下颌第二磨牙根管系统临床诊断和治疗

目的探讨下颌第二磨牙根管系统的特征及临床诊断和治疗方法。方法选取需要牙髓治疗的下颌第二磨牙100颗,拍摄术前X线片,探查根管,确定根管形态和类型;采用机用镍钛器械ProTabe和小号手用锉预备根管,冷牙胶侧加压技术充填根管。根据治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果。结果下颌第二磨牙C形根管的发生率为39%,独立3个根管发生率为49%,近远中各一根管发生率为6%,4个根管和单一根管的发生率为4%和2%。所有患牙均无根管内并发症发生,治疗效果佳。结论下颌第二磨牙根管系统以3个独立根管为主,其次为C形根管,根管探查结合X线片可诊断根管类型;机用镍钛器械预备根管冷牙胶侧加压技术充填根管可获得良好的治疗效果。     

下颌第二磨牙C形根管诊断与治疗探讨

目的 探讨下颌第二磨牙C形根管的发生率、临床诊断和方法.方法 通过对130例下颌第二磨牙拍摄术前X线片和术中根管探查,按照Melton标准诊断C形根管;采用机用镍钛器械,用"拉网法"进行根管设备,次氯酸钠超声冲洗,热牙胶垂直加压技术充填根管.记录C形根管的发生率及临床特点,根据治疗前、中、后的X线光片评价根管预备和充填的效果.结果 下颌第二磨牙C形根管的发生率为26.9%.79.6%的C形根管患牙X线片表现为锥形融合牙根,20.4%表现为近远中独立牙根;所有惠牙均无根管内并发症发生,治疗效果理想.结论 下颌第二磨牙C形根管主要存在于融合牙根,根管探查结合X线片可诊断C形根管;采用机用镍钛器械,"拉网法"进行根管预备,次氯酸钠超声冲洗和垂直加压技术充填根管可获得良好的治疗效果.     

下颌第二磨牙术前片初步诊断C形根管准确率的研究

目的 通过对下颌第二磨牙X线术前片诊断C形根管准确率的研究,以期给临床医师提供一定的参考.方法 选择2006 -2009年我院牙体牙髓科门诊就诊的132例患者的134颗因急慢性牙髓炎或根尖周炎需作根管治疗的下颌第二磨牙,均为经根管治疗后,由经治医师根据探查,术前片,诊断丝片,术后片的结果,诊断为C形根管者.由工作十年以上富有工作经验的牙体牙髓专业医师10人,随机分为2组.A组仅通过术前片盲法判断及记录判断结果.B组通过每一患者完整病例资料盲法判断及记录判断结果.结果 仅通过术前片诊断C形根管准确率为77.61％.结论 术前X线片对下颌第二磨牙C形根管诊断的准确率高达77.61％,仔细阅读术前X线片,可以为临床工作提供重要依据,正确指导临床医疗工作.     

下颌第二磨牙C形根管治疗分析

目的分析下颌第二磨牙根管治疗过程中C形根管的解剖特征及治疗方法。方法选择因牙髓病或根尖周病初次就诊、需做根管治疗的下颌第二磨牙100例,通过拍摄术前X线片和术中根管探查,按照Melton标准诊断C形根管;记录根管数目、形态和类型,最后以手用ProTaper镍钛锉预备根管。结果下颌第二磨牙C形根管的发现率为28．57％（32／112）,81％的C形根管患牙X线片表现为锥形融合牙根,19％表现为近远中独立牙根：所有患牙均无根管内并发症发生,治疗效果理想。结论下颌第二磨牙C形根管主要存在于融合牙根．根管探查结合X线片可诊断C形根管：EDTA配合ProTaper手用镍钛器械进行根管预备,次氯酸钠冲洗可获得良好的治疗效果。     

三种研究方法观察岭南人下颌第二磨牙C形根管形态的比较

目的观察岭南人下颌第二恒磨牙C形根管的解剖特征,比较不同研究方法对观察根管解剖形态的影响。方法通过X线法、牙科手术显微镜及透明牙标本制作法观察60颗下颌第二恒磨牙C形根管的解剖形态特征。结果X线投影各型分布差异无统计学意义（P〉0．05）;手术显微镜下C1型和C2型较为多见,透明牙技术发现下颌第二磨牙多为1-2型（33．33％1、1-1型（25％）,侧支根管、管间吻合、根管分叉、根尖分歧发生率平均为63．33％、43．33％、16．67％、18．33％。结论下颌第二恒磨牙C形根管的变异较多,X线投影技术与手术显微镜结合使用可以提高临床诊断的准确性,透明标本法在判读复杂的细微结构具有优势。多种诊断方法结合使用有利于C形根管的临床识别。     

超声在下颌磨牙C形根管治疗中的应用

目的比较超声法与手动K锉预备下颌第二磨牙C形根管的临床效果。方法选取临床上需行牙髓治疗的下颌第二磨牙C形根管107例,实验组53例,用Odontoson-M超声仪预备根管;对照组54例,用手动K型锉预备,均用根管侧压法充填根管,比较术中EIE的发生率。术后一年复诊,拍摄X线片观察根管治疗效果。结果超声组根管治疗期间急症发生率较对照组低,但是两组间无显著性差异无统计学意义;术后一年复查,根管治疗效果两组无显著性差异无统计学意义。结论超声治疗与传统的手用器械相比疗效可靠,操作简便,是临床上进行下颌第二磨牙C形根管治疗有效的工具之一。     

两种桩核在重度缺损下颌第二磨牙C形根管修复中的应用

目的观察铸造钯银桩核与银汞桩核在重度缺损的下颌第二磨牙C形根管修复中的效果,为临床应用提供参考。方法 129例已行热牙胶充填的重度牙体缺损下颌第二磨牙C形根管进行修复,其中78例铸造钯银桩核修复(1例失访),51例银汞桩核修复(4例失访),观察两种桩核5年的修复效果。结果在5年临床随访中,铸造钯银桩核和银汞桩核的成功率分别为97.6%和66.67%,失败病例均为残根,其余120例修复体正常行使功能,X线片示桩核和牙体间密合、根周无阴影。结论对于重度缺损的下颌第二磨牙C形根管的残根,采用铸造钯银桩核修复,临床效果好。     

热牙胶技术在下颌第二磨牙牙周牙髓综合征中的治疗观察

目的:观察热牙胶根充技术在下颌第二磨牙牙周牙髓综合症中的的疗效,为临床治疗提供依据。方法:患牙周牙髓综合征的下颌第二磨牙143例,C形根管56例,C形以外根管87例,随机分为两组,实验组行超声荡洗根管并用热牙胶垂直加压根充和牙周系统治疗的联合治疗,对照组行常规根管治疗术和牙周系统治疗的联合治疗,观察治疗后1年的临床疗效。结果:1年后C形根管热牙胶组成功率96.55%,冷牙胶组成功率74.07%,实验组和对照组差异显著(P<0.05)。结论:在下颌第二磨牙C形根管牙周牙髓综合症中超声荡洗根管并用热牙胶垂直加压充填法优于冷牙胶侧压充填法,效果明显,并能有效促进根尖周及牙周组织的愈合。     

两种方法治疗下颌第二磨牙C形根管系统临床研究

目的探讨下颌第二磨牙C形根管系统的最佳治疗方法。方法选取需要牙髓治疗的下颌第二磨牙500个,拍摄术前x线片,探查根管,确定为C形根管形态和类型160个;随机分二组。一纽采用机用镍钛器械ProTabe和小号手用锉预备根管,热牙胶垂直加压充填技术。二组采用对照组采用GG钻加手用不锈钢锉预备根管,冷牙胶侧加压充填技术。根据治疗前后x线片评价根管预备和充填效果,以及两年短期疗效。结果一组80例：恰填,68例;少量糊剂超充4例,超充5例,欠填2例。二组80例：恰填64例,少量糊剂超充7例,超充6例,欠填3例。两年复查一组有3例新的根尖病变,纵折1例。二组有6例新的根尖病变,均为超充病例,根折3例。结论下颌第二磨牙C形根管系统采用机用镍钛器械ProTabe和小号手用锉预备根管,热牙胶垂直加压充填技术充填根管,优于GG钻加手用不锈钢锉预备根管,冷牙胶侧加压充填技术。     

声波手机联合镍钛器械用于老年人下颌第二磨牙C形根管疗效观察

目的 观察声波手机联合镍钛器械应用于老年人下颌第二磨牙C形根管疗效.方法 选择上海市徐汇区牙病防治所2012年3月-2013年8月诊治的需行下颌第二磨牙C形根管治疗的患者150例(159颗患牙),分为观察组77例(81颗患牙)与对照组73例(78颗患牙),对照组采用手用不锈钢铿以逐步后退法进行根管预备;观察组先采用15号手用不锈钢锉建立引导通道,后予声波手机联合镍钛机动根管锉进行根管预备,两组均采用氢氧化钙糊剂进行根管充填.记录治疗期间疼痛反应与并发症发生情况,并于治疗后半年、1年、2年进行疗效评定.结果 观察组治疗期间疼痛反应显著轻于对照组,根管预备并发症发生率显著低于对照组,根管充填质量优于对照组(P＜0.05);治疗后半年观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后1、2年两组临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 声波手机联合镍钛器械应用.于老年人下颌第二磨牙C形根管治疗可以减少疼痛及并发症,并提高根管充填质量和短期临床疗效.     

下颌第 2 恒磨牙 C 型根管发生率及其一次性根管治疗的疗效研究

【摘要】 目的 研究云南省第一人民医院患者下颌第 2 恒磨牙 C 型根管的发生率并比较其一次性或两次性根管治疗的成功率。 方法 选取本院口腔内科就诊患者 260 例下颌第 2 恒磨牙, X 线牙片和临床检查分析 C 型根管及各型发生率; C 型根管患牙随机分为 A、B 2 组, 分别进行一次性和两次性根管治疗, 6 个月后比较 2 组成功率。 结果 260 例中有 80 例为 C 型根管, 发生率为 30.77%; 术前 X 线检查发现 2 组患牙共有Ⅰ 型 25 例（31.25%）, Ⅱ 型 32例（40%）, Ⅲ 型 23 例（28.75%）; 改良 Melton 分类法发现 C1 型 17 例（21.25%）、C2 型 39 例（48.75%）、C3a 型 13 例（16.25%）、C3b 型 11 例（13.75%）, C4 型 0 例; 术后 6 个月 A 组成功率为 78.94%（30/38）, B 组成功率为 81.08%（30/37）, 2 组间差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 我院患者下颌第 2 恒磨牙 C 型根管较常见, 一次性根管治疗可用于下颌第 2 恒磨牙C 型根管系统。     

根据牙髓状态采取不同措施治疗隐裂牙的临床疗效观察

目的：分析隐裂牙的致病因素,根据牙髓状态采取不同治疗策略并评估这些治疗措施的疗效。方法对64颗因隐裂而就诊的患牙进行回顾性研究,分析患者年龄、性别、患牙分布部位、修复体情况及临床诊断等数据,根据临床诊断采取不同的治疗策略。结果最易受累的牙位是下颌第一磨牙（26．6％）,其余依次为上颌第二磨牙（25．0％）,上颌第一磨牙（21．8％）,下颌第二磨牙（17．2％）。好发年龄段为41～50岁和51～60岁,分别为29．7％和37．5％。用非粘接的银汞合金修复的牙齿（40．6％）发生隐裂的概率远高于用复合树脂粘接修复的牙齿（10．9％）,而43．8％的隐裂牙无充填物。本研究中,有55颗患牙（85．9％）进行了根管治疗,只有9颗患牙（14．1％）保存了活髓。结论临床医生应对隐裂牙的致病因素有更清晰地认识,这有助于隐裂牙的早期诊断和早期治疗。根据不同的牙髓状态采取不同的治疗策略是非常重要的。     

上颌第一磨牙近中颊根第二根管的临床发现率探讨

目的研究上颌第一磨牙近中颊根第二根管的临床发现率。方法采用改良髓腔入口和探查近中颊根根管口与腭根根管口之间发育沟或暗线的方法研究上颌第一磨牙近中颊根第二根管的肉眼发现率。结果20例患者的24颗上颌第一磨牙中有14颗存在近中颊根第二根管,发现率为58.3%。结论改良髓腔入口和探查近中颊根根管口与腭根根管口之间发育沟或暗线的方法,有利于发现和治疗上颌第一磨牙近中颊根第二根管。     

上颌第二磨牙第四根管口的解剖定位方法研究

目的本文将探讨上颌第二磨牙第四根管口解剖定位,从而提高临床根管治疗效果,最终提高牙病患者生活质量。方法将100颗上颌第二磨牙标本进行预处理后,使用游标卡尺对标本各不同部位距离进行测定,之后使用日本Olympus耳鼻喉内窥镜系统对标本进行观察,并垂直于标本髓室底拍摄各髓室底图,将所拍摄图像存入计算机内进行角度测量。结果100颗上颌第二磨牙标本发生第四根管口几率为39．00％、发生腭侧根双管几率为1．00％;上颌第二磨牙第四根管口位于近中颊侧（MB）根管口舌侧,腭侧根管口中心点到近颊根管口中心点连线（MB—P）近中。结论对患者进行上颌第二磨牙第四根管口明确定位,可提高患者治疗效果,降低患者根管治疗失败率,最终提高患者的治疗满意度,值得临床推广应用。     

下颌第二磨牙不同类型根管热牙胶及冷侧压法根管治疗效果评价

目的 比较下颌第二磨牙的不同类型根管采用热牙胶法及冷侧压法根管治疗的效果.方法 下颌第二磨牙诊断为牙髓炎或根尖炎的患牙120颗.其中I、C型根管各60例,随机采用热牙胶法及冷侧压法对患牙进行根管治疗,根据术后X线观察根管三维充填严密性、术后疼痛反应及1年后复诊效果来评价不同类型的根管采用两种不同根充方法的疗效.结果 下颌第二磨牙I型根管用热牙胶及冷侧压法根管充填其恰填率、术后疼痛率及失败率差异无统计学意义(P均＞0.05).与冷侧压组比较,热牙胶对C型根管治疗的恰填率高、术后失败率低,差异有统计学意义[分别为90.0％ (27/30)比66.7％(20/30),6.7％(2/30)比26.7％(8/30),P均＜0.05].结论 对于I型根管两种根充方法效果基本相同;C型根管采用热牙胶垂直加压法优于冷侧压法.