心绞痛、恶性心律失常、心脏猝死）的发生情况。结果与对照组比较,CHD组TO增高,为（1.08±0.27）%vs（0.18±0.33）%,TS减小,为（3.12±0.87）ms·RRI^-1vs（6.51±0.63）ms·RRI^-1（均P〈0.05）;CHD组中不良事件组TO高于非不良事件组,TS低于非不良事件组（均P〈0.05）。结论CHD病人HRT减弱,而发生心脏不良事件的病人HRT减弱更严重。HRT可作为CHD病人预后的一个评估指标。     

出院后护理干预预防冠心病患者急性心脏事件发生的效果

目的探讨出院后护理干预能否预防冠心病患者急性心脏事件（acutecardiacevents,ACE）。方法依据随机数字法将304例冠心病患者随机分为两组,对照组153例给予常规出院指导。观察组151例在此基础上进行出院后护理干预。随访3年,观察ACE发生情况。结果对照组149例完成研究,观察组144例完成研究,完成研究的293例中ACE总发生率为32．4％。观察组ACE时间分布区曲线较低且相对平缓,对照组曲线在出院9个月后有随着时间延长而上升趋势;到观察终点时,观察组累计ACE发生率明显低于对照组（22．9％比41．6％）,差异有统计学意义（x^2=11．680,P〈0．05）。与对照组相比,观察组接受经皮冠状动脉介入治疗者较少（8．3％比18．8％,x^2=6．101）,住院次数减少（20．1％比35．6％,x^2=8．652）,平均住院时间缩短[（8．83±3．43）比（11．36±3．13）d,t=-3．381],总病死率降低（3．5％比9．4％,x^2=4．237）,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论出院后护理干预能够减少冠心病患者ACE发生。     

复方扶芳藤合剂对心力衰竭患者神经内分泌因子及心功能的影响

目的探讨复方扶芳藤合剂对心力衰竭患者神经内分泌因子及心功能的影响。方法选择2012年1～9月住院治疗的心力衰竭患者64例，按数字表法随机分为两组，对照组32例，给予常规治疗；治疗组32例，在对照组治疗的基础上每天口服2次复方扶芳藤舍剂，每次15mL。比较两组治疗后的血管紧张素Ⅱ、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、B型脑钠素（BNP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNpa）的水平。结果两组治疗前各指标差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，治疗组及对照组各指标均有下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组治疗后各指标下降较对照组更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后心功能均有改善，治疗组治疗后心功能分级明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方扶芳藤合剂对心力衰竭患者的神经内分泌功能有一定的调节作用，可改善患者心功能，值得临床推广应用。     

心脏介入治疗患者对护理行为关怀性评价的调查研究

目的：调查了解心脏介入治疗患者对各类护理行为关怀性的评价。方法：运用关怀行为评价量表,抽取720例接受心脏介入诊治的患者进行调查。结果：①心脏介入治疗患者对于护理行为关怀性评价具有差异;②患者在心脏介入治疗术前和术后对于某些护理行为关怀性的评价具有差异（P〈0．05）,③患者对护理行为关怀性的评价受个人因素的影响（P〈0．05）。结论：根据心脏介入治疗患者对于护理行为关怀性的不同评价,制定更为有效的护理措施,有针对性、有侧重点地为心脏介入治疗患者提供关怀照顾。