大肠癌患者血清及癌组织中生长抑素水平测定的临床意义

检测４３例大肠癌患者血清、癌组织及癌旁粘膜中生长抑素水平。结果大肠癌患者术前空腹血清生长抑素含量明显低于对照组（Ｐ＜０．００１），根治术后明显高于术前（Ｐ＜０．０１），但仍明显低于对照组（Ｐ＜０．００１）。大肠癌组织中生长抑素含量明显低于正常大肠粘膜（Ｐ＜０．００１），亦低于癌旁粘膜（Ｐ＜０．００１），但血清及癌组织中生长抑素水平与大肠癌组织学类型及Ｄｕｋｅ＇ｓ分期均无显著关系。提示生长抑素对大肠癌的生长具有负性调控作用，从而为大肠癌患者应用生长抑素类药物治疗提供实验依据。     

骨肉瘤患者头发,血清和肉瘤组织的微量元素分析

测定骨肉瘤患者的头发、血清和骨肉瘤组织的微量元素。结果表明，骨肉瘤组织的锶元素显著地低于自身对照骨组（Ｐ＜０．００１）；骨肉瘤组织的锌、铜和铁元素显著地高于自身对照骨组（Ｐ＜０．００１）。骨肉瘤患者组的头发锌显著地低于正常人组（Ｐ＜０．００１）；骨肉瘤患者组的头发锰显著地高于正常人组（Ｐ＜０．０５）。骨肉瘤患者组的血清铜显著地高于正常人组（Ｐ＜０．００１）。骨肉瘤患者手术切除肉瘤后，每例患者的血清铜都降至正常，手术前、后二组血清铜和铜／锌比值进行比较都有显著差别（Ｐ＜０．００１）。因此，测定骨肉瘤患者的血清铜或者铜／锌比值，可能作为诊断和预后的指标之一。     

梗阻性黄疸患者的内毒素血症及其对机体的影响

４９例梗阻性黄疸（梗黄）患者（实验组）和８１例无黄疸胆系疾病患者（对照组）围手术期外周血的内毒素（ＥＴ）检测结果表明，实验组：①术前ＥＴ阳性率明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）；②术后１０～１２天夹闭Ｔ／Ｙ管后ＥＴ阳性率明显低于术前和夹管前（Ｐ＜０．００１）；③伴急性化脓性胆管炎（ＡＣＳＴ）的患者ＥＴ阳性率明显高于无ＡＣＳＴ的患者（Ｐ＜０．００１）。作者认为，本组梗黄患者中出现的肾功能障碍、胃肠道出血以及２例患者的死亡，可能部分与内毒素血症有关。     

先心病肺动脉高压手术前后血浆心钠素变化

为了解先心病肺动脉高压手术前后血浆心钠素（ＡＮＦ）的变化，采用放免法测定３０例正常人和４６例先心病病人（含肺动脉高压２０例）血浆心钠素。结果示肺动脉高压病人术前、后ＡＮＦ水平显著高于正常组（Ｐ＜０．００１）；术前ＡＮＦ水平与Ｑｐ／Ｑｓ高度相关（ｒ＝０．９１，Ｐ＜０．００１），术后ＡＮＦ较术前明显降低（Ｐ＜０．０５）。动态监测血浆ＡＮＦ示术后２４小时处于低水平期，２４小时后轻度上升，与肺动脉收缩压变化平行。作者认为Ｑｐ／Ｑｓ升高是刺激ＡＮＦ分泌增加的一个重要因素。     

贲门癌切除术后应用丙谷胺辅助治疗的临床观察

为探讨丙谷胺辅助治疗对提高贲门腺癌切除术后生存率的作用。作者对行近侧胃大部分切除术的７３例贲门腺癌病人，术后持续餐前服用丙谷胺，每天３次，每次０．４ｇ。对照组６２例为单纯手术治疗。经３年以上随诊，结果见丙谷胺组１、２、３年生存率分别为８７．７％（６４／７３）、７５．３％（５５／７３）、４３．８％（３２／７３），明显高于对照组（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．００１）。作者认为丙谷胺服用方便，无明显毒副作用，术后长期服用可提高贲门癌切除术后的生存率。     

大肠癌患者血清及癌组织中生长抑素水平测定的临床意义

检测４３例大肠癌患者血清、癌组织及癌旁粘膜中生长抑素水平。结果大肠癌患者术前空腹血清生长抑素含量明显低于对照组（Ｐ〈０．００１），根治术后明显高于术前（Ｐ〈０．０１），但仍明显低于对照组（Ｐ〈０．００１）。大肠癌组织中生长抑素含量明显低于正常大肠粘膜（Ｐ〈０．００１），亦低于癌旁粘膜（Ｐ〈０．００１），但血清及癌组织中生长抑素水平与大肠癌组织学类型及Ｄｕｋｅ＇ｓ分期均无显著关系。提示生长抑素对大肠     

鳞状细胞癌抗原在食管癌临床的应用

采用微粒酶免疫荧光法测定了４０例食管癌和７例术后复发病人的血清鳞状细胞癌（ＳＣＣ）抗原含量，取２０例正常人，１５例食管良性病人和１５例腺癌病人作对照。结果表明，食管癌和术后复发病人的血清ＳＣＣ抗原含量显著高于正常人、良性病人和腺癌病人（Ｐ值分别＜０．００１、０．０１和０．０５），ＳＣＣ抗原与临床病期、细胞的分化程度有关。这提示血清ＳＣＣ抗原是食管癌理想的肿瘤标志物，对食管癌的诊断、预示术后复发和判断食管癌的恶性程度都有重要的临床价值。     

小剂量哌替啶脊麻的临床观察

１６０例成人下腹部及下肢手术，随机分为对照组（布卡因７．５ｍｇ）和哌替啶组（哌替啶５０ｍｇ＋麻黄碱３０ｍｇ，简称哌组）进行脊麻，与对照组相比，哌组麻醉起效时间明显延迟（Ｐ＜０．０５），而感觉和运动阻滞持续时间组无差异（Ｐ＜０．０５），哌组术应用辅助药明显少于对照组（Ｐ＜０．００１），且镇痛时间明显长于对照组（Ｐ＜０．００１）。两组病人麻醉后血液动力学变化及麻醉并发症和不良反应无差异（Ｐ＜０．０５）     

异丙酚对冠状动脉旁路术病人术前血流动力学的影响

目的和方法：对１９例择期冠状动脉旁路术病人麻醉诱导前各静注异丙酚１～２ｍｇ／ｋｇ（１．７ｍｇ／ｋｇ），观察其后２、４、８ｍｉｎ血流动力学效应。结果：用药后２ｍｉｎ平均动脉压（Ｐ＜０．００１）、肺动脉压（Ｐ＜０．００２）、外周血管阻力（Ｐ＜０．００１）、心每搏量（Ｐ＜０．０５）、每搏指数（Ｐ＜０．０２）和左心室搏出功指数（Ｐ＜０．００１）均比对照组降低非常显著；由于心率明显增快（Ｐ＜０．００１），故心输出量和心脏指数无改变。上述各血流动力学参数至４ｍｉｎ已恢复至对照值。结论：异丙酚扩张血管、降低外周阻力，从而短暂降低血压，用于冠状动脉旁路术的麻醉时，应依病人年龄、ＡＳＡ等选择剂量。     

心率变异性分析尿毒症自主神经病变

为评价尿毒症患者的自主神经活动，使用心率变异性（ＨＲＶ）分析法对４４病例进行研究，同时和传统的方法进行比较。结果发现，安静时患者心率总变异性（ＴＶ），低频成分（ＬＦ），高频成分（ＨＦ）均比对照组低（Ｐ＜０．００１）。心算后上述三项指标的变化值也低于对照组（Ｐ＜０．０１或０．００１）。传统方法评分和ＴＶ（ｒ＝－０．７３８３，Ｐ＜０．００１），ＬＦ（ｒ＝－０．４１３９，Ｐ＜０．０１），ＨＦ（ｒ＝－０．５９１７，Ｐ＜０．００１）有明显相关。提示尿毒症患者自主神经受损或（和）抑制。同时说明ＨＲＶ分析是一项可以定量的，无创伤性的评价自主神经的方法。     

铁蛋白,前白蛋白作为肾癌生物学瘤标的研究

应用免疫组织化学技术观察了２７例肾癌组织铁蛋白、前白蛋白的表达，并应用放射免疫分析技术和免疫透射比浊法对３１例肾癌患者进行了血清铁蛋白及前白蛋白的检测。结果表明：正常肾脏组织仅近曲小管有铁蛋白及前白蛋白表达。２７例肾癌组织铁蛋白表达阳性率为９２．６％；前白蛋白表达阳性率为８８．９％。透明细胞癌免疫着色主要在胞浆边缘，颗粒细胞癌主要在胞浆内。肾癌患者血清铁蛋白较正常显著升高（Ｐ＜０．００１），阳性率为８３．３％。非肾源恶性肿瘤患者血清铁蛋白浓度亦显著升高（Ｐ＜０．００１）。肾癌患者血清铁与正常无显著差别（Ｐ＞０．０５）。肾癌患者血清前白蛋白较正常显著升高（Ｐ＜０．０１），阳性率为９１．７％。术后一周降至正常。而非肾起源恶性肿瘤患者血清前白蛋白与正常无显著性差别（Ｐ＞０．０５）。肾癌患者血清铁蛋白和前白蛋白浓度随肿瘤分期增加而升高。１６例术后无复发者血清铁蛋白和前白蛋白与正常无显著性差别（Ｐ＞０．０５）。３例有远处转移者均见血清铁蛋白和前白蛋白升高。本实验显示：铁蛋白作为肾癌生物学瘤标敏感性好，但特异性差。前白蛋白可作为肾癌诊断及随访敏感且特异的生物学瘤标。     

胰岛素替代治疗对青春期糖尿病鼠睾丸间质和支持细胞功能的影响

以４０日龄雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠４０只，分为对照（Ｃ），糖尿病（Ｄ），糖尿病胰岛素及时治疗（ＤＣＩＲ）和糖尿病胰岛素延迟治疗（ＤＤＩＲ）组，进行睾丸间质细胞和支持细胞功能的研究。结果表明：血清睾酮Ｄ组最低，培养间质细胞睾酮分泌量ＤＣＩＲ、ＤＤＩＲ和Ｄ组均显著低于Ｃ组（Ｐ＜０．０５及０．００１），ｃＡＭＰ分泌量ＤＤＩＲ和Ｄ组显著低于Ｃ和Ｄ分别的ＣＩＲ组（Ｐ＜０．０１）；睾丸组织雄激素结合蛋白（ＡＢＰ）水平，ＤＤＩＲ组显著高于Ｃ和Ｄ组（分别为Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１），其它组间比较差异不显著，培养支持细胞ＡＢＰ分泌量Ｄ组显著低于Ｃ和ＤＣＩＲ组（Ｐ＜０．０５），ｃＡＭＰ分泌量ＤＤＩＲ和Ｄ组显著低于Ｃ和ＤＣＩＲ组（Ｐ＜０．０１）。     

围体外循环期胰岛素水平的临床研究

测定了体外循环手术患者围术期血清胰岛素的水平。于禁食情况下分别于入院、全麻后、肝素化后１０分钟、体外循环（ＣＰＢ）１０分钟、ＣＰＢ３０分钟、ＣＰＲ６０分钟、ＣＰＢ结束及手木次日取静脉血，测定血清胰岛素含量。结果术中与术前比较有显著升高（Ｐ＜０．００１），术毕和手术次晨均较术前有显著升高（Ｐ＜０．００１），全麻后、肝素化后１０分钟分别与入院时比较无明显变化（Ｐ＜０．０５），手术次晨与术中胰岛素水平无明显变化（Ｐ＞０．５）。结果提示：即使在低温、ＣＰＢ中血清胰素水平也明显高于术前，且至少持续到术后次日。ＣＰＢ 灌注液或心脏停搏液中似乎没有必要加入胰岛素，以用来预防心肌缺血后再灌注损伤和清除氧自由基。     

胸部肿瘤术后心律失常原因探讨

报道６２例胸部肿瘤病人围手术期作血浆儿茶酚胺（ＣＡ）、动脉血氧分压（ＰａＯ２）及血清电解质测定和观察结果，以探讨术后心律失常的机理。血浆ＣＡ含量包括肾上腺素（Ｅ）和去甲肾上腺素（ＮＥ），均于术中开始升高，术后１～２天达高峰，较术前有明显差异（Ｐ＜０．００１）。ＰａＯ２术后１～４天较术前有明显降低（Ｐ＜０．００１）。除钾离子外，血清电解质术后均低于术前水平。结果表明：开胸术后心律失常与术后血浆ＣＡ升高、ＰａＯ２降低密切相关，与血清电解质关系有待进一步探讨。     

丹参对大鼠缺血后残肝有效血流量的影响

目的　探讨丹参对大鼠缺血后残肝有效血流量的影响。方法　应用ＳＰＥＣＴ测定鼠残肝有效血流量变化。结果　肝部分切除术后残肝有效血流量下降（ Ｐ＜ ０ ．００１） ;缺血组残肝有效血流量明显低于对照组（ Ｐ＜０ ．００１）,术后第７ 天仍低于术前水平（Ｐ＜ ０．０５）;丹参组残肝有效血流量明显高于缺血组（ Ｐ＜ ０．００１）,术后第７ 天达正常水平。结论　缺血残肝有效血流量下降,丹参能增加缺血残肝有效血流量,对残肝再生产生有益的影响。     

食管贲门癌患者血清微量元素铜,锌的变化与治疗

应用先进的等离子体原子发射光谱法（ＰｌａｓｍａＡｔｏｍｉｃＥｍｉｓｓｉｏｎＳｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ）测定了３０例食管贲门癌患者手术前血清微量元素铜、锌及铜／锌比值的变化，并选正常成人２０例以为对照，结果显示：（１）高铜：食管贲门癌患者的血清铜较常人对照组呈明显增高（Ｐ＜０．０１）；（２）低锌：食管贲门癌患者血清锌较常人对照组呈明显降低（Ｐ＜０．０１）；（３）铜锌高比值：食管贲门癌患者血清铜／锌比值明显高于常人对照组（Ｐ＜０．０１）；（４）当切除食管贲门癌肿瘤块时，患者血清铜、锌及其比值均向常值转变，但属不完全性；（５）加用复合蛋白锌有机制剂后，患者血清铜、锌及比值迅速地、完全地恢复到常值，患者血清微量元素重新出现平衡。     

应用血液保护综合措施减少体外循环心脏手术库血用量

为证实血液保护（ｂｌｏｏｄｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｏｎ）综合措施的临床效果，本文对３３３例体外循环心脏直视手术病人围术期库血用量进行了统计分析。１３４例采取血液保护综合性措施者为实验组，其余的１９９例列为两个对照组，即１９９３年对照组（对照组Ⅰ，ｎ＝１２１）和１９９４年对照组（对照组Ⅱ，ｎ＝７８）进行比较。结果显示，实验组的围术期总体平均输血量（４５８±３６９ｍｌ）和输血＞１０００ｍｌ病人数（１２例，９％）明显少于对照组Ⅰ（１４３４±６７３ｍｌ，Ｐ＜０．００１；９８例，８１％，Ｐ＜０．００１）和对照组Ⅱ（１４１６±６５４ｍｌ，Ｐ＜０．００１；６０例，８３％，Ｐ＜０．００１）。实验组有２４例（１８％）病人于围术期未输库血，而对照组所有的病人均输了库血。这些结果表明，体外循环心脏手术期间采取上述综合措施能有效地减少库血需要量，从而降低因输血而引起的疾病的危险性。     

山茛菪碱防治双瓣膜替换病人心肌再灌注损伤的临床研究

风湿性联合瓣膜病变病人行双瓣膜替换术中更易遭受再灌注损伤。在实验研究基础上，作者将山茛菪碱（６５４－Ⅱ）加入心肌保护液中，以图改善这类病人术中心肌保护和探讨６５４－Ⅱ防治心肌再灌注损伤的机制。随机选择双瓣膜替换病人２０例，均分为常规心肌保护液对照组和常规心肌保护液加６５４－Ⅱ３０ｍｇ／Ｌ治疗组。１８例替换Ｍｅｔｒｏｎｉｃ－Ｈａｌｌ人工机械瓣，２例国产机械瓣。结果发现复跳前和复跳３０分钟，对照组冠状窦血乙酰胆碱均较用药组明显增加（Ｐ＜０．０５，０．００１）；相应时间Ｃａ￣（＋＋）、过氧化脂质含量也较用药组显著增加（Ｐ＜０．０５，０．０１）。手术结束后用药组病人心脏指数保持在较高水平（Ｐ＜０．０１），体循环阻力较对照组降低更明显（Ｐ＜０．０５，０．０１）。本研究提示，双瓣膜替换病人心肌保护液中使用６５４－Ⅱ可拮抗心脏迷走神经活动，明显增加心排量和降低全身血管阻力，较常规心肌保护措施更能有效地防治再灌注损伤。     

切除颌下腺对大鼠睾酮和精子顶体酶活力的影响

本实验对大鼠切除颌下腺３０和４８天时，睾丸和附睾重量、血清睾酮水平及精子顶体酶活力进行了观察。结果显示：（１）切除颌下腺的实验组，睾丸和附睾重量明显低于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），睾丸脏器系数也明显降低（Ｐ＜０．０１），但附睾脏器系数无明显降低（Ｐ＞０．０５）；（２）血清睾酮水平３０天时实验组略低于对照组，４８天时为２．４１ｎｍｏｌ／Ｌ，明显低于对照组的４．４９ｎｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；（３）实验组的精子顶体酶活力分别为７．１９和６．００ｍＵ／ｍｌ明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）分别降低了５５．１％和６１．１％。结果表明表皮生长因子（ＥＧＦ）参与了调节睾酮的分泌，并能影响精子顶体酶活力以及睾丸和附睾的重量。     

前列腺液内毒素测定在慢性前列腺炎诊治的意义

测定４７例慢性前列腺炎，１５例前列腺痛病人和１１例对照者中段尿（ＶＢ２，称标本１），前列腺按摩后前列腺液和尿液（ＶＢ３，与ＥＰＳ合称标本２）内毒素浓度，同时作细菌培养。结果表明，革兰阴性菌或Ｇ＾－菌合并革兰阳性菌性前列腺炎患者标本２的内毒素浓度较标本１升高非常显著高于对照组和前列腺痛组（Ｐ＜０．００１），显著高于Ｃ＾＋菌性慢性前列腺炎或细菌数低于低于诊断标准的慢性前列腺炎患者（Ｐ＜０．０５）；Ｇ＾