慢性肾衰竭患者血液流变学指标及血液粘滞综合征与血瘀证关系的研究

目的 :研究慢性肾衰竭患者血液流变学、血液粘滞综合征与中医血瘀证的关系。方法 :12 1例慢性肾衰竭患者分为血瘀证组 89例 (轻 11例、中 35例、重 4 3例 )和非血瘀证组 32例 ,另设 ,健康对照组 4 0例 ,分别进行血液流变学检测和血液粘滞综合征的分类分级。结果 :慢性肾衰竭患者血液流变学指标均有明显改变 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,表现为全血高切粘度、红细胞压积明显低于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ;全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、血凝指标 (纤维蛋白原、体外血栓长度、体外血栓干重 )均明显高于健康对照组 (P <0 .0 1)。血瘀证组红细胞聚集指数、血凝指标明显高于非血瘀证组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。慢性肾衰竭患者血液粘滞综合征可表现为血液高粘滞综合征、血液高 -低粘滞综合征、血液低 -高粘滞综合征。血瘀证患者血液粘滞综合征主要表现血液高粘滞综合征和血液高 -低粘滞综合征 ,血瘀证患者的血液粘滞综合征的积分值明显高于非血瘀证组 (P <0 .0 1)。慢性肾衰竭血瘀证的分度与血液粘滞综合征的分级呈正相关 (r =0 .92 ,P <0 .0 1)。结论 :慢性肾衰竭血瘀证患者处于高凝、高聚、血栓前状态。慢性肾衰竭血瘀证患者血液粘滞综合征主要表现为BHS、BHLS。慢性肾衰竭血瘀证及其分型与慢性肾衰竭     

股骨头缺血坏死的血液流变学临床研究

目的　探讨创伤性与非创伤性股骨头缺血坏死 (ANFN)患者的血液流变学特性。方法　选取创伤性与非创伤性股骨头缺血坏死患者以及其它骨创伤患者共 3组 ,每组 2 8例 ,进行血液流变学指标检测分析。结果　创伤组和对照组比较 ,血小板、血脂含量、血液流变学指标均无明显差异 (P >0 0 5 )。非创伤组和对照组比较 ,全血低切粘度、血浆纤维蛋白原、甘油三脂明显增高 (P <0 0 1)。结论　血液高粘滞状态与创伤性ANFH无明显关系 ,但是可能参与非创伤性ANFH的发病。它的形成可能与高脂血症有关 ,同时还有其它未知病理因素参与。在临床上对有ANFH危险因素的患者进行血液流变学监测 ,可能起到预警作用     

恶性肿瘤患者红细胞变形性研究

恶性肿瘤患者血液流变学异常,既往研究多针对血脂、血小板等。红细胞变形性是影响血液流变学的重要因素,测定恶性肿瘤患者红细胞变形性,探讨其与肿瘤血行转移,弥漫性血管内凝血(DIC)关系有重要临床意义。     

急性有机磷中毒患者血液流变学的变化及临床意义

目的:探索急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphorus Pesticide Poisoning,AOPP)患者血液流变学的变化及临床意义。方法:根据患者入院时有机磷农药中毒程度,分为轻、中、重度中毒3组及健康对照组。对各中毒组第1、3、5、7d分别采取静脉血作血液流变学指标的动态观察。健康对照组门诊检测一次。结果:轻、中、重度中毒三组血液流变学各项指标随中毒的严重程度而变化显著。中毒初期,红细胞数(RBc)、血小板(PLT)、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数升高,红细胞变性能力降低,随病情好转,血液流变学各项指标逐渐恢复。结论:动态观察急性有机磷中毒患者血液流变学的变化对病情判断、指导治疗有一定临床意义。     

经尿道前列腺电切术围术期血液流变学的变化

目的 从血液流变学角度探讨经尿道前列腺电切术(TURP)患者围术期的管理。方法 择期行TURP手术32例，于术前、术中、术毕和术后4h，抽取静脉血检测血液流变学各项指标。结果 低切粘度、血浆粘度、低切还原粘度、中切还原粘度在术毕和术后4h时比术前显著升高；术中、术毕、术后4h与术前比较，红细胞刚性指数增高，变形指数下降。结论 TURP围术期应注意降低血液粘度、保护红细胞。     

羟乙基淀粉(200/O.5)对血液流变学的影响

目的研究手术中输注6%羟乙基淀粉(200/0.5)对机体血液流变学的影响.方法40例外科手术患者随机分为6%羟乙基淀粉组(20例)及林格氏液组(20例),术中分别输注6%羟乙基淀粉及林格氏液1000ml,采血测定全血粘度、血浆粘度、Hct、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、纤维蛋白原等,以观察6%羟乙基淀粉溶液对机体血液流变学的影响.结果6%羟乙基淀粉组全血粘度、Hct、红细胞聚集指数、纤维蛋白原输注后较输注前明显降低(P＜0.05),红细胞变形指数明显升高与对照组比较相差显著(P＜0.05).40例患者术中未用异体血.结论6%羟乙基淀粉可降低全血粘度,降低红细胞聚集性,明显改善机体血液流变学状态,有利于微循环灌注,减轻围术期血液高凝状态对机体的不利影响.     

聚明胶肽与贺斯对乳癌根治术病人血液流变学的影响

目的:研究乳腺癌手术病人术中应用聚明胶肽与贺斯(200/0.5)后血液流变学的变化及其意义.方法:选择50例ASAI-Ⅱ级,择期乳癌手术的病人,随机分为聚明胶肽组(polygeline,P)及贺斯(hydroxyethyl,H),分别点滴聚明胶肽(P组)及贺斯(H组)1 000 mL,检测输入胶体前、后血液流变学指标.结果:输入胶体前、后两组间血液流变学各指标的改变统计学差异无显著性P＞0.05,两组各自组内对比,输入胶体后,全血粘度(低切、中切、高切)、红细胞压积、全血还原粘度(低切、中切、高切)、红细胞刚性、红细胞变形性及纤维蛋白原均降低(P＜0.01).结论:输入胶体前、后两组血液流变学指标的改变,统计学差异有显著性.     

强直性脊柱炎血液流变学的变化

目的 研究强直性脊柱炎（ＡＳ）患者血液流变学的变化。方法 对５２例ＡＳ患者和５０例健康成人分别进行血液流变学测定。包括红细胞压积、红细胞沉降率、纤维蛋白原、全血表观粘度值、血浆粘度值、红细胞和血小板电泳时间等指标的测定。结果 患者组红细胞压积、纤维蛋白原、全血表观粘度（４Ｓ＾－１￣２００Ｓ＾－１）均明显增加,血浆粘度、红细胞电泳时间及血小板电泳时间均增加。结论 ＡＳ患者疼痛发作期血液流变学有明显改变,血液呈微凝态。     

激素性股骨头缺血性坏死发病机理的实验研究

给鸡肌注大剂量甲基氢化泼尼松６～１２周，观察其血液流变学及股骨头组织学变化。结果表明，全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集指数明显增高，红细胞压积明显下降，血沉及红细胞刚性指数无变化。股骨头软骨下区骨髓水肿、造血细胞减少、脂肪细胞肥大及空骨陷窝明显增多。提示血液高粘滞在激素性股骨头缺血性坏死发病中可能起重要作用。     

宫颈癌患者术前辅助化疗和不同麻醉方法对血液流变学的影响

目的观察术前辅助化疗宫颈癌患者和不同麻醉方法对其血液流变学的影响。方法选择60例宫颈癌患者,分为A、B两组,每组30例。A组为化疗组,术前接受过三个疗程的化疗;B组为非化疗组,术前未给予化疗。A、B组又随机分为两个亚组,每组15例:A1、B1组行全麻复合硬膜外麻醉;A2、B2组行单纯全麻。所有患者均于麻醉诱导前5min、麻醉诱导后60min、手术结束时分别抽取外周静脉血5ml行血液流变学各项指标的检测。结果与B组比较,术前A组红细胞变形指数(EDI)降低、刚性指数(ERI)及全血粘度升高(P0.05)。与麻醉诱导前5min比较,麻醉诱导后60min、手术结束时A1、B1组EDI增加,血浆粘度(ηP)、Hct和红细胞聚集指数(EAI)均明显降低(P0.01);而A2、B2组Hct降低。结论宫颈癌患者术前辅助化疗后存在以红细胞变形力下降为特征的血液流变学变化。全麻复合硬膜外麻醉能明显改善血液流变参数,可为临床提供参考。     

氦氖激光治疗30例高粘滞综合征的观察

高粘滞综合征 (hyperviscositysyndrome ,HVS)是血液粘滞性增高引起的临床综合征 ,高血压病、冠心病、糖尿病、脑梗塞等疾病易发生高粘滞血症 ,治疗高粘血症 ,改善患者血液流变学状态 ,受到临床广泛重视 ,我们采用低能量氦 -氖 (He -Ne)激光血管内照射血液 3 0例患者 ,观察其治疗前后血液流变学指标的变化。临床资料1.一般资料 :男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均65 .2岁 ,其中高脂血症 2例 ,高血压病 6例 ,冠心病 8例 ,糖尿病Ⅱ型 11例 ,脑梗塞 (经CT检测证实 ) 3例 ,HVS诊断标准参照 1990年全国第三届血液流变学新技术成果…     

跌打生骨颗粒剂对脊柱骨折内固定术后患者血液流变学的干预作用

目的 观察跌打生骨颗粒剂对脊柱骨折内同定术后患者血液流变学的影响.方法 脊柱骨折患者,骨折后3天内行内固定术.将患者随机分成两组:实验组与对照组.除术后常规的抗炎、止血及功能锻炼外,实验组另给予跌打生骨颗粒剂1包口服.两组患者均于术后第1天和第7天进行血液流变学指标检测.结果 对照组患者血液流变学各项指标术后第1天和第7天无明显变化;而跌打生骨颗粒剂服用7天后,患者血浆粘度,红细胞压积(HCT)和红细胞聚集性显著下降,红细胞变形性显著上升(P<0.01).结论 跌打生骨颗粒剂具有改善患者血液流变学的作用.     

静脉普鲁卡因复合全麻中,血液流变学的改变

本文研究了20例手术病人应用静脉普鲁卡因复合麻醉后血液粘滞度等五项指标的变化。所有病人均采用自身对照方法,静普全麻后1 h血液粘滞度明显升高(P<0.01),而输注平衡液后1 h又显著下降,恢复至麻醉前水平(P>0.05)。这种变化可能是由于普鲁卡因引起血浆蛋白分子改变、血糖升高以及红细胞硬度增大与变形能力下降所致。本文结果表明静普全麻引起的血液粘滞度增高可用平衡液进行纠正,血液流变学改变的病人选用静普全麻时对此应予重视。     

乳腺癌患者术前化疗及不同麻醉方法对血液流变学的影响

目的：观察乳腺癌患者术前化疗及不同麻醉方法对血液流变学的影响。方法：选择60例乳腺癌患者，分为A、B两组，每组30例。A组为化疗组，术前接受过三个疗程的化疗；B组为非化疗组，术前未给予化疗。A组又随机分为两个亚组，每组15例：AI为单纯全麻组；AⅡ为全麻复合硬膜外组。所有病例均于麻醉前，A组再于麻醉后1小时各抽取外周静脉血5ml置入密封试管中送做各项血液流变学指标检测。结果：A组麻醉前红细胞变形指数降低，刚性指数及全血粘度升高。与B组相比有显著差异（P＜0．05）。AⅡ组，红细胞变形指数增加，全血粘度、血浆粘度、红细胞压积和红细胞聚集指数均较麻醉前下降（P＜0．01）；而A I组只有全血粘度、红细胞压积降低。结论：乳腺癌患术前化疗后存在红细胞变形力下降为特征的血液流变学变化。全麻复合硬膜外麻醉能明显改善血液流变，是此类患者麻醉的良好选择。     

改良超滤对婴幼儿心内直视术后血液流变学的影响

目的评估改良超滤(MU F)对婴幼儿心内直视术后血液流变学的影响。方法选取需行手术治疗、体重<10kg的室间隔缺损(V SD)合并肺动脉高压(PH)患者22例,按住院号的奇、偶数分为对照组(10例,尾数为奇数者)和实验组(12例,尾数为偶数者)。对照组体外循环(CPB)结束后不行MU F,实验组于CPB停机后行MU F,超滤时间10~15m in,超滤流量10~15m l/m in.kg。分别于术前、CPB停机时、CPB后15m in/MU F结束时、术后2h和24h 5个时间点采集桡动脉血2.5m l,采用M DK-3200双通道全自动血液流变测试分析仪检测血液流变学相关指标的变化。结果实验组MU F结束时血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数、屈服应力、血浆粘度、全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、全血高切还原粘度、全血中切还原粘度、全血低切还原粘度和卡松粘度均较对照组CPB后15m in明显升高(P<0.05);红细胞变形指数、红细胞聚集指数各时间点两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论使用MU F可明显提高CPB后患者的血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数,婴幼儿CPB后采用MU F,其血液粘度高于未行MU F患者。     

高血压患者硬膜外麻醉前后血液流变学的变化

目的:了解高血压患者硬膜外麻醉前后的血液流变学的变化。方法:采用国产SA-B型多功能电脑血液流变学监测仪,对40例高血压患者进行了硬膜外麻醉前后血液流变学各项指标的监测。结果:麻醉后红细胞压积、血液粘度均降低,红细胞变形指数增大。结论:硬膜外麻醉有助于改善微循环。     

控制性低中心静脉压对肝叶切除术患者血液流变学的影响

目的 探讨肝叶切除术中控制性低中心静脉压(LCVP)技术对患者血液流变学的影响.方法 24例择期全麻下行肝叶切除术患者,随机均分为LCVP组(L组)和对照组(C组).L组患者在肝脏实质完全离断前将CVP控制在0～5 cm H2O,随后通过输液将CVP升至6～12cmH2O.C组CVP维持在6～12 cmH2O.在麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)、肝叶切除结束即刻(T2)、手术结束即刻(T3)抽取静脉血测定血液流变学各指标.结果 两组患者的血液粘度在T1～T3时均低于T0时(P<0.05或P<0.01).L组全血低切粘度在T1～T3时高于C组,全血高切粘度、血浆粘度在T2时高于C组(P<0.05或P<0.01).红细胞压积在C组T2、T3时、L组T3时明显下降,T2时L组高于C组.在T1、T2时L组红细胞聚集指数高于C组(P<0.01).在T1、T2时L组红细胞变形指数明显低于C组(P<0.05或P<0.01).结论 在肝叶切除术中应用LCVP技术患者血液粘度较麻醉前降低.在LCVP期间血液枯度、红细胞聚集指数均较正常输液患者高,红细胞变形指数较正常输液患者低.     

阳萎患者血液流变学的研究

目的 从血液流变学角度进一步探讨各类阳萎的发病机制。方法 对４３例各类阳萎患者（阳萎组）和２０例正常对照者（对照组）进行血液流变学指标对照研究,其中包括全血低切粘度（１０ｓ＾－１）、全血高切粘度（１００ｓ＾－１）、血浆粘度（ηｐ）、红细胞压积（ＨＣＴ）、血沉（ＥＳＲ）、红细胞聚集指数（ＣＥ）、红细胞刚性指数（ＩＲ）、全血还原粘度（ηｗ）、血沉方程Ｋ值。结果 阳萎组１０ｓ＾－１、ηｐ、ＣＥ、Ｋ值、η     

不同液体术前急性高容量血液稀释对深静脉血栓病人血液流变学的影响

目的 探讨不同液体术前急性高容量血液稀释(AHH)对深静脉血栓病人血液流变学的影响.方法 拟行股静脉取栓术病人30例,年龄40～64岁,栓塞时问<48 h,随机分为3组(n=10):生理盐水组(NS组)、羟乙基淀粉组(HES组)和琥珀酰明胶组(GEL组).麻醉诱导前分别静脉输注生理盐水、6%羟乙基淀粉(HES,200/0.5)或琥珀酰明胶40 min,输注速率20 ml·kg-1·h-1.分别于AHH 前、后即刻采集静脉血样5 ml,测定全血粘度高切变率、全血粘度低切变率、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数和变形指数,并记录MAP、HR和SpO2.记录术中输液量和输血量.结果 AHH前、后三组血液动力学指标均在正常范围内.与NS组比较,HES组AHH后即刻全血粘度高切变率、全血牯度低切变率和红细胞聚集指数降低,血浆粘度和红细胞变形指数升高,GEL组AHH后即刻全血粘度高切变率和低切变率降低,血浆粘度升高(P<0.05或0.01);与HES组比较,GEL组全血粘度低切变率、红细胞聚集指数升高,红细胞变形指数降低(P<0.01).结论 6%羟乙基淀粉(200/0.5)和琥珀酰明胶术前AHH改善深静脉血栓病人血液流变学状态的效果优于生理盐水,且6%羟乙基淀粉的效果更优,可改善该类病人血液流动缓慢和血液高凝状态,降低了再次发生血栓的危险.＃     

良性前列腺增生患者的血液流变学观察

对良性前列腺增生患者进行系统的血液流变学观察,发现其红细胞压积、纤维蛋白原、血浆比粘度与健康对照组比较无明显差异,其全血比粘度、全血还原粘度、红细胞电泳时间、血沉、血沉方积k值均显著增加(P<0.01);对行耻骨上膀胱内前列腺摘除患者术后10天的血液流变学与术前进行比较,发现术后除红细胞压积、纤维蛋白原、血浆比粘度无明显改变外,其余5项指标均显著下降(P<0.01);术后8项指标与健康对照组比较均无统计学意义。本研究结果表明,良性前列腺增生患者的血粘滞性显著增强,手术摘除前列腺可改善其血液的高粘滞性,为临床对良性前列腺增生的诊治提供了客观的病理生理学指标。