肺结核合并糖尿病的诊治分析

结核病与糖尿病都属于常见病、多发病,糖尿病是一种终身性疾病,肺结核需经过长期药物治疗;高血糖又会加重肺部结核感染,损害组织和脏器功能,使病情恶化[1]。结核病合并糖尿病治疗效果往往不理想。本研究对我院近5年收治的56例肺结核合并糖尿病患者进行临床分析。     

28例肺结核患者死亡原因分析

每个结核病病人的治疗应遵循“早期、规律、适量、全程、联用”的方针，可以减少98％以上的死亡率。因此做好结核病的防治工作，减少死亡率尤为重要。现将新疆昌吉回族自治州疾病预防控制中心门诊1992年以来接诊的28例肺结核病人死亡原因进行分析，报告如下。     

糖尿病合并肺结核患者的诊治探讨

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点及防治对策。方法分析近4年来本院门诊24例糖尿病合并肺结核患者,并随机选取同期单纯肺结核24例进行对比分析。结果糖尿病合并肺结核比例随年龄增大而增加,男性明显高于女性,痰菌阳性率、排菌量、空洞发生率明显高于单纯肺结核,2月末痰检转阴率低于单纯肺结核、但5月末痰检转阴率均为100%,2月末X线病灶吸收率79.17%,5/6月末X线病灶吸收率83.33%。结论糖尿病合并肺结核时两者相互有不利影响,但只要严格控制血糖,早期、规则抗痨治疗其疗效与单纯肺结核无明显差异。     

重症肺结核合并呼吸衰竭82例临床诊治分析

呼吸衰竭是肺结核的严重并发症，也是导致肺结核死亡的主要原因之一。2000年1月-2005年7月我院共收治重症肺结核合并呼吸衰竭病人82例，现将其临床资料总结如下。     

老年肺结核误诊原因分析

由于肺部疾病种类很多 ,临床表现多种多样 ,故常造成诊断困难 ,从而延误治疗。 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院对5 6例老年肺结核患者在初诊时误诊 ,现对其误诊原因进行分析 ,以期提高老年肺结核的早期诊断。临床资料 :本组男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 6 0～ 80岁 ,平均6 5 .5岁。误诊时间 2 6天至 12个月。其中误诊为慢性支气管炎急性发作 18例 ,支气管肺炎 16例 ,肺癌 10例 ,上呼吸道感染 6例 ,支气管扩张合并感染 5例 ,肺脓疡 1例。本组合并慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2 6例 ,糖尿病 19例 ,营养不良 2例。主要临床表现为发热、咳嗽、…     

58例耐药肺结核耐药原因分析

目的探讨耐药肺结核的耐药原因。方法对本院58例耐药肺结核患者的耐药种类,耐药频率,耐药原因进行回顾性分析。结果抗结核药物治疗方案不合理(36.2%),间断不规律治疗(24.1%),疗程不够(17.2%),药物副反应(13.8%)是耐药产生的主要原因。结论对耐药肺结核除要积极治疗外,关键在于预防,并给予强有力的法律保障,同时应广泛宣传结核病知识,坚持肺结核治疗的彻底性。     

165例耐药肺结核原因分析

本文收集江西省胸科医院2003年度住院肺结核病人耐药情况,对165例耐药肺结核原因进行回顾性分析。1对象和方法选2003年度1月~12月住院治疗的耐药肺结核病人。方法查阅2003年度痰抗酸杆菌培养阳性的病历资料,对其中耐药的病例进行分析。药物敏感性测定,采用改良罗氏培养基,绝对浓度法。耐药标准按中国防痨协会1995制定的结核病诊断和细菌学检验规程的标准。药敏检测H(异烟肼)、S(链霉素)、R(利福平)、E(乙胺丁醇)、P(对氨基水杨酸钠)五种基本抗结核药物的敏感性。耐药肺结核指耐一种或一种以上抗结核药物的肺结核病人;耐多药肺结核病指至少…     

痴呆的精神行为症状诊治进展

痴呆的精神行为症状(BPSD)包括激越、激惹、脱抑制、幻觉妄想、焦虑、淡漠和欣快等,作为痴呆的非认知症状发生率可达90%以上,有高度异质性、易变性和危害性等特点,但其缺乏公认的治疗指南,食品药品管理局(FDA)也未批准用于BPSD的药物.本文就其目前临床研究进展做一综述.     

妊娠合并肺结核患者的心理分析及护理

肺结核妊娠占妊娠妇女总数的2％～7％，所以妊娠合并肺结核并非少见。而肺结核尤其是活动性肺结核直接影响母婴健康，给妊娠妇女带来很大的身心压力。患者的心理活动对疾病的感受及反应，以及护理人员对患者施加的心理影响，直接影响着治疗效果。临床可以通过分析和掌握病人的心态，为病人解除不必要的心理障碍．因此如何作好她们的心理护理非常重要。1996年至今，我科共收治妊娠合并肺结核患者38例。在临床护理工作中，我们通过分析她们的心理特点，有针对性地进行心理护理，取得了很好的效果。     

Gastrointestinal symptoms and psychiatric disorders in the general population

High rates of psychiatric disorder have been documented in patients with functional bowel syndromes sampled from physicians' offices. Lifetime psychiatric disorders and/or current psychiatric symptoms are thought to be much more highly associated with current gastrointestinal bowel symptoms in clinical settings than in the community. The relationship of lifetime functional gastrointestinal symptoms to lifetime psychiatric disorders has not been examined systematically in randomly selected samples of general community populations. The current study reports findings from existing data on a large, randomly selected population sample that may help to clarify these associations. Epidemiologic Catchment Area (ECA) project data were analyzed to examine relationships of functional gastrointestinal symptoms and psychiatric diagnoses in the community. Individuals with two or more medically unexplained gastrointestinal symptoms had high rates of psychiatric disorders. This was also true for the subgroup in which abdominal pain was one of the two symptoms. The overwhelming majority of subjects reporting medically unexplained gastrointestinal symptoms said they had consulted physicians for those symptoms. General population ECA data indicate that women in the community report more functional gastrointestinal complaints than men, that individuals with lifetime gastrointestinal complaints have high rates of lifetime psychiatric disorders (not necessarily currently symptomatic), and most have contacted a physician regarding their gastrointestinal symptoms. These data complement studies showing that patients with current gastrointestinal symptoms often do not consult a physician, or when they do, such behavior is associated with active psychiatric symptoms. The present data are consistent with the hypothesis that patients with recurrent symptoms are those who routinely seek medical help and who have high rates of psychiatric disorders, whereas those with symptoms that resolve or are improved by a medical intervention do not maintain treatment-seeking behavior.     

结核病患者死亡原因及相关因素分析

目的探讨结核病人死亡的原因及死亡的相关因素,以便提高治愈率、降低病死率。方法回顾我院1996年至2005年10年间死亡的136例结核病人的临床资料,探讨结核病人死亡的原因及死亡的相关因素。结果死亡原因以全身衰竭、慢性心肺功能不全及大咯血窒息等为主。死亡的相关因素有结核病的严重程度、并发症、并存病、不规则治疗、耐药等。结论结核病的预后与多因素有关,早发现、早诊断、早期规则治疗是降低病死率的有力措施。     

Results of surgical treatment of 107 patients with complications of pulmonary tuberculosis

Abstract The objective of this study was to evaluate the results of surgical intervention performed on 107 patients with pulmonary tuberculosis complications. Between September 1988 and December 1995, 107 patients underwent a total of 126 operations for major complications of pulmonary tuberculosis. One hundred and twenty-six operations consisted of lobectomies only or plus other lung resections performed in 55 cases, pneumonectomies in 20 cases, segmentectomies in 18 cases, wedge resections in two cases, tracheobronchoplasties in four cases, decortications in two cases, cavernostomies with concomitant muscle transpositions in seven cases, thoracoplasties reserved for the previously failed operations or to be a supplement for pulmonary resections in 18 cases. The operative mortality rate was of 1.8%, and the major complication rate was of 16.8%. Twenty-eight (26.1%) patients with tuberculosis bacilli in sputum before operation have converted except one diabetic patient. In conclusion, surgery is indicated in pulmonary tuberculosis complications that are life-threatening or unresponsive to chemotherapy. Pulmonary resection is the procedure of choice for most cases that require surgery.     

气管支气管结核42例诊治体会

目的探讨气管支气管结核的临床特征及诊治体会。方法分析7年来42例门诊及住院病人临床确诊的气管支气管结核临床资料,结合其临床、病理表现及治疗情况等进行总结。结果术前痰找抗酸杆菌阳性5例(11.9%),术后阳性7例(16.7%);活检见肉芽肿9例(21.4%),刷检阳性23例(54.7%);纤支镜检查(刷检+活检)阳性率为76.2%(32/42),明显高于纤支镜检查前痰找抗酸杆菌阳性率11.9%(5/42),差异具有显著性(P<0.05)。本组病例经规律全身抗结核药物治疗12个月,3个月后痰菌阴转情况66.7%(28/42),根据患者的具体情况,配合雾化吸入、气管内滴入抗结核药物、及冷冻等综合治疗,获得满意疗效38例(83.3%),行肺叶摘除手术或支气管球囊扩张术手术患者7例(16.7%)。结论经纤支镜支气管内采样做病理活检+刷检、细菌学检查作为诊断TBTB最重要的手段,是诊断气管支气管结核最敏感特异方法。在规则抗结核基础上,结合纤支镜下行介入治疗对气管支气管的预后、发展将起着关键性作用。     

93 例老年结核病的临床分析简

目的 探讨老年结核病的临床特点及防治策略.方法对93例确诊老年结核病患者与同期住院的中青年患者进行分析.结果 老年结核病患者中肺结核或肺结核合并胸膜炎发病率较高;其中开放性肺结核16例（17.2%）,初治菌阳14例（15.1%）,复治菌阳2例（2.1%）;肺结核合并其他疾病患者58例（62.4%）;免疫功能低下19例（20.4%）.结论 老年结核病早期诊断及免疫增强剂联合个体化抗结核治疗、同时积极合发症对治愈老年结核患者,控制结核病的蔓延有一定的临床意义.     

流浪精神病人合并肺结核X线影像学表现及防治策略

目的探讨流浪精神病人合并肺结核X线影像学特点及防治对策。方法对我院自2008年1月~2014年12月期间收治54例患有肺结核的流浪精神病人临床资料及胸片进行回顾性分析,总结影像特征,给流浪精神病人合并肺结核的诊断予一定帮助。结果 54例中1例为Ⅰ型肺结核(1.85%),1例Ⅱ型肺结核(1.85%),50例为Ⅲ型肺结核(92.59%),2例为Ⅳ型肺结核(3.71%),流浪精神病人合并肺结核发病率明显高于普通人群,且肺结核胸片表现多样,病变范围较广,治疗后不同时期X线变化慢,恢复慢,合并症多。结论精神病人合并肺结核以Ⅲ型肺结核为最多,病情严重,影像学表现多样。对流浪精神病人合并肺结核应尽早检查、早诊断、早期规范全程治疗,防止交叉感染及暴发流行,是防治结核病的关键。     

78例肺结核合并喉结核临床分析

目的 探讨肺结核合并喉结核的临床特征,提高肺结核合并喉结核的诊疗水平.方法 回顾性分析2016年4月至2019年8月入住我院的78例肺结核合并喉结核患者的临床资料,包括:电子支气管镜、胸部CT、活检病理、抗酸染色涂片、结核菌培养、结核菌分子检测等结果,同时了解是否合并其他部位结核、诊疗经过是否存在误诊,并对抗结核方案及...     

新型冠状病毒肺炎患者出院后复发原因分析及治疗策略

随着新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者大量出院,部分患者出院后出现再次发热、核酸检测阳性的现象。这可能是由于新型冠状病毒(2019-nCoV)的生物学特性所决定的,也可能与患者的基础疾病、临床状况、糖皮质激素的使用以及标本采样、处理、检测有关,甚至还与部分患者再次感染或继发其他细菌病毒感染有关。为此,我们建议针对这一现象,应在指南基础上进一步对患者出院进行分层管理,尤其是高龄、有基础疾病或重症及危重型患者可能要进行相应处理措施,对于患者住院后长期吸氧难以完全脱氧者采用个体化的处理方式和不同出院评估标准,旨在保证彻底治愈患者,防止出院后复发。     

252例肺结核死亡原因分析

目的分析肺结核病人死亡原因,为结核病防治提供科学依据。方法对1989年1月～2008年12月在我院住院252例肺结核死亡病历进行统计分析。结果肺结核死亡的直接原因以慢性心肺功能不全为第一,其次为病变进展恶化和全身衰竭。结论肺结核病死率随年龄而增长,老年肺结核及男性患者病死率高。     

53例肺结核患者规律治疗中痰菌转阳的临床分析

目的 分析肺结核患者规律治疗过程中痰菌转阳的原因。 方法 回顾性分析53例临床规律治疗过程中痰菌转阳病例。 结果53例病人中,菌阴转阳病例18 例：第2个月转阳的8例（44.4%）,其中原始耐药3例（16.7%）;第3个月转阳的2例（11.1%）;第5个月转阳8例（44.4%）。菌阳病例35例：第3个月转阳的13例（37.1%）;第5个月转阳的12例（34.3%）;第6个月转阳的8例（22.9%）,其中3例病灶恶化（7.7%）,1例由于免疫疾病服用大量激素,且耐药;第8个月及以后转阳的2例（5.7%）。支气管结核、耐药、合并糖尿病、复治是肺结核痰涂片转阳的主要原因。 结论 结核病治疗中要加强痰菌观察,及时发现转阳病例。