ESWL在治疗泌尿系小结石中的应用

近年来 ,随着体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)技术及输尿管腔内取石技术的飞速发展和临床医师经验的积累 ,已使大约96 %的泌尿系结石取得较为满意的疗效。但对泌尿系小结石尤其是阴性小结石的诊断和治疗 ,仍然是泌尿外科治疗的难点之一。我院自 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月共开展此类结石ＥＳＷＬ治疗 186例。现就 1998年 8月至 2 0 0 1年 3月 ,我院采用ＭＺＶ型碎石机 (深圳慧康医疗器械公司生产 )配合ＫＵＢ、ＩＶＵ、ＳＣＴ、Ｂ超等辅助手段、诊断和治疗 186例此类结石的疗效报告如下 :1　一般资料本组 186例中 ,阳性结石 148例 ,最大结石直径…     

静脉泌尿系造影检查术中的护理

静脉泌尿系造影检查术是泌尿外科检查泌尿系疾病最常用和最有效的造影方法.对于肾脏功能的评价及了解上尿路是否通畅起到重要作用,是临床上诊断泌尿系疾病最常用的诊断方法.在检查过程中做好护理配合至关重要.     

急诊输尿管结石ESWL治疗及护理

目的：总结急诊输尿管结石ESWL治疗的临床经验和护理体会。方法：采取B超定位,对输尿管上段结石采取仰卧位,中下段结石采取俯卧位,配合精心治疗护理。结果：120例128枚结石,1.0cm以内的结石一次粉碎成功率98%,结石排空时间为7～10d;〉1.5cm的结石排空时间为15d。结论：对输尿管结石急诊就诊者通过ESWL治疗可以解除输尿管痉挛引起的疼痛,及时解除梗阻,治疗效果立竿见影。     

ESWL治疗经输尿管镜取石术后残留结石38例

目的：对38例经输尿管镜治疗输尿管结石后残余结石进行了ESWL治疗资料进行回顾性分析，以探讨治疗输尿管结石的方法。方法：采用直接进镜法对38例输尿管结石患者进行经输尿管镜碎石后对残余结石进行ESWL治疗。结果：38例患者经输尿管镜碎石后残余结石进行ESWL，治疗成功排出结石35例，成功率为95％；3例中段因并发输尿管狭窄而再次行输尿管镜治疗后成功的取出结石。结论：输尿管镜取石术，是治疗输尿管结石尤其是中下段输尿管结石的重要手段。但有部分患者难以达到一次性完全取出，对残留结石进行FSWL治疗可明显提高结石排出率。     

未使用麻醉、镇痛剂行ESWL治疗小儿泌尿系结石的护理

我们采用护理方法,未使用麻醉和镇痛剂,对68例小儿泌尿系结石行ESWL治疗,结果排石有效率选100％。在为期1年半到7年的随访中,未发现不良并发症及结石复发者。我们认为该护理方法可用于小儿泌尿系结石的ESWL治疗中。     

影像学技术在泌尿系结石ESWL治疗的临床作用

影像学技术在泌尿系结石ＥＳＷＬ治疗的临床作用黄曼云①荣向阳周红薇泌尿系结石的治疗，除传统观念多采用中药排石、手术取石外，８０年代出现了另一种治疗方法，即ＥＳＷＬ（体外冲击波碎石），它是一种聚焦的冲击波穿透媒介水质，非侵入性（水和人体组织的声阻抗差很小...     

经输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石的临床效果。方法 采用经输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石34例，总结其临床资料。结果 34例中8例合并输尿管狭窄，29例有肉芽组织包裹。1例进镜失败改开放手术；33例碎石成功，2周结石排净率97．1％。结论 经输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石效果理想，创伤小、并发症少，可以作为首选。     

静脉肾盂造影在ESWL治疗中的应用

目的：探讨IVP在ESWL治疗中的应用价值。方法：对171例临床诊断为泌尿系结石行ESWL治疗病人，应用IVP检查了解肾脏分泌功能、梗阻结石的部位及程度。结果：在ESWL治疗中，对IVP显示重度积水，结石一次粉碎24例，占39．3％；中轻度积水，结石一次粉碎67例，占73．6％。完全性梗阻， 结石一次粉碎58例，占55．7％；不完全梗阻，结石一次粉碎57例，占86．8％。结论：行IVP检查可了解肾脏分泌功能，梗阻部位及积水程度，指导ESWL的治疗。     

ESWL治疗100例输尿管结石的体会

1目的探讨ESWL治疗100例输尿管结石的效果。 2方法本组100例，治疗前行B超、KUB、IVP、同位素肾图等检查，以了解结石大小、位置、数目、及肾功能情况，治疗后行B超、KUB、IVP、同位素肾图等复查。年龄19—70岁。男68例，女32例。上段结石42例，中段结石47例，下段结石11例。治疗体位：髂骨缘以上结石采取平卧位，髂骨缘以下结石采取俯卧位。每次治疗次数／工作电压：1000～40000：次/10-16KV，平均3000次。100例全部采用原位ESWL治疗。     

大剂量静脉肾盂造影在输尿管阴性结石体外碎石中的应用

目的：探讨大剂量静脉肾盂造影在输尿管阴性结石体外碎石中的应用效果。方法将86例输尿管阴性结石的患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用输尿管逆行插管造影定位联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗;观察组采用大剂量静脉肾盂造影定位联合ESWL治疗。对2组患者的排石情况及并发症（肾绞痛、血尿）发生率进行比较。结果2组患者在经一次碎石后2～20 d内均有不同程度的“细沙样”结石排出体外。2组患者一次治疗后结石的排净率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组和对照组分别有4例（9.30%）和5例（11.6%）体外排石失败改行腔内碎石术治疗;观察组发生并发症3例（肾绞痛2例、血尿1例,6.97%）,对照组发生并发症4例（肾绞痛2例、血尿2例,9.30%）,2组体外碎石失败率及并发症发生率的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论大剂量静脉肾盂造影下行输尿管阴性结石ESWL治疗,结石排净率高、安全可靠,是治疗输尿管阴性结石的良好选择。     

输尿管镜下双波长激光治疗ESWL失败的输尿管结石

对于输尿管结石可以有几种不同治疗方法选择.如首次发现,且静脉肾盂造影显示下尿路无梗阻,治疗现倾向于体外冲击波碎石（ESWL）,但对于结石较硬、结石与周围粘连紧密或息肉包裹、ESWL治疗后的石街形成等情况,单纯应用ESWL治疗可能达不到预期效果,治疗失败的情况在临床并不少见.本院2000年1月至2005年5月采用U100双波长激光碎石机治疗ESWL失败的输尿管结石46例,取得良好效果,报告如下.     

输尿管结石 URSL术后综合护理干预对泌尿系结石治疗效果的影响

目的：探讨输尿管结石URSL术后综合护理干预对泌尿系结石治疗效果的影响。方法选取我院行输尿管结石URSL术的泌尿结石患者136例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各68例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组的临床疗效。结果观察组患者手术所需时间、住院天数、术后感染率均少于对照组,观察组患者的满意度（91．18％）明显优于对照组的（55．88％）,观察组患者术后生活质量的良好率（89．71％）明显优于对照组的（52．94％）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对泌尿系结石采用输尿管结石URSL术后进行综合护理干预有较好的临床疗效,可以促进患者早日康复,降低术后感染率和不良反应的发生率,值得在临床中推广应用。     

输尿管结石螺旋CT与静脉尿路造影检查结果比较

目的比较急性肾绞痛患者螺旋CT和静脉尿路造影检查诊断泌尿系结石的检出率，花费等。材料和方法对50例临床所见急性肾绞痛伴有镜下血尿患者，均行B超、螺旋CT、静脉尿路造影等检查的患者；对所有患者的检查结果进行回顾分析，包括有无结石，结石大小和位置，输尿管扩张以及输尿管梗阻继发症状。结果所有患者中16例无结石，余患者经自行排石，输尿管镜气压弹道碎石或手术均证实有结石。螺旋CT显示了34例结石，静脉尿路造影仅显示22例结石。而结石所致输尿管梗阻螺旋CT和静脉尿路造影有同样的临床意义。结论螺旋CT平扫是急诊诊断输尿管结石准确，安全快捷的方法，明显优于静脉尿路造影检查。可将其作为急诊情况下诊断输尿管结石的首选检查方法之一。     

CT尿路造影成像后行静脉肾孟造影对输尿管结石的诊断效果及ESWL术中结石定位分析

目的探讨CT尿路造影成像(CTU)后行静脉肾孟造影(IVP)对输尿管结石的诊断效果,及体外冲击波碎石术(ESWL)术中结石定位分析。方法选取2017年1月至12月B超检查结果示输尿管结石准备行ESWL者54例,均先于DR摄片室拍摄腹部X线平片(KUB),然后在CT室行CTU并三维重建,CTU检查结束后立即至造影室行IVP检查。记录诊断结石、梗阻积液及输尿管显影情况。结果 CTU诊断阳性结石50例,结石诊断率为92. 60%,梗阻积液诊断率为88. 89%,输尿管显影率为75. 93%; CTU后KUB+IVP检查诊断阳性结石38例,阴性结石8例,合计结石诊断率为85. 19%,CTU后KUB+IVP输尿管显影率高于CTU(P 0. 05)。CTU诊断中,部分患者输尿管显影延迟导致三维重建失败,而在延时IVP中相当一部分患者可见梗阻以上输尿管扩张显影。结论 CTU较IVP能更精确诊断输尿管结石,但对于输尿管显影延迟者,透视下IVP作为补充可依据个体情况安排时间复查,协助ESWL术中结石定位。     

ESWL治疗复杂性泌尿系结石的护理

我科自1997年4月起应用JDPN－IVB体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石151例,其中复杂性尿路结石10例占6．67％（一般性尿路结石治愈率100％）,针对复杂性性尿路结石的不同特点,采取相应措施,取得了较好的疗效,现报告如下。1临床资料本组10例,男8例,女2例;年龄20～72岁,平均45岁。病程3个月至27年。结石大于25cmx2‘6cm的鹿角形结石或多发性肾结石1例,双肾并双侧输尿管结石1例,孤立肾结石1例,肾结石井一侧输尿管结石2例,双侧输尿管结石2例,双侧输尿管并一侧肾结石3例。2治疗方法按ESWL常规进行,病人仰卧或俯卧,冲击波电压14…