影响美沙酮维持治疗效果的性别因素分析

目的探讨男女海洛因依赖者性别差异对美沙酮维持治疗(MMT)的影响。方法根据性别将1379例分为两组,男性组998例,女性组381例,采用气质性格量表进行气质性格问卷调查。结果女性海洛因依赖者奖励依赖性、合作性维度得分高于男性海洛因依赖者,其余的NS、HA、P、SD、ST维度得分两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性奖励依赖性、合作性比女性差,女性比较注重荣誉和物质奖励,并易于合作进行治疗;男女由于气质性格的差异,而致女性MMT效果明显优于男性。     

95例海洛因依赖者的治疗动机调查

目的:了解海洛因依赖者的治疗动机情况,比较自愿与劳教戒毒的海洛因依赖者的治疗动机,分析高治疗动机者与低治疗动机者之间的差异,为海洛因依赖的有效康复策略提供理论依据。方法:采用改变阶段及治疗迫切程度量表(SOCRATES)调查48例自愿戒毒者与47例劳教戒毒者的治疗动机。结果:海洛因依赖者的SOCRATES总分为76.7±s8.6;自愿戒毒者的动机总分、问题认识与行为改变因子分高于劳教戒毒者(分别为78.6±s7.4vs74.5±s9.4,P<0.05;30.2±s3.8vs27.4±s4.6,P<0.01;34.8±s3.2vs33.2±s5.2,P<0.05);海洛因依赖时间长者的治疗动机较高。结论:海洛因依赖者治疗动机总分低;劳教戒毒者比自愿戒毒者的治疗动机更低,提高海洛因依赖者的治疗动机应作为戒毒治疗的重要环节来抓;在劳戒毒工作中如何提高戒毒者的治疗动机更为重要。     

海洛因依赖者心理控制源

目的·· :探讨海洛因依赖者心理控制源倾向的特点 ,为制定预防复吸措施提供心理依据。方法··:采用问卷调查方式 ,用《内控、有势力的他人及机遇(IPC)量表》对228名海洛因依赖者进行自评测查 ,并与大学生进行比较分析。结果··:海洛因依赖者内控性低(29.94±s7.27),内控定向与吸毒时长呈正相关(R=0.17,P<0.01) ,外控性高(20.57±s8.32) ,而且男性(21.06±s8.24)又比女性(18.00±s8.34)高(P<0.05)。结论··:海洛因依赖者在很大程度上把行为的后果归结为自己无法控制的力量 ,对事件知觉到的控制能力低 ,不利于他们对复吸行为的自身控制及心理健康     

线索诱发海洛因依赖者渴求反应的性别差异

目的:分析线索暴露对戒断期男女海洛因依赖者心理渴求程度及相关指标影响的差异。方法:222名男性和98名女性戒断期海洛因依赖者暴露于相关环境线索,根据被试者的自我报告,采用Likert分级评价线索诱发的渴求程度,填写主观戒断反应问卷、毒品使用情况和一般社会学资料。采用独立样本t检验,比较线索暴露诱发男女被试者渴求反应的差异。结果:线索暴露后,女性被试者诱发的渴求分值和主观戒断反应分值均高于男性(P<0·05,P<0·01),心率和瞳孔变化女性高于男性(P<0·01)。结论:环境线索诱发戒断期海洛因依赖者的渴求反应存在性别差异,女性渴求反应明显高于男性。     

海洛因依赖者甲襞微循环检测分析

目的··:了解海洛因依赖者甲襞微循环的变化。方法··:按照甲襞微循环规范化综合定量评价标准 ,对354例海洛因依赖者及280例正常人的甲襞微循环进行定量分析。结果··:海洛因依赖者甲襞微循环形态积分、流态积分、管周状态积分、总积分分别为2.19±s1.33,0.72±s0.80,0.80±s1.00和3.72±s2.15 ,均高于对照组(P<0.01) ,综合判断异常率80.23 % ,与对照组 (40.00 % )比较有显著性差异 (P<0.01)。结论··:海洛因可导致人体微循环障碍 ,在戒毒治疗中应注意患者的微循环改善     

海洛因依赖者脱毒后外周血大颗粒淋巴细胞的变化——附54例观察分析

目的··:研究海洛因依赖者脱毒前后外周血大颗粒淋巴细胞的变化。方法··:采用瑞氏 -姬姆萨染色法 ,检测54例海洛因依赖者脱毒前后外周血中大颗粒淋巴细胞所占的百分率。结果··:海洛因依赖者脱毒前总大颗粒淋巴细胞低于对照组 ,有非常显著性差异 (P<0.01) ;女性略高于男性无显著性差异 (P>0.05) ;脱毒后总大颗粒淋巴细胞高于对照组 ,有非常显著性差异 (P<0.01) ;女性明显高于男性 ,有非常显著性差异 (P<0.01)。结论··:海洛因依赖者脱毒后外周血大颗粒淋巴细胞显著增高 ,这可作为初步评价海洛因依赖者脱毒后自然免疫力状态的一项指标。     

海洛因依赖者脱毒期并双下肢水肿218例临床分析

脚气病是临床较常见的营养不良性疾病，随着物质生活的不断丰富，在普通人群中已很少发生。但在海洛因依赖者这一特殊人群中，却是较常见的临床并发症。我所于1998年7月至2001年9月间收治的海洛因依赖者中，并发水肿者218例，其中确诊为脚气病水肿者192例，经维生素B1等治疗取得较满意的疗效，现报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 本组218例均为海洛因依赖者，符合DSM–Ⅲ–R海洛因依赖诊断标准。男性183例(83.94%)，女性35例(16.06%)；平均年龄28.16±s5.76岁(17～45岁)；平均吸毒年限2.10±s1.92年(3个月～11年)，其中唆吸28例（12.8…     

海洛因依赖者暴露情况调查

目的:了解海洛因依赖者暴露情况,引起有关部门注意。方法:对100名海洛因依赖者在采集病史时用自行设计的《海洛因依赖者暴露情况调查表》进行调查。结果:海洛因依赖者从吸食开始到被家庭主要成员怀疑吸毒的间隔时间12±s6月;从吸食到被家庭主要成员发现的间隔时间18±s6月;其中长期同家人居住生活者较易被家庭怀疑和发现,在吸毒1a以内被怀疑和发现者分别占81%和59%。从吸食到被强制戒毒间隔的时间36±s12月;从吸食到被劳教戒毒的时间54±s18月。其中长期与家庭分住生活者较早被强制(25-36月,占54%)、劳教戒毒(37-60月,占62%)。结论:海洛因依赖者从吸毒到被家庭成员怀疑、发现间隔时间较长;被强制、劳教戒毒似晚。但与家人同住生活者相对较易被家庭成员怀疑、发现,但被强制、劳教戒毒较晚。应引起家庭、社会关注。     

海洛因依赖者的人格特征及相关因素对复吸行为的影响

目的:了解海洛因依赖者的人格特征及相关因素对复吸行为的影响,为制定防复吸干预方案提供理论依据。方法:以490例海洛因依赖者为研究对象,根据被试在既往三年以内有无复吸行为将其分为复吸组(260例)和未复吸组(230例),比较两组在人口学资料、药物滥用史、以及气质性格量表(TCI)得分上的差异,并对两组之间有差异的变量进行Logistic逐步回归分析。结果:解教后接受社工访谈次数、最后一次戒断保持时间、就业情况以及TCI量表中的坚持性是预测复吸行为的主要因素。结论:脱毒后的社区康复是预防患者复吸的重要环节,而禁毒社工的跟踪帮教以及较好的就业情况能够对预防复吸起到积极作用,人格特征对复吸行为的影响也应引起相应的关注。     

海洛因依赖者防御方式调查分析

目的·· :了解海洛因依赖者的心理防御特点。方法··:采用防御方式问卷(DSQ)对127例强制戒毒的海洛因依赖者进行测评 ,并与60例正常人对照。结果··:海洛因依赖者的不成熟型防御机制和中间型防御机制均分高于正常人 ,而成熟型防御机制均分低于正常人 (P<0.05,P<0.01) ;女性海洛因依赖者的不成熟型和中间型防御机制均分又高于男性海洛因依赖者 (P<0.05,P<0.01)。结论··:海洛因依赖者的心理防御机制存在缺陷 ,且女性较男性更为明显 ,提示在戒毒的同时 ,应指导他们掌握并采用成熟的心理防御机制 ,以增强抵抗毒品 ,坚持操守的决心和能力     

海洛因依赖者MMPI测试结果分析

目的:探讨海洛因依赖者的人格特点和分类。方法:采用中国版“明尼苏达多项人格调查表(MMPI)”对81例海洛因依赖者进行测试,结果与全国常模进行对照,并对其进行K-means分析。结果:与全国常模相比较,男性海洛因依赖者疑病(Hs)、抑郁(D)、癔病(Hy)、病态人格(Pd)、女子气(Mf)、偏执(Pa)、精神分裂症(Sc)、轻躁狂(Ma)临床量表分升高明显(P<0.01);女性海洛因依赖者Hs、D、Hy、Pd、Mf、Pa、Ma临床量表分升高明显(P<0.01);各量表进行K-means聚类分析,81例海洛因依赖者被分成3种临床类型:偏执型人格障碍(37.04%),躯体型人格障碍(16.05%)和反社会人格障碍(46.91%)。结论:男女性海洛因依赖者与不同性别的中国常模相比均存在一定的人格问题,并且有着不同的临床类型,应针对不同的临床类型对他们进行有效的心理干预和康复指导。     

海洛因滥用高危年龄分析

目的 :分析海洛因依赖者初始吸毒的年龄和毒品滥用的高危年龄段。方法 :对武汉市药物依赖治疗中心自愿戒毒者的 10 0 0份病历进行查阅 ,按性别、年龄段归类统计分析。结果 :样本的男女比例为 3 2 6∶1;初始吸毒时构成比最高的年龄段为 2 0 - 2 9a(占 72 6 0 % ) ,其中男性 2 5 - 2 7a年龄段的构成比占 4 2 36 % ,女性 2 2 - 2 4a年龄段的构成比占 32 76 % ;男女初吸的年龄分别为 2 7 13a±s 4 95a和 2 5 13a±s 5 0 8a,两者比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :青少年为海洛因依赖的高危年龄人群 ,建议有关部门针对其特点 ,监管、打击和预防教育相结合 ,以遏制毒品蔓延。     

百色地区海洛因依赖者尿吗啡检测分析

目的··：分析检测百色地区１９９６－１９９７年海洛因依赖者尿液吗啡含量。方法··：放射免疫分析法（ＲＩＡ）和Ｖｉｓｕａ ｌｉｎｅ－Ⅱ尿液检测盒（Ｖ－Ⅱ）法。结果··：男女海洛因依赖者尿吗啡含量分别为８１５．３６ｎｇ·ｍｌ－１±ｓ２１６．１５ｎｇ·ｍｌ－１和５１２．１５ｎｇ·ｍｌ－１±ｓ２１１．２６ｎｇ·ｍｌ－１;Ｖ－Ⅱ法均呈阳性反应,符合率为１００％。正常对照组男女尿吗啡含量分别为２６．８１ｎｇ·ｍｌ－１±ｓ１１．２８ｎｇ·ｍｌ－１和３１．５２ｎｇ·ｍｌ－１±ｓ１２．３６ｎｇ·ｍｌ－１,接近国内确定的临界值（＜３０ｎｇ·ｍｌ－１）;Ｖ－Ⅱ法均呈阴性反应。结论··：海洛因依赖者尿吗啡含量显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）,ＲＩＡ法和Ｖ－Ⅱ法可用于监测人群中阿片类药物滥用者。     

沪穗两地海洛因依赖流行病学对比研究

目的 :分析沪穗两地海洛因依赖者的流行病学差异。方法 :回顾性调查了 6 30例上海地区和 4 0 4例广州地区的住院脱毒治疗的海洛因依赖者的情况。结果 :沪穗两地海洛因依赖者的一般人口学特征、毒品滥用情况、实验室检查、脱毒治疗情况等方面均存在一些差异。上海地区的吸毒者中女性比例较高 (32 .4 % )、无业者较多 (5 1 4 % ) ,而广州的吸毒者中男性比例较高 (82 .7% )、个体职业者较多 (40 8% ) ;广州海洛因依赖者成瘾程度相对较重 ,吸毒后脑电图异常和ALT异常较多 ,上海地区注射海洛因依赖者较多 ,乙肝病毒感染率较高。结论 :沪穗两地海洛因依赖者具有不同的流行病学特点 ,应采取不同的防治策略     

Serotonin transporter promoter gene polymorphic region (5-HTTLPR) and personality in female patients with seasonal affective disorder and in healthy controls.

Serotonergic pathways have been related to altered personality patterns in seasonal affective disorder (SAD). The short allele (s) of a polymorphism in the serotonin transporter promoter gene (5-HTTLPR) has been associated with neuroticism and anxiety-related personality traits in healthy volunteers. We investigated personality and 5-HTTLPR in female SAD patients using the Temperament and Character Inventory (TCI). TCI was completed by 56 female patients and 76 age-matched female controls. DNA was genotyped using polymerase chain reaction methods. Subjects homozygous for the long allele (l) were compared to s carriers. Females with SAD had higher scores in Harm Avoidance and lower scores in Novelty Seeking, Self-Directedness and Cooperativeness when compared to controls. Patients carrying the s allele had lower Self-Directedness scores. Our data indicate that females with SAD show altered personality traits. The s allele was associated with lower Self-Directedness scores in SAD patients, whereas there were no significant differences in TCI dimensions between patients and controls in carriers of the long allele.     

海洛因依赖者的婚姻质量与婚姻调适测定

目的:探讨海洛因依赖者的婚姻质量与婚姻调适度。方法:采用Olson婚姻质量量表(ENRICH)与Locke-Wallace婚姻调适测定量表对118例已婚海洛因依赖者进行评定,并与量表的常模的正常参考值比较。结果:已婚海洛因依赖者的婚姻质量明显降低,ENRICH8项因子(婚姻满意度?性格相容性?夫妻交流?解决冲突方式?经济安排?性生活?子女和婚姻?信仰一致性)评分都显著低于正常。吸毒患者的婚姻失调现象严重,调适良好者(评分大于100)仅为18.64%。患者婚姻质量与婚姻调适程度呈显著正相关(r=0.552,P<0.01)。结论:已婚海洛因依赖者的婚姻质量与婚姻调适度明显降低,应针对患者的婚姻状况进行有目的的干预与治疗。     

中医辨证论治并心理行为干预抗复吸研究

目的：探讨中医辨证论治和心理行为干预对海洛因依赖者复吸的影响。方法：采用中医辨证论治和心理行为干预的综合疗法治疗自愿戒毒的海洛因依赖者52例，并以49例单纯美沙酮脱毒者对照观察；采用Hamilton焦虑量表（MAMA）、昆明药物依赖性康复中心制定的《阿片类药物戒断症状量表》（OWS）和中科院心理所修订的明尼苏达多相人格调查表（MMPI）评定疗效，并随访观察两组病人出院6个月复吸率。结果：综合干预组患者MAMA和OWS评分均值分别是3．62±1．69、6．94±2．48，复吸率为71．4％，对照组分别为4．33±2．61、7．83±2．26和复吸率91．7％，两者比较均存在显著性差异（P〈0．01）；综合干预组MMPI的临床量表Pd、Hs、D、Pt、Hy、Sc、Mf,Si的分数均值明显低于对照组（P〈0．0s）。结论：中药复方的多靶点药理作用和心理行为干预的综合疗法能调整戒毒者的机体整体功能，恢复健全的人格和行为模式，从而降低戒毒者的心理渴求，减少觅药行为，有效降低复吸率。     

海洛因对小白鼠生育的影响

目的:研究海洛因依赖小白鼠的生育情况。方法:先腹腔注射海洛因,6天后腹腔注射盐酸纳洛酮进行催促实验,海洛因依赖模型建立后,分成二组:一组继续注射海洛因,一组停止注射海洛因,在d14,将已对海洛因产生依赖的♀♂小白鼠各10只,作为海洛因依赖组;已脱毒的♀♂小白鼠各10只,作为海洛因戒断组;已对海洛因产生依赖的♀小白鼠10只与NS组的♂小白鼠10只,作为海洛因♀依赖组;已对海洛因产生依赖的♂小白鼠10只与NS组的♀小白鼠10只,作为海洛因♂依赖组;剩余的NS对照组♀♂小白鼠各10只,作为NS对照组。各组♀♂分别配对,观察不同组别小白鼠生育情况。结果:海洛因依赖组、海洛因戒断组、海洛因♂依赖组、海洛因♀依赖组与NS对照组比较,有极显著差异(P<0.001),海洛因依赖组与海洛因戒断组比较有显著性差异(P<0.05),海洛因♂依赖组与海洛因♀依赖组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:海洛因对♀♂小白鼠的生育能力均有明显影响。     

伴有焦虑抑郁症状的女性急性心肌梗死患者心理干预研究

目的观察伴心理应激的女性急性心肌梗死（AMI）患者人院时的临床特点,探讨心理干预在女性AMI患者治疗过程中的作用。方法103例女性AMI患者分别用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定,比较有无焦虑、抑郁情绪及患者人院时的临床特征。将伴有心理应激的68例患者采用抽签法分为干预组（34例）和对照组（34例）,对照组给予常规药物治疗,干预组在常规药物治疗的基础上进行心理干预;治疗前后进行SAS、SDS评定。对2组出现的并发症进行对比分析。结果与无心理应激的女性AMI患者相比较,伴心理应激者年龄较大,文化程度较低,就诊延迟时间较长[（7．9±5．8）h比（5．1±3．6）h,P〈0．01],合并高血压及糖尿病者较多[分别为58．8％（40／68）比37．1％（13／35）,41．2％（28／68）比20．O％（7／35）,均P〈0．05]。4周后,干预组较对照组患者SAS总分、SDS总分均有显著降低[分别为（39．7±6．1）分比（53．8±6．7）分,（37．5±5．6）分比（54．6±7．1）分,均P〈0．01];干预组心绞痛发作、心力衰竭和死亡的发生率均明显低于对照组[20．6％（7／34）比44．1％（15／34）,23．5％（8／34）比47．1％（16／34）,5．9％（2／34）比23．5％（8／34）,均P〈0．05]。结论与无心理应激的女性AMI患者比较,有心理应激者危险因素较多。心理干预有助于改善女性AMI患者焦虑、抑郁情绪,提高其临床疗效。