获批准的抗人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征及其并发症的药物研究

 目的了解目前世界上已获得批准的抗HIV/AIDs药品与预防和治疗HIV/AIDs并发症的药品及其研发特点。方法参考美国FDA公布的数据和对一些有代表性的相关文献,对1987年以来获得批准的抗HIV/AIDs药与预防和治疗HIV/AIDs并发症的药品归纳、分析、总结和概括性介绍。结果抗HIV/AIDs药在近年来取得了较大进展,除了传统的核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs),蛋白酶抑制剂(PIs),非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)和进入抑制剂(Entry inhibitors)类药物都有新的产品获得批准外,还有诸如整合酶抑制剂和复方抑制剂。但在数量上并不多,每年获得批准的产品仅有2～3种。获得批准的预防和治疗HIV/AIDs并发症的药分为抗生素、抗真菌制剂、抗病毒制剂、抗肿瘤制剂和其他5大类,但这些药多为已获得批准药品又申请用于新的适应证。结论在单种和新种类抗HIV/AIDs新药不断获得批准的基础上,单类型和多类型复方制剂逐渐增多;获得批准的抗HIV/AIDs并发症的药品以已获得批准药品用于新适应证的为多;抗HIV/AIDs及其并发症新药的数量长期处于低水平增长状态。     

艾可清胶囊治疗获得性免疫缺陷综合征疗效分析

目的初步评价艾可清胶囊缓解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者相应临床症状体征、改善生存质量的有效性及安全性。方法所有患者口服艾可清胶囊,每次6粒,每日3次。分别在治疗前、治疗后3个月和6个月检测T细胞亚群、血常规、肝肾功能,记录症状体征积分(积分1)、症状舌脉积分(积分2)、体重及Karnofsky评分。结果治疗3、6个月后患者外周血CD_4~ 细胞有所增长;CD_4~ /CD_8~ 治疗6个月与治疗3个月相比差异有显著性意义(P<0.05);积分1与积分2降低、体重增加、Karnofsky评分升高,与治疗前相比差异均有显著性意义(P<0.01);肝肾功能及血常规治疗后未见异常。结论艾可清胶囊可提高患者免疫功能,减轻症状体征,提高生存质量,未见对血常规、肝肾功能产生不利影响。     

从厥阴论治获得性免疫缺陷综合征的艾滋病期

获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)的艾滋病期病情复杂,中医辨证思路存在较多争议。六经辨治理论中厥阴为阴尽阳生的转折点,在脏为肝及心包。笔者认为艾滋病毒入侵人体方式与厥阴关系密切;病毒在血内长期潜伏,逐渐引起厥阴精血受损,阴损及阳,肝御外失司,日久肝病及脾,气血生化乏源,进而卫阳不固,表现为免疫功能缺陷;随着病程的进展,厥阴阴阳转化失常引起寒热错杂、变证丛生,五脏渐虚,毒热、湿浊、瘀血等各种病邪结聚,进入艾滋病期则出现各种虚实夹杂、复杂的临床表现。艾滋病期常见的发热、咳嗽、腹泻、头痛、意识障碍、抽搐、认知障碍甚至痴呆、抑郁、焦虑以及各种恶性肿瘤内生等表现的病机变化与厥阴病相契合,均可从厥阴病角度解释及治疗。故本文认为艾滋病期可从厥阴论治,为其治疗提供新的思路。     

艾滋病与免疫缺陷

获得性免疫缺陷综合征(AIDS，艾滋病)是由艾滋病病毒侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。1983年，从一名同性恋患者的淋巴结中分离到了该病毒，研究证实这种病毒是引起艾滋病的病原体。1986年7月经国际病毒分类委员会命名为“人类免疫缺陷病毒”(Human Immunodeficiency Virus，HIV)。     

浅谈人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征发热的基本病机

发热是艾滋病常见的症状之一。通过对新疆、广东、河南三地区78例人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)发热患者的临床流行病学调查,结合在艾滋病高发区救治的临床体会,认为脾气虚损为HIV/AIDS发热的基本病机。     

中医药治疗艾滋病——国家中医药治疗艾滋病项目北京地区工作报告

艾滋病即人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus,HIV）感染人体所引起的获得性免疫缺陷综合征（AIDS）,自1981年在美国发现以来,已经成为一个全球性的流行病。全世界投入了大量的人力、物力和财力,从流行病学、预防医学、治疗学和传统医学等方面进行了大量卓有成效的研究,取得了许多进展和突破,艾滋病已经成为一个可防可治的疾病。十几年中医药治疗艾滋病的实践证明,中医药治疗艾滋病有着药源丰富、药价低廉、毒副作用少的优势,在有效保护和改善患者免疫功能,延长患者生命方面临床疗效确切;中西药协同治疗可起到对西药减毒增效,增加患者的依从性,促进机体免疫重建等作用。2004年以来,卫生部、国家中医药管理局在全国开展了中医药治疗艾滋病项目,从最初的5个省扩展到2006年的14个省,并制定了《中医药治疗艾滋病临床技术方案》等一系列技术文件,科学、规范、有序地在全国推广中医药治疗艾滋病工作。2005年5月在北京市中医管理局的领导下,该项目在北京正式启动。其间发挥北京地坛医院、首都医科大学附属北京佑安医院和中国中医科学院广安门医院三家艾滋病定点治疗医院的中医药技术和人才优势,将艾滋病的关怀治疗与科学研究相结合,取得了一系列治疗经验和学术成果。为此,我们特从2006年12月6日在北京召开的“国家中医药治疗艾滋病项目北京地区工作总结暨学术交流会”中选取有代表性的文章组成本栏,以期对广大医务工作者防治艾滋病工作有所帮助。[编者按]     

运用猴免疫缺陷病毒筛选抗艾滋病中药的实验研究

本文研究了40余种中药或中药有效成分的抗猴免疫缺陷病毒(SIV)的活性,实验结果发现:其中5种中药有>50%的SIV抗原阳性细胞抑制率,抑制率在30～50%之间的中药有5种。实验初步结果认为,中药可以抑制猴免疫缺陷病毒,有些中药的实验结果与国内外报道对人免疫缺陷病毒的抑制作用一致。尚发现几种未见报道的对SIV有抑制作用的中药。因此,在没有P_3级实验室的条件下,采用SIV也可以较好地在普通病毒实验室内进行艾滋病的研究工作。     

中医药治疗获得性免疫缺陷综合征的思路和切入点

通过长期实践和大量病例观察,认为中医药对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）有确切疗效,其关键是思路正确,并找准切入点.并结合承担的多项国家级科研项目,提出当前中医药治疗AIDS的主要切入点是：（1）发扬中医“治未病”思想,从带毒期入手,延缓发病;（2）AIDS证候类型和演变规律研究,为建立AIDS中医辨证治疗评价标准体系奠定基础;（3）扬长补短,中西药并用,减毒增效;（4）充分挖掘和应用中医药非药物疗法;（5）研制有自主知识产权的中药新药.     

2009年上海市人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者中医证候调查

目的 调研上海市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的中医证候,为中西医结合诊疗艾滋病提供参考。方法 收集HIV感染者/AIDS患者共计398例,填写症状体征调查表,并进行中医辨证,将患者分成气虚证、气虚兼挟阴虚证、气虚兼挟湿热证、气虚兼挟痰瘀证、气虚兼挟血瘀证和无证可辨6种证候。结果 HIV感染者110例,AIDS患者288例,两组患者平均年龄差异有统计学意义(P＜0.05);HIV感染者气虚兼挟湿热证以及无证可辨者比例均显著高于AIDS患者(P＜0.05);而AIDS患者属气虚兼挟阴虚证、气虚兼挟血瘀证者显著高于HIV感染者(P＜0.05)。结论 HIV感染者以气虚兼挟湿热证为主,AIDS患者以气虚兼挟阴虚证和气虚兼挟血瘀证为多见。     

艾滋病灵长类动物模型研究进展

动物模型是研究疾病发生机制、药物治疗、疫苗开发的关键.艾滋病(获得性免疫缺陷综合征),由于其特殊性,25年来,一直没有一种真正理想的动物模型,近年来新型艾滋病动物模型发展迅速.综述目前国内外关于艾滋病动物模型研究的最新进展,着重分析常用的灵长类动物,并对各个模型的应用范围,和优缺点进行对比.     

颈椎病辨治心得

颈椎病是一种颈椎退行性疾病,属中医学＂痹证＂范畴。主要是由于颈椎间盘发生退变,导致关节囊和韧带松弛,椎骨间滑移活动增大,影响了脊柱的稳定性,久之产生骨赘增生、韧带钙化,直接或间接地刺激或压迫颈神经根、椎动脉、交感神经、脊髓而发病。本病易反复发作,导致患者长期颈部不适。     

中医辨证论治老年尿道综合征经验拾萃

老年尿道综合征是中老年女性好发疾病,西医尚无有效治疗之方法,我院通过从心、肝脾、肾进行辨证论治疗此病取得了不错之疗效,特将临床体会及临证验案汇报如下,以兹交流。     

顾勤治疗胆囊术后综合征

顾勤主任认为,胆囊术后综合征主要由术后伤及肝胆,焦虑、紧张等不良情绪及饮食不节所致。从中医的角度分析,胆囊术后综合征的发生与少阳枢机不利有一定的相关性,胆囊术后综合征的病机主要为少阳枢机不利,肝胆疏泄功能失常,脾胃升降失调,病位主要在肝、胆、脾、胃。可从以下几个方面对症处理:从肝胆论治,和解少阳;从肝脾论治,疏肝健脾;从气血论治,行气活血化瘀。     

扩张型心肌病的中医辨证论治体会

根据长期临床观察,扩张型心肌病可以分为3个基本证型.根据不同的证型,给予不同的方药,摸索出了扩张型心肌病的中医治疗经验.     

艾滋病腹泻辨治体会

腹泻是艾滋病机会性感染引起的常见并发症,也是导致患者死亡的原因之一。近年来,笔者参与了国家中医药管理局组织实施的中医药治疗艾滋病试点项目,在工作中针对艾滋病腹泻采用中医辨证论治,取效理想,现将有关体会总结如下。     

张静生教授治疗病态窦房结综合征经验拾萃

从心肾阳虚是其基本病机,益气温阳,活血化瘀是其治疗大法,论述张静生教授治疗病态窦房综合征经验。指出:张静生在继承前人经验基础上,强调治疗应在温补心肾的基础上,辨证论治,调动人体正气,使心阳得展,肾阳得温,气血调畅。     

Experience on treatment of restless legs syndrome with acupuncture

A patient,female,66 years old came to medical treatment on October 9,2006.She complained that she had discomfort at both legs for over 30 years with the symptom worsened in recent 1 year.     

44例雷诺氏综合征中医辨证诊疗体会

目的：探讨中医辨证治疗雷诺氏综合征的适用性及其疗效。方法：将收治的44例雷诺氏综合征患者根据辨证分为血虚寒凝型、阳虚寒凝型、气虚血瘀型、四末失荣型、瘀血毒热型5型,分别采用当归四逆汤、阳和汤、黄芪桂枝五物汤、十全大补汤、四妙勇安汤加减分而治之,对本病的治疗情况及其结果进行分析。结果：治愈25例,显效7例,有效8例,无效4例,总有效率达90．91％,治疗期间未发生其他不良反应。结论：采用中医辨证治疗雷诺氏综合征是一种可靠、可行、安全的方法,治疗本病应根据不同的证型进行辨证治疗。     

徐福松辨证治疗慢性前列腺炎的经验

慢性前列腺炎,中医病机不外乎湿、热、瘀、郁、虚,久病入肾而致虚,虚实夹杂,标本兼病。辨证中强调辨证与辨病相结合,祛邪补虚,标本同治。临诊分湿热肾虚并重、湿热为重、瘀血为重、肝郁为重、肾阴不足五型,并分别选用自拟萆菟汤、前列腺１号、２号、３号方,酸甘化阴汤加减化裁治疗,临床疗效显著。     

张帆治疗肾阳虚型围绝经期综合征经验

导师张帆教授通过长期临床实践,提出以"补肾温阳、祛风散寒"并举的学术思想治疗肾阳虚及肾阴阳两虚型的围绝经期综合征,根据患者病情特点以补肾温阳、祛风散寒为法自拟更年汤,对临床辨证治疗围绝经期综合征有较高指导意义。