T细胞淋巴瘤形态学和免疫表型研究

本文报告17例T细胞淋巴瘤的形态学和免疫表型的研究。所有的病例分为8型:淋巴母细胞性(5例);T小淋巴细胞性(3例);多形细胞性(3例);透明细胞性(1例),Lennert’s淋巴瘤(1例);大无裂样T细胞淋巴瘤(1例);间变性大细胞淋巴瘤(1例)和皮肤T细胞性淋巴瘤(1例)。对各亚型的特征,分类及肿瘤性T细胞的转化等均进行了讨论。     

不同部位和不同类型恶性淋巴瘤患者EBV感染情况分析

目的 分析不同部位和不同类型恶性淋巴瘤患者EBV感染情况.方法 收集恶性淋巴瘤标本90例,其中鼻腔/鼻咽淋巴瘤30例,肠道淋巴瘤30例,浅表淋巴结淋巴瘤30例.组织病理学诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL）68例,霍奇金淋巴瘤（HL）22例.应用多种抗体标记T淋巴细胞（CD3、CD45RO、CD56）和B淋巴细胞（CD20、CD79α）、免疫组化染色（Supervision二步法）.采用EBV寡核苷酸探针（EBER）确定EBV在恶性淋巴瘤细胞中的存在.结果 NHL EBV感染阳性率（42.6%）略高于霍奇金淋巴瘤EBV感染阳性率（27.3%）,但差异无显著性意义（P ＞0.05）.鼻腔及鼻咽部NHL的EBV感染阳性率（66.7%）高于肠道NHL（23.3%）和浅表淋巴结NHL（25%）（P＜0.05）.肠道T细胞淋巴瘤EBV感染阳性率（50%）高于肠道B细胞淋巴瘤EBV感染阳性率（16.7%,P＜0.05）.结论 不同类型和部位淋巴瘤患者的EBV感染率存在不同.     

50例原发性消化道恶性淋巴瘤的病理研究

应用HE、甲基绿-派若宁(MGP)及免疫过氧化酶染色法(PAP)对50例原发性消化道恶性淋巴瘤进行了回顾性临床病理分析及免疫功能分类。研究发现消化道B淋巴瘤的比例偏高,预后亦较结内淋巴瘤为好。认为消化道淋巴组织可能为周围淋巴器官。在消化道淋巴瘤中观察到“淋巴上皮性病变”,有助于鉴别诊断消化道未分化癌。MGP染色与PAP染色的符合率达96.8%,两种染色方法作为诊断B淋巴瘤的指标同样可信。     

攀枝花市非霍奇金淋巴瘤193例临床病理分析

目的探讨攀枝花地区非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征。方法按照WHO恶性淋巴瘤新分类诊断标准对攀枝花地区5家医院193例NHL进行重新分类。从患者的年龄、性别、部位、病理诊断进行统计学分析。结果193例NHL中,男137例,女56例;结内70例,结外123例;在123例结外淋巴瘤中,最常见的部位依次是消化道、鼻腔、口腔;B细胞淋巴瘤139例,T细胞淋巴瘤54例;常见的病理类型依次为弥漫性大B细胞淋巴瘤、粘膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤、结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型。结论攀枝花地区结外淋巴瘤的比率超过结内,男性比例大,结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型发病率较高。     

皮肤淋巴瘤14例临床病理分析

目的：探讨皮肤原发性非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点和类型，加深对皮肤淋巴瘤的认识。方法：对1984-2000年间诊断的皮肤淋巴瘤病例进行回顾性分析，并根据形态和免疫组化表达情况，按WHO新的分类标准对其进行分类。结杲：共诊断皮肤原发性非霍奇金淋巴瘤14例，占结外淋巴瘤的6％。组织学类型中，蕈样肉芽肿3例，滤泡性淋巴瘤2例，弥漫性大B细胞淋巴瘤5例，间变性大细胞淋巴瘤2例，B淋巴母细胞性白血病／淋巴瘤1例，皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例。结论：皮肤原发性淋巴瘤的临床病理表现复杂多样，需与皮肤良性淋巴组织增生与非淋巴造血系统的恶性肿瘤鉴别。临床、组织学、免疫组化相结合对于诊断和鉴别诊断很有必要，对于难以鉴别的病例，需进行长期随访观察。     

Diffuse peritoneal lymphomatosis simulating peritoneal carcinomatosis

Burkitt's lymphoma is a form of Non-Hodgkin's B-cell lymphoma. We report a case of Burkitt's lymphoma mimicking peritoneal carcinomatosis. We will discuss the imaging and clinical findings that differentiate between peritoneal carcinomatosis and Burkitt's lymphoma. A 26-year-old man presented with nonspecific abdominal pain, vomiting and diarrhea associated with significant amount of loss of weight. Computed tomography images showed extensive peritoneal and mesenteric mass associated generalized lymphadenopathy. Core biopsy of the mass confirmed Burkitt's lymphoma. CT scan features are helpful indicator to differentiate Burkitt's lymphoma and peritoneal carcinomatosis. Focal or diffuse nodular thickening of the bowel wall with extensive lymphadenopathy are likely to be lymphomatosis over carcinomatosis. However, final and confirmatory diagnosis is histopathology examination.     

原发性脾淋巴瘤临床病理及免疫组化研究

目的 探讨原发性脾淋巴瘤临床病理特点,减少误诊.方法 回顾性分析7例原发性脾淋巴瘤临床病理资料,并选用相关抗体进行免疫组化标记.结果 本组6例为B细胞性,1例为组织细胞性,未见T细胞性.结论 原发性脾淋巴瘤临床主要表现为脾肿大,镜下与结内恶性淋巴瘤分布形式不同,各型淋巴瘤在脾脏多形成瘤结节,结节内有小血管或貌似滤泡结构,并且不同细胞亚型所形成瘤结的部位和细胞形态不同,主要是免疫表型不同.     

Pathological stage IE lymphoma of the testis treated by local surgery alone

Testicular lymphoma is a rare tumour. Usually it is found in old men as part of a generalized lymphoma, and it carries a poor prognosis. We report a 30-year-old man with pathological stage I_E lymphoma of the testis who has been successfully treated following staging laparotomy and splenectomy by radical orchidectomy alone. Localized testicular lymphoma is a small specific group with a good prognosis.     

原发结外淋巴瘤139例临床及误诊分析

目的：了解原发结外淋巴瘤的发病情况、发病部位、误诊情况及原因。方法：回顾性分析139例原发结外淋巴瘤的发病情况、原发部位分布情况、首发症状及误诊情况等。结果：（1）北京大学第一医院1976年12月至2002年2月住院的淋巴瘤者458例，其中原发结外淋巴瘤患者139例（占30．3％）；（2）原发部位广泛，前5位依次为胃肠道20.9%(29/139)，鼻腔18.7%(26/139),Waldeyer环12.9%(18/139)，脾10.8%(15/139)，皮肤6．5％（9／139）；（3）结外淋巴瘤的误诊率高达80.6%，淋巴结内淋巴瘤误诊率为28.5%;(4)结外淋巴瘤首发症状依不同部位有不同临床表现，但多无特异性。结论：原发结外淋巴瘤并不少见，因其分布部位广泛，首发症状无特异性，误诊率极高，应引起临床各科关注。     

自体造血干细胞移植治疗儿童恶性淋巴瘤的疗效评价

目的 总结分析自体造血干细胞移植治疗儿童恶性淋巴瘤的经验及疗效,以期更好地规范治疗、提高治疗效果.方法 对我科近3年收治的难治复发性儿童恶性淋巴瘤患儿行自体造血干细胞移植治疗的方法及疗效进行回顾性分析.结果 严格按照适应证选择行自体造血干细胞移植治疗儿童恶性淋巴瘤17例,其中HD 5例,NHL 12例,均成功出仓.随访6个月以上,17例患儿中有1例死于T细胞NHL早期复发,另1例死于放疗并发症,其余患儿均无病存活.结论 造血干细胞移植可提高难治复发淋巴瘤患儿的疗效,提高无病生存率.     

外放射治疗治愈原发性葡萄膜淋巴瘤：1例报告及文献复习

原发性葡萄膜淋巴瘤虽然也是眼内的淋巴瘤,但它的临床特征与原发性眼内（玻璃体视网膜）淋巴瘤完全不同,属于低度 恶性B细胞型、粘膜相关性淋巴瘤。该病预后非常好,仅少数患者在治疗后发展为全身性病变,通常不侵犯中枢神经系统,但可 蔓延至球结膜下或巩膜表层。本文报告1例确诊为原发性葡萄膜淋巴瘤、经过外放射治疗效果显著的病例,并对这种罕见疾病 进行了文献复习。     

肾上腺淋巴瘤临床特点及预后分析

目的总结肾上腺淋巴瘤患者临床特点及治疗转归,提高临床医师对其认识。方法对我院1995—2012年确诊的22例肾上腺淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并对其治疗转归进行随访。结果男：女为15：7,年龄（55．63±13．74）岁,就诊时病程11d～7个月。原发性肾上腺淋巴瘤9例,继发性肾上腺淋巴瘤13例,病理分型非霍奇金淋巴瘤21例,霍奇金淋巴瘤1例。主要临床表现为发热、腹痛、腰痛、体重减轻、皮肤色素沉着、疲乏无力、食欲减退。21例病理分型为大B细胞型非霍奇金淋巴瘤,术后给予环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋泼尼松（CHOP方案）化疗;1例肾上腺霍奇金淋巴瘤,给予阿霉素＋博莱霉素＋长春花碱＋达卡巴嗪（ABVD方案）化疗;18例死亡,随访生存期〈1年。结论肾上腺淋巴瘤病变累及双侧。肾上腺时可出现肾上腺皮质功能低下,确诊需依靠穿刺或手术病理,预后较差,生存期多〈1年。     

原发于胃肠及膀胱粘膜的36例恶性淋巴瘤临床病理分析

目的：分析原发于粘膜恶性淋巴瘤的病理和临床特点。探讨胃粘膜相关恶性淋巴瘤与幽门螺旋杆菌的关系。方法：免疫组化标记36例原发于胃肠，膀胱粘膜的恶性淋巴瘤，按照WHO的淋巴瘤新分类分型。结果：粘膜相关淋巴瘤占全部病例2/5，本组粘膜恶性淋巴瘤男性多于女性，粘膜相关B细胞性淋巴瘤预后比其它类型的淋巴瘤好，小B细胞淋巴瘤比大B细胞洒巴瘤好。结论：免疫组化在淋巴瘤的分型及其鉴别诊断中有着重要意义。胃粘膜淋巴瘤与幽门螺旋杆菌感染相关。     

胃肠道淋巴瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨胃肠道淋巴瘤的多层螺旋CT表现及诊断价值。方法回顾分析22例胃肠道淋巴瘤患者的多层螺旋CT扫描资料,运用多平面重建（MPR）进一步分析胃肠壁的厚度及周围淋巴结的情况,总结胃肠道淋巴瘤较典型的CT表现。结果胃肠道淋巴瘤大多表现为胃肠壁的弥漫性增厚及周围淋巴结增大;动脉瘤样扩张,周围淋巴结较大是较典型的CT表现。结论多层螺旋CT是诊断胃肠道淋巴瘤的有效方法。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断、治疗及预后分析

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种十分罕见的淋巴结外的淋巴瘤,现阶段对于其发病机制尚有争论。其病理形态多为弥漫型大B细胞来源,影像学多表现为单发或多发的位于深部脑实质或血管周围的病变。CT与磁共振成像对于淋巴瘤的确诊意义较大,需要慎重对待及鉴别。脑脊液及骨髓检查对该病的确诊意义不大。PCNSL的临床表现与颅内其他肿瘤无显著性差异。治疗方案多为化疗联合放疗,可提高有效率,该病的预后受多种因素影响。     

胃淋巴瘤的多层螺旋CT表现

目的回顾分析胃淋巴瘤多层螺旋CT表现。方法回顾20例胃淋巴瘤患者的多层螺旋CT扫描资料,分析其相关CT表现。结果胃淋巴瘤大多表现为胃壁的弥漫性增厚及周围淋巴结增大。结论多层螺旋CT是诊断胃淋巴瘤的有效手段。     

Marginal zone B-cell lymphoma of the uterus: a case report and review of the literature

We report here a case of a 52-year-old female in whom immunohistological studies of the uterus established a diagnosis of extranodal marginal zone B-cell lymphoma. Malignant lymphoma arising from mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) of uterus is extremely rare. Accurate histologic interpretation of uterine lymphoma is essential, as treatment options and prognosis vary based on the histological grade of such lymphomas. Patients with primary uterine lymphoma generally have intermediate or high-grade lymphoma and poorer prognosis.     

白血病和淋巴瘤患者血清前白蛋白测定的临床意义

目的探讨血液肿瘤患者血清前白蛋白（Prealbumin,PA）在血液系统肿瘤诊疗中的临床意义。方法通过免疫透射比浊法测定PA,观察32例影像学有肝脏浸润的恶性血液系统肿瘤患者在治疗前后PA的变化,并与47例无肝脏浸润的恶性血液系统肿瘤患者进行对照。结果对照组PA基本正常;21例有肝脏浸润的白血病、非何杰金淋巴瘤（NHL）患者的前白蛋白值（PA）明显降低,而11例有肝脏浸润的何杰金淋巴瘤（HD）患者PA升高,与对照组相比差异有显著性。21例有肝脏浸润的血液肿瘤患者治疗前血清前白蛋白降低,治疗后血清前白蛋白恢复正常,11例何杰金淋巴瘤患者治疗前PA升高,治疗后PA恢复正常,治疗前后PA不同。结论血清前白蛋白（PA）是判定肝损害程度的敏感指标,与恶性血液肿瘤的预后相关。     

原发性皮肤间变大细胞淋巴瘤一例

原发性皮肤间变大细胞淋巴瘤是一种较为少见的非霍奇金淋巴瘤,肿瘤细胞具有间变细胞的特征,表达CD30,不表达间变性淋巴瘤激酶。本文报道1例藏族儿童发生的原发性皮肤间变大细胞淋巴瘤并总结此类病变的临床病理特征,旨在加深对本疾病的认识。     

Treatment of pulmonary mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma with clarithromycin

To the editor:Mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma is a low grade B-cell extra-nodal lymphoma from margtnal zone.Lung location is rare and represents 3％-4％ of all cases.1 There is no uniform treatment for pulmonary-MALT (p-MALT) lymphoma.This is the report of p-MALT without any extra-pulmonary lesions of MALT lymphoma that was regressed with clarithromycin (CAM) (500 mg/d) treatment in China.