第二届全国妇产科宫颈细胞学、阴道镜手拉手培训班通知

北京大学人民医院将于2012年4月22日至27日举办第二届全国妇产科宫颈细胞学、阴道镜手拉手培训班（国家级继续教育I类学分10分）,重点培训阴道镜检查的规范与操作、妇产科医生如何有效地进行子宫颈癌细胞学筛查、如何理解宫颈细胞学TBS诊断系统,     

第二届全国妇产科宫颈细胞学、阴道镜手拉手培训班通知

北京大学人民医院将于2012年4月22日至27日举办第二届全国妇产科宫颈细胞学、阴道镜手拉手培训班(国家级继续教育1类学分10分),重点培训阴道镜检查的规范与操作、妇产科医生如何有效地进行子宫颈癌细胞学筛查、如何理解     

宫颈癌高危人群采取阴道镜检查后配合宫颈细胞学检查对宫颈癌的筛查价值

目的 探究宫颈癌高危人群采取阴道镜检查后配合宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的价值。方法 选取30例妇科检查的宫颈癌高危者,以病理诊断结果为金标准,分别行阴道镜检查、宫颈细胞学检查,比较阴道镜检查、阴道镜检查+宫颈细胞学检查诊断宫颈癌的结果。结果 与病理诊断结果相比,阴道镜检查诊断符合率为76.67%,敏感度为80.00%,特异度为60.00%。与病理诊断结果相比,阴道镜检查+宫颈细胞学检查诊断符合率为90.00%,敏感度为92.00%,特异度为80.00%。结论 在宫颈癌高危人群宫颈癌筛查中,阴道镜检查+宫颈细胞学检查诊断效果理想,准确率、敏感度及特异度较高,值得临床推广。     

阴道镜和宫颈液基细胞学检查在诊断宫颈早期病变中的比较

目的 评价阴道镜检查和宫颈液基细胞学检查对宫颈早期病变的诊断价值。方法 对379例经阴道镜检查并经病理学确诊病例进行回顾性分析．将阴道镜检查结果、宫颈刮片、组织病理学检查结果进行对比研究。结果 379例检出宫颈上皮内瘤变（CIN）35例，宫颈鳞癌11例；阴道镜检出了95．25％宫颈病变．宫颈涂片检出了89．18％宫颈病变，细胞学与阴道镜下活检联合应用无漏诊。结论 阴道镜对宫颈疾病诊断尤其在宫颈癌前病变和早期宫颈癌的诊断中有着非常高的应用价值。     

宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变筛查结果分析

目的　评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法　 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 7月间广东省惠州市中心医院对妇科门诊行宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查 ,以组织学诊断为金标准 ,对结果进行分析。结果　宫颈涂片检查 2 0 2 3例 ,异常涂片 2 30例 (11 37% ) ,行阴道镜检查 2 39例 ,2 0 6例行阴道镜下活检。病理结果显示 :子宫颈鳞癌 8例 (0 39% ) ;宫颈上皮内瘤样病变 (CIN) 73例 ,其中CINⅠ 33例 (1 6 3% ) ,CINⅡ 2 1例 (1 0 3% ) ,CINⅢ 19例 (0 93% ) ;HPV感染 13例 (0 6 4 % ) ;急慢性宫颈炎 112例 (5 5 3% )。宫颈涂片细胞学检查诊断CIN符合率为 75 5 5 % ,阴道镜检查对CIN的诊断符合率为 90 4 1% ,两者比较差异具有显著性 (P <0 0 5 )。阴道镜诊断CIN的敏感性为 90 4 1% ,特异性为 84 0 0 %。结论　采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查能及早发现癌前病变     

宫颈细胞学和电子阴道镜在宫颈病变早期诊断中的应用研究

目的进一步评价细胞学和电子阴道镜在宫颈病变的早期诊断中的价值.方法回顾性分析431例宫颈涂片和阴道镜检的结果,与活检组织病理学的结果进行对比研究.结果 431例中检出宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 39例、CIN Ⅱ 36例、CIN Ⅲ 32例、宫颈鳞癌11例和宫颈湿疣27例,其余286例为慢性宫颈炎.宫颈涂片检出了93.5%宫颈病变,阴道镜检出了95.9%宫颈病变,细胞学与阴道镜下活检联合应用无漏诊.结论细胞学与阴道镜下活检联合应用能提高宫颈病变的检出率,阴道镜检查能明显提高宫颈湿疣的检出率.     

2011年国际宫颈病理与阴道镜联盟阴道镜术语的解读与认识

阴道镜检查是继宫颈细胞学及高危型HPV检测之后的对宫颈病变全面评估的重要手段。自1925年德国学者Hans Hinselmann首次发明阴道镜检查以来,国际宫颈病理和阴道镜联盟(IFCPC)已提出3个阴道镜诊断术语。阴道镜检查不仅通过指导活检为临床提供处理的依据,而且可对下生殖道病变进行全面的评估,因此具有重要的临床价值。本文介绍新版2011年阴道镜术语的内容,解读阴道镜图像代表的临床意义,同时探讨新版阴道镜术语的临床应用价值。     

阴道镜检查在宫颈细胞学ASCUS分流管理中的应用

目的探讨电子阴道镜检查在宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cell of undeter-mined significance,ASCUS)分流管理中的临床应用价值。方法对2006年7月至2008年7月在天津医科大学第二医院门诊行宫颈液基细胞学检查(TCT)结果为ASCUS的471例患者进行电子阴道镜检查,其中203例阴道镜诊断为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及以上病变者在可疑病变区取活检送病理检查;268例阴道镜检查为正常或慢性宫颈炎者给予阴道用药治疗1~3个疗程,3个月后复查宫颈涂片,4例细胞学仍异常者行阴道镜下取活检送病理检查,余264例细胞学阴性者定期复查宫颈细胞学。结果471例宫颈细胞学AS-CUS患者中,共行活体组织病理学检查207例(43.95%),检出宫颈上皮内瘤样病变(CINⅠ~Ⅲ)131例,宫颈癌4例,余264例避免了宫颈活检损伤,随访6~30个月复查宫颈细胞学均未发现异常。结论电子阴道镜结合宫颈细胞学检查可有效检出宫颈细胞学ASCUS中CIN及宫颈癌患者,可作为基层医院对ASCUS进行有...     

第五届全国阴道镜与宫颈病理学(CSCCP)大会会议通知

正各位同仁:由中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)、北京大学人民医院、北京大学妇产科学系、《中国妇产科临床杂志》社主办,中华医学会北京分会、全国卫生产业企业管理协会妇幼健康产业分会、北京大学深圳医院协办的"第四届全国阴道镜与宫颈病理学(CSCCP)大会"定于2019年5月9—12日在深圳会展中心举办。届时将邀请国内外著名妇产科学专家就关于子宫颈癌防治概况、子宫颈细胞学和病理、阴道镜、子宫颈癌筛查     

内蒙古镶黄旗地区妇女宫颈病变筛查现状

目的探讨宫颈细胞学(包括巴式涂片及超柏氏薄层液基细胞学)及阴道镜检查筛查内蒙古镶黄旗地区妇女宫颈病变的现状及临床意义。方法2004年7月至2009年1月对内蒙古镶黄旗地区的642例28～67岁有性生活妇女进行宫颈病变筛查,其中557例妇女行传统宫颈巴式涂片法,85例妇女行宫颈超柏氏薄层液基细胞学,并对宫颈细胞学异常者(≥ASCUS)行阴道镜检查及活检。结果642例妇女中宫颈细胞学阳性(≥ASCUS)者34例,占5.3%(34/642),其中ASCUS者22例,占64.7%(22/34);低度鳞状上皮内病变(LSIL)者6例,占17.6%(6/34);高度鳞状上皮内病变(HSIL)者6例,占17.6%(6/34),其中有1例肯定为宫颈癌。宫颈细胞学阴性608例,占94.7%(608/642)。宫颈细胞学阳性34例人群中,行阴道镜活检病理检查者有25例,其中慢性宫颈炎13例(52.0%);CIN1为5例(20.0%);CIN2为4例(16.0%);CIN3为1例(4.0%);浸润癌为2例(8.0%)。结论应重视并及时进行经济不发达地区妇女人群宫颈病变的早期筛查,传统宫颈巴式涂片法及阴道镜活检及病理学检查为可行的筛查方法,有条件者可进行宫颈薄层液基细胞学结合阴道镜活检及病理学检查,对提高早期宫颈癌筛查的准确性效果明显。对内蒙古等西部地区,应在完善技术力量支持、筛查质量控制、建立筛查后的转诊制度及治疗的绿色通道等方面,以降低宫颈癌的发病率。     

液基细胞学检查配合阴道镜对宫颈病变筛查的体会

目的评价液基细胞学检查（TCT）配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法于2004年1，6月在我院门诊行TCT配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查。结果采用TCT配合阴道镜下镜检能及早发现癌前病变。结论细胞学检查联合阴道镜对早期宫颈病变起到筛查作用。     

TCT联合阴道镜下活检在诊断子宫颈病变中的临床应用

目的:评价液基细胞学检测技术(简称TCT)及阴道镜下活检在宫颈病变诊断中的作用。方法:采用液基层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下行活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果:TCT检查1896例。细胞学阳性97例,占5.11%,其中不典型鳞状细胞55例,低度鳞状上皮内病变29例,高度鳞状上皮内病变11例,鳞癌2例。时其中80例细胞学阳性病例进行阴道镜下活检,与病理组织学对照诊断总符合率78.75%(63/80)。结论:采用液基细胞学筛查,可早期发现宫颈病变,阳性者配合阴道镜下活组织病理检查,能进一步明确诊断,及早治疗,有效降低了宫颈癌的发生率。     

阴道镜在宫颈癌诊断中的应用

198 3年 7月至 2 0 0 0年 4月我们用阴道镜检查了 15 6 0例患者 ,经病检确诊为宫颈癌 82例 ,报告如下。1　资料与方法1 1阴道镜检查的适应证　 (1)细胞学涂片巴氏Ⅱ级以上 ;(2 )宫颈糜烂久治不愈 ;(3)有接触性出血或阴道分泌物过多 ;(4 )有肉眼可见的可疑病灶 ,如赘生物 ;(5 )宫颈上皮内瘤样病变 ,宫颈癌 ,阴道、外阴肿瘤治疗前后的随访 ;(6 )普查。阴道镜检查没有绝对禁忌证 ,通常应选择在月经干净 3～ 7ｄ内检查 ,排除阴道急性、亚急性炎症。1 2　方法　观察顺序由外向内 ,先观察外阴、阴道 ,再到宫颈。首先观察宫颈的大体形态 ,然后涂 3%…     

阴道镜诊断宫颈病变的评价

目的评价阴道镜对宫颈病变的诊断价值。方法对我院92例阴道镜检查宫颈病变患者行宫颈刮片及阴道镜检查，并将宫颈刮片、阴道镜检查和病理学检查结果进行比较，探讨三者在宫颈病变中的诊断意义。全组均做细胞学涂片和阴道镜检查，电子阴道镜采用深圳金科威公司推出的阴道镜数字成像系统，阴道镜下可疑部位取活检，最后送病理检查。结果电子阴道镜检查的灵敏度为96．7％，特异度为48．4％，阳性预测值为47．5％，阴性预测值为3．0％。结论阴道镜检查可弥补宫颈刮片的不足而避免漏诊，在异常部位取活检可提高诊断准确率，阴道镜检查亦存在灵敏度高而特异性低的特点，尤其对初学者易出现，应注意鉴别，积累经验，提高诊断准确率。     

妇产科门诊异常宫颈涂片的管理及3233例分析

目的建立并完善妇产科门诊异常宫颈细胞涂片管理制度。方法对2005年1月1日至2006年12月31日在北京大学第三医院妇产科门诊行宫颈液基细胞学涂片的患者中,结果为不能明确意义的不典型鳞状细胞及以上患者3233例,依据美国阴道镜与宫颈病理协会推荐的异常宫颈涂片处理指南进行处理,并行回顾性分析。结果3233例异常宫颈涂片患者中行阴道镜检查1275例,其中67.6%的高危型HPVDNA阳性的不能明确意义的不典型鳞状细胞、68.9%的不能除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞、72.9%的低度鳞状上皮内病变、80.2%的高度鳞状上皮内病变患者行阴道镜检查,通过加强对异常宫颈涂片的管理,2006年比2005年有更高比例的宫颈涂片患者在本院行阴道镜检查,共检出宫颈上皮内瘤变2级及以上病变(CIN2 )243例。结论加强异常宫颈细胞学涂片的管理在宫颈防癌筛查工作中有重要意义。     

电子阴道镜在宫颈病变筛查中的运用

目的:运用电子阴道镜观察在宫颈病变筛查的效果。方法:分三组:一组为液基细胞学检查二组为传统巴氏涂片检查三组为电子阴道镜检查。观察三个组在筛查中参与的人数及结果。结果:电子阴道镜的检查人数远远超过前两者且检查结论相差无几。结论:电子阴道镜在宫颈病变筛查中效果显著,值得推广。     

阴道镜在诊断宫颈病变中的临床价值

目的探讨阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床诊断价值。方法对2002年6月至2003年4月307例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行回顾性总结分析。结果阴道镜检查307例宫颈病变中，全部行病理学检查，病理检查确诊为CINⅠ—Ⅱ93例，原位癌13例，宫颈浸润癌25例，慢性宫颈炎175例，宫颈结核1例。结论阴道镜检查对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。     

应用Reid阴道镜指数诊断子宫颈人乳头状瘤病毒感染及子宫颈上皮内瘤样变

目前 ,用于筛查子宫颈人乳头状瘤病毒感染 (ＨＰＶ)及子宫颈上皮内瘤样变 (ＣＩＮ)的方法主要为宫颈细胞学筛查 [宫颈涂片自动检测系统 (ＣＣＴ)或新柏氏程控超薄细胞检测系统 (ＴＣＴ) ]以及阴道镜检查 ,并在阴道镜指示下行多点活组织检查 (活检 )。国外采用Ｒｅｉｄ阴道镜指数 (ｒｅｉｄ′ｓｃｏｌｐｏｓｃｏｐｉｃｉｎｄｅｘ,ＲＣＩ)对宫颈病变进行评分。该评分方法是在阴道镜下检查宫颈 ,对宫颈癌前病变程度进行全面、客观的评分[1] 。本研究分析了我院 83例因宫颈细胞学检查异常而行阴道镜检查、ＲＣＩ评分及阴道镜下多点活检的患者 ,…     

宫颈细胞学诊断未能除外高度上皮内瘤样病变的不典型鳞状细胞的临床意义及处理

目的 探讨宫颈细胞学诊断在未能除外高度上皮内瘤样病变(内瘤变)的不典型鳞状细胞(ASC-H)的意义和临床处理.方法 1999-10-20-2004-01-24墨尔本皇家妇女医院宫颈病变门诊(Dysplasia Clinic of the Royal Women's Hospital,Melbourne)对96例宫颈细胞学诊断为ASC-H的患者进行阴道镜检查、阴道镜下活检或行宫颈锥切组织诊断学检查和高危型HPV-DNA测定,分析其结果之间关系.结果 96例ASC-H中,87例有组织病理学诊断,58例诊断为宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)占66.6%(58/87),其中高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)为44.8%(39/87),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)为21.8%(19/87).96例行阴道镜检查,78例阴道镜下活检,阴道镜诊断与阴道镜下活检组织学诊断的符合率为64.1%(50/78),45例同时有阴道镜下活检病理和宫颈术后病理,两种方法病理诊断的符合率为73.3%(33/45).以病理诊断为标准,阴道镜诊断的敏感性是89.4%,特异性是36.8%,阳性预测值是83.1%.32例做了HPV-DNA测定,阳性率为59.4%(19/32),阳性者中68.4%(13/19)经组织学诊断为HSIL.结论 宫颈细胞学诊断为ASC-H高度提示宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)的存在.阴道镜检查、阴道镜下活检和高危型HPV-DNA的测定,对ASC-H的处理有重要的指导意义.     

不同类型宫颈转化区与宫颈上皮内瘤变的关系

目的 探讨不同类型宫颈转化区与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)发病的关系.方法 选取中山市人民医院2005年6月至2007年6月因子宫颈细胞学检查异常自愿接受阴道镜检查的患者1116例,按宫颈转化区下限即生理鳞柱交界区是否可见将转化区(transformation zone,TZ)分为3型,比较3型患者宫颈细胞学检查、阴道镜检查、活体组织学检查的情况,并作相关因素的分析.结果 在1116例子宫颈细胞学检查异常患者中,其中Ⅲ型宫颈转化区即宫颈光滑者占31.6%,经组织学检查证实为宫颈上皮内瘤变的患者为27.6%,2例为浸润癌;Ⅱ型宫颈转化区即宫颈基本光滑者占38.4%,经组织学检查证实为宫颈癌前病变者达38.6%.阴道镜检查的不正常阴道镜图像在宫颈炎症中均有表现.不同类型宫颈转化区患者罹患宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的构成比经过两两比较,差异有统计学意义,P<0.01,其中Ⅱ型转化区组最高.结论 阴道镜不能作为宫颈癌前病变第一阶梯的筛查,Ⅱ型宫颈转化区较易罹患CIN,需高度重视宫颈基本光滑者的癌前病变筛查.