肾嗜酸细胞腺瘤

嗜酸细胞腺瘤ｏｎｃｏｃｙｔｏｍａ的名称是Ｊａｆｆｅ在 1932年提出的 ,最先是用来描述发生在唾液腺的一种良性肿瘤。实际上 ,嗜酸细胞腺瘤可发生在甲状腺、甲状旁腺、肾脏、肾上腺和胰腺等许多器官。肾脏嗜酸细胞腺瘤首先由Ｚｉｐｐｌｅ于194 2年描述 ,但直到 1976年Ｋｌｅｉ     

肾上腺皮质嗜酸细胞瘤1例

患者女性,25岁,2011年6月体检B超发现左侧肾上腺区肿物入院.患者无不适症状.既往无高血压病史.内分泌指标检验正常,CT增强扫描检查提示:左侧肾上腺区两个类圆形肿块影,边缘清楚,大小分别约为5.8 cm×6.8 cm×6.1 cm和6.4 cm×6.6 cm×6.7 cm,病变密度不均匀,增强早期前方病灶强化明显,延迟后两个病灶强化程度减低,病变内密度不均.初步诊断:左肾上腺区肿物性质待查.行开腹探查术,术中见肿物表面血供丰富,前方肿物与肾脏间有明显界限,基底与肾上腺关系密切,游离至后方肿物处,两处肿物间有纤维结蒂组织连接,完整切除肿瘤.肉眼标本肿物包膜完整,剖面呈鱼肉状.病理示:腹膜后嗜酸性肾上腺皮质腺瘤.大小分别为8 cm×5.5 cm×5.5 cm及5.5 cm×4.5 cm×4.5 cm.     

肾上腺皮质腺瘤影像学诊断现状及进展

肾上腺皮质腺瘤是最常见肾上腺良性肿瘤,实际发病率尚不明确,但尸检发现率达1．4％～89％,患病率随年龄增长而增加［1］。典型肾上腺皮质腺瘤肉眼观表现为边界清晰的封闭型实性肿块,横断面往往呈黄色,与肿瘤内丰富的脂肪有关;不典型者横断面呈深褐色或黑色,即黑色肾上腺皮质腺瘤,此外,少数肿瘤内可伴有出血或囊性变。肿瘤的病理切片可见肿瘤细胞胞质内含有丰富的脂肪,肿瘤组织内含有丰富血管［2］。多数肾上腺皮质腺瘤内含有丰富脂肪,但也有约10％～40％肿瘤内含脂肪较少［3］。肾上腺皮质腺瘤特点是肿瘤内含有丰富脂肪及血管,结合临床及影像学往往不难诊断。但是肾上腺皮质腺瘤有时与肾上腺嗜铬细胞瘤及一些含有脂肪组织及丰富血管的肾上腺转移瘤（来源于肝细胞肝癌、肾透明细胞癌、肾颗粒细胞癌）的鉴别诊断比较困难,容易造成误诊。     

腮腺嗜酸细胞腺瘤16例影像学分析

摘 要：［目的］ 分析腮腺嗜酸细胞腺瘤的CT表现,以提高对该疾病的认识。［方法］ 回顾性分析经手术病理证实的16例腮腺嗜酸细胞腺瘤的CT资料。男性7例,女性9例,中位年龄66岁(32～75)。［结果］ 16例患者均单发肿瘤,右侧9个,左侧7个;10例位于腮腺浅叶,4例位于腮腺深叶,2例跨深、浅叶;肿瘤最大径1.3cm～3.6cm,平均（2.3±0.5）cm;病灶呈类圆形12例,分叶状4例;边缘光整13例,不光整3例,边界均清晰;CT平扫病灶呈低密度10例,等密度6例,病灶内均未见明显钙化;密度均匀12例,稍不均匀4例;增强后病灶呈明显强化14例,中度强化、轻度强化各1例。均匀强化7例,不均匀强化伴病灶边缘小囊状或中心裂隙状不强化的低密度区9例。［结论］ 老年女性、边缘光整、相对实性、明显不均匀强化伴有边缘小囊变或中心裂隙征的单发腮腺浅叶肿块可提示腮腺嗜酸细胞腺瘤诊断。     

肾脏副肾上腺皮质腺瘤1例

患者女，23岁。向心性肥胖2年，血压升高20／14kPa2月，于1997年3月8日入院。病程中出现满月脸、水牛背、腹部膨隆、四肢纤细、面部痤疮、臀部和腋下皮肤紫纹。全身无力、血皮质醇600ng／dl。CT示：双侧肾上腺未见异常，右肾孟占位病变。1997年3月26日手术见，右肾盂前后侧有1哑铃形肿物，向肾盂内突入。表面紫红色，包膜完整。临床诊断：柯兴氏综合征、右肾盂肿瘤。病理检查：灰白色肾脏1个，大／J‘llcmX6cmX5．scm，表面光滑。在肾门处可见一暗红色结节状肿物scmX4cmX3cm，表面光滑、质中、包膜完整。肿物根部与肾门由少量纤维脂肪组…     

肾上腺皮质癌1例

肾上腺皮质癌是一种少见的肾上腺疾病，可发生于肾上腺皮质的不同组织，临床表现呈多样性。我科收治1例肾上腺皮质癌患者，现结合文献报告如下：     

肾上腺皮质癌3例

肾上腺皮质癌是很少见的恶性肿瘤 ,早期诊断困难 ,晚期预后很差。我们 1990年 4月— 1999年 10月共收治肾上腺皮质癌 3例。材料和方法一　研究对象　女性 1例 ,年龄 6 8岁 ,心悸及中度高血压 ,半年体重增加约 2 5ｋｇ ;男性 2例 :36岁一例体检Ｂ超发现右肾上腺肿瘤后转入我院 ;5 2岁一例 ,以腰痛、乏力、消瘦4月就诊时 ,Ｂ超发现右肾占位病变后入院。二　临床表现　女性 1例为典型的皮质醇增多症 ,表现为向心性肥胖 ,查体见面部、颈部、躯干部及腹部肥胖明显 ,活动后心悸 ,乏力 ,血压 (2 0— 2 5 3) (12 7— 14 7)ｋＰａ,病程 6月。男性 …     

肾上腺皮质腺瘤伴髓性脂肪瘤样变1例

肾上腺皮质腺瘤伴髓性脂肪瘤样变１例朱培森１张金林１马浩清患者女性，５１岁。２天前无任何诱因右侧腹部持续性酸胀痛，无恶心、呕吐、腹泻、黄疸等症状。入院检查。Ｔ３６．５℃，Ｐ７６次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１４／１１ｋＰａ。腹部平软，肝脾均未扪及。无移动性...     

肾嗜酸细胞腺瘤12例临床诊治分析并文献复习

目的:探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断和治疗.方法:回顾性分析12例肾嗜酸细胞腺瘤患者临床资料,并复习相关文献,总结临床特征、影像及病理表现、治疗和预后.结果:肿瘤均为单发,直径1.5～11.0 cm,平均(4.4±3.1)cm.CT平扫显示,肿瘤包膜完整,密度均匀一致;增强扫描成中等强化,2例瘤体中央可见星芒状瘢痕.术前B超、CT诊断2例为肾嗜酸性细胞腺瘤,10例为肾癌.行肾癌根治术者7例,肾部分切除者5例.术后观察肿瘤包膜完整,切面呈棕色或棕黄色,质地均匀.光镜下瘤细胞胞质内含丰富的嗜酸性颗粒,细胞无明显异形性和核分裂像.免疫组织化学染色显示,cytokeratin 8/18(+),CD10(-),EMA(+),vimentin(-),Hale胶体铁染色(-).随访2～102个月,平均(19.4±27.3)个月,均无瘤生存.复习国内文献70篇,病例211例,英文文献19篇,病例92例.结论:肿瘤较小肾嗜酸细胞腺瘤在影像学上极易被诊断为肾癌;直径>4.0 cm肿瘤星芒状瘢痕改变多见,CT或磁共振多可作出正确诊断,保留肾单位手术应尽量考虑.对于<4 cm肿瘤不论是术前影像学是否诊断正确,均应该以保留肾单位手术为主.     

肾上腺皮质腺癌1例

肾上腺皮质癌较为罕见,2000年3月我院诊治1例,现报告如下: 患者女,50岁,右侧腰部胀痛不适、肢体无力3个月,于2000年3月5日拟“右肾上腺肿瘤”入院。查体:BP18/12kPa,满月脸,呈向中心肥胖体态,血清钾3.27mmol/L,晨     

肾上腺皮质癌诊断和治疗的临床观察

目的:探讨肾上腺皮质癌的诊断和治疗,进一步提高肾上腺皮质癌的诊治水平.方法:对7例手术切除并有明确病理诊断的肾上腺皮质癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:7例均为无功能性肿瘤,手术完整切除6例,姑息性切除1例.肿瘤分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期3例,Ⅲ期3例.随访14～62个月,平均生存48个月;其中1例Ⅰ期患者肿瘤完整切除,随访至5年仍生存.3例Ⅱ期患者肿瘤完整切除生存2～5年.1例Ⅲ期患者于术后1年局部复发而再次手术切除病灶,至今仍然生存.1例Ⅲ期姑息性切除者术后仅生存6个月.结论:肾上腺皮质癌发病率少而恶性程度高;早期诊断、早期彻底手术是目前最有效的治疗方法.对于局部复发的患者,再次彻底的手术切除可以改善预后.     

肾嗜酸细胞腺瘤10例

肾嗜酸细胞腺瘤较少见，我院收治10例，现报告如下。     

肾上腺皮质肿瘤增殖活性检测及预后意义

 目的：探讨细胞增殖活性检测对肾上腺皮质肿瘤的诊断价值和预后。方法：采用DNA含量测定、AgNOR和PCNA染色对正常肾上腺皮质、皮质增生、腺瘤和癌进行细胞增殖活性检测。结果：正常肾上腺与皮质增生DNA含量、AgNOR计数、PCNA指数均值相接近(P>0.05),DNA倍体主要呈二倍体。腺瘤较增生组相比三种指标均值相差显著(P<0.01)。结论：提示细胞增殖活性检测对肾上腺皮质肿瘤诊断和预后判断有较大参考价值。     

肾上腺皮质癌的诊断和治疗

目的 :提高肾上腺皮质癌的诊治水平。方法 :回顾分析 12例肾上腺皮质癌的临床诊治资料。结果 :功能性肿瘤 8例 ,主要以柯兴综合征为主 ,性征异常者及原发性醛固酮增多症相对少见。无功能性肿瘤 4例。影像学检查显示肿瘤大小 5 5～ 18 5cm ,平均 7 5cm。CT和MRI提示肿瘤边界不规则 ,内部质地不均匀。 12例均行肾上腺癌根治性手术 ,3年生存率2 5 %。结论 :影像学检查结合临床表现可以对肾上腺皮质癌作出诊断。根治性手术是肾上腺皮质癌有效的治疗方法     

肾上腺皮质腺癌诊治进展

肾上腺皮质腺癌临床较罕见，由于肿瘤进展速度快、早期诊断困难，患者预后通常不佳。近年来随着影像学与分子生物学技术发展，肾上腺皮质腺癌的早期诊断率得到很大提高；其治疗仍以手术根治为主，各种姑息性治疗也有较大发展。现综述肾上腺皮质腺癌诊治最新进展。     

肾上腺皮质腺癌20例临床分析

目的分析原发性肾上腺皮质腺癌的治疗及预后。方法回顾1965年至1998年间20例肾上腺皮质腺癌术后±局部放疗或化疗的存活情况。结果18例行根治性手术,2例行姑息性手术;术后6例接受放疗,3例接受化疗。随访至1998年12月,仅1例存28年。结论肾上腺皮质腺癌应早期手术。术后辅以米托坦治疗有望改善存活。     

肾上腺皮质瘤伴醛固酮增多症的治疗

1　病例报告患者女 ,2 7岁。因高血压伴全身乏力 2年于 1998年 2月13日入院。 2年前无明显诱因而出现高血压 ,波动范围 2 2 5～16 9/ 16 9～ 10 0ｍｍＨｇ ,伴有头晕、全身乏力、小便次数增多 ,尤其夜间为重 ,每天小便 5～ 6次 ,尿量在 30 0 0ｍＬ以上 ,1个月前全身乏力加重 ,无头痛、发热、恶心及呕吐。查体Ｔ 36 2℃ ,Ｐ72次 /ｍｉｎ ,Ｒ 19次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 2 10 / 112 5ｍｍＨｇ。浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺听诊 (— ) ,腹部未触及包块 ,肝脾未触及肿大 ,双肾区无叩击痛 ,四肢活动自如 ,神经系统 (— )。辅助检查 :化验血肾素活性 <0…     

肺嗜酸细胞类癌一例的病理学观察

肺嗜酸细胞类癌(oncocytic carinoid tumor of the lung,OCTL)是肺的一种特殊形态的典型类癌,临床上罕见,少有报道.本文报告1例,并结合文献讨论其组织来源、病理组织学诊断和鉴别诊断.