四联疗法用于幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效

目的研究四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性胃溃疡的临床疗效。方法将98例HP阳性胃溃疡患者均分为2组,三联组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,四联组在三联组基础上加用丽珠得乐,通过内镜征象及临床症状评价其疗效。结果四联组内镜征象优良率及临床症状优良率均为91.8%,明显高于三联组(P<0.05)。HP转阴率上,四联组91.1%显著高于三联组的65.3%(P<0.01),2组在不良反应上差异不大。结论奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+丽珠得乐治疗HP阳性胃溃疡能够有效根除HP,显著改善临床症状,是高效、安全的治疗方法。     

含呋喃唑酮四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效研究

目的研究含呋喃唑酮四联7天疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除的疗效和安全性。方法选择有幽门螺杆菌(Hp)感染的消化性溃疡、慢性胃炎伴胃黏膜糜烂、萎缩的70例患者,随机均分为治疗组和对照组。治疗组用药呋喃唑酮+阿莫西林+埃索美拉唑+果胶铋四联疗法;对照组用药埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素经典三联疗法,疗程均7 d。观察Hp根除率、不良反应情况。结果治疗组Hp根除率(85.7%)高于对照组(71.2%)(P<0.01)。两组耐受性均较好。结论含呋喃唑酮四联7 d疗法可作为Hp感染根除治疗的一线方案,根除率高,安全性较好。     

四联疗法一线治疗幽门螺杆菌感染疗效研究

目的 探讨含铋剂四联7 d疗法一线治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 120例既往未接受过根除治疗的Hp 感染患者,随机分配至三联组和四联组,三联组给予兰索拉唑30 mg +阿莫西林1.0 g + 克拉霉素250 mg,(2次/d) 治疗7d,四联组给予兰索拉唑30 mg +阿莫西林1.0 g + 克拉霉素250 mg + 胶体果胶铋150 mg,(2次/d),治疗7 d.疗程结束4周后行13c-尿素呼气试验检查,结果阴性者判断为Hp根除,同时观察治疗过程中症状缓解率和不良反应.结果 四联组Hp的根除率均明显高于三联组,差异有统计学意义(P< 0.05).两组症状缓解率和不良反应发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 含铋剂四联7 d疗法根除幽门螺杆菌初治疗效高于标准三联7 d疗法.     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效评价

目的探讨和评价四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的疗效。方法选取2011年9月~2014年1月收治的88例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者作为研究对象,并随机划分为四联法组与三联法组,其中四联法组采用奥美拉唑+果胶铋+左氧氟沙星+阿莫西林进行治疗,三联法组采用阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑进行治疗,1周为1个疗程,4个疗程结束后,对比和分析两组治疗效果与Hp根除率。结果经过一段时间的治疗,四联疗法组治疗总有效率为95.5%,三联疗法组治疗总有效率为81.8%,四联疗法组治疗效果明显比三联疗法好,差异具有统计学意义(P<0.05);四联疗法组的Hp根除率为91.0%,三联疗法组Hp根除率为79.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床成效显著,且Hp根除率也比较高,所产生的不良反应比较轻且也少。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的：探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效。方法：将184例幽门螺杆菌感染患者,随机分为四联疗法组和标准三联疗法组。四联疗法组采用呋喃唑酮+阿莫西林+埃索美拉唑+枸橼酸铋钾胶囊,治疗周期10d;标准三联疗法组采用埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,治疗周期14d。结果：四联疗法组治疗幽门螺杆菌感染总有效率为89.69%,按PP分析,根除幽门螺杆菌率为88.66%,按ITT分析,为86.87%;标准三联疗法组总有效率为78.57%,按PP分析,根除幽门螺杆菌率为77.38%,按ITT分析,为76.47%。两组有效率和复发率比较差异显著（P＜0.05）。结论：四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染有较高的治愈率。     

枸橼酸铋雷尼替丁三联与兰索拉唑三联及四联疗法根除幽门螺杆菌的研究

目的:观察枸橼酸铋雷尼替丁(RBC)三联疗法对根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的效果,并通过与兰索拉唑三联或四联疗法对照研究以评价不同方案的疗效及其安全性.方法:93例经胃镜证实的Hp阳性伴有明显异常的慢性胃炎患者,随机分成RBC三联组(A组,RBC 350mg 阿莫西林1g 甲硝唑400mg,bid,疗程1周)、兰索拉唑三联组(B组,兰索拉唑30mg 阿莫西林1g 甲硝唑400mg,bid,疗程1周)和兰索拉唑四联组(C组,兰索拉唑30mg 阿莫西林1g 甲硝唑400mg 枸橼酸铋钾220mg,bid,疗程1周).疗程结束4周后复查Hp感染情况,观察Hp根除率、症状缓解率及不良反应等.结果:A,B和C三组Hp根除率分别为85%,84%和90%;3组疼痛缓解率分别为86%,83%和91%.组间比较均无统计学意义(P>0.05).结论:RBC为主的三联疗法的Hp根除率与以兰索拉唑为主的三联及四联疗法相当,不良反应发生相似.     

序贯疗法与标准三联、新四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效比较

摘 要 目的:比较10 d序贯疗法、标准三联疗法以及新四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的临床效果。方法：153例Hp感染患者随机分为序贯组、标准三联组、新四联组各51例。序贯组予奥美拉唑肠溶片、阿莫西林片（1～5 d）和奥美拉唑肠溶片、克拉霉素缓释片和甲硝唑片（6～10 d）序贯治疗;标准三联组予奥美拉唑肠溶片、阿莫西林片、克拉霉素缓释片三联疗法,疗程7 d;新四联组予奥美拉唑肠溶片、阿莫西林片、克拉霉素缓释片、胶体果胶铋胶囊四联疗法,疗程7 d。3组患者疗程结束后继续服用奥美拉唑肠溶片治疗4周。治疗后比较三组患者Hp根除率、溃疡愈合情况、疼痛及其他症状缓解情况,以及治疗期间药品不良反应发生情况。 结果：序贯组患者Hp根除率、溃疡愈合总有效率、疼痛缓解率等指标均明显优于标准三联组和新四联组,疼痛及其他症状缓解时间明显短于标准三联组和新四联组,药品不良反应发生率也明显低于标准三联组和新四联组,差异均有统计学意义（P<0.05）。新四联组与标准三联组各项指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：10d序贯疗法治疗Hp感染,可显著提高Hp根除率,促进溃疡愈合,明显缓解疼痛及其他临床症状,且安全性高,值得临床推广。     

益生菌联合三联疗法用于初治失败的幽门螺杆菌感染临床观察

目的探讨益生菌联合三联疗法用于初治失败的幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及不良反应。方法将154例初始失败的Hp感染患者随机分为A组和B组各77例。在埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮标准三联疗法基础上,A组加用胶体果胶铋,B组加用复方嗜酸乳杆菌。2组疗程均为10d,治疗结束4周后复查14C呼气试验,观察并比较2组Hp根除率及药物不良反应。结果 A组和B组Hp根除率分别为80.52%和79.22%,差异无统计学意义(P>0.05)。B组药物不良反应发生率为10.39%,低于A组的40.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌联合标准三联疗法能有效根除Hp感染,并且能显著降低药物不良反应。     

奥美拉唑三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果比较

目的：观察奥美拉唑三联和四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的消化性溃疡临床疗效。方法154例Hp阳性的消化性溃疡患者分为四联组（70例）和三联组（84例）两组,分别给予奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林＋胶体果胶铋和奥美拉唑＋阿莫西林＋胶体果胶铋治疗,疗程均14d。观察两组临床疗效、Hp 根除率、6个月复发率和不良反应发生率。结果四联组的痊愈率、总有效率均高于三联组,差异具有统计学意义。治疗后四联组Hp 根除率明显高于三联组,差异有统计学意义;四联组6个月后复发率低于三联组,但差异无统计学意义。四联组不良反应发生率略低于三联组,但差异无统计学意义。结论奥美拉唑四联疗法治疗Hp 阳性的消化性溃疡疗效优于三联用药,是理想的根除Hp 和治疗Hp 相关性溃疡的方案。     

艾普拉唑7d三联疗法及10d序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效

目的观察艾普拉唑7 d三联疗法及10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效。方法 142例经电子胃镜、RUT检查证实Hp阳性的慢性胃炎患者,随机分成3组。A组予艾普拉唑5 mg+阿莫西林克拉维酸钾0.914 g+呋喃唑酮0.1g,bid,疗程7 d;B组予艾普拉唑5 mg+阿莫西林克拉维酸钾0.914 g,疗程5 d,继之艾普拉唑5 mg+克拉霉素0.5 g+呋喃唑酮0.1g,疗程5 d,共计10 d,每天均给药2次;C组予埃索美拉唑20 mg+阿莫西林克拉维酸钾0.914 g+呋喃唑酮0.1 g,bid,疗程7 d。疗程结束4周后行¹⁴C-尿素呼气试验(¹⁴C-UBT),观察Hp根除率、症状缓解率及不良反应发生情况。结果 A、B、C组患者症状缓解率比较差异无统计学意义（P>0.05）;Hp根除率分别为60%、58.54%和55.26%,经检验P均>0.05。3组患者均无明显不良反应发生。结论 3组用药方案虽能达到良好的症状缓解率,但Hp根除率均未超过60%,低于理想标准。     

两种短程三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染疗效评价

目的：评价两种三联疗法对儿童幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法：采用^13C尿素呼吸试验（^13C-UBT）确诊为Hp感染的患儿85例,随机分为A组45例,B组40例。A组予阿莫西林-克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑,疗程1周;B组予阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑,疗程2周。结果：A、B组Hp根除率分别为93．3％和92．5％,临床症状缓解率、3个月后^13C-UBT阳性率亦无显著性差异（P〉0．05）。结论：阿莫西林克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑疗程1周的三联疗法是治疗儿童HP感染简单、经济、有效的治疗方法。     

四联疗法作为二线方案根除幽门螺杆菌感染的疗效

目的 :观察 2种四联疗法作为二线方案根除幽门螺杆菌 (Hp)感染的疗效。方法 :10 8例经以质子泵抑制药为基础的三联疗法根除Hp失败或根除后复发的病人 ,分为A组 5 4例和B组 5 4例。 2组均予奥美拉唑 2 0mg、胶体次枸椽酸铋 2 4 0mg及甲硝唑 4 0 0mg ,po ,bid ,A组加四环素 5 0 0mg ,po ,qid ;B组加阿莫西林 10 0 0mg ,po ,bid ;疗程均为 7d。疗程结束 1mo后复查Hp。结果 :A ,B 2组Hp根除率按方案分析分别为 82 % (42 / 5 1)和 81%(42 / 5 2 ) ,按意图治疗分析均为 78% (42 / 5 4)。 2组不良反应发生率分别为 2 3% (15 / 5 3)和 11% (6 /5 3)。 2组间疗效比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :2种四联疗法作为二线方案根除幽门螺杆菌均有良好的疗效 ,且疗效相近 ,无严重不良反应     

含左氧氟沙星的三种方法根除幽门螺杆菌疗效比较

目的比较含左氧氟沙星的三联疗法、铋剂四联疗法及序贯疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法115例Hp阳性患者按时间先后顺序随机分为3组：三联组38例,给予口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg,2次／d,治疗7d;四联组38例,予以口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg、胶体果胶铋胶囊200mg,2次／d,7d;序贯组39例,前5d口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg,后5d口服兰索拉唑胶囊30mg、克拉霉素片500mg、左氧氟沙星胶囊200mg,均2次／d。疗程结束后4周复查”C呼气试验检查,评估治疗结果及不良反应。结果三联组完成35例,失访2例,未能按要求服药1例;铋剂四联组完成36例,失访2例;序贯组完成37例,未能按要求服药2例。三联组成功根除29例,按符合方案（PP）分析根除率为82．9％（29／35）,意向性治疗（ITT）分析根除率为76．3％（29／38）;铋剂四联组成功根除32例,PP根除率为88．9％（32／36）,ITT根除率为84．2％（32／38）;序贯组成功根除34例,PP根除率为91．9％（34／37）,ITT根除率为87．2％（34／39）。3组间Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论含左氧氟沙星的铋剂四联与序贯治疗均有较高的Hp根除率,但从安全性与疗效方面考虑,含左氧氟沙星的铋剂四联疗法可作为Hp初治的首选方案。     

含艾司美拉唑、阿莫西林2种方案根除幽门螺旋杆菌相关慢性胃炎患者疗效和安全性评价

目的：由于对抗生素耐药率的增加，传统三联疗法方案在幽门螺旋杆菌（Hp）的根除率在逐渐下降，但对阿莫西林耐药率仍然比较低。因此我们观察含有艾司美拉唑、阿莫西林为主的两种不同方案在根除Hp相关慢性胃炎患者的临床疗效和安全性评价。方法：纳入2015年1月至2016年12月在厦门大学附属第一医院确诊Hp感染且未接受过根除治疗的慢性胃炎患者200例，随机接受包含艾司美拉唑、阿莫西林的2种根除Hp的方案进行治疗。方案A（大剂量二联疗法）：（艾司美拉唑 40 mg bid+阿莫西林 1.0 g tid）×14 d；方案B（含铋剂标准剂量四联疗法）：（艾司美拉唑 20 mg bid+枸橼酸铋钾 220 mg bid+阿莫西林 1.0 g bid+克拉霉素 0.5 g bid）×14 d；根除治疗结束停药后4周及8周复查¹³C-尿素呼气试验。结果：2组患者基线资料差异无显著性（P>0.05）。193例患者最终完成试验。大剂量二联疗法ITT和PP根除率分别为88.0%（88/100）和91.7%（88/96）；含铋剂标准剂量四联疗法ITT和PP根除率分别为92.0%（92/100） 和94.8%（92/97）；大剂量二联疗法、含铋剂标准剂量四联疗法二者相比差异无显著性（P>0.05）。两者的药物不良反应发生率分别为10.4%和13.4%，差异无显著性（P>0.05）。实验室检查方面2组中有个别患者出现一过性的ALT、AST增高，但均未达到正常值2倍上限；1例Cr、1例CK轻度增高；以上实验室异常指标2周后复查均已恢复正常。各组服药依从性较好，2组分别为97.9%和96.9%，差异无显著性（P>0.05）。成本-效果分析显示，大剂量二联疗法成本/效果比值（C/E）低于含铋剂标准剂量四联疗法。结论：大剂量二联疗法和含铋剂标准剂量四联疗法在根除Hp感染的慢性胃炎方面疗效相当，不良反应轻微，根除率高；在达到类似的根除效果情况下，大剂量二联疗法费用略低，可作为经典四联疗法的有效补充。     

铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌疗效研究

目的 比较不同疗程铋剂四联疗法与经典三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 选择403例符合条件的Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者.随机分为三组,其中A组138例、B组142例、C组123例.A组采用果胶铋200 mg+雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg,2次/天,共10 d;B组采用果胶铋200 mg+雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg,2次/天,共14 d;C组采用雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg,2次/天,共14 d.观察三组患者Hp根除率、不良反应发生率及其成本-效果比.结果 A、B、C三组患者Hp根除率分别为83.33％、83.80％、71.54％,A组与B组Hp根除率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组、B组与C组Hp根除率比较均差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组患者的不良反应发生率分别为1.45％、2.11％、0.81％,均差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C三组成本-效果比分别为1.50、2.09、2.04.结论 三种治疗方案均未达到Hp根除率>90％的理想方案.但三种方案的比较中含铋剂10 d与14 d四联疗法Hp根除率较高,接近理想方案.含铋剂10 d四联疗法成本-效果比最好,建议临床使用.14 d三联疗法Hp根除率仅达71.54％,远低于理想标准,不建议临床使用.     

三黄泻心汤加味联合标准三联根除Hp的疗效对比研究

目的观察三黄泻心汤加味组方(the Modified Sanhuangxiexin Decoction with Additional Herbs,MSAH)分别联合泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素对于根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效及相关症状改善情况,并与标准三联(泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素)、铋剂四联(铋剂+泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素)疗法进行比较。方法选取2015年10月至2016年2月于我科门诊就诊、行~(13)C呼气试验提示HP感染阳性并伴有相关消化不良症状,或胃镜提示慢性胃炎、胃溃疡的患者99例,按照随机数表法分为4组,分别给予标准三联(A组)、铋剂四联(B组)、泮托拉唑+MSAH(C组)、标准三联+MSAH(D组)4种不同的方案进行HP根除治疗,比较治疗结束后各组根除率及相关症状改善情况。结果 B组与D组的根除率高于A组和C组(P<0.05),而B组、D组根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组和D组的症状改善率明显高于A组和B组(P<0.05)。四组均无严重不良反应发生。结论 MSAH联合标准三联的根除率与铋剂四联相近,且临床症状改善率高,是一种较为理想的根除Hp方案。MSAH联合泮托拉唑亦可达到一定的根除效果,为对多种抗生素过敏又急需根除Hp的患者提供了新的治疗方案,同时可以延缓抗生素的耐药问题。     

3种根除幽门螺杆菌方案的疗效比较

目的：评价三联疗法、四联疗法和序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的240例患者以随机抽样法分为3组,三联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）、四联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋胶体果胶铋）和序贯疗法组（前5 d使用雷贝拉唑＋阿莫西林,后5 d使用雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑）,治疗结束停药4周后行14C-尿素呼气试验复查,比较3组Hp根除率。结果：（1）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组按意向治疗（ITT）分析其Hp根除率分别为73.75%、92.5%和81.25%,3组按方案治疗（PP）分析其Hp根除率分别为77.63%、93.67%和83.33%,2种分析方法比较,四联疗法组Hp根除率优于三联疗法组和序贯疗法组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三联疗法组与序贯疗法组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组成本-效果比按ITT分析分别为1.75、1.57和1.79,按PP分析分别为1.67、1.55和1.65。结论：根除Hp四联疗法是一种高效、安全、经济的治疗方案。     

两种三联疗法治疗幽门螺杆菌感染成本-效果分析

目的分析两种三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）感染成本-效果。方法选取145例HP感染的消化道溃疡患者,随机分为A、B两组,A组服用奥美拉唑、B组服用兰索拉唑,两组均同时服用阿莫西林和甲硝唑,于治疗结束后观察疗效,并进行成本-效果分析。结果两种治疗方案的愈合率（E1）及HP根除率（E2）无差异,成本-效果分析及敏感度分析显示,B组药品成本C／E1、C／E2低于A组,且差异显著（P〈0．01）。结论兰索拉唑联合阿莫西林和甲硝唑治疗HP感染有效、经济、安全。     

含微生态制剂的四联疗法治疗初治失败的幽门螺杆菌感染31例

目的观察含微生态制剂的四联疗法治疗初治失败的幽门螺杆菌感染的疗效和不良反应。方法将62例幽门螺杆菌根除失败的患者随机均分为两组,A组予雷贝拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林+胶体果胶铋,B组予雷贝拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林+微生态制剂,疗程均为7 d,治疗结束4周后复查14C-尿素呼气试验,判断是否根除幽门螺杆菌。结果 A组和B组幽门螺杆菌根除率分别为79.31%和83.33%(P>0.05);B组胃肠道不良反应少于A组(P<0.05)。结论含微生态制剂的四联疗法能有效根除初治失败的幽门螺杆菌感染,且能够显著降低治疗过程中的胃肠道不良反应。