早期乳腺癌保乳手术术后配合放疗与改良根治术的疗效对比

目的 对比分析早期乳腺癌保乳手术术后配合放疗与改良根治术的临床效果.方法 将本院2009年2月～2012年10月收治的180例Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者,根据患者手术方式不同分成改良根治术组125例和保乳手术组55例,保乳手术组11例术后行全乳适型调强放疗和瘤床加量放疗,改良根治术组有26例采取放疗.其他两组患者在手术后采取以CEF方案为主的化疗,而雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阴性患者则采取内分泌治疗.结果 保乳手术组术后3年的生存率为90.9％,远处转移率为3.6％,局部复发率为5.4％;改良根治术组术后3年的生存率为95.2％,远处转移率和局部复发率分别为6.4％和4.8％,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 保乳手术＋术后放射治疗早期乳腺癌的创伤小、痛苦少、恢复快,且可达到与改良根治术相同的效果,对于早期乳腺癌可推广应用.     

90例乳腺癌患者临床诊治体会

目的探讨保乳治疗乳腺癌及改良根治术治疗乳腺癌的疗效差异。方法回顾性分析海城市中心医院近年来收治的乳腺癌患者的临床资料。结果保乳组90例乳腺癌患者,经过保乳治疗,乳房美容效果为:优12例,良71例,差7例,优良率为92.22%。术后随访3~5年,两组患者的3年生存率,5年生存率,局部复发率及远处转移率经统计学比较分析,无明显差异性,P>0.05。结论保乳治疗乳腺癌及改良根治术治疗乳腺癌在3年生存率,5年生存率,局部复发率及远处转移率方面无显著性差异,但却可以最大限度满足患者的美容需要。     

新辅助化疗联合乳腺癌改良根治术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效分析

目的观察新辅助化疗+乳腺癌改良根治术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的临床疗效.方法152例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者,按患者意愿分为对照组(82例)和观察组(70例).对照组患者直接行乳腺癌改良根治术治疗,观察组术前先行化疗2~4个疗程,化疗后7~15 d行乳腺癌改良根治术治疗.比较两组术中出血量、手术时间与住院时间、术后并发症发生情况、3年内局部复发、远处转移情况及3年生存率.结果观察组患者术中出血量(12.19±11.77)ml明显少于对照组的(17.05±11.63)ml,手术时间(95.49±10.31)min与住院时间(9.38±0.21)d均明显短于对照组的(105.54±21.41)min、(11.94±0.24)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率4.17%明显低于对照组的16.25%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者3年内局部复发率、远处转移率和3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生腋下淋巴结肿大.结论新辅助化疗与乳腺癌改良根治术联合治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌不能减少局部复发率、远处转移率,但仍有确切的临床应用价值,建议在临床上推广.     

保乳术与改良根治术治疗乳腺癌临床比较

目的探讨保乳术与改良根治术治疗乳腺癌临床效果。方法采用回顾性分析我院收治乳腺癌患者临床资料,依据手术方式不同分为保乳术组15例和改良根治术治疗组10例。结果两组患者局部复发率、远处转移率及3年生存率情况均无明显差异,两组患者均无术后并发症发生,P>0.05。结论保乳术可以最大限度的保留患者乳房形态,相比较根治术将乳房切除,除了具有相似的临床疗效,同时为患者解决了乳腺癌美观问题,联合放疗明显的降低了转移率和复发率,值得临床推广应用。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效观察

目的：探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析2009年11月～2011年6月本院收治的早期乳腺癌行保乳手术的患者45例为观察组,选择同期行改良根治术的早期乳腺癌患者45例为对照组,比较两组患者的手术效果,术后并发症的发生率,美容效果满意率,5年生存率,局部复发率及远处转移率等情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量,住院时间及术后并发症的发生率均少于对照组（P＜0.05）。观察组患者美容效果优良率明显高于其对照组（P＜0.05）;两组患者5年生存率,局部复发率和远处转移率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期乳腺癌保乳手术治疗效果明显优于改良根治术,具有手术时间短,创伤小,术中出血少,美容效果好及术后并发症少等优点,值得临床推广应用。     

82例乳腺癌改良根治术和保乳手术的治疗观察

目的分析乳腺癌改良根治术和保乳手术治疗临床疗效,为临床治疗提供依据。方法选取我院2010年2月至2013年2月期间收治的82例乳腺癌患者病例资料做研究对象,将其根据手术治疗方式的不同分为保乳手术组32例和改良根治手术组50例。对比观察两组手术后并发症、复发率及远处转移率及5年生存率情况。结果 82例患者手术均获成功,术后随访5年生存率93.75%;改良根治术患者5年生存率92%。两组患者复发率、远处转移率、5年生存率比较无统计学意义,早期乳腺癌保乳手术加术后综合治疗与改良根治术后综合治疗无效,无显着差异,无统计学意义,并发症比较,保乳手术组明显少于改良根治术,差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论对于早期乳腺癌患者采取保乳手术术后进行综合治疗能够获得良好疗效,同时保乳手术具有并发症少、术后恢复快等优点,是治疗早期乳腺癌的主要手术方式。     

改良根治术治疗Ⅱ期乳腺癌临床疗效分析

目的探讨改良根治术治疗Ⅱ期乳腺癌的临床疗效。方法对吉林省肿瘤医院2009年至2010年收治的105例Ⅱ期乳腺癌患者实施改良根治切除术。结果对本组105例患者随访结果,改良根治手术治疗的患者3~5年的生存率分别为100%、85.81%,3~5年的局部复发率分别为4.18%、7.15%,3~5年的远处转移率分别为6.15%、12.3%。结论Ⅱ期乳腺癌应用改良根治术治疗患侧上肢功能影响小,创伤小,值得临床推广,是治疗Ⅱ期乳腺癌的理想术式。     

改良根治术治疗乳腺癌2680例效果分析

目的:探讨改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效.方法:回顾性分析我科近14年来对2 680例乳腺癌行改良根治术的治疗效果.结果:2 680例中术后发生皮下积液462例,切口皮缘坏死35例,上肢淋巴性水肿(轻度)5例,胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍5例;局部复发19例,腋下复发26例,远处转移17例;3年生存率为97.7%,5年生存率92.6%,10年生存率82.1%(316/385).结论:改良根治术可作为治疗乳腺癌的首选术式,可明显提高患者生存质量.术中保护胸部主要神经可获得良好的胸廓外形,保持肢体功能,术后给予综合治疗可提高远期疗效.     

改良根治术治疗乳腺癌2680例效果分析

目的:探讨改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效.方法:回顾性分析我科近14年来对2 680例乳腺癌行改良根治术的治疗效果.结果:2 680例中术后发生皮下积液462例,切口皮缘坏死35例,上肢淋巴性水肿(轻度)5例,胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍5例;局部复发19例,腋下复发26例,远处转移17例;3年生存率为97.7%,5年生存率92.6%,10年生存率82.1%(316/385).结论:改良根治术可作为治疗乳腺癌的首选术式,可明显提高患者生存质量.术中保护胸部主要神经可获得良好的胸廓外形,保持肢体功能,术后给予综合治疗可提高远期疗效.     

保乳术、改良根治术及Halsted根治术治疗乳腺癌效果对比

目的观察保乳术、改良根治术及Halsted根治术3种术式治疗乳腺癌的效果。方法纳入191例手术治疗的乳腺癌患者,其中Halsted根治术74例(经典组),改良根治术68例(改良组),保乳术49例(保乳组),术后常规局域放疗和全身化疗,采用中文版乳腺癌治疗功能评价(FACT-B)量表于术后6个月调查患者生活质量(QOL),并随访5年内局部复发、远处转移和生存情况。结果 (1)经典组在功能状况、社会/家庭状况和情感状况三领域评分低于保乳组,功能状况和社会/家庭状况两领域评分低于改良组;改良组在功能状况和情感状况两领域评分低于保乳组(P<0.01或0.05)。(2)经典组、改良组和保乳组5年局部复发率分别是6.76%、7.35%和8.16%(χ2=0.086,P=0.958);远处转移率分别是10.81%、10.29%和12.25%(χ2=0.115,P=0.944);生存率分别是89.2%、88.2%和85.7%(χ2=0.381,P=0.826)。结论保乳术在提高患者生活质量的同时并不以局部复发、远处转移和牺牲生存时间为代价。     

改良根治加带蒂背阔肌皮瓣移植术治疗局部晚期乳腺癌25例体会

目的探讨乳腺癌改良根治加带蒂背阔肌皮瓣移植术在针对局部晚期乳腺癌的治疗价值。方法阳江市人民医院乳腺科2008年12月至2010年12月对25例癌肿侵犯皮肤的局部晚期乳腺癌进行新辅助化疗后,予乳腺癌改良根治加带蒂背阔肌皮瓣移植术治疗。结果所有的病例治疗后随访1年,25例患者手术无1例出现严重并发症,患者生活质量佳,21例复查乳腺彩超、腹部B超、胸片、全身骨扫描等检查,未发现局部和淋巴结复发及远处转移,2例出现骨转移,1例出现腋窝复发,1例肺转移后死亡。结论乳腺癌改良根治加带蒂背阔肌皮瓣移植术针对部分癌肿侵犯皮肤的局部晚期乳腺癌有较重大的临床应用。     

乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建对患者生活质量的影响研究

目的 分析乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建对患者生活质量的影响.方法 选取本院乳腺癌患者72例,将其分为治疗组（通过乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建术治疗）和对照组（通过乳腺癌改良根治术治疗）,均为36例,对比和分析两组患者临床治疗效果.结果 治疗组优良率为94.44％、生理状况评分为（11.86±3.24）分、功能状况评分为（18.87±3.92）分、社会/家庭状况评分为（20.13±3.16）分、情感状况评分为（16.84±2.81）分和附加关注评分为（25.53±3.14）分,分别高于对照组的75.00％及（10.43±3.16）、（13.51±3.52）、（17.76±3.15）、（12.47±3.25）、（23.41±4.51）分（P＜0.05）.结论 乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建可有效提高患者的生活质量,减轻患者的心理障碍.     

乳腺癌保乳手术与改良根治术50例临床比较分析

目的 比较分析乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床治疗效果.方法 选择2004年6月至2011年5月50例早期乳腺癌保乳手术患者与50例同期行改良根治术患者的资料进行回顾性对比分析,并随访1～3年.结果 经两种手术方法治疗后,两组早期乳腺癌患者1、3年生存率均为100％,保乳手术组复发及转移9例,占18.0％,改良根治术组复发及转移8例,占16.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但在美容效果上保乳手术优于改良根治术,50例患 者中31例评判结果为优,15例为良,优良率达92.0％.结论 乳腺癌保乳手术与改良根治术均能有效治疗乳腺癌,患者的疗效及生存期相比无明显差异,但保乳手术在美容效果及对患者的心理影响方面较改良根治术具有明显优势.因此,在严格掌握手术指征的前提下应尽量选择保乳手术.     

乳腺癌根治术后上肢功能障碍的预防

目的：探讨如何降低乳腺癌术后患侧上肢功能障碍的发生率。方法：对65例乳腺癌病人分别行根治术和改良根治术病例进行分组对比研究。结果：根治术与改良根治术随访3年死亡率差异无显著性，而患侧上肢功能障碍存在差异显著。结论：对早期乳腺癌手术方式尽可能选用改良根治术或其它缩小手术方式进行，减少并发症的发生，提高患者的术后生活质量。     

乳腺癌改良根治术后放疗Ⅲ、Ⅳ级皮肤损伤的护理体会

目的探讨乳腺癌改良根治术后放疗严重皮肤反应的护理措施。方法对乳腺癌改良根治术后放疗患者除进行常规的心理护理、饮食护理和一般皮肤护理之外,对Ⅲ、Ⅳ级皮肤损伤的患者采用暴露疗法、氧疗保持局部皮肤的干燥,以及重组人表皮生长因子外用溶液（rhEGF）、三乙醇乳膏等药物护理措施。结果 8例严重放射性皮肤损伤的患者经精心护理后完全康复,局部皮肤完整,与正常肤色接近。结论乳腺癌改良根治术后放疗出现严重皮肤反应时应密切观察、及时判断,并进行清创处理、暴露疗法、预防感染、氧疗保持局部皮肤的干燥,以及采用rhEGF、三乙醇乳膏等药物护理措施。     

早期乳腺癌保乳治疗对照试验远期疗效的荟萃分析

目的：系统评价国内早期乳腺癌保乳手术治疗（BCT）与改良根治术（MRM）对照的远期疗效。方法检索2006～2013年收集已发表的关于早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术对照试验的国内文献,针对结果进行统计学综合（Meta）分析。采用优势比（OR）及95%置信区间（95%CI）描述效应量。以3年生存率、局部复发率、远处转移率进行综合评价早期乳腺癌手术现状。结果27篇中文文献符合纳入标准,包括1136例保乳手术患者和1325例改良根治术手术患者;（1）3年生存率指标对比,差异无统计学意义（P＞0.05）,提示保乳组手术与改良根治术组3年无病生存率无差别;（2）3年局部复发率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,即认为保乳组3年局部复发率与改良根治术组相当;（3）对3年肿瘤远处转移指标进行分析,差异无统计学意义（P＞0.05）,提示保乳组与改良根治术组在3年肿瘤远处转移率上无明显区别。结论保乳手术与改良根治术具有相同的远期疗效,保乳手术具有创伤性小、术后恢复快,美观,有效提高生存质量,可作为早期乳腺癌治疗的首选。     

改良乳腺癌根治术的疗效观察

目的 对乳腺癌治疗中改良乳腺癌根治术的临床疗效进行观察.方法 选取我院于2000-2012年收治乳腺癌患者42例,采用改良乳腺癌根治术展开治疗,并于术后进行化疗、放疗等辅助综合治疗.结果 42例患者手术后恢复情况均良好,无胸肌萎缩、皮瓣坏死、皮下积液或水肿等并发症发生,3年内生存率为100%.结论 在对乳腺癌进行外科治疗时,改良乳腺癌根治术具有确切临床疗效.在手术中展开规范操作,术后进行综合治疗可有效抑制各种并发症发生,能大大提高患者生活质量,值得在临床中推广.     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值

目的探讨早期（Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法回顾性分析62例行早期乳腺癌改良根治术患者的临床资料,以术中完整保留肋间臂神经46例患者作为观察组,术中切除肋间臂神经16例患者作为对照组,对比分析两组术后上臂内侧及腋部皮肤感觉异常发生情况及乳腺癌复发情况。结果62例均行乳腺癌改良根治术,均临床治愈出院。观察组上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常5例（10．9％）,明显低于对照组的16例（100．0％）（χ2=19．27,P〈0．05）。平均随访1年,观察组中上臂皮肤感党异常患者5例,在术后1-3个月内恢复;对照组感觉异常均未恢复正常;两组均未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经是可行的,可明显减少术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常发生率,改善患者术后生活质量。     

乳癌改良根治术中保留肋间壁神经的临床意义

目的：探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的临床意义。方法：选择拟行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者76例,其中,观察组42例,术时保留ICBN;对照组34例,术中切除ICBN,术后1年内对两组患者上臂内侧感觉功能进行随访。结果：观察组患者术后1、3、12个月时上臂内侧皮肤感觉障碍发生率分别为16.67%、7.14%、2.38%,明显低于对照组的67.65%、52.94%、38.24%,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者术后随访1年均未复发。结论：乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经,可明显隆低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。