异物导致咽和食管旁及上纵隔巨大脓肿一例

患者女,70岁。因误食鱼刺后咽痛、吞咽困难5d于2003年2月23日急诊入院。5d前误食鱼刺强行咽下饭团,感咽喉疼痛、吞咽困难,逐日加重。入院前3d滴水未进,曾在当地医院行抗炎、补液治疗。入院前2d有发热史,体温达38℃。来院就诊时诉咽痛、颈痛、胸闷、心慌,吞咽困难。检查:体温36.6℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压     

小儿食管异物误诊为咽后壁脓肿1例

患儿，男，2岁。因吞咽困难22d，于2005年3月11日入院。入院前22d，从幼儿园接回家即发现吞咽困难，只能进食流质，而否认异物呛咳或误吞史。随即去当地医院就诊，诊为“咽后脓肿”而行切开引流术，据说极少脓性分泌物，并收住院治疗。症状稍改善后，又以“小儿支气管肺炎”，转儿科治疗。患儿仍发热，只能进少量流质，精神状况差，日渐消瘦，故转入我院。     

食管异物致食管瘘并发纵膈感染1例

患者男,51岁,2015年5月17日入院,患者7 d前误食鱼骨头后出现吞咽困难、吞咽疼痛,可进流食,一直未予诊治,5 d后出现高热、吞咽疼痛加重而于28日就诊于我院消化内科,行食管钡餐检查,结果示：＂食管颈段异物,考虑局部食管溃疡形成,请结合临床＂（图1）。随即行胃镜下食管异物取出术,异物未能取出,遂转来我科,我科门诊医师以＂食管异物、食管穿孔＂收入院。     

牙齿缺失与鱼刺异物

咽部鱼刺异物较常见。对于牙齿缺失与误食鱼刺致咽异物的关系尚未见报道,本文对我院5年间门、急诊113例牙齿缺失致咽异物的临床资料进行总结。     

罕见颈部突出鱼刺异物1例

患者，女，66岁。患者以误吞鱼刺8天，左颈部肿痛4天，鱼刺突出颈部1天入院。8天前误吞鱼刺后，当时感觉喉异物感并轻微疼痛，自己强行吞咽饭团欲将鱼刺吞入胃中，吞饭团后感觉喉痛加剧，不能进食，即到当地卫生院急诊，检查未发现鱼刺，给予先锋霉素5号静脉滴注。4天前出现左颈部肿痛，吞咽疼痛消失，近一天来，发现有一根鱼刺突出左颈外。检查见左颈     

耳廓后沟深部钩针异物1例

患儿，男，10个月。因钢笔套口内刺入致咽颈部疼痛、出血1h，于2003年10月12日入院。入院1h前玩耍时不慎摔倒，约5cm长的钢笔套自口刺入，出现咽、颈部疼痛并呼吸较急促，流出鲜红色血液约25ml。CT示：一约5cm长的金属异物自右侧咽腔突向右侧颈部皮下，经颈部动、静脉区，异     

咽后间隙引流治愈咽后间隙-纵隔脓肿-心包积液1例

患者,女,13岁。1998年10月12日20:00因咽痛、呼吸和吞咽困难急诊入院。病史:咽疼8d,吞咽困难6d,伴发热、畏寒。入院时心率108次/min,呼吸29次/min,血压90/65 mmHg(1 mmHg=0.133kPa);Ⅱ°呼吸困难,皮肤弹性差,面容消瘦,张口流涎,发声含糊不清。咽部检查示:咽后壁向前隆起,左侧尤为明显,咽侧索肿胀,咽腔大量混浊     

进食致颈部异物2例

食管异物为耳鼻咽喉科常见急诊，但游走性异物则少见。2005年我科收治游走性食管异物患者2例，报告如下。例1患者，男，35岁。2005年6月21日晚进食鱼制品后，当时感觉右侧咽痛、吞咽痛，程度较轻，自行进食馒头等希望异物能下咽，但疼痛加重，饮食不受限。次日就诊我院，间接喉镜下未见异物，食管钡棉透视见食管入口右后壁有钡剂残留，考虑食管异物（鱼刺），表面麻醉下行硬质食管镜探查，未见钡棉及异物，当时考虑局部黏膜划伤，嘱随诊。     

咽部鱼刺954例

20 0 1年3月～2 0 0 3年8月,我科诊治误咽鱼刺患者95 4例,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料口咽、喉咽部有鱼刺者95 4例,其中男36 5例,女5 89例;年龄1岁6个月～86岁,2 0～6 0岁776例,占81%。95 4例患者中,鱼刺位于左扁桃体2 5 6例,右扁桃体2 6 2例,舌根部2 83例,会厌谷112例,梨状窝36例,咽后壁4例,喉咽后壁1例。多数患者误服鱼刺后都能及时就诊。从发病到就诊取出鱼刺时间最长为14d。主诉时间最长者为8个月(经检查未见刺)。95 4例患者发生症状时都中断进食,有异物刺痛感。疼痛部位与发现鱼刺的部位大体一致。老年人、长期吸烟者、7岁以…     

鼻咽部异物1例

患者,女,55岁,吃鱼呛咳后咽部异物感5 d就诊.患者自述5 d前因吃鱼尾时不慎误吞鱼刺,剧烈呛咳后感咽部针刺样疼痛.6 h前发现痰中带血,量少,暗红色,无血块.体检:咽喉部黏膜稍充血,软腭处可见数个小出血点,会厌轻度充血,双侧声带正常;鼻咽部黏膜明显充血肿胀,右侧壁肿胀,可见一黄豆大小的白膜;未见鱼刺.给局部抗炎及雾化治疗,5 d后咽痛明显加重.     

食管香瓜异物1例

患者,男,41岁,因误梗香瓜后咽痛、吞咽困难8h就诊。8h前患者吃香瓜时由于注意力不集中未咀嚼直接吞下,出现吞咽痛、吞咽困难,无恶性、呕吐等不适。急去当地镇医院行食管吞钡检查,发现颈7、胸1段充盈缺损,考虑食管异物。即转至我科门诊,症状无缓解。查体:口咽、下咽未见异物,双侧梨状窝有少量积液。行食管侧位片示:食管入口颈7、胸1段3.8cm×1.4cm充盈缺损(图1)。     

食管异物进入椎前隙1例

病人男性,54岁,因吃鱼后吞咽疼痛10余天于2001年10月10日入院.病人2001年9月28日吃鱼时误吞入鱼刺而出现吞咽疼痛及吞咽困难,放射至左肩.在当地及本院共3次食管镜检均未发现异物.再次行颈部X拍片,片示第7颈椎前有一细长不透光影,长约0.5 cm.     

咽喉部鱼刺异物迁移致颈部脓肿分析

目的　探讨咽喉部鱼刺异物迁移致颈部脓肿的临床特征、辅助检查、治疗手段及预防策略。方法　回顾性分析8例咽喉部鱼刺异物迁移致颈部脓肿的临床资料。结果　7例有异物误咽史。2例鱼刺迁移至胸锁乳突肌内,3例至舌骨舌肌内,1例至甲状软骨上角与颈动脉鞘之间,1例至咽后间隙,1例至甲状腺内侧。6例行彩色B超检查,5例发现异物。所有患者均行颈部CT检查,4例发现异物。全部患者均通过颈外侧入路颈部探查取出异物。结论  对伴有异物吞咽史的颈部脓肿患者首先考虑异物迁移。彩色B超检查有明确价值,薄层CT及三维重建可作为补充检查手段,手术为首选。医疗安全教育、提高医患警惕为主要预防手段。     

罕见婴儿咽颈部巨大异物1例

患儿,男,10个月.因钢笔套口内刺入致咽颈部疼痛、出血1 h,于2003年10月12日入院.入院1 h前玩耍时不慎摔倒,约5 cm长的钢笔套自口刺入,出现咽、颈部疼痛并呼吸较急促,流出鲜红色血液约25 ml.CT示:一约5 cm长的金属异物自右侧咽腔突向右侧颈部皮下,经颈部动、静脉区,异物头端(尖部)达颈部皮下,尾端位于咽腔黏膜下.     

耳源性咽后脓肿2例报告

耳源性咽后脓肿，国内外文献少有报道。近年来我们遇到2例，其中例1初诊时漏诊。为加强对本病的认识，现报告如下。例1女，14岁。自幼起双耳流脓，听力下降，抗感染治疗不能于耳。入院前1周，突发高热、寒战伴咽痛恶心，右耳流脓及耳痛。入院前2d右颈肿痛，转颈困难。入院时检查，体温39．5℃，白细胞14X109／L，中性0．88。右侧颈深部可们及鸽蛋大小包块，有压痛，质软。右耳道中有大量臭脓，鼓膜大穿孔，中耳腔无肉芽。双耳乳突X线摄片示气化性乳突，右侧有大胆脂瘤，乳突天盖及乙状窦骨壁无破坏。患者头向前伸，呈强迫体位。神经科检查…     

鱼刺刺穿会厌舌面致包裹性脓肿1例

患者 ,男 ,5 4岁。因吃鱼不慎 ,有鱼刺卡喉引起疼痛 ,到某医院就诊未果。回家后一直吞咽疼痛 ,逐渐加重 ,流涎伴言语含糊 ,1周后来我科门诊就诊。间接喉镜检查 :会厌舌面红肿发亮似球状 ,左侧游离缘见白色脓样膜突起。遂取正坐位以 1 %地卡因液喷雾进行表面麻醉 ,共喷 3次 ,每次间隔3min ,待麻醉充分后 ,在间接喉镜下用喉异物钳头端按压脓点 ,见一鱼刺脱出 ,长约 1 .5cm ,脓液随之涌出 ,用电弯头吸引器吸净积聚梨状窝的脓液。患者即感疼痛减轻 ,局部轻松 ,语言改善。继续门诊抗炎、雾化治疗 5d后痊愈鱼刺刺穿会厌舌面致包裹性脓肿1例@汤德政…     

瓷片异物致食管穿孔、颈部气肿、纵膈气肿一例并文献复习

正食管异物的处理取决于异物的嵌顿位置、性质、时间等多个因素,稍有不慎可造成严重并发症甚至危及患者生命,制定安全、有效的方案是处理该类急症的关键。2017年5月23日,我科收治1例吞食瓷片造成食管穿孔、颈部气肿、纵膈气肿的复杂食管异物患者,现将处理方法报道如下,并进行相关文献复习。1资料与方法1.1一般资料患者,男,36岁,因"自行吞入瓷片后出现咽痛、吞咽困难2 d"入院。患者于入院前2     

咽部烟杆塑料嘴套异物并感染1例

患者，男，65岁。因咽部受伤致吞咽困难，右颈部包块伴发热5d入院。患者于5d前吸烟时（竹制烟杆，含嘴部用硬质塑料套，直径约1cm，长约3cm）不慎扑倒，烟杆头着地，含嘴部插进咽喉部，即自行用力拔除烟杆时，发现含嘴套丢失。     

声门下区鱼刺异物嵌顿1例

患者 ,女 5 4岁。吃鱼后突发声音嘶哑 3h ,于2 0 0 3年 1月 2 6日来我科就诊。患者诉 3h前吃鱼时不慎鱼刺梗喉 ,当时吞咽疼痛明显 ,用饭团强行吞下 ,随之咽痛减轻 ,出现呛咳、声音嘶哑。就诊时患者无明显咽痛 ,吞咽时稍有刺痛 ,有咽部不适 ,无呼吸困难。专科检查 :口咽部、喉咽部未见异物 ,喉部暴露欠佳 ,双侧梨状窝无积液。表面麻醉后可见声门下区有一鱼刺异物 ,其中一端刺入左侧声门下黏膜 (图 1 )。予直达喉镜下取出。鱼刺长约1 .1cm ,直径约 0 .1cm。　　讨论　声门下区鱼刺异物较少见 ,如不仔细检查容易漏诊。临床上如遇有异物吞咽史伴…     

食管上段巨大金属异物1例报告

病人，男，35岁。因吞服自来水管扳手5h。于2003年6月2日入院。病人于5h前自行吞服自来水管扳手，即觉咽喉部及胸骨上段后部疼痛，急送当地医院就诊，摄食管X线片，提示食管上段巨大异物，转来我院。体检：一般情况良好，呼吸平稳，口腔有大量唾液外溢，胸骨上窝及胸骨上段压痛明显，食管侧位X线片见第四颈椎中部至第四胸椎上缘有一不透光异物影，长约14．5cm，宽约2．2～2．5cm，