大鼠肝硬变门脉高压形成中和门奇静脉断流术后血甘氨胆酸和胰高糖素变化的研究

应用四氯化碳诱发建立大鼠肝硬变模型，以观察大鼠肝硬变形成过程中和行门奇静脉断流术后门静脉压力（ＰＶＰ）、门脉及外周静脉血中甘氨胆酸（ＣＧＡ）和胰高糖素（ＰＧ）的变化。结果：肝硬变早期ＰＶＰ及外周血ＣＧＡ和ＰＧ开始增高，门脉血ＣＧＡ降低，而ＰＧ增高，且随肝硬变程度加重，以上各指标的改变更明显。断流术后肝硬变大鼠外周血ＣＧＡ增高，ＰＶＰ、门脉血ＣＧＡ及外周和门脉血ＰＧ均无明显变化。正常大鼠以上指标均无改变。本实验结果提示：外周血ＣＧＡ水平既能早期准确反映肝细胞损伤，从而早期诊断肝硬变，还能判断肝硬变的严重程度及其预后；肝硬变时，外周和门脉血ＰＧ水平与ＰＶＰ的高低密切相关；断流术能维持ＰＶＰ及门脉血ＰＧ水平，对正常大鼠肝功能影响小，但对肝硬变大鼠的肝细胞有损害。     

大鼠肝硬变门脉高压形成中和门奇静脉断流术后血甘氨胆酸？…

应用四氯化碳诱发建立大鼠肝硬变模型,以观察大鼠肝硬变形成过程中和行门奇静脉断流术后门静脉压力（ＰＶＰ）、门脉及外周静脉血中甘氨胆酸（ＣＧＡ）和胰高糖素（ＰＧ）的变化。结果：肝硬变早期ＰＶＰ及外周血ＣＧＡ和ＰＧ开始增高,门脉血ＣＧＡ降低,则ＰＧ增高,且随肝硬变程度加重,以上各指标的改变更明显。断流术后肝硬主粝鼠外周血ＣＡＧ增高,ＰＶＰ、门脉血ＣＧＡ及外周和门脉ＰＧ均无明显变化,正常大鼠以上指标均无改     

重症急性胰腺炎大鼠肿瘤坏死因子产生及吸收效应的研究

目的：探索重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）大鼠肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）产生及吸收的部位，以及ＴＮＦ与内毒素（ＣＥＴ）之间的关系。方法：采用逆行加压注入５％牛磺脱氧胆酸钠溶液复制ＳＡＰ，采取门静脉、肝静脉及股动脉血，检测其血清ＴＮＦ含量和门静脉血浆ＥＴ含量。结果：在ＳＡＰ发展过程中门静脉血清ＴＮＦ含量迅速升高；在６小时时肝静脉、股动脉血清ＴＮＦ含量低于门静脉血清ＴＮＦ含量（Ｐ〈０．０５）；但股动脉血清ＴＮＦ含     

手术前血清癌胚抗原与胃癌预后的关系

本文对病理组织学诊断为腺癌的９６例胃癌病人进行手术血清癌胚抗原（ＣＥＡ）测定，井与若干预后因素及生存率作们关分析和比较。结果显示：①胃癌患者血清ＣＥＡ增高时，肝转移率增高，但淋巴结转移率无明显增多；②ＣＥＡ水平虽与肿瘤分期不呈等级正相关，但Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期对照，ＣＥＡ水平差别有显著性（Ｐ＜０．０５）；③粘液腺癌病人ＣＥＡ阳性率较管状腺癌及印戒细胞癌病人高，但与肿瘤分化程度无明确关系；①当ＣＥＡ＞２０ｕｇ／Ｌ时，癌肿能作根治性手术切除的可能性减少，生存率明显降低。本研究结果提示，术前血清ＣＥＡ水平对判断胃癌预后有实用意义，术前检测ＣＥＡ对胃癌的治疗选择和制订手术方案有一定的参考价值。     

卵磷脂胆固醇酰基转移酶及舒降之在肾病性高脂血症中的关系研究

探讨卵磷脂胆固醇酰基转移酶（ＬＣＡＴ）活性下降是否肾病性高血脂血症的病因之一，以及舒降之与ＬＣＡＴ的关系。方法观察正常鼠、肾病鼠及舒降之治疗肾病鼠前后血脂指标及ＬＣＡＴ活性（摩尔酯化率ＭＥＲ及酯化分数ＦＥＲ）变化。结果肾病组的ＭＥＲ比正常对照组显著升高，而ＦＥＲ则显著降低。舒降之治疗后的各项血脂指标均显著改善，而ＬＣＡＴ的ＦＥＲ显著升高。结论肾病性高脂血症的ＬＣＡＴ活性下降是高胆固醇的结果而非其病因之一。舒降之降低高血脂导致ＬＣＡＴ活性继发性升高，而非通过提高ＬＣＡＴ活性而达到治疗效果。     

体外循环手术中乳酸与血氧含量及氧摄取率的观察

以乳酸动、静脉血氧含量（ＣａＯ２、ＣｖＯ２）及氧摄取率（ＥＲＯ２）为指标观察体外循环（ＣＰＢ）手术对组织氧合的影响。Ａ组先天性心脏病手术１０例。Ｂ组瓣膜置换等手术１０例。结果两组ＭＡＰ、ＳａＯ２、ＰａＯ２均满意，但转流中及转流后ＣａＯ２均显著下降，ＥＲＯ２并未出现代偿性增加，Ｃａ－ｖＯ２反而减少２４％～３０％，同时乳酸显著升高，且Ｂ组升高程度大于Ａ组。提示ＣＰＢ使组织氧供及氧摄取均受到损害。监测乳酸，ＣａＯ２、ＣｖＯ２、Ｃａ－ｖＯ２及ＥＲＯ２有助于判断组织氧平衡情况。体外循环；乳酸；血氧含量；氧摄取率     

上消化道出血(笔谈)

门脉高压症的发病机制目前尚不完全清楚。既往的机械梗阻理论系指肝内或肝外某些部位门静脉血流受阻导致的门静脉系统血流淤滞。尤其是肝硬变的新生肝细胞小结及收缩了的纤维组织压迫肝内小静脉枝,造成门脉压力增高,继而出现充血性脾肿大及门体静脉侧枝循环开放或扩大,终致产生门脉高压症,使食道胃底静脉丛、脐周围静脉丛、直肠静脉丛与腹腔器官和腹膜后接触部位静脉丛曲张。但1955年Child发观,在结扎入的门脉后,不能持久地使门脉压力升高,即不能造成门脉高压症。在临床实践中,也常常见到门脉高压症病人门脉压力不一定与肝硬变程度及脾脏大小成正比例。由此可见,     

非胰岛素依赖型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与动态血压及钠／？…

目的 探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）与动态血压（ＡＢＰ）及红细胞钠／锂逆转运（ＳＬＣ）的关系。方法 放免法测定６９例ＮＩＤＤＭ患者ＵＡＥＲ，监测其２４小时ＡＢＰ，并用改良Ｃａｎｅｓｓａ法测定其ＳＬＣ。结果 ＮＩＤＤＭ伴ＵＡＥＲ增高者，其高血压患病率增加，血压（尤其是夜间收缩压）明显升高，血压昼夜节律紊乱的发生率升高及程度加重；ＵＡＥＲ与夜间血压、白天及２４小时     

先天性心脏病患者体外循环后早期血糖和胰岛素浓度的关系

目的：观察先天性心脏病患者体外循环（ＣＰＢ）结束后早期血糖和胰岛素的关系。方法：２３例先天性心脏病患者，随机分Ⅰ组（１３例）和Ⅱ组（１０例），分别于术前和ＣＰＢ后早期行静脉法葡萄糖耐量试验。Ⅱ组在行ＣＰＢ后早期的糖耐量试验中按４∶１加胰岛素。观察ＣＰＢ后早期的血糖和血浆胰岛素的关系，以及外源性胰岛素对它的影响。结果：ＣＰＢ后与术前比较，Ⅰ组胰岛素升高总量（ＡＩＲ）明显下降，血糖升高总量（ＡＧＲ）无明显变化，ＡＩＲ／ＡＧＲ明显下降，血糖与血浆胰岛素相关系数无显著差异；Ⅱ组ＡＩＲ明显升高，ＡＧＲ无明显变化，ＡＩＲ／ＡＧＲ明显升高，血糖与血浆胰岛素相关系数无显著差异。两组间比较，ＡＩＥ、ＡＩＥ／ＡＧＲⅡ组比Ⅰ组显著高（Ｐ＜０．０１），血糖和胰岛素的相关系数Ⅱ组比Ⅰ组显著增大（Ｐ＜０．０５）。结论：ＣＰＢ后早期存在胰岛素分泌不足，应用外源性胰岛素可改善血糖和胰岛素的关系，增加糖利用。     

彩色多普勒血流显像对肝硬化胃冠状静脉血流动力学的研究

应用彩色多普勒血流显像对３５例肝硬化患者２１例扩张的胃冠状静脉血流动力学进行研究，对其中１８例进行了术中冠状静脉及门静脉测压。结果发现：肝硬化冠状静脉压力比正常明显升高，并约有三分之一的冠状静脉压力明显高于门脉主干压力，冠状静脉压力与其扩张的程度、血流速度及血流是均有很好的相关性。