重建型交锁髓内钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折

目的 报告重建型交锁髓内钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折的疗效。方法 重建型交锁髓内钉固定治疗股骨粗隆下骨折24例。Seinsheimer分类：Ⅲ型8例，Ⅳ型ll例，V型5例。结果 24例均获得随访，平均14个月。22例骨折愈合时间平均4．6个月。2例骨折延迟愈合。l例术后6个月近端锁钉退出，骨折已愈合将退钉取出。无感染、交锁钉断裂、下肢缩短及内翻等并发症。结论 重建型交锁髓内钉治疗粗隆下粉碎性骨折并发症少，骨折愈合快，功能恢复满意。     

股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折的应用

目的探讨股骨重建钉治疗股骨转子下骨折的手术方法及临床疗效。方法 2007年6月至2010年3月,采用股骨重建钉对24例股骨粗隆下骨折患者进行固定,其中男19例,女5例;年龄26～55岁,平均42.9岁。依据Seinsheimer分类,Ⅱ型5例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例,Ⅴ型5例。高能量损伤17例,低能量损伤7例,开放骨折2例。结果 24例随访12个月～2年3个月,平均术后平均随访16个月,X线观察骨折愈合时间4.3个月(3.6～6.2个月),按韩一生评分标准,优18例,良4例,可2例,优良率92%。无感染、内固定失效、畸形愈合及股骨头缺血性坏死等并发症。结论股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折是一种有效方法 ,具有固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点。精细的手术操作是手术成功的关键。     

弹性髓内钉治疗小儿股骨粗隆下骨折的疗效探讨

目的探讨弹性髓内钉治疗小儿股骨粗隆下骨折的疗效。方法 2006年1月至2011年12月收治的5~12岁小儿股骨粗隆下骨折76例,平均年龄8.2岁,男42例,女34例。开放性骨折6例,闭合性骨折70例。全部在伤后6~72h内(平均28h内)行弹性髓内钉固定。全部病例获随访,随访时间5.5~24个月,平均7.8个月。结果住院时间6~15d,平均8.2d,伤口均一期愈合,无感染。骨折愈合时间:2~6个月,平均3.5个月。1例出现内旋畸形,在术后12月恢复。结论弹性髓内钉治疗小儿股骨粗隆下骨折疗效好,手术操作简单,术后恢复快。     

股骨重建髓内针治疗股骨粗隆下粉碎性骨折

目的 评价股骨重建髓内针治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的效果。方法 选取我院自2000年10月～2005年1月因外伤致小粗隆平面的粗隆下骨折20例用国产股骨重建髓内针治疗，骨折类型按Seinsheimer分型，ⅡA型1例，ⅡC型2例，ⅢA型8例，ⅢB型4例，Ⅳ型3例，Ⅴ型2例。结果 平均随访16个月（6～26个月），患肢髋、膝关节功能优良，经该方法治疗后可早期活动关节及功能锻炼，固定可靠，除2例延期愈合外其它全部愈合，愈合时间平均14周（12～15周），无感染、髋内翻畸形及断针发生。结论 股骨重建髓内针是治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的理想方法。     

闭合复位微创股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆部骨折

目的：探讨应用闭合复位微创股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年股骨粗隆部骨折的疗效。方法：应用PFN治疗老年股骨粗隆部骨折25例。其中,男12例,女13例;年龄59～93岁,平均70．5岁。按Evans股骨粗隆骨折分型标准,Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,ⅢA型3例,ⅢB型5例,Ⅳ型8例,逆粗隆型3例。结果：25例患者经6-18（平均13）个月随访．所有患者获得骨性愈合。根据Harris髋关节评分,优16例,良7例,差2例。结论：PFN治疗老年股骨粗隆部骨折具有手术创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼、并发症少等优点,是治疗老年股骨粗隆部骨折的理想方法。     

重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折的初步报告

目的 探讨股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折的疗效.方法 42例股骨粗隆下骨折患者采用股骨重建钉内固定治疗,根据韩一生评分标准评定术后疗效,分优、良、可、差四级.结果 本组42例患者均获随访,随访时间6～28个月,骨折均骨性愈合.无感染或髓内钉断裂、股骨再发骨折及深静脉栓塞、异位骨化、股骨头缺血性坏死等并发症发生.术后参照韩一生评分标准进行疗效评定,本组优17例,良16例,可6例,差3例,优良率78.57%.结论 股骨重建钉手术固定技术是治疗股骨粗隆下骨折的有效方法之一,具有固定可靠、骨折愈合率高等优点.     

股骨重建髓内钉治疗股骨颈或股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折

目的:评价股骨重建髓内钉治疗股骨颈或股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的临床效果,手术操作中的注意事项。方法:对9例股骨颈或股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折用股骨重建髓内钉治疗的效果进行分析。结果:9例全部随访18个月,股骨颈骨折平均愈合时间7个月,2例延迟至术后8个月。股骨干骨折平均愈合时间6个月,无髓内钉及锁钉断裂、股骨头坏死、感染及脂肪栓塞。结论:用一种内固定物治疗两种骨折,闭合复位或有限切开复位,减少对骨折端血运的破坏,减少出血,减少对患者的损伤,有利于骨折的愈合,股骨重建髓内钉治疗股骨颈或股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折是一种有效的方法。     

股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折

目的评价股骨重建髓内钉对股骨干合并同例股骨近端骨折的临床疗效。方法对35例应用股骨重建髓内钉治疗此类骨折的效果进行回顾性分析。结果本组病例均采用股骨重建髓内钉固定，无髋关节畸形、股骨头坏死、断钉、松动等并发症。骨折全部愈合。结论股骨重建髓内钉是治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折的有效方法。     

股骨重建带锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折疗效分析

目的：探讨应用股骨重建带锁髓内钉固定治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效。方法：总结本院收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折36例,均用股骨重建带锁髓内钉内固定。结果：所有患者随访8～36个月,平均18.3个月。其中股骨干平均愈合时间为6.6个月,股骨颈骨折平均愈合时间为6.4个月。35例（97.22%）股骨干和股骨颈均骨性愈合,1例（2.78%）出现股骨头缺血性坏死,所有患者内固定钉无断裂。36例患者患侧髋关节、膝关节无功能障碍。结论：应用股骨重建带锁髓内钉固定同侧股骨干及股骨颈两处骨折部位,手术创伤小,固定牢固可靠,符合股骨的生物力学特点,有利于骨折愈合,可早期进行患肢功能锻炼,减少并发症发生,取得满意的疗效。     

股骨近端钉内固定治疗股骨粗隆间骨折30例

目的研究分析PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用经髓内固定的PFN钉治疗股骨粗隆间骨折。本组病例30例,男12例,女18例;平均年龄62.5岁（52～89岁）。骨折分型按Tronzo分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型12例,Ⅳ型10例,Ⅴ型3例。结果平均随访14个月（6个月～26个月）,骨折愈合率100%。患肢短缩、髋内翻各2例（13.3%）,无术后感染和术后近期死亡,功能优良率为86.7%。30例中仅3例输血200～400ml。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、可早期活动、损伤小、出血少、不输血等优点,对TronzoⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折较为适宜。     

重建髓内钉治疗股骨干合并同侧转子间骨折的疗效评价

目的评价重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折的临床疗效。方法对从2002年5月至2007年12月采用股骨重建髓内钉治疗的21例股骨干合并同侧股骨转子间骨折病例进行回顾性分析。结果所有病例随访7～62个月,平均18．7个月,骨折平均愈合时间6．9个月。无术后感染、股骨头缺血坏死及内固定材料断裂等并发症发生,远期疗效按马元璋评定标准优良率达90．0％。结论股骨重建髓内钉颈干交锁,将整个固定系统与股骨头颈干构成一个相对完整牢固的整体,是治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折较理想的方法。     

重建髓内钉治疗股骨干合并同侧转子间骨折的疗效评价

目的评价重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折的临床疗效。方法对从2002年5月至2007年12月采用股骨重建髓内钉治疗的21例股骨干合并同侧股骨转子间骨折病例进行回顾性分析。结果所有病例随访7-62个月,平均18．7个月,骨折平均愈合时间6．9个月。无术后感染、股骨头缺血坏死及内同定材料断裂等并发症发生,远期疗效按马元璋评定标准优良率达90．0％。结论股骨重建髓内钉颈干交锁,将整个固定系统与股骨头颈干构成一个相对完整牢固的整体,是治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折较理想的方法。     

股骨重建钉内固定治疗股骨多段骨折疗效分析

目的：探讨重建型交锁髓内钉治疗股骨多段骨折的临床疗效。方法：自2001年3月～2004年10月对16例股骨多段骨折采用重建型交锁髓内钉固定，闭合或开放穿钉。结果：16例经6-18个月的随访，愈合时间4-18个月，平均12个月，优良率达94％，膝、髋关节功能恢复良好。结论：股骨重建钉能满足自股骨颈至股骨髁之间多处骨折内固定需要，固定牢固，可早期负南及功能锻炼，是治疗股骨多段骨折的理想方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 :总结临床使用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端骨折的经验。方法 :2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 10月治疗股骨远端骨折 13例 ,采用 AO/ ASIF分类 :A 1型 6例 ,A 2型 4例 ,A3型 2例 ,C2型 1例。在 C形臂 X线透视机下切开复位 ,行逆行交锁髓内钉固定术。术后 7d行膝关节 CPM功能锻炼。结果 :13例手术均获得成功 ,髓内钉固定理想 ,骨折对位、对线良好。术后 14d膝关节屈曲 90°以上。术后 2 1d能下地扶拐不负重站立 ,6 0 d后开始负重行走。结论 :使用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端 AO/ ASIF分类的 A型、C2型骨折疗效较好 ,有应用价值     

重建交锁髓内钉治疗复杂多段股骨骨折疗效观察

目的:探讨重建型交锁髓内钉治疗复杂多段股骨骨折的手术方法及注意事项.方法:使用重建型交锁髓内钉对58例合并股骨颈/干骨折、股骨粗隆下粉碎性骨折、股骨干严重的粉碎性骨折进行内固定治疗.闭合或开放穿钉.结果:58例病人随访6～24个月,愈合时间5～12个月,平均6.8个月,优良率达94%以上.均无伤后感染、肺炎、断钉等并发症的发生.结论:颈干交锁,该钉保持了正常的颈于角,通过髓腔中央承受压力传导.将整个固定系统与股骨头、颈、干构成-相对完整牢固的整体.可早期负重,功能锻炼,有利于骨折愈合.重建交锁髓内钉是治疗复杂股骨骨折的理想方法.     

股骨干合并同侧股骨颈骨折长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉内固定的对照研究

目的探讨长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的特点,为临床应用提供参考。方法2006年1月-2010年9月应用两种内固定系统治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折21例．长髓内钉InterTAN组12例,逆行髓内钉结合空心拉力螺钉组9例,其中术前漏诊1例。结果21例全部获得随访．随访时间11-26个月,平均（17．3±0．6）个月。长髓内钉InterTAN组骨折愈合时间：股骨颈平均13．8周,股骨干平均16周,Harris评分标准优良率为83．33％。逆行髓内钉结合空心拉力螺钉组骨折愈合时间：股骨颈平均14．1周,股骨干平均16．2周,Harris评分标准优良率为77．78％。结论长髓内钉InterTAN与逆行髓内钉结合空心拉力螺钉治疗效果相当,但髓内钉InterTAN具有操作简便、切12I小、软组织损伤小、并发症风险低等优点;而逆行髓内钉结合空心拉力螺钉可作为漏诊后简单易行的补救方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折56例疗效观察

目的:探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法:对56例闭合性股骨干骨折患者采用交锁髓内钉进行闭合复位静力交锁内固定治疗。结果:56例均随访10~26个月,骨折全部愈合。无患肢缩短>2 cm、外旋>10°的畸形。膝关节、髋关节活动良好。无弯钉、断钉及拔钉后再骨折等并发症发生。结论:交锁髓内钉操作简单,是治疗股骨干骨折的首选方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的原因分析及治疗

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的原因及相应的治疗。方法总结10来年交锁髓内钉治疗股骨干骨折316例,其中骨折不愈合24例,通过锁定加压钢板（LcP）重新内固定后完全愈合。结果所有24例不愈合的患者将髓内钉取出,重新使用锁定加压钢板（LCP）内固定后得到完全愈合,1例需植骨。结论交锁髓内钉术后发生骨不愈合的原因很多,骨不愈合后使用锁定加压钢板重新内固定,固定牢固,断端充分加压,血运破坏少,促进骨折的愈合。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的应用及临床疗效。方法对使用交锁髓内钉治疗49例（55肢）股骨干骨折的疗效进行回顾性分析。结果49例患者平均随访14.5个月,48例于术后12～24周（平均17.7周）骨性愈合,下肢髋膝踝关节功能恢复良好。1例术后复查发现远端锁钉未能通过锁钉孔,远端锁钉于术后6个月断裂,无其他并发症的发生。结论使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意,是目前治疗股骨干骨折的首选方法。