海洛因依赖者出现精神症状的临床分析及护理

目的:探讨海洛因依赖者出现精神症状的临床特点并制订相应的护理措施。方法:选用《简明精神病量表》(BPRS)筛选出海洛因依赖者120例,按焦虑抑郁、缺乏活力、激活性、思维障碍和敌对猜疑等5个因子及其等级进行临床分析。结果:120例患者BPRS分为42·56±s8·31。各项因子分中,焦虑抑郁因子占首位,其后依次为思维障碍因子,缺乏活力因子、敌对猜疑因子以及激活性因子。结论:海洛因依赖者普遍存在焦虑抑郁情绪;多数存在感知和思维方面的精神症状。根据海洛因依赖者精神症状的特点有必要拟定合理护理措施,以解除患者的精神和躯体依赖,使其早日康复回归社会。     

海洛因依赖者暴露情况调查

目的:了解海洛因依赖者暴露情况,引起有关部门注意。方法:对100名海洛因依赖者在采集病史时用自行设计的《海洛因依赖者暴露情况调查表》进行调查。结果:海洛因依赖者从吸食开始到被家庭主要成员怀疑吸毒的间隔时间12±s6月;从吸食到被家庭主要成员发现的间隔时间18±s6月;其中长期同家人居住生活者较易被家庭怀疑和发现,在吸毒1a以内被怀疑和发现者分别占81%和59%。从吸食到被强制戒毒间隔的时间36±s12月;从吸食到被劳教戒毒的时间54±s18月。其中长期与家庭分住生活者较早被强制(25-36月,占54%)、劳教戒毒(37-60月,占62%)。结论:海洛因依赖者从吸毒到被家庭成员怀疑、发现间隔时间较长;被强制、劳教戒毒似晚。但与家人同住生活者相对较易被家庭成员怀疑、发现,但被强制、劳教戒毒较晚。应引起家庭、社会关注。     

海洛因依赖者临床记忆研究

目的：了解海洛因依赖对记忆功能的影响。方法：对40例烫吸海洛因依赖者分别于入院前,脱毒治疗3个月后进行临床记忆量表（CMS）评定,与22名正常人对照,对吸毒总量与记忆商数进行相关分析。结果：海洛因依赖得入院时临床记忆量表各分量表分、总分、记忆商数均低于正常对照组（P＜0．01）。三个月后各分量表分、总分、记忆商数转入院时均有明显上升（P＜0．01）,与正常对照组统计差异无显著性（P＜0．05）。记忆商数随吸毒量增加而下降（r=-0.384 P＜0．05）。结论：海洛因依赖能影响记忆功能,并与吸毒量有关。     

海洛因依赖者抑郁症状的临床调查

目的··:了解海洛因依赖者在强制戒毒康复期抑郁症状的发生率和出现抑郁症状的原因。方法··:采用Zung抑郁自评量表对本院2000年3月 -2000年6月强制戒毒的24例符合DSM -Ⅳ阿片类依赖诊断标准的海洛因依赖者进行抑郁症状的调查评定。结果··:抑郁症状的出现率为75.0 % ,其中轻度抑郁占33.3 % ,中度抑郁占33.3 % ,重度抑郁占8.3 %。结论··:海洛因依赖者在强制戒毒康复期抑郁症发生率很高 ,产生抑郁症状的原因与负性生活事件 (占50.0 % ) ,拘禁反应 (占5.6 % ) ,稽延性戒断症状 (占33.3 % )以及适应障碍 (占11.1 % )有一定关系     

海洛因依赖者的精神病性症状调查分析

目的：对139名住院吸毒者的精神病性症状进行自我问卷式调查。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对139名吸毒者进行测评。结果：根据症状自评量表（SCL-90）评定结果,海洛因依赖者的在除强迫相以为的各项精神症状水平均高于正常对照组（P=0．000）。结论：本研究发现海洛因依赖者易共患精神病性症状,在药物治疗的过程中应该同时关注病人的心理健康,即时发现各种精神病性症状并予以及早的干预。     

海洛因依赖者月经情况调查分析

目的:探讨女性海洛因依赖者月经周期变化与吸毒方式、吸毒时间、吸毒剂量的关系及躯体脱毒后月经恢复情况.方法:采用自编调查问卷包括一般人口学特征、吸毒情况、既往月经情况及吸毒后月经变化等,选取了425例女性海洛因依赖者就相关问题进行调查.结果:海洛因依赖者月经紊乱以闭经及月经周期延长多见;月经紊乱发生率随吸毒剂量增加、吸毒时间延长而递增;注射毒品比其他吸毒方式更易引起月经紊乱;戒断毒品6个月内97.8%的吸毒者月经可恢复正常.结论:海洛因对女性生殖内分泌系统能存在显著影响,但为可逆性改变.     

88例海洛因依赖者配偶相关评定量表的应用

目的：了解海洛因依赖者配偶的心理状态。方法：使用90项症状清单（SCL－90）、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对88例海洛因依赖者配偶进行测评调查。结果：海洛因依赖者配偶SCL－90绝大多数因子分、总分、总均分及阳性项目数和SDS总分以及SAS总分显著高于中国常模（P＜0．05－0．01）。结论：海洛因依赖者配偶存在焦虑、抑郁、躯体化、恐怖及人际关系等广泛的心理问题。其中以焦虑、抑郁情绪最为突出。     

海洛因依赖者的药源性抑郁症状临床研究

本文报告１００例海洛因依赖者在吸毒过程中出现的抑郁焦虑症状，其中２０例依赖者接受了汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）自评。结果发现海洛因依赖者中有较多的抑郁，焦虑症状，３５％海洛因依赖者ＨＡＭＤ评分达到轻度抑郁标准。     

海洛因依赖者梅毒感染情况分析

通过对９１５例海洛因依赖者梅毒血清学检查，结果发现海洛因依赖者快速血浆反应素（ＲＰＲ）试验阳性有２０例，阳性率为２．１９％。２０例ＲＰＲ阳性者加作梅毒螺旋体血凝试验（ＴＰＨＡ）检测确证仍为阳性。提示海洛因依赖者为梅毒感染高发人群，并且发病年龄趋于低龄化，发病率呈逐年上升趋势     

海洛因依赖者甲乙丙型肝炎感染情况

本研究用ＥＬＩＳＡ法对９１例海洛因依赖者ＨＡＶ、ＨＢＶ和ＨＣＶ的感染情况进行了测定。结果显示海洛因依赖者ＨＢＶ和ＨＣＶ的感染率分别是３９．６％和４５％，同于对照组（Ｐ〈０．００１）。尤其是ｉｖ滥用者感染率更高，分别是５３．４％，本文认为ＨＢＶ和ＨＣＶ的高感染率与ｉｖ海洛因有明显关系。     

益安回生口服液对海洛因依赖者稽延性戒断症状的疗效观察

目的:观察益安回生口服液对海洛因依赖者稽延性戒断症状的疗效和不良反应。方法:将60例受试者随机分为2组,即治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组给予益安回生口服液,对照组不用戒毒中药,仅作对症治疗。采用《海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表》对疗效进行评价;安全性评价根据卫生药品不良反应监察中心制定的标准。结果:益安回生口服液对稽延性戒断症状的疗效与对照组相比差异有显著性(P<0.01),有3例出现恶心、呕吐、眩晕不良反应,退出治疗;5例出现轻度口干、胃部不适、便秘,停药后症状消失,余未见明显不良反应。结论:益安回生口服液能够有效控制海洛因依赖稽延性戒断症状,不良反应少。     

海洛因依赖并发癫痫大发作情况分析

目的:探讨海洛因依赖伴癫痫大发作的情况及临床治疗对策。方法:对我院2002-2005年收治的5328例海洛因依赖自愿戒毒者中伴癫痫大发作的资料进行回顾性分析。结果:在5328例中,伴癫痫大发作30例,占0.56%;其中滥用时间在5a以上者23例(76.7%);静脉注射者的比例(86.7%)高于烫吸者(13.3%),P<0.05;27例(90.0%)伴有BZD类多药滥用;13例(43.3%)有MDMA等苯丙胺类滥用史。对BZD类药物依赖者,给予了同类药物的替代递减治疗。结论:在海洛因依赖者中存在癫痫大发作现象。这可能与滥用的药物、滥用方式、滥用时间等因素有关。多药滥用者突然停用BZD类药物、减量过快可能诱发癫痫大发作。给予同类药物替代递减治疗,可减少癫痫大发作的发生。     

478例海洛因依赖者多药滥用情况分析

目的:了解海洛因依赖者多药滥用的现状,为加强防治提供科学依据。方法:采用国家药物滥用监测中心设计的2009年版《药物滥用监测表》对我所2010年1月-2010年9月新入所的478例强制隔离戒毒人员的一般情况和药物滥用情况及多药滥用原因进行调查,对其数据进行计数统计分析。结果:在被调查的478例海洛因依赖者中,有312例同时滥用其他药物,占被调查的65.27%,涉及的药物有23种,其中合并滥用最多的是冰毒,占37.87%;止泻药复方地芬诺酯片和镇静催眠药地西泮(安定)分别占到了17.78%和16.94%。滥用原因主要是受同伴影响(32.85%)和贪图享受、追求时髦(19.87%)。结论:海洛因依赖者中多药滥用普遍,滥用的药物品种多样,除冰毒等毒品外,还涉及了未被国家列管的处方药和非处方药,应引起有关部门的重视。     

济泰片对海洛因依赖者脱毒后期稽延性戒断症状的疗效观察

目的:观察济泰片对海洛因依赖者脱毒后期稽延性戒断症状的疗效和不良反应。方法:对30例自愿戒毒者在停用美沙酮后予以济泰片口服治疗,观察其稽延性戒断症状及不良反应;同时设对照组30例,不用戒毒中药,仅作对症治疗。结果:在控制稽延性戒断症状方面,济泰片组与对照组相比有非常显著性差异(P<0.001);不良反应两组差异无显著性(P>0.05)。结论:在应用美沙酮替代递减疗法完成脱毒后,加用济泰片进行后续的巩固康复治疗,能够有效地控制海洛因依赖者的稽延性戒断症状,且副作用少,安全,值得推广使用。     

143例海洛因依赖者的外周血细胞检测分析

目的:了解海洛因依赖者的外周血细胞变化情况。方法:应用美国雅培公司生产的CELL-DYN 1800全自动血细胞分析仪及日本奥林巴斯公司生产的OLYMPUS CX21光学显微镜,对符合CCMD-3诊断标准的143例海洛因依赖者的外周血细胞进行分析,并与120例健康者组成的对照组进行比较。结果:海洛因依赖者的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数绝对值(GRAN)、淋巴细胞计数绝对值(LYM)及血小板计数(PLT)显著高于对照组(P<0.01),红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)显著低于对照组(P<0.01),而中间细胞计数绝对值(MID)两组之间差异无显著性(P>0.05)。海洛因依赖者中41例(28.7%)WBC高于正常,25例(17.5%)HGB及19例(13.3%)RBC低于正常,21例(14.7%)的镜检细胞形态异常,两组比较差异有显著性(P<0.01)。而PLT增高的病例数为12例(8.4%)两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:海洛因依赖患者的外周血细胞数量及形态有不同程度的改变。应重视海洛因依赖患者躯体疾病的诊治。     

海洛因依赖者并发急性支气管哮喘28例

目的··:总结海洛因依赖者在戒断过程中并发急性支气管哮喘的临床特点及治疗经验。方法··:对我院收治的500例戒毒者的资料进行回顾性分析。结果·· :有28例海洛因依赖者并发急性支气管哮喘 ,发生率为5.6%。其中轻度发作16例 (57% ) ;中度发作8例 (29 % ) ;重度发作3例 (11 % ) ;危重度发作1例 (3 % )。在有效脱毒的基础上行抗炎平喘治疗 ,轻度发作者多在6h之内哮喘缓解 ,中、重度发作者多在48h之内缓解 ,1例危重度发作者经常规治疗无效时im海洛因0.2g后哮喘症状迅速缓解。结论··:此类病人临床表现复杂多样 ,在积级有效的综合脱毒基础上行抗炎平喘治疗 ,控制症状较好     

海洛因依赖者的婚姻质量与婚姻调适测定

目的:探讨海洛因依赖者的婚姻质量与婚姻调适度。方法:采用Olson婚姻质量量表(ENRICH)与Locke-Wallace婚姻调适测定量表对118例已婚海洛因依赖者进行评定,并与量表的常模的正常参考值比较。结果:已婚海洛因依赖者的婚姻质量明显降低,ENRICH8项因子(婚姻满意度?性格相容性?夫妻交流?解决冲突方式?经济安排?性生活?子女和婚姻?信仰一致性)评分都显著低于正常。吸毒患者的婚姻失调现象严重,调适良好者(评分大于100)仅为18.64%。患者婚姻质量与婚姻调适程度呈显著正相关(r=0.552,P<0.01)。结论:已婚海洛因依赖者的婚姻质量与婚姻调适度明显降低,应针对患者的婚姻状况进行有目的的干预与治疗。     

海洛因依赖者气质性格的性别差异

目的:了解男女海洛因依赖者气质性格特征差异,为临床干预提供有价值的信息。方法:采用气质性格量表(TCI)对495例康复期海洛因依赖者进行气质性格问卷调查,比较男、女海洛因依赖者气质性格特征各维度分的差异。结果:男性海洛因依赖者的TCI合作性(CO)维度分低于女性海洛因依赖者(60.74±s8.00比62.89±s8.20,P<0.01),其余维度分比较差异无统计学意义。结论:与女性海洛因依赖者相比较,男性海洛因依赖者的合作性较差,临床干预措施应考虑到男女气质性格方面的差异,以提高干预效果。     

43例海洛因依赖病人的脑电图改变

目的:了解海洛因依赖者的脑电图变化。方法:用脑电图仪器记录了43例海洛因依赖者的脑电图变化。结果:43例海洛因依赖者中,正常脑电图14例(32.56%);轻度异常脑电图25例(58.14%);中度异常脑电图4例(9.30%),总异常率为67.44%。脑各区电图θ、α2波的改变在正常脑电图的病人和轻度异常、中度异常的病人之间存在较大的差距(P<0.01),但是轻度异常和中度异常的病人之间差别不明显。结论:海洛因可导致依赖者的脑电图异常。