尿葡胺聚糖对尿石形成的影响(摘要)

尿葡胺聚糖对尿石形成的影响（摘要）白铁男马腾骧韩玉植葡胺聚糖（ＧＡＧｓ）与尿石形成有密切关系。我们检测并分析了尿石病人尿中ＧＡＧｓ排泄及与尿石形成的关系。材料和方法尿石病人３０例，年龄２４～６５岁，平均３８岁。男性２２例，女性８例。含钙尿石病人２２例...     

甲氧普胺对琥珀胆碱的时—量关系及阻滞性质的影响

２０例择期普胸、脊柱手术病人随机分为１组（甲氧普胺组）和２组（对照组）。１组术前３０ｍｉｎ肌注甲氧普胺０．３ｍｇ／ｋｇ，２组未用甲氧普胺。麻醉诱导后用２％普鲁卡因复合０．０８％琥珀胆碱静滴维持麻醉，用加速度仪监测神经肌肉阻滞及阻滞性质，同时采血测定血浆胆碱酯酶活怀。结果：１组肌注甲氧普胺后血浆胆碱酯酶活性下降３４．８％，与２组同时值比较有显著差异。维持肌颤搐Ｔ１１０￣２０％两组琥珀胆碱用量及停药后     

甲氧普胺对琥珀胆碱的时－量关系及阻滞性质的影响

２０例择期普胸、脊柱手术病人随机分为１组（甲氧普胺组）和２组（对照组）。１组术前３０ｍｉｎ肌注甲氧普胺０．３ｍｇ／ｋｇ，２组未用甲氧普胺。麻醉诱导后用２％普鲁卡因复合０．０８％琥珀胆碱静滴维持麻醉，用加速度仪监测神经肌肉阻滞及阻滞性质，同时采血测定血浆胆碱酯酶活性。结果：１组肌注甲氧普胺后血浆胆碱酯酶活性下降３４．８％，与２组同时值比较有显著差异。维持肌颤搐Ｔ１１０～２０％两组琥珀胆碱用量及停药后肌张力恢复时间无明显差异，１组１０例均出现双相阻滞。结果表明，术前常规剂量甲氧普胺对琥珀胆碱的时－量关系无明显影响，但影响其阻滞性质。     

单乙基甘氨酰二甲苯胺试验预测重症监护病人发生多器官功能衰？…

目的 比较单乙基甘氨酰二甲苯胺（ＭＥＧＸ）肝功能试验和其余肝功能试验在预测外科重危监护（ＩＣＵ）病人发生多器官功能衰竭（ＭＯＦ）及预后方面的作用。方法 １７例ＩＣＵ重危监护病人均于术后转入ＩＣＵ病房，术后经３ｄ行ＭＥＧＸ肝功能试验及其它肝功能试验。结果 比较ＭＯＦ组和未发生ＭＯＦ组ＭＥＧＸ值有显著差异，其余肝功能试验比较未见明显差异。     

三苯氧胺治疗时女性血清雌激素水平的变化

三本氧胺是一非类固醇族抗雌激素制剂，已广泛应用于乳腺癌的辅助治疗，其确切机制仍未完全阐明。三苯氧胺具有双重作用，即抗雌激素和雌激素作用。作者以往曾报道绝经后乳腺癌妇女应用三苯氧胶后的脱氧雄甾酮（DHEA）、雌附（E）和雌二醇（E2）的变化。停用三苯氧胺后，DHEA、E1和E2值下降，去势手术后更进一步下降，再用三苯氧胺后又见上升，初步认为三苯氧胺可刺激肾上腺产生DHEA在周围组织再芳香化成E1和E2。为了进一步阐明长期三苯氧胺治疗对绝经前后病人的雌激素和DHEA血清值，作者选47例乳腺癌妇女进行观察，平均60岁（30～…     

小剂量胺碘酮预防冠状动脉旁路移植术后心房纤颤

目的 评价小剂量胺碘酮对冠状动脉旁路移植术后心房纤颤的预防效果、耐受性和安全性。方法 对1998至1999年235例冠状动脉旁路移植术后病人进行回顾性研究分析，其中对照组155例予常规药物，试验组80例合用小剂量胺碘酮。结果 常规药物治疗组21．93％出现心房纤颤，而小剂量胺碘酮预防用药组10％出现心房纤颤(P=0．024)。小剂量胺碘酮致心律失常3例，无甲状腺及肺部并发症发生。结论 预防应用小剂量胺碘酮能明显降低术后心室率，减少心房纤颤发生率，延迟发作，缩短持续时间，促进心房纤颤转复，同时改善心功能。小剂量胺碘酮毒副作用低于大剂量胺碘酮，尤其适用于缺血性心脏病合并心肌梗死及左心功能不全者。     

单乙基甘氨酰二甲苯胺试验预测重症监护病人发生多器官功能衰竭及预后

目的　比较单乙基甘氨酰二甲苯胺（ＭＥＧＸ）肝功能试验和其余肝功能试验在预测外科重危监护（ＩＣＵ）病人发生多器官功能衰竭（ＭＯＦ）及预后方面的作用。方法　１７ 例ＩＣＵ重危监护病人均于术后转入ＩＣＵ病房，术后经３ ｄ 行ＭＥＧＸ肝功能试验及其它肝功能试验。结果　比较ＭＯＦ组和未发生ＭＯＦ组ＭＥＧＸ值有显著差异（Ｐ＜ ０．０５），其余肝功能试验比较未见明显差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论　ＭＥＧＸ试验是检测肝功能和预测ＩＣＵ重危病人发生ＭＯＦ及预后的敏感试验。     

长效β-肾上腺能拮抗剂用于甲状腺机能亢进术前准备

本文叙述12例甲状腺机能亢进病人仅口服长效β-肾上腺能阻滞剂(萘羟心胺或氨酰心胺)进行甲状腺切除的术前准备,此法已证实有效、快速和经济,能使病人很快达到手术标准。1981～1983年间,12例女患者因甲亢行双侧甲状腺次全切除术。年龄自19～52岁。症状平均持续     

经口泛影葡胺对粘连性小肠不全梗阻疗效的前瞻性研究

目的 探讨泛影葡胺在急性粘连性小肠不全性梗阻的治疗使用,并与甘露醇与常规的保守治疗方法作前瞻性研究。方法 对１０９例急性粘连性小肠不全梗阻１１７例进行分析,随机将病人分成泛影葡胺组３７例经胃管注入７６％泛影葡胺溶液１００ｍｌ,甘露醇组３５例３６次经胃管注入１０％甘露醇溶液２００ｍｌ对照组３７例４０次一般保守治疗。     

乳腺磁共振扩散成像表观弥散系数值差异的比较研究

目的:通过比较乳腺癌病人健侧乳腺与正常人乳腺及良性病变病人的健侧乳腺的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值差异,探讨不同类型乳腺的ADC值差异,绝经后与未绝经者乳腺的ADC值差异,分析不同因素对乳腺ADC值的影响.材料与方法:共84例对象被纳入本研究,全部行磁共振扩散加权成像检查及X线摄片检查.手术或穿刺活检证实39例为乳腺癌病人,45例为正常对照者或乳腺良性病变病人的乳腺,其中已绝经者29例.根据Wolf分型,将84例乳腺分为致密型、分叶串珠型和退化型.扩散敏感系数b值取1 000 s/mm2及600 s/mm2,同时测量乳腺组织的ADC值,进行比较.结果:致密型与退化型乳腺、分叶串珠型与退化型乳腺之间,ADC值差异具有统计学意义;乳腺癌病人健侧乳腺与正常及良性病变病人的健侧乳腺,ADC值差异具有统计学意义;取不同b值时,ADC值差异也具有统计学意义,乳腺ADC值随着b值的增大而减小.结论:ADC值随乳腺类型的不同,及是否曾患乳腺癌而有所变异;ADC值还随行MRI时所采用不同的b值而改变.     

术前必须停用单胺氧化酶抑制药吗?

单胺氧化酶在体内分布广泛。在神经元中的单胺氧化酶主要是灭活某些有生物活性的胺。单胺氧化酶抑制药(MAOI)抑制单胺氧化酶,从而使神经元贮池内的神经介质增多。这些细胞的去极化导致神经介质释放入突触裂隙的量增多,从而增强突触后膜的去极化和肾上腺素能的兴奋。MAOI常用于治疗严重抑郁症。用药后数日内即明显抑制单胺氧化酶。MAOI有严重的药物相互作用,因此麻醉前数周必需停药,因为MAOI常引起不良反应,如高血压、低血压、高热,反射亢进、惊厥和肝毒反应等。但是,长期用MAOI治疗的病人,麻醉时有何危险,尚无对照前瞻性研究报道。作者选择27例长期服用MAOI的病人,女15例,男12例,年龄23～84岁,Ⅰ组13例拟行电惊厥治疗;Ⅱ组14例择期外科手术。Ⅰ组给阿托品0.4mg静注后用硫喷妥     

应用碘油造影诊断小肠梗阻的可行性分析

目的 研究应用碘油造影诊断小肠梗阻的可行性以及手术时机的选择。方法 回顾性研究2004年1月至2008年6月湖南郴州市第一人民医院胃肠外科231例小肠梗阻临床资料,分为碘油组（163例）和泛影葡胺组（68例）。病人经胃管注入造影剂行消化道造影,腹部X线动态观察观察碘油造影剂24h内是否进入结肠与病人最终是否采取手术治疗的一致性,并对此一致性做Kappa分析,同时分别观察两组6、12、24、36h各时间点的显影情况。结果 碘油组：Kappa值为0.946,6h、12h、24h、36h碘油组显影率分别为100%、98.8%、93.9%、80.7%,泛影葡胺组为100%、95.6%、85.2%、34.0%。结论 碘油造影是泛影葡胺外另一种可靠的诊断小肠梗阻的手段,对手术时机选择具有重要的指导意义。     

常规剂量比卡鲁胺治疗雄激素非依赖性前列腺癌

2000年1月～2000年10月用比卡鲁胺(Bica-lutamide)治疗雄激素非依赖性前列腺癌4例,有一定疗效,报告加下。 材料和方法 本研究4例,平均年龄80岁(67～89岁),平均Karmofsky体力状况评分80分,平均PSA 115μg/L(11μg/L～150μg/L),所有病人入选前均经LHRH-A加氟他胺治疗,且对这一治疗有效,平均有效期27个月(20～34)个月,除了氟他胺,病人还采用了其他非激素疗法治疗雄激素非依赖性前列腺癌,其中包括骨转移灶的放射治疗,同位素锶~(89)治疗及服用磷酸雌二醇氮芥。     

腹部非胃手术后功能性胃排空障碍的诊治分析

目的:探讨腹部非胃手术后功能性胃排空障碍的病因、发病机制、诊断、治疗和预防方法。方法:回顾性分析我院2011年8月至2012年8月间诊治的8例腹部非胃手术后功能性胃排空障碍病人的临床资料。结果:8例病人平均年龄为(69.9±11.2)岁,均为开腹手术。6例(75.0%)有腹部手术史,5例(62.5%)手术时间超过3 h。术前5例(62.5%)有低蛋白血症,4例(50.0%)有贫血。所有病人均表现为上腹饱胀伴呕吐,胃振水音明显,鼻胃管引流出胃液800~1 500 mL/d。所有病人均经泛影葡胺胃造影确诊。均行保守治疗,7例(87.5%)保守治疗成功,其中5例(71.4%)于2周内治愈。结论:腹部非胃手术后功能性胃排空障碍是多病因疾病。多发生在胆道手术胆漏、复杂腹部手术、长期胃肠吻合输出襻梗阻解除后。消化道造影及胃镜检查是诊断的重要手段。采取保守治疗多可治愈,充分的术前准备和完善的术后处理有助于预防。     

乳腺癌细针穿刺液的pS2蛋白免疫组化染色是判断70岁以上病人对三苯氧胺反应的可靠指标(英)

70岁以上乳腺癌病人单用三苯氧胺治疗的效果不肯定,作者采用pS2蛋白的免疫组化染色方法来判断三苯氧胺的适用范围。由于pS2蛋白的表达与雌激素受体的表达密切相关,前者蛋白表达可预测病人对内分泌治疗的效果,作者对70岁以上乳腺癌（平均77岁）50例病人均先作肿块细针穿刺,1例有2个肿块,故共作52次穿刺,将抽吸液作pS2蛋白免疫组化染色,采用针对这一雌激素依赖性蛋白C—终端30氨基酸的鼠单克隆抗体测定。给三苯氧胺40mg/d,每隔2个月进行随访,测定乳腺肿块大小。     

激素非依赖性前列腺癌的其他治疗

约１／３前列腺癌病人就诊时已是晚期，其中经全雄激素阻断治疗后仍有进展的病人认为是激素非依赖性前列腺癌（ＨＲＰＣ），它对各种治疗方法反应均较差。本文介绍了ＨＲＰＣ的饮食调节、维生素治疗、多胺合成抑制剂、前列环素拟似剂、咪唑类衍生物、苏拉明、单抗导向治疗及基因治疗。     

24小时胃内pH值监测的护理体会

胃内２４ｈｐＨ值监测临床多用于观察胃、十二指肠酸相关性疾病及胃、十二指肠、胆管手术后胃内ｐＨ变化。通过对４４例接受２４ｈ胃内ｐＨ监测病人的护理，总结了耐心细到场主理护理；插管操作稳、准、轻、快、准确电极定位，稳妥固定；指导病人正确记录病人日记；及时清洁消毒电极导管等护理经验。     

失血性休克病人血中一氧化氮和乳酸浓度的变化

目的：探讨失血性休克病人血中一氧化氮（ＮＯ）和乳酸（ＬＡ）水平变化的规律及与预后的关系。方法：应用荧光分光光度法和光电比色法测定３２例创伤失血性休克病人血中ＮＯ和ＬＡ浓度的动态变化，并与３０例择期手术病人进行对比，同时观察ＮＯ和ＬＡ与创伤指数及预后的关系。结果：失血休克组ＮＯ值明显低于择期手术组（Ｐ〈０．０１），ＬＡ值明显高于择期手术组（Ｐ〈０．０１），ＮＯ值与创伤指数和ＬＡ值呈明显负相关。１１例     

咪唑安定和/或氯胺酮全麻诱导的临床效应观察

目的：观察咪唑安定和／或氯胺酮麻醉诱导的临床效应。方法：全麻气管插病人３６例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组１２例,分别静注咪唑安全０．１ｍｇ／ｋｇ＋氨胺酮１ｍｇ／ｋｇ（Ⅰ组）、氯胺酮２ｍｇ／ｋｇ（Ⅱ组）或咪唑安定０．２ｍｇ／ｋｇ（Ⅲ组）诱导。分别记录诱导前后各组的ＢＩＳ、ＳＥＦ、ＨＲ及ＭＡＰ等变化。结果：（１）Ⅱ组诱导后ＢＩＳ、ＳＥＦ值低于其他组,而Ⅰ组诱志２分钟后的数值≥麻醉前值;（２）２     

CT值联合熵值对输尿管上段结石行体外冲击波治疗的预测价值

目的探讨CT值联合熵值预测体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石疗效的应用价值。方法收集2017年10月～2018年6月于我院行非增强多层螺旋CT(MDCT)检查和ESWL的输尿管上段结石的病人共83例,根据治疗后4周结石清除效果分为成功组(52例)和失败组(31例)。比较两组病人的性别、年龄和结石直径以及结石CT值和熵值,分析结石CT值联合熵值对病人ESWL治疗效果的预测价值。结果 31例(37%)病人碎石失败。两组的病人的基本资料如性别,年龄和结石直径比较差异无统计学意义(P0.05)。成功组的CT值为(691.73±171.34) HU,失败组为(852.74±180.98) HU,成功组的熵值为4.25±0.57,失败组为4.81±0.41,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。根据CT值(750 HU)和熵值(4.5)将病人分为4个危险类别,CT值750 HU和熵值4.5(10/29),CT值≤750 HU和熵值4.5(7/13),CT值750 HU和熵值≤4.5(11/14),CT值≤750 HU和熵值≤4.5(24/27),其相关的ESWL清石率分别为34.5%,53.8%,78.6%,88.9%。结论结石CT值联合熵值可较好地预测输尿管上段结石病人ESWL的治疗效果,CT值和熵值越低,ESWL治疗后结石清除率越高。