高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷早在19世纪末20世纪初就有零星报告。1957年有人称之为非酮症严重糖尿病木僵综合征(Syndrome of severe diabetic stupor without ketosis),近些年来诊断病例数逐渐增多,约占严重糖尿病症的10～20%。几乎是成年糖尿病尤其是老年糖尿病特有的并发症,临床表现有口渴多尿,脱水,进行性精神障碍以至昏迷,血糖达33.3mmol/L(600mg/dl)以上,有的报告达26.6mmol/L(4800mg/dl)。血钠高达145mmol/L。血渗透压350 mmol/升。尿酮体阴性或弱阳性,酸中毒不明显。渗透性利尿而可导致严重失水、休克。心血管系统有较多严重并发症,如心肌梗塞,心律失常等;有时肾功能衰     

非酮症高渗性糖尿病昏迷

非酮症高渗性糖尿病患者不是都有昏迷,因此有人建议改名为高血糖性脱水综合征。此     

高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷福建省立医院福建３５０００１林丽香高渗性非酮症糖尿病昏迷（Ｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｎｏｎｋｅｔｏｔｉｃｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍａ，ＨＮＤＣ）是糖尿病的急性并发症之一。据国内外报道，此组患者约２／３在６０岁以上，但也有报告发生在１８...     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

早在1886年,Dreschfeld等已注意糖尿病昏迷患者中无酮尿的病例,但直到最近才被人重视。1963年,Lucas等提出,此种昏迷是明显的高血糖和高渗透压脱水所致,并将其从糖尿病酮症酸中毒昏迷中分出来,称之为高渗性非酮症性糖尿病昏迷。本症的病死率高,故必须强调早期诊断、早期治疗。本文就其病因、病理生理及治疗作一阐述。     

继发性非酮症高渗性糖尿病昏迷

非酮症高渗性糖尿病昏迷已为一较常见疾病。但继发于其他疾病、或在透析、药物治疗及手术后发生者报道尚少。此种继发性高渗昏迷常由于有明确原发病而被误诊,死亡率高;死亡原因又常归咎于原发病故报道较少。本文报道8例。3例发生于透析后,1例安眠药中毒深昏迷,透析后能及时诊断治疗并存高渗昏迷,后痊愈出院;另1例慢性肾炎尿毒症患者,透析后明显脱水,血糖172mg％,未及时诊断,最后死亡。脑出血并发高渗昏迷,文献中尚无报道,治疗有一定矛盾:脑出血大量脱水可诱发或加重高渗昏迷;     

左旋多巴诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗透压性非酮性糖尿病昏迷是呈现高度脱水、显著高血糖、高渗透压血症,而无酮症酸中毒,比较多见于高龄的轻型糖尿病患者。作者报导1例58岁男性患者,患震颤麻痹合并糖尿病性肾病。口服左旋多巴后震颤麻痹症状得到改善,但不久即出现明显的副作用,血糖和尿素氮升     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷2例

例1:男,49岁,因神志障碍1天急诊入院,就诊前腰部脓肿1个月余未愈,渐消瘦。无糖尿病史。检查:体温36℃,脉搏140次/分,血压10.64/5.32kPa。脱水貌,神志恍惚。心率140次/分,律齐,媵部化     

非酮症性高血糖,高渗性糖尿病昏迷

非酮症性高血糖、高渗性糖尿病昏迷钱荣立非酮症性高血糖、高渗性糖尿病昏迷（ｎｏｎ－ｋｅｔｏｔｉｃｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉｃｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒｄｉａｂｅｔｉｃｃｏｍａ，ＮＨＨＤＣ），是糖尿病的急性代谢性并发症之一，特别是中老年糖尿病患者的严重并发症...     

HFRS并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷

ＨＦＲＳ并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷济南市传染病医院（２５００２１）张作卿，韩夏ＨＦＲＳ并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷（ＮＨＤＣ）病死率高达４０％以上，主要见于重症ＨＦＲＳ患者的少尿期、移行阶段和多尿早期，多为中、老年人，患者多无糖尿病史。１机理和诱因...     

高渗性高血糖性非酮症糖尿病昏迷一例

患者女性,50岁。因高烧、昏迷5天于1978年7月27日来我院。患者于6天前因家务纠纷,精神受刺激,次日即出现全身畏寒、发热、头痛、身痛、乏力、不思饮食,并腹泻(日三次,无脓血)、呕吐(吐出物为食物)。公社医院诊为感冒,给以四环素和解热止痛片治疗。病后第4天,大便正     

流行性出血热并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)又名高渗性糖尿病昏迷(HDC),1957年Sament及Degraeff首先报道本症,国内1973年首都医院首次报道3例。本症2/3患者既往无显性糖尿病病史,是糖尿病的严重并发症,病死率高达40%～70%,临床以高渗高糖及细胞内脱水为重要特征,以意识障碍及循环衰竭为主要表现,主要诱因是感染及脱水。近年来流行性出血热(EHF)并发NHDC时有发生,现将本症综述如下。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷治疗临床分析

糖尿病高渗性昏迷(HNDC)多见于老年NIDDM型病人，病死率在40％以上，正确及时的诊断及治疗尤为关键。我院1998-01／2001-12收治20例分析如下。     

高血糖,高渗性非酮症昏迷误诊分析

高血糖、高渗性非酮症昏迷是糖尿病的一种急性合并症,其病死率高达45～50%。临床上常被诱发本症的疾病所掩盖,故极易误诊误治。因此,早期识别并恰当治疗非常重要。现就笔者所遇的7例死亡患者作一浅析。本组7例中,男4例,女3例;年龄为     

高渗非酮症性糖尿病昏迷:血管并发症

本文报导某医院1970～1973年间尸检的5例高渗非酮症性糖尿病昏迷病例,发现3例有血管并发症。 5例高渗非酮症性糖尿病昏迷病例的实验室资料和尸检发现见附表(下页)。据Harvey报导,高渗非酮症性糖尿病昏迷占糖尿病昏迷住院病例的11％,但其死亡率甚高,约为50％。在作者所在的医院中,近3年来,本症仅占糖尿病昏迷住院病例的10％,但是却占糖尿病昏迷尸检病例的90％。这种高死亡率可归咎于下列几个因素:①这些患者住院时往往并无糖尿病既往史,但可有使     

抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷56例

高渗性非酮症昏迷易于误诊，影响预后。本组误诊率１９．６％，误诊病例的病死率７２．７％；未误诊病例的病死率４．４％；多器官功能衰竭者病死率４８％。文中介绍①重点抢救多器官功能衰竭者；②针对本症脱水与高血糖两个主要矛盾掌握好低渗溶液和小剂量胰岛素的应用；③本症诱因多为感染，尽早应用强力抗生素等治疗经验。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的血液透析治疗

目的:探讨血液透析救治高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)的疗效及临床应用适应证。方法:将36例HNDC患者随机分为2组,观察组19例,采用血液透析和一般疗法相结合治疗;对照组17例,采用一般治疗方法,包括输液、小剂量胰岛素应用、纠正电解质紊乱和抗感染等。观察两组患者治疗前和治疗后4、12、24、48、72h血生化指标、血浆渗透压的变化及患者清醒时间、并发症和病死率。结果:观察组治疗后4、12、24、48、72h血糖、血钠、血尿素氮、血浆渗透压均明显降低(P<0.05),患者清醒时间早,并有效地降低了心力衰竭、脑水肿、肺水肿的发生,降低了死亡率。观察组较对照组疗效明显(P<0.05)。结论:血液透析是临床救治HNDC的有效方法之一。     

9例老年高渗性非酮症性糖尿病昏迷分析

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)是糖尿病的一种严重急性并发症。老年人常见,临床表现复杂多变,当并有其他疾患时,易被误诊和漏诊。如不给予及时诊断和治疗,死亡率高。现将我院收治的9例老年人NHDC报道如下。临床资料 NHDC患者9例,男7例,女2例,年龄60～72岁,平均65.4岁。病程7天～2年。诱发因素:脑血管意外3例,手术3例,某些药物使用不当2例,感染1例. 9例中有6例在入院前无糖尿病史,3例有轻型糖尿病。入院时,9例血糖28.02～39.3mmol/L,平均31.1±11.85mmol/L,血钠均>150mmol/L,平均     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷12例临床分析

为提高对高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHHDC)的认识,现将1986～1992年收治的12例作一分析。1.临床资料:本组年龄26～67岁,平均53岁。病程1个月～20年。其中5例为轻型糖尿病,7例无明显糖尿病病史。发病诱因为上感3例,泌尿系感染1例,输高渗葡萄糖2例,大量饮用糖水、桔子汁1例,手术并应用大量利尿剂、甘露醇和糖皮质激素4     

痛风并高渗性非酮症性糖尿病昏迷一例

患者男,62岁。双足第一蹠趾、左踝、左肘等关节非对称性红、肿、疼痛18年,每年发作数次,曾在外院被诊为“类风湿性关节炎”,服用地塞米松、保泰松症状能缓解。本次发作连续服用地塞米松1个月(1～2片/天),半月前出现多尿、多饮,视物模糊,肢体末端发麻、渐至神态朦胧,于1990年12月5日在当地医院住院,曾测尿糖阴性,后因神志不清伴小便失禁转来本院,拟诊“昏迷待查,脑血栓形成”,于1990