亚低温治疗急性重型颅脑损伤临床观察

<正>重型颅脑损伤(severe traumatic brain injuries,STBI)病死率和致残率较高,低温对颅脑损伤患者有明显的脑保护作用,能减轻伤后脑损害,促进神经功能恢复。2005年6月至2010年8月我们采用亚低温治疗急性重型颅脑损伤,疗效较好,报道如下。1资料与方法1.1一般资料72例急性重型颅脑损伤患者中男47例,女25例,年龄19～61岁,     

扩大额颞瓣减压术治疗老年重型颅脑损伤

目的分析老年重型颅脑损伤的临床特点及手术治疗。方法回顾分析老年重型颅脑损伤患者的临床特点、影像学资料、治疗方法和结果。结果本组86例患者手术均采用改良去骨瓣减压术。结论老年患者重型颅脑损伤早期诊断,扩大额颞瓣减压术是老年重型颅脑损伤治疗方法之一。     

重型颅脑损伤术中脑膨出48例B超扫描结果分析

为探讨B超在重型颅脑损伤患者术中脑膨出的应用价值,我们回顾性分析了48例重型颅脑损伤患者开颅术中急性脑膨出的B超实时扫描资料。现将结果报道如下：1临床资料1.1一般资料2009年3月至2010年12月,本院收治的重型颅脑损伤患者,在手术治疗过程中出现急性脑膨出48例。其中男37例,女11例;年龄7～63岁,平均36     

重型颅脑损伤32例患者亚低温治疗的疗效观察及护理干预

亚低温治疗重型颅脑损伤过程中的护理质量是影响患者预后的重要因素[1]。2009年7月至2010年8月,我院对32例重型颅脑损伤患者行亚低温治疗,经精心护理,效果满意。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组重型颅脑损伤患者64例,男性41例,女性23例;年龄14～69岁。     

亚低温治疗重型颅脑损伤36例护理分析

2009年1月至2010年8月,我院对36例重型颅脑损伤患者行亚低温治疗,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组重型颅脑损伤患者72例,男性64例,女性8例;年龄16～71岁。均为伤后24h以内,格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分,且无其他脏器的合并症,或功能衰竭,均经神经系统及头颅CT检查明确诊断。主要损伤类     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出原因分析

目的总结近年来在救治重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因。方法对本院神经外科2004年11月至2008年11月收治的GCS3—5分重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的原因进行回顾性总结。结果4年来共收治86例GCS3—5分手术的重型颅脑损伤患者,开颅术中发生急性脑膨出的有19例。其中死亡9例,植物生存3例。结论认识急性颅脑损伤术中急性脑膨出的成因问题,尤其应注意远隔部位迟发血肿的可能,快速诊断和治疗,有助于改善患者的预后。     

重型颅脑损伤气管切开患者的吸痰技巧

目的总结重型颅脑损伤患者气管切开的护理措施及体会。方法对本院2005年8月至2007年10月收治的86例重型颅脑损伤患者的护理措施进行回顾性分析。结果38例患者中70例抢救成功，16例死亡，死亡原因均为脑疝，抢救成功率81．4％。结论对重型颅脑损伤患者气管切开后行有效的气道湿化、及时的吸痰、防止并发症的发生是护理工作的关键。     

老年重型颅脑损伤合并多器官衰竭58例临床分析

重型颅脑损伤患者的伤情复杂 ,并发症多 ,病死率高。老年人机体抵抗力、免疫功能低下 ,有慢性基础疾病及各器官功能储备功能下降 ,在发生颅脑损伤时 ,由于脑组织缺血、缺氧、水肿损害线粒体结构和功能 ,ATP生成减少 ,更容易发生器官功能损害。比较 5 8例老年和 6 4例非老年重型颅脑损伤患者合并多器官衰竭 (MOF)发生率和病死率的特点 ,报告如下。1　临床资料　　 12 2例均为 1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月住院并经颅脑 CT检查确诊的重型颅脑损伤 (GCS<8分 )患者。按年龄分为老年组 (6 0岁以上 )及非老年组 (6 0岁以下 )。老年组 5 8例中 …     

老年重型颅脑损伤50例分析

目的探讨老年重型颅脑损伤的临床诊治体会。方法对2003年6月至2009年7月收治的50例老年重型颅脑损伤的治疗情况进行回顾性分析。结果 50例老年重型颅脑损伤患者,治愈16例,不同程度致残19例,植物生存5例,死亡10例。结论老年人重型颅脑损伤在治疗上要早诊断、早治疗,尤其要重视并发症的治疗,可以降低病死率和致残率。     

额颞扩大入路手术治疗重型颅脑损伤

随着我国经济和交通的发展 ,颅脑损伤发生率和致死 ,致残率逐年增加。重型颅脑损伤的死亡率在 2 5 %以上 ,占颅脑损伤的 2 0 % [1] ,及时合理的诊治 ,可以提高疗效 ,改善预后。我科自 1997年1月～ 2 0 0 1年 8月采用额颞扩大入路手术治疗重型颅脑损伤 39例 ,同以往开颅手术比较 ,取得较好效果 ,现报告如下。资料与方法　一般资料 :男性 30例 ,女性 9例 ;年龄 1～ 80岁 ,平均 35岁 ,其中 60岁以上老年患者 5例。受伤至入院时间 1～ 2 8小时 ,平均4 8小时 ;入院至手术时间ｌ～ 15小时 ,平均 4小时。住院 1～ 94天 ,平均 30天。受伤情况 :车祸…     

影响老年重型颅脑损伤患者预后的相关因素研究

目的分析老年重型颅脑损伤患者的临床资料,总结影响老年人重型颅脑损伤预后的因素,为提高重型颅脑损伤的治疗水平提供科学的临床依据。方法回顾性分析我院收治的老年重型颅脑损伤患者117例,统计预后不良患者和预后良好患者的临床资料,采用Pearson相关性分析影响预后的相关因素。结果患者的既往史、合并伤、环池情况、脑疝、术后并发症、体温、WBC计数、血糖水平、入院GCS评分、收缩压是老年重型颅脑损伤患者预后相关因素(P<0.05)。结论降低患者血糖水平、体温,治疗合并症,改善机体缺血缺氧状态,降低颅内压,是提高患者生存率,改善预后的关键。     

重型颅脑外伤并急性肾功能损伤的危险因素分析

目的分析重型颅脑外伤发生急性肾功能衰竭的危险因子,以指导临床更好地预防及治疗。方法回顾性分析本院2000年7月。2008年9月重型颅脑外伤患者的临床资料。结果在所有426例患者中,45例发生急性肾损伤。年龄〉50岁组、入院时格拉斯哥昏迷评分低于5分、存在呼吸衰竭、消化道出血、肝功能损害等各种并发症组急性肾损伤的发生率高于对照组。结论重型颅脑外伤发生急性肾功能损伤的高危因素包括年龄〉50岁、入院时格拉斯哥昏迷评分、出现呼吸衰竭、消化道出血、肝功能损害等各种并发症。     

重型颅脑损伤32例临床疗效分析

<正>重型颅脑损伤病死率和重残率很高,是严重危害患者生命的严重创伤。我院2001年6月～2011年6月诊治重型颅脑损伤患者32例,对其治疗方法予以总结与分析。1临床资料和方法1.1一般资料患者32例以人院时GCS<8分为重型颅脑损伤诊断标准。其中男25例(78.1%),女7例(21.9%),年龄12岁～75岁,平均35岁。1.2受伤情况车祸19例(59.3%),坠落和跌伤9例(28.1%),打击伤2     

重型颅脑外伤患者中心静脉压监测的护理体会

2002年8月～2005年3月间,我科重型颅脑损伤患者中有41例行深静脉穿刺,现就深静脉穿刺在重型颅脑损伤患者的护理中的意义及体会总结如下。1一般资料本组41例行深静脉穿刺者,皆为重型颅脑损伤患者。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨亚低温疗法与常温其他方法治疗重型颅脑损伤的疗效。方法对本院2000年1月至2006年12月86例需要手术抢救的重型颅脑损伤患者术后进行亚低温治疗和以往86例同样需要手术治疗的重型颅脑损伤患者进行预后比较。结果亚低温治疗组病死率、重残率及预后等均明显好于对照组。结论亚低温治疗重型颅脑损伤是一种安全有效、便于实行的治疗方法,值得临床推广。     

重型颅脑损伤患者急救时的预见性护理

为了提高重型颅脑损伤患者救治成功率,降低致死率,我科2004年3月～2006年9月对收治的重型颅脑损伤患者急救时实行预见性护理,效果良好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:收治重型颅脑损伤患者105例,其中男72例,女33例,年龄4～88岁,平均46岁,均行颅脑CT确诊,GCS评分≤8分,其中脑挫裂伤25例,硬膜下血肿41例,硬膜外血肿19例,脑内血肿6例,脑干损伤3例,脑挫裂伤合并硬膜下血肿11例。     

35例老年急性重型颅脑损伤的预后分析

目的对老年人急性重型颅脑损伤的预后作一分析。方法对60岁以上格拉斯哥评分(GCS)<8分的颅脑损伤35例临床资料作回顾性分析。结果手术治疗9例,非手术治疗26例;存活8例,其中良好3例、中残4例、植物生存1例;死亡27例,死亡率77.1%。结论老年重型颅脑损伤具有原发性脑干伤、脑挫裂伤及硬膜外血肿少,而以脑内血肿、硬膜下血肿和多发性颅内血肿多的特点,其死亡率高,合并伤多。GCS及老年性疾病可影响其预后。     

重型颅脑损伤患者气管切开的时机选择

颅脑损伤在临床中较为常见,其病死率和致残率仍很高,重型颅脑损伤合并呼吸障碍是造成死亡的主要原因之一。对此类患者保持呼吸道通畅,及时气管切开是抢救成功的关键。我院2006～2008年对68例重型颅脑损伤患者施行气管切开术,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男51例,女17例。年龄15-72岁,平均38.3岁。颅脑损伤类型均为特重,重型颅脑损伤,GCS记分3-5分47例,6-8分21例。     

重型颅脑损伤35例临床观察及护理体会

重型颅脑损伤是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。急性重症脑损伤病理变化复杂,症状多种多样,病情变化快,病死率高,护士应及时掌握病情变化,并报告医师,以便赢得抢救时间。我科于2011年1月-2012年6月共收治重型颅脑损伤患者35例,通过精心护理,取得较满意效果,现报道如下。1临床资料本组重型颅脑损伤患者35例,男26例,女9例;年龄15～68岁,中位年龄38．9岁;其中车祸伤29例,施工受伤4例,其他2例。35例患者行开颅手术9例,保守治疗26例;经精心护理,好转32例（91．4％）,死亡3例（8．6％）。     

急性重型颅脑损伤的急救护理

目的探讨急性重型颅脑损伤的急救护理方法,总结更为有效的救治护理经验。方法回顾性分析60例急性重型颅脑损伤患者的临床资料,观察其诊疗护理经过,总结过程中存在的问题并加以纠正。结果 60例急性重型颅脑损伤患者中,院前急救时间3.8～12.9min38例,死亡1例(死亡率2.6%);院前急救时间13.0～23.4min22例,死亡5例(死亡率22.7%)。结论科学规范的急救护理措施和分秒必争的急救意识,是临床抢救重型颅脑损伤患者,挽救生命的重要保障,为患者的康复创造出有利条件。