原位缝合提睾肌在小儿腹股沟疝手术中的应用

目的评价原位吻合提睾肌在小儿腹股沟疝修补术中应用的可行性及临床疗效。方法对150例小儿腹股沟疝施行手术时,原位吻合提睾肌的临床资料进行分析。结果本组无切口感染、阴囊水肿、睾丸萎缩发生,无手术死亡;随访6个月～3年,无复发,且患侧提睾反射存在。结论在施行小儿腹股沟疝修补术时,原位吻合提睾肌有助于小儿腹股沟疝修补术的术后恢复。     

改良巴西尼氏法修补老年腹股沟斜疝58例体会

我院自1985年1月至1992年12月对58例老年腹股沟斜迹采用改良巴西尼氏法进行修补，术后随访54例（随访率93．4％），效果满意，报告如下。临床资料一、一般资料本组54例老年腹股沟斜疝，年龄60～78岁，平均65.8岁。男52例，女2例，发生在右侧46例，左侧6例，双侧者2例，复发性痴8例。二、手术方法患者平卧，取常规腹股沟斜迹切口，逐层切开，游离精索，高位结扎疵囊。提起精索，分离或切断睾提肌，充分暴露内环，于内环处绕精索注入生理盐水分离开精索内筋膜，切开精索内筋膜后在精索根部可见腹膜前脂肪，钳夹提起腹横筋膜，顺内环向下纵行切…     

自制双平片前入路全腹股沟疝修补临床应用观察

目的：观察自制双平片前人路全腹股沟肌耻骨孔无张力疝修补的效果。方法：对135例腹股沟疝病人，采用自制双平片前人路全腹股沟疝修补。即将一张自行裁剪的9cm×8cm的平片直视下放置于肌耻骨孔的腹膜前间隙，另一张6cm×8cm的平片放置于腹横筋膜、提睾肌之上，四周加以固定，封闭肌耻骨孔的缺损。结果：全组病例随访6个月～5年无疝复发．无并发症。结论：自制双平片前入路全腹股沟疝修补术临床实用性强，该方法操作简单，可广泛推广应用。     

皮下埋藏—睾丸固定术治疗隐睾75例

1983年～1988年,采用皮下埋藏睾丸固定术75例,术后效果良好,报道如下:手术方法1.腹股沟斜切口,下端至耻骨结节,沿提睾肌下寻找疝囊,有疝囊者,开疝囊寻找睾丸,将疝囊与精索分离后高位结扎疝囊。2.向近端分离精索,注意保护覆盖精索的筋膜,但如精索游离而长度不够时可切开筋膜并向下腹腔游离精索,一般均有足够长度使睾丸降至阴囊内。3.手指钝性分离阴囊,于阴囊下方行皮肤切口达肉膜层,在肉膜外游离一潜在腔隙,以能容纳睾丸为宜。4.在肉膜层切一小口,将睾丸牵入阴囊经肉膜切口置入     

皮下肉膜外腔隙固定术治疗隐睾35例报告

1989年1月～1992年6月我科采用皮下肉膜外腔隙固定术治疗隐睾35例,术后效果良好,报告如下。临床资料 1.年龄:3～25岁,以7～15岁最多,占62.8％。2.侧别:右侧22例,占62.8％,左侧8例,占22.8％,双侧5例,占14.2％。3.类型:腹股沟型31例,占88.5％,腹腔型4例,占11.4％。共计引降固定睾丸40个,切口均一期愈合7天拆线。手术方法 1.腹股沟斜切口,切开腹外斜肌腱膜,沿睾丸引带及提睾肌寻找睾丸。有疝囊者在精索内上提睾肌内找到疝囊,与精索游离,高位结扎。2.向近端游离     

小儿复发性腹股沟疝的手术治疗

目的探讨小儿腹股沟疝术后复发原因及治疗。方法分析小儿腹股沟部的解剖特点,探讨复发性腹股沟疝的原因。应用疝囊高位结扎、内环缩小及腹横筋膜修补等术式治疗。结果 30例均于手术后7～10 d出院,经平均3年以上临床随访无复发,治疗效果满意。结论小儿腹股沟疝手术中,高位结扎、内环缩小、腹横筋膜修补是疗效可靠、防止复发的关键。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效观察

目的观察无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法对70例腹股沟疝患者采用无张力疝修补术治疗,对治疗效果进行观察。结果随访1～2年,仅1例患者复发,1例腹股沟区有轻微疼痛现象3个月,治疗后消失,其余患者均预后良好。结论与传统疝修补术相比,无张力疝修补术具备术后疼痛轻、恢复快、无张力、创伤小、复发率低、手术操作简单等特点,具有推广的价值。     

腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用

目的探讨比较腹腔镜腹股沟疝修补术与传统无张力修补术的临床疗效。方法回顾分析比较我院同一时期2006年10月至2009年9月行腹腔镜疝修补术81例和237例传统腹股沟疝无张力修补术。其中行IPOM术病例为34例,例次37,行TAPP术病例为41例,例次为45例,而TEP则为6例。结果在腹腔镜腹股沟疝修补术组中,2例出现腹股沟区疼痛,1例出现腹股沟异物感,无肠粘连引起的临床症状,在传统腹股沟疝无张力修补术中,23例术后出现腹股沟区疼痛,19例术后出现腹股沟区异物感。术后随访1-4年,腹腔镜疝修补术暂发现1例复发,无肠粘连病例,而传统无张力修补术则有3例复发。结论与传统腹股沟疝无张力修补术比较,两者在复发率上无统计学差异（χ2=0.31,P〉0.05）,两者在术后疼痛、异物感等主要并发症上有显著统计学差异（χ2=9.76,P〈0.01）。腹腔镜腹股沟疝修补术除具有传统无张力修补术的优点,术后复发率低外,腹腔镜疝修补术更有优势,创伤更少,住院时间更短,术后疼痛、异物感等并发症更少。     

Lichtenstein修补术并发症的防治体会

目的探讨Lichtenstein修补术在腹股沟疝中的临床应用方法及价值。方法对300例腹股沟疝修补术的临床资料进行回顾性分析。300例腹股沟疝中,男性270例,女性30例,年龄25~86岁,平均57.6岁。300例均采用Lichtenstein修补术。结果本组300例患者全部治愈,4~9 d出院,术后复发1例,术后急性尿潴留12例,阴囊水肿1例、阴囊积液1例,术后腹股沟区慢性疼痛1例。结论Lichtenstein修补术适合基层医院开展,为腹股沟疝的理想术式。     

无张力疝修补术的现代解剖学基础及其合理性分析

目的应用现代外科解剖学技术、观点,探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的科学性、合理性。方法（1）解剖40侧成人尸体标本,对腹股沟区的局部解剖结构进行研究。（2）2002年9月-2007年12月采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片对290例腹股沟疝患者施行的无张力疝修补术进行了回顾性总结分析。结果（1）腹股沟区的薄弱结构和腹横筋膜的缺损是疝发生的根本原因,耻骨肌孔和髂耻束在疝修补术中具有重要的解剖学意义。（2）无张力疝修补术方法简便、创伤小、术后疼痛轻、康复快、复发率低。结论无张力疝修补术的施行符合人体腹股沟区的解剖结构特点,能纠正发生疝的病理缺陷．具有科学性、合理性。     

普理灵三合一疝修补装置在老年腹股沟疝修补术中的应用

目的 了解普理灵三合一疝修补装置(PHS)在老年腹股沟疝患者修补术中的应用特点、围手术期管理及效果.方法 对应用PHS进行无张力修补术的69例老年腹股沟疝患者进行回顾性分析.结果 手术时间45～160 min,术后使用止痛剂20例,伴发尿潴留12例,阴囊水肿3例,肺部感染1例,切口感染及淤血2例.68例术后2～3周后均能从事13常活动.随访时间6～77个月,死亡6例,无复发,2例偶有患侧不适感,无异物感及疼痛.结论 PHS对腹股沟区解剖结构松弛、薄弱以及缺损范围大的老年腹股沟疝患者的疝修补效果确切,手术安全易行.     

在用防粘连补片治疗腹股沟疝手术中使用改良缝合方式的初步探讨

目的探讨在用防粘连补片治疗腹股沟疝的无张力疝修补手术中使用改良缝合方式的治疗效果和技术要点。方法在用GORE-TEX MYCROMECH?补片行Lichtenstein术式治疗腹股沟疝的病例中,选取2009年1月至2011年2月使用改良缝合方式的21例与2008年12月至2011年2月使用传统缝合方式的24例对术后情况进行比较。结果在复发、尿潴留、睾丸萎缩、精索和(或)阴囊积液、伤口感染、局部硬结或异物感的并发症发生上两者无显著差异,在慢性疼痛、性生活质量下降的并发症发生上改良缝合方式组明显少于并轻于传统缝合方式组。结论在用防粘连补片治疗腹股沟疝的手术中,改良缝合方式与传统缝合方式相比,并发症少,疼痛轻,性生活质量好。     

复发性腹股沟疝再手术治疗

目的:探讨复发性腹股沟疝再手术临床疗效.方法:同顾性分析38例(40侧)复发性腹股沟疝再手术临床资料.结果:2例复发疝再次复发,复发率5.3%,阴囊水肿2例,发生率5.3%,切口感染1例,感染率2.6%,术后切口区疼痛轻微.结论:无张力疝修补可有效降低复发性腹股沟疝再复发率,术区疼痛轻,阴囊水肿发生率低,恢复快,是目前较为理想的复发疝修补方法.     

疝环充填式无张力疝修补术在老年复发性腹股沟疝中的应用

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析我院2003年5月～2006年10月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年性复发性腹股沟疝32例的临床资料.结果 手术时间平均50min,术后疼痛轻微.术后3例发生尿潴留,发生率9.4%,2例出现阴囊水肿,发生率6.3%,随访全组无复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝复发率低,具有操作简便,创伤小,恢复快.阴囊水肿、尿潴留等发生率低,适于老年复发性腹股沟疝的治疗.     

充填式无张力疝修补术临床观察

目的：探讨充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法回顾分析619例成年腹股沟疝患者行充填式无张力修补术的临床资料,观察疗效及并发症。结果患者术后第1天均能起床活动,切口疼痛多在1～2 d内消失,术后阴囊血肿3例,术后无切口感染、排斥反应,术后随访578例病例3个月至4年,无一复发,失访41例,随访率93．38％。结论采取充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有创伤小、术后恢复快、并发症少及低复发率等优点。     

无张力疝修补手术的临床应用

目的探讨无张力疝修补手术在治疗腹股沟疝中的临床疗效.方法总结分析采用无张力疝修补术治疗93例腹股沟疝临床资料,并评定疗效.结果该项技术比传统手术操作简单,疼痛轻,恢复快,经随访3年无复发及严重并发症.结论无张力疝修补术适用于各种类型的成年人腹股沟疝,尤其适用于年老体弱者、巨大的腹股沟疝或复发疝,是一种值得推广的手术方法.     

无张力疝修补术在复发疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术应用于复发疝的治疗效果。方法选择60岁以上老年患者曾用传统方法修补后的复发性腹股沟疝12例,其中斜疝11例,直疝1例,行开放式囊结扎,并将网塞尖端固定在疝囊结扎处,塞入内环,再将成型补片平铺在精索后并缝合固定。结果本组12例均痊愈。平均住院6天,术后无切口感染,仅1例局部有积液。术后切口压迫24h,保留导尿2天。随访1～3年均无复发。结论应用人工合成补片植入,行无张力疝修补术治疗复发疝,疗效可靠,肯定,复发率低,术后病人疼痛轻微,局部积液少,恢复快,总治疗费用减少。     

平片式无张力疝修补术46例分析

目的总结应用平片式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析46例成人腹股沟疝平片式无张力疝修补术的临床资料。结果手术时间平均41．5min，术后6～8h患者能下床活动，伤口疼痛2～3d。术后并发阴囊血肿1例，尿潴留2例．无一例切口感染。围手术期无一例出现心、肺、脑并发症。随访3～18个月，无一例复发。结论平片式无张力疝修补术与传统方法相比具有操作简单，更宽的手术指征，术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点，是一种治疗成人腹股沟疝理想的手术方法。     

善释D-10补片在老年直疝修补中的应用体会

目的探讨善释D-10补片在老年腹股沟直疝无张力修补术中的手术方法和临床疗效。方法共计101例腹股沟直疝患者按随机原则实施分组,接受善释D-10补片前入路腹膜前修补术(A组)或Lichtenstein平片手术(B组)。对患者手术前合并症、手术时间、术后并发症、术后住院天数、复发率进行综合分析。结果两组病例在性别比例、平均年龄、合并疾病等方面相似,具有可比性。随访1～3年,A组无复发,B组4例复发。结论应用善释D-10补片行开放性前入路腹膜前修补其安全可靠、疗效确切、操作简单、并发症少、费用相对低,尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损范围较大的老年直疝患者。值得推广。     

腹股沟疝网片无张力修补术的应用

目的　总结Lichtenstein(网片无张力修补术 )修补术修补腹股沟疝的经验。方法　应用聚丙烯网片修补术 (Lichten stein) ,为 48例各型成人腹股沟疝修补。结果　术后切口疼痛减轻 ,无切口感染及排异反应。结论　Lichtenstein法是修补成人腹股沟疝的有效方法 ,术后恢复快 ,痛苦小 ,复发率低。