CT,MRI,PET在癫痫定位中的应用比较

癫痫是神经、精神科领域中的一种常见症状和疾病,发病率高达4％－6％,且有1／4的癫病用药物不能控制,对于这类顽固性癫病患者,无论是传统的外科手术治疗还是立体定向治疗,癫痫灶精确的定位是治疗成败的关键,我院自1995年5月正式安装使用正电子发射计算机断层扫描（PET）以来,结合CT、MRI、EEG等诊治癫痫患者数百例,本文从影像学角度对部分病例有关方面进行了探讨,发现PET在癫痫源灶的定位中具有独特的优越性。1资料和方法我们从1995年6月-9月随机抽样选择癫痫患者共95例,男68例,女27例,年龄0．7－47岁,平均23．3岁,其中…     

PET及PET/CT在脑出血中的应用

PET是一种可测定生物体内特定的放射性示踪剂分布和浓聚的影像学检查技术,已广泛应用于神经系统疾病的研究。脑出血发病率、病死率逐年增高,本文就PET及PET/CT在脑出血性疾病的基础研究和临床应用的现状进行简要综述。     

低剂量PET/CT及PET/MRI临床研究进展

PET/CT及PET/MRI为新兴影像学手段,可定量反映生物体功能、提供病变相关影像学信息,应用日益广泛;而其所带来的辐射安全问题亦引起广泛关注。本文就低剂量PET/CT及PET/MRI临床研究进展进行综述。     

Spectrum of PET–CT pelvic pitfalls in patients with gynecologic malignancies

Integrated positron emission tomography?Ccomputed tomography (PET?CCT) represents a major technologic advance in oncologic imaging of patients with gynecologic malignancies, since it improves localization of regions of increased 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) uptake and staging/restaging accuracy by allowing a near-simultaneous acquisition of co-registered, spatially matched metabolic and anatomic data in the same examination. However, physiologic processes, normal variants, and many benign lesions within the pelvis can accumulate FDG and may be confused with malignant neoplasms. Conversely, false-negative results due to malignancies with low FDG uptake can pose a diagnostic challenge in patients with gynecologic cancer. With the increased use of PET?CCT in patients with gynecologic malignancies, misinterpretation of these potential pitfalls can have significant implications and alter staging/restaging and patient management. In this article, we review these potential pitfalls in integrated PET?CCT of the pelvis in patients with gynecologic cancer.     

Detection of colo-rectal liver metastases: prospective comparison of contrast enhanced US, multidetector CT, PET/CT, and 1.5 Tesla MR with extracellular and reticulo-endothelial cell specific contrast agents

Background

To compare contrast-enhanced US (CE-US), multidetector-CT (MDCT), 1.5 Tesla MR with extra-cellular (Gd-enhanced) and intracellular (SPIO-enhanced) contrast agents and PET/CT, in the detection of hepatic metastases from colorectal cancer.

Materials and methods

A total of 34 patients with colo-rectal adenocarcinoma underwent preoperatively CE-US, MDCT, Gd- and SPIO-enhanced MR imaging (MRI), and PET/CT. Each set of images was reviewed independently by two blinded observers. The ROC method was used to analyze the results, which were correlated with surgical findings, intraoperative US, histopathology, and MDCT follow-up.

Results

A total of 57 hepatic lesions were identified: 11 hemangiomas, 29 cysts, 1 focal fatty liver, 16 metastases (dimensional distribution: 5/16 < 5 mm; 3/16 between 5 mm and <10 mm; 8/16 ≥ 10 mm). Six of 34 patients were classified as positive for the presence of at least one metastasis. Considering all the metastases and those ≥10 mm, ROC areas showed no significant differences between Gd- and SPIO-enhanced MRI, which performed significantly better than the other modalities (P < 0.05). Considering the lesions <10 mm, ROC areas showed no significant differences between all modalities; however MRI presented a trend to perform better than the other techniques. Considering the patients, ROC areas showed no significant differences between all the modalities; however PET/CT seemed to perform better than the others.

Conclusions

Gd- and SPIO-enhanced MRI seem to be the most accurate modality in the identification of liver metastases from colo-rectal carcinoma. PET/CT shows a trend to perform better than the other modalities in the identification of patients with liver metastases.     

PET/CT中的CT剂量和质量控制

PET/CT检查中的CT扫描起着重要作用,而在全身PET/CT检查过程受检者接受的放射剂量中,因CT扫描产生的放射剂量占较大比例。本文对PET/CT检查中PET及CT扫描对放射剂量的贡献进行分析,探讨如何在不影响临床对CT图像质量需求的前提下,减少不必要的放射剂量,降低受检者辐射剂量。     

PET—CT的护理体会

PET—CT是PET与CT2项技术完美的组合，既能独立行使高档螺旋CT所有功能，又能独立完成正电子发射体层扫描系统(PET)全部技术性能，还可将2台尖端技术合二为一，产生高清晰度的融合影像，并通过智能化合成分析，有效地降低了PET或CT所导致的误差，PET是通过放射性核素标记的化学示踪剂，探测生物体内的生物化学反应，目前常用     

PET和PET/CT在难治性癫痫中的应用进展

外科手术切除癫痫灶是治疗难治性癫痫的最有效手段,术前对致痫灶的准确定位是手术成功的关键。¹⁸F-FDG PET显像可反映癫痫病灶的糖代谢情况,受体显像可反映受体密度、分布及亲和力,对癫痫病灶的术前定位具有较高的灵敏度和特异度。本文对PET和PET/CT在难治性癫痫中的应用进展进行综述。     

PET及PET/CT对抑郁症的研究现状及进展

抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征,严重危害人类健康。目前PET及PET/CT逐渐成为研究抑郁症的有效工具,通过动态观测抑郁症患者脑内物质代谢、局部血流量和受体密度等生理生化改变,为探讨抑郁症的发病机制、病理生理特点及评价治疗反应等提供客观依据。本文对PET及PET/CT在抑郁症研究中的现状及进展进行综述。     

中国PET、PET/CT的分布调研和分析

目的：系统调研、并分析中国PET和PET/CT的应用、发展现状。方法：根据GE、Siemens、Philips等公司提供的PET和PET/CT用户名单,通过问卷形式调研国内100家PET或PET/CT用户现状,其临床应用情况则通过重庆维普数据库检索1995年1月至2006年12月在国内期刊发表的相关论文,并进行分类、统计。结果：1995年6月至2007年6月,我国大陆拥有PET15台,PET/CT85台,加速器51台,占拥有PET/CT单位的60%。符合电路测定单光子发射型计算机断层显像仪（MCD-SPECT）96台,主要分布于北京及广东、上海等沿海地区,以教学医院和部队医院最多,各占27%。目前临床PET应用主要为18F-FDG肿瘤显像诊断,也开展一些11C-胆碱等正电子显像;人员培训则采用考察和继续教育等方式。此外,上海等地已建立核医学质控中心,监测PET/CT质控情况。结论：本调查为了解我国PET和PET/CT现状、地域分布及临床应用等提供了详实资料,可为我国PET/CT的规划和决策提供参考。     

比较PET/CT与PET/MRI诊断成人淋巴瘤

目的 比较PET/CT与PET/MRI诊断成人淋巴瘤的效能。方法 前瞻性观察45例淋巴瘤患者，行全身PET/CT和PET/MR检查，分别由2名医师独立评估PET/CT和PET/MRI，获得病灶最大标准摄取值（SUV_max）及对应D值、D^*值和f值，分析两种模式的诊断效能及分期差异。结果 PET/CT与PET/MRI均测出55个淋巴结和5个结外病灶的SUV_max，基于体素内不相干运动（IVIM）模型测出39个病灶的对应值。医师间对阳性病灶检测率一致性极强（k=1.000），PET/CT与PET/MRI的一致性极强（k=0.956）；对于淋巴瘤分期，PET/CT与PET/MRI一致性极强（k=0.965）；PET/CT与PET/MRI的SUV_max呈高度相关（r=0.892，P<0.001），D值与SUV值低度相关（r=-0.312，P<0.050），f值与SUV值呈中度相关（r=0.520，P<0.001）。结论 PET/CT与PET/MRI对成人均有良好诊断效能，PET/MRI可提高淋巴瘤诊断及分期的准确率，多参数联合可预测和评估肿瘤异质性。     

CT、PET、PET/CT对肿瘤腹膜转移诊断价值的Meta分析

目的 通过Meta分析评价CT、PET、PET/CT对腹膜转移的临床诊断价值.方法 收集2000年1月-2008年5月国内外公开发表的以病理学和(或)手术结果为金标准的关于CT、PET、PET/CT诊断腹膜转移的中英文文献.采用SAS 8.0、Meta-DiSc 1.4、STATA 10.0软件,检验异质性,根据异质性结果选择相应效应模型,计算出汇总灵敏度和汇总特异度,以综合受试者工作特性曲线(SROC)、曲线下面积(AUC)定性、定量评价该诊断方法的准确率.结果 11篇文献符合纳入标准,PET对腹膜转移诊断的汇总特异度最高[0.96(0.91～0.98)],PET/CT的汇总灵敏度最高[0.77(0.67～0.85)],PET、PET/CT和CT的AUC和Q~*分别为0.92、0.85,0.99、0.96,0.91、0.84,PET/CT与CT的AUC值比较差异有统计学意义(Z=2.33,P<0.05).结论 对肿瘤腹膜转移,PET/CT是一种准确性较高的无创性检查方法.     

PET/CT中心护士CT检查中的放射防护

近年来,随着正电子发射断层扫描(PET)/CT影像检查技术的不断发展,PET/CT检查在现代医学中有着愈来愈重要的地位和作用,已广泛应用于肿瘤的诊断、分期、疗效检测及预后评价等。在     

Total-body PET/CT临床应用进展

Total-body(TB)PET/CT扫描仪于2019年用于人体显像并逐步在临床开展。相比传统PET/CT,TB PET/CT具有所需显像剂剂量低、采集时间短、图像质量高、可全身动态成像及以多种显像剂检查等优点,提高了诊断肿瘤、评价疗效及预测预后的准确性。本文就TB PET/CT临床应用进展进行综述。     

18F-FDG PET或PET/CT显像在淋巴瘤中的应用

淋巴瘤是一组起源于淋巴造血组织的恶性实体瘤，在我国发病率居恶性肿瘤第11～13位，死亡率为1．56／10万人口。恶性淋巴瘤的分类复杂，病理特点多变，病变范围广泛，大致可分为霍奇金病（Hodgkin’s disease，HD）和非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’slymphoma，NHL）两大类。中国人淋巴瘤多为NHL，HD仅占10％左右（国外为40％）；发病年龄集中于40岁左右（国外为20～24岁，75～84岁两个年龄段）。     

PET/CT融合图像诊断甲状腺癌——与CT、SPECT或PET的比较研究

目的通过与CT、SPECT或PET的对比研究,探讨PET/CT诊断甲状腺癌的价值.方法收集经随访、手术或活检、病理证实的甲状腺癌12例,CT检查12例,SPECT检查5例,PET检查7例,PET/CT检查12例,分别观察、记录病灶数目、位置、大小、核素分布、钙化等.结果12例共有病灶19个,CT显示病灶13个,SPECT静态显像发现病灶6个,灌注显像全部病灶血流灌注增加,PET发现放射性浓聚影9个,PET/CT见到异常高代谢区19个.结论CT图像能清晰显示病变形态、密度;核医学图像可提供病灶代谢信息;PET/CT图像可同时观察病灶解剖与功能信息,提高了定位、定性诊断能力.