自拟益气活血方配合西药在PCI术后的应用

目的:观察自拟益气活血方配合西药治疗经皮冠心病介入治疗(PCI)术后的临床疗效。方法:将46例PCI术成功的冠心病患者,随机分为治疗组23例、对照组23例。对照组予以西药常规治疗;治疗组予西药常规用药加自拟益气活血方中药治疗。疗程为6个月。对患者服药后的临床症状、心电图、心绞痛发生率、术后再狭窄发生率进行观察。结果:在改善临床症状、改善心肌缺血程度、减少心绞痛、减少再狭窄发生率方面,治疗组和对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:自拟益气活血方能提高治疗PCI术后的临床疗效,防治PCI术后再狭窄。     

加用自拟冠通煎剂预防PTCA及支架植入术后再狭窄疗效观察

[目的]观察加用冠通煎剂预防PTCA及支架植入术后再狭窄的临床疗效。[方法]40例PTCA及支架植入术成功的冠心病患者,随机分为西药常规治疗组(对照组)20例和西药常规加冠通煎剂治疗组(治疗组)20例,对患者术后6个月的心绞痛复发,血液流变学指标及冠脉造影等进行随访观察。[结果]治疗组心绞痛复发率显著低于对照组(P<0.05),两组患者共有30例复查冠脉造影,其中治疗组15例中,再狭窄4例;对照组15例中,再狭窄10例。两组比较再狭窄发生率差异有显著性意义(P<0.05);两组血液流变学指标比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]加用冠通煎剂可预防PTCA及支架植入术后冠脉再狭窄。     

自拟益气活血通络方治疗胸痹临床研究

目的：观察自拟益气活血通络方治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床疗效,入选符合条件的条件的患者140例,予自拟益气活血通络方,总疗程为2周。观察其临床疗效。方法：选取140例胸痹患者,随机分为治疗组和对照组,每组70例。对照组予西药常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用自拟益气活血通络方。连续服用2周,对两组患者心电图变化、心绞痛程度、血脂水平进行分析。结果：①治疗后中医症状的改善率显著高于对照组（P〈0．05）。②治疗心绞痛改善情况显著高于对照组（P〈0．05）。③治疗前后血脂水平的变化：治疗后TC,TG显著下降,治疗组略优于对照组。结论：自拟益气活血通络方可以显著改善胸痹患者的临床症状,还可以降低血脂水平,延缓动脉粥样硬化进展,是治疗胸痹患者的可靠的药物。     

益气温阳活血法治疗冠脉血运重建术后再发心绞痛的临床研究

目的观察益气温阳活血法治疗冠脉血运重建术后再发心绞痛的临床疗效。方法将冠心病血运重建后再发心绞痛患者随机分为治疗组、对照组各30例,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用益气温阳活血的中药治疗,疗程3个月。观察患者临床症状、血脂、冠状动脉造影或冠状动脉CTA等的变化。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组为66.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组患者胸痛、胸闷、气短、乏力、畏寒肢冷等症状得到明显改善,且优于对照组(P0.05);治疗组心绞痛疗效为90.00%,对照组为63.33%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较疗前明显改善,且优于对照组(P0.05)。结论益气温阳活血法可改善患者的临床症状和血脂水平,有效缓解冠脉血运重建术后再发心绞痛。     

复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将120例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组与观察组各60例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗。观察2组患者心绞痛的缓解情况,心律失常的发生率,心电图心肌缺血改善状况,心肌梗死、猝死的发生率和部分心功能指标的改善情况。结果观察组患者心绞痛发作改善情况以及心电图改善总有效率较对照组有明显提高,2组患者的临床疗效差异有显著性(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛具有疗效显著、协同性良好、副作用较小、安全性较高的优点,值得推广应用。     

益气活血化痰法治疗慢性肺源性心脏病临床观察

目的：观察益气活血化痰中药复方的临床疗效。方法：将89例慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组,对照组44例予西医常规治疗,治疗组45例在此基础上加用益气活血化痰复方中药。两组均以15天为1疗程。结果：治疗组临床疗效及血液流变学指标改善优于对照组,（P〈0．05）。结论：益气活血化痰法能降低全血黏度,明显改善临床症状,提高临床疗效,是治疗慢性肺源性心脏病的有效方法。     

益气活血通络法防治经皮冠状动脉介入术后再狭窄的临床效果

目的：观察益气活血通络法防治经皮冠状动脉介入（PCI）术后再狭窄的疗效。方法选取80例冠心病患者实施研究,按照就诊单双号分组法将80例患者分为观察组和对照组,各40例。给予对照组西药治疗,观察组在对照组基础上使用益气活血通络法治疗,比较临床疗效和再狭窄发生率。结果观察组治疗有效率为95%,高于对照组患者的78%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组再狭窄发生率为2.5%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病患者使用PCI手术治疗后使用益气活血通络法治疗可有效预防再狭窄现象,对提高手术治疗效果有重要意义,可推广。     

血栓通注射剂结合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛150例疗效分析

目的 观察比较血栓通注射剂结合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛与常规西药疗法的疗效.方法 观察组150例在西药常规疗法的基础上施血栓通针剂结合复方丹参滴丸治疗,对照组135例行常规西药治疗,两组实施一疗程(三周)后观察对比各项指标.结果:疗效总有效率观察组为90.7％,对照组为77％,观察组患者在心电学检查、心绞痛症状及心肌梗死发生率上均优于对照组.结论 基于常规西药治疗的基础上施以血栓通注射剂结合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效显著,值得推广.     

葛根素注射液治疗冠心病心绞痛32例

目的：观察葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及对血液流变性的影响。方法：57例冠心病心绞痛患,随机分为治疗组32例,对照组25例。治疗组给予葛根素注射液加西药常规治疗,对照组仅予西药常规治疗,观察治疗前后心绞痛,心电图疗效及血液流变性变化。结果：治疗组心绞痛,心电图疗效及血液流变性的改善显优于对照组,结论：葛根素注射液能有效缓解心绞痛临床症状,改善血液流变性。     

益气活血方对稳定性心绞痛患者左室舒张功能及AngⅡ的影响

目的观察益气活血方对稳定性心绞痛患者左室舒张功能及血浆AngⅡ的影响。方法采用随机数字表法将100例气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛患者分为对照组和观察组各50例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益气活血方颗粒剂治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后血浆AngⅡ、超声心动图指标、中医证候评分及临床疗效。结果与治疗前比较,观察组治疗后血浆AngⅡ水平、中医证候评分及超声心动图指标均明显改善（P<0.05）。结论中药益气活血方可有效缓解气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者的临床症状,改善左室舒张功能,降低血浆AngⅡ水平。     

冠状动脉内支架植入术的临床研究

目的探讨冠状动脉内支架植入术在临床上的应用价值。方法８例冠心病患者，经冠状动脉造影证实４例为前降支（ＬＡＤ）近端狭窄，４例为右冠状动脉（ＲＣＡ）中段或近端狭窄。先对狭窄部进行经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），３例因内膜撕裂，１例因动脉夹层形成，２例因血管弹性回缩及２例为预防再狭窄而在扩张处植入了冠状动脉内支架（其中Ｇｉａｎｔｕｒｃｏ－Ｒｏｂｉｎ支架２个，ＮＩＲ支架６个）。结果８例患者冠状动脉内支架植入均获得成功，无并发症。１例患者仍有较轻的心绞痛发作，药物能够控制，其余患者心绞痛症状均完全消失。结论冠状动脉内支架可以安全地应用于临床，以治疗ＰＴＣＡ时因血管损伤引起的急性并发症及降低ＰＴＣＡ术后再狭窄率。     

复方丹参滴丸治疗老年性冠心病心绞痛78例临床分析

目的：观察复方丹参滴丸对老年性冠心病心绞痛的疗效。方法：将78例患者随机分为两组,均常规服用单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等,心绞痛发作时可临时含服硝酸甘油;治疗组加服复方丹参滴丸10粒,每日3次,两组均以4周为1个疗程。结果：两组在缓解心绞痛症状、心电图改善方面与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后6个月内临床心脏事件发生率治疗组低于对照组。结论：复方丹参滴丸治疗老年性冠心病心绞痛疗效确切,可降低心绞痛的发生率和心脏事件的发生率。     

补阳还五汤联合西药防治冠脉支架植入后再狭窄的临床研究

目的探讨补阳还五汤联合西药防治冠脉支架植入术后再狭窄的临床疗效。方法将50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组以补阳还五汤联合常规西药治疗,对照组常规西药治疗,以6个月为1个疗程.观察两组中医证候疗效及支架植入治疗后血管再狭窄的发生情况。结果中医证候疗效比较治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组冠脉再狭窄率为8.0%,对照组为32.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤联合西药对冠脉支架植入术后再狭窄具有一定防治作用,并可减轻中医症候,在临床应用中尚未发现明显副作用。     

瑞舒伐他汀预防冠状动脉支架术后再狭窄的疗效及其对血脂和CRP的影响

目的分析并评价瑞舒伐他汀预防冠状动脉支架术后再狭窄的疗效及其对血脂和C反应蛋白(CRP)的影响。方法将2011年12月至2012年12月在湛江中心人民医院就诊的急性冠状动脉综合征患者212例按用药不同分为两组,其中瑞舒伐他汀组(108例)给予常规治疗+10 mg/d的瑞舒伐他汀治疗,常规治疗组(104例)给予常规治疗。比较两组患者支架植入术后再狭窄率及手术前后血脂及CRP水平的变化。结果两组患者在用药期内均未见肌痛、肝功及血肌酸激酶异常。术后6个月,常规治疗组患者心绞痛复发率及再狭窄率显著高于瑞舒伐他汀组(P<0.05);瑞舒伐他汀组患者术后血脂及CRP的水平较术前及常规治疗组有显著差异(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀在预防冠状动脉支架术后再狭窄以及调节血脂方面的效果理想,无明显不良反应,建议长期服用。     

氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛疗效评价

目的　评价氯吡格雷在不稳定性心绞痛治疗中的作用。方法　选择 10 0例不稳定性心绞痛病例 ,分为氯吡格雷治疗组 (5 0例 )和对照组 (5 0例 ) ,观察住院期间、6个月及 1年后随访期间急性冠状动脉事件的发生率。结果　住院期间氯吡格雷治疗组发生冠脉事件 8例 ,占观察数 16 % ;对照组 18例 ,占 36 % ,P <0 .0 5。治疗后 6个月发生急性冠状动脉事件 2例 ,占 2 5 % ;对照组 6例 ,占 75 % ,P <0 .0 5。治疗后 1年发生急性冠脉事件 6例 ,占 33% ;对照组 12例 ,占 6 8% ,P <0 .0 5。结论　氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛在住院期间 ,治疗后 6个月及 1年 ,均可减少急性冠脉事件的发生。     

通阳祛湿法对冠心病支架置入术后再狭窄的防治分析

目的 探讨通阳祛湿法防治冠心病经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）后支架内再狭窄（in-stent restenosis,ISR）的作用。方法 选取2020年1月至2021年12月金华市中心医院收治的88例PCI术后阳虚湿阻证患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组患者接受常规西药治疗,治疗组患者接受西药联合薏苡附子散治疗。比较两组患者的临床症状、心绞痛严重程度、血细胞参数、炎症因子和ISR发生率。结果 治疗6个月后,治疗组患者的中医症状总积分显著低于对照组,西雅图心绞痛问卷评分显著高于对照组（P<0.05）。治疗6个月后,治疗组患者的血小板与淋巴细胞比值、红细胞体积分布宽度、血小板分布宽度、超敏C反应蛋白和白细胞介素-18均显著低于对照组（P<0.05）。治疗组患者的ISR发生率显著低于对照组（2=5.066,P=0.024）。结论 通阳祛湿法可有效降低ISR的发生率,在ISR的防治中具有一定的临床价值。     

龙脂配方颗粒防治PCI术后冠脉再狭窄的影响

[目的] 龙脂配方颗粒防治经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠脉再狭窄的有效性和安全性。[方法] 将符合具有PCI适应症并且PCI术后成功者及中医辨证为胸痹心痛(肾亏痰阻、气滞血瘀型)患者按随机数字表法分成试验组及对照组。对照组:PCI术后常规运用抗凝、抗血小板、降脂稳定斑块、扩冠脉治疗。试验组:在对照组基础上加用龙脂配方颗粒,疗程均为6个月。评价治疗PCI术后冠脉再狭窄的有效性和安全性。[结果] 龙脂配方颗粒治疗后支架再狭窄发生情况、中医症状、心绞痛、高敏C-反应蛋白(CRP)及血清总胆红素的改善情况均好于对照组,且均无不良事件发生。[结论] 在常规运用抗凝、抗血小板、降脂稳定斑块、扩冠脉治疗基础上,运用龙脂配方颗粒防治PCI术后冠脉再狭窄具有较好疗效,即使在合并糖尿病时,在中医症状、心绞痛、高敏CRP及血清总胆红素改善情况方面优于对照组,且临床使用安全。     

食管调搏心负荷二维超声心动图试验对冠心病介入性治疗疗效的评价

目的　探讨食管调搏心负荷二维超声心动图试验(TEAPL- 2 DE)对冠心病 (CHD)介入性治疗效果的评价 .方法　同期对 1995 - 0 4/ 1998- 0 9在我院住院的 CHD患者 38例 ,行 TEAPL - 2 DE及 CAG检查 ,并在 1wk后 ,2 wk内均接受冠状动脉介入性治疗 (经皮冠状动脉腔内成形术 - PTCA或PTCA+冠状动脉内支架植入 - Stent) .在介入性治疗后 1,3,6 ,12 mo行 TEAP- 2 DE追踪检查 ,并分别与介入治疗前行对比分析 .结果　CHD患者 38例接受介入性治疗后 12 mo内TEAP- 2 DE追踪检查 ,发现介入治疗后 3 mo内疗效最好 ,3～6 mo时介入性治疗发生再狭窄率最高 .结论　 PTCA或PTCA+ Stent是 CHD介入性治疗中疗效确切 ,成功率高的方法 .TEAPL- 2 DE是显示局部心肌灌注的定性与半定量的较好方法 ,可作为介入性治疗后短期和长期疗效评价的可靠、无创伤性及廉价的检查方法 ,为 CHD介入性治疗后随诊中及时发现再缺血而检出再狭窄提供可靠的帮助     

中医药防治经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄的现状和思路

简述经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后再狭窄发生的机制及中医药防治再狭窄研究的现状。介绍了心脉通胶囊(人参、何首乌、水蛭、丹参等)用于临床防治再狭窄的效果,表明心电图或蹬车试验复查异常率及主要症状复发率,均显著低于对照组;并报告了心脉通胶囊6项基础实验研究的结果。提出气阴两虚、血瘀痰阻是PTCA后再狭窄发生的基本中医病机,并对中医药防治再狭窄的思路进行了讨论。     

负荷MPI在冠心病患者PTCA术后的应用价值

目的应用负荷心肌灌注显像方法评价冠心病患者经PTCA术后的疗效及冠状动脉再狭窄情况。方法对PTCA/支架置入术后6个月内的35例冠心病患者行负荷心肌灌注显像和冠状动脉造影,观察其心肌血流灌注情况,结果与冠状动脉造影比较。结果PTCA/支架置入术后6个月内,35例患者中有20例心肌显像正常,15例(42.9%)36个节段出现心肌缺血。负荷心肌灌注显像对再狭窄检出的灵敏度和特异性分别为80%和85%。结论负荷心肌灌注显像可作为一种非创伤性判断PTCA术后疗效和冠状动脉再狭窄的方法。