以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎24例临床分析

目的探讨精神障碍为首发症状的病毒性脑炎的临床特点,以期早期诊断和治疗。方法对精神障碍为首发症状的24例病毒性脑炎的临床表现、脑脊液、脑电图和神经影像学资料进行回顾性分析。结果呈急性或亚急性发病,主要早期表现为发热、头痛、精神行为异常、智能减退、癫痫发作和意识障碍。常规脑脊液检查异常率50%,早期脑电图检查异常率83%,脑MR I检查异常率75%。结论精神行为异常可以是病毒性脑炎的首发症状,常伴有智能减退、癫痫发作和意识障碍,结合脑电图和脑MR I检查可以作出早期诊断和治疗。     

以精神障碍为首发症状病毒性脑炎的临床分析

目的探讨以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎患者临床特点。方法回顾性分析46例我院及广州医学院第一附属医院2003年6月至2013年1月收治的以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎或脑膜脑炎患者的临床资料,并与同期住院的无精神症状的病毒性脑炎44例(对照组)进行对比分析。结果以精神症状为首发表现的病毒性脑炎其精神症状以混合型多见(43.48%),误诊率高于对照组(47.83%vs27.27%,P<0.05);实验室检查中脑电图较脑脊液、CT、MR阳性率高,46例患者经抗病毒、糖皮质激素及抗精神病药物治疗后除5例自动出院外,大多数患者预后良好。结论对以精神症状为主要首发表现的患者,应重视患者前驱症状及体征,及早做脑电图、脑脊液、CT、MR检查以免误诊。以治疗脑炎为主的同时辅以抗精神病药综合治疗,预后良好。     

56例病毒性脑炎脑电图、脑脊液改变与CT关系分析

通过对56例小儿急性病毒性脑炎患者的脑脊液、脑电图及CT检查结果分析，观察其对病毒性脑炎的诊断价值。结果脑电图及CT检查可为小儿病毒性脑炎的诊断与鉴别诊断提供重要依据．因此认为在临床上对高度疑诊病毒性脑炎者应同时进行脑脊液、脑电图及头颅CT检查，有助于早期诊断。     

病毒性脑炎所致精神障碍40例临床分析

目的探讨病毒性脑炎所致精神障碍的临床特点及治疗。方法回顾分析40例病毒性脑炎的临床资料。结果散发性脑炎以精神障碍为首发症状者比例较高,误诊率高。治疗主要原则以原发病治疗为主。结论散发性脑炎所致精神障碍临床表现常不典型,易误诊,诊断时应综合考虑磁共振、脑电图、意识状态、病理征、脑脊液检查,增加诊断准确率,提高治疗效果。     

病毒性脑炎125例的临床与脑电图分析

目的:探讨病毒性脑炎的临床特点及脑电图对病毒性脑炎的诊断价值.方法:对125例病毒性脑炎患者的临床表现和脑电图、脑脊液及影像学检查等作比较分析.结果:病毒性脑炎的发病以儿童和青壮年为主(88.0%),常急性或亚急性起病(98.4%);首发症状多,临床表现多种多样.脑电图异常率86.4%,脑脊液异常率60.8%,CT检查异常率28.1%,MRI检查异常率50.7%.结论:脑电图检查较CT和MRI检查更敏感,优于脑脊液检查,脑电图对病毒性脑炎早诊断有重要意义.     

脑电图在病毒性脑炎诊断中的应用价值分析

目的 探讨脑电图在病毒性脑炎诊断中的应用价值.方法 2012年1月～2014年7月选择病毒性脑炎患者80例,分别进行CT、脑脊液检查和脑电图检查.脑电图的评定分正常、轻度异常、中度异常和重度异常脑电图.结果 脑电图检查的异常率为80.0％,脑脊液检查的异常率为65.0％,CT检查的异常率为60.0％.病毒性脑炎脑电图检查的异常率显箸高于脑脊液检查和CT(P＜0.05).脑电图与脑脊液的阳性率比较,差异有统计学意义(x2=4.18,P＜0.05);脑电图与CT的阳性率比较,差异有统计学意义(x2=12.06,P＜0.05).轻型病毒性脑炎组脑电图的异常率是75.4％,重型病毒性脑炎组异常率是91.3％,轻型与重型病毒性脑炎的脑电图异常率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑电图检查有利于病毒性脑炎的早期诊断和严重程度的评定,具有重要的临床意义.     

以“腹痛、发热”为首发症状的病毒性脑炎脑电图分析

目的探讨脑电图对以“腹痛、发热”为首发症状的病毒性脑炎患儿的早期诊断及预后评价的应用价值。方法对150例以“腹痛、发热”为首发症状的拟诊病毒性脑炎患儿进行治疗前后的脑电图分析。结果异常脑电图117例,正常脑电图33例,脑电图异常率为78％,表现为弥漫性或局限性慢波增多,有2例患儿颞区出现痫样放电。对症治疗1—2周后,117例异常脑电图有107例恢复正常,另10例明显改善。结论脑电图检查有助于对以“腹痛、发热”为首发症状的病毒性脑炎早期诊断、对症治疗以及预后评估。     

病毒性脑炎54例临床和脑电图分析

目的研究病毒性脑炎的临床特点并探讨脑电图在此病中的诊断和预后价值,以增加对病毒性脑炎的认识和深化。方法对54例病毒性脑炎患者的临床资料(主要是临床表现、脑脊液、影像学)进行整理、统计、和分析。结果 54例病毒性脑炎的发病以青壮年多见,无性别差异,常以急性起病(87.04%),多有前驱感染史(64.81%),首发症状和临床表现各异;脑电图异常率高(87.04%)、腰穿脑脊液异常(62.96%)、头颅核磁共振异常率(51.85%),头颅CT异常率(7.41%)。结论病毒性脑炎的临床表现各种各样,脑电图检查作为一种辅助手段,对此病的诊断有重要价值。     

脑电图在病毒性脑炎诊断中的应用价值

目的：评价脑电图在病毒性脑炎诊断中的价值。方法回顾分析我院2005年1月-2013年8月期间住院治疗的30例病毒性脑炎患者的临床资料,比较脑电图、脑MRI检查、脑脊液检查的阳性率。结果脑电图检查的阳性率100%。结论病毒性脑炎脑电图阳性率高,可以帮助早期诊断。     

小儿重症病毒性脑炎28例临床分析

目的探讨小儿重症病毒性脑炎的临床特点及治疗方法。方法收集28例重症病毒性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 28例中治愈、好转18例,遗留后遗症5例,自动出院2例,死亡3例。结论小儿重症病毒性脑炎早期诊断应强调综合判断,脑脊液常规检查及生化改变可不明显,脑电图检查可作为早期诊断的有效方法,脑电图及头颅CT对估计转归及预后有帮助,尽早诊断、及时抗病毒、降颅压及丙种球蛋白治疗能改善预后。     

小儿病毒性脑炎的脑电图分析

病毒性脑炎属于中枢神经系统感染而引发的临床常见疾病,又名"无菌性脑炎",多发于儿童,可侵犯脑实质,危重症患者呈现进行性,易留下后遗症甚至致死[1]。小儿病毒性脑炎的早期诊断与治疗具有重要意义,目前除临床症状、体征、CT、脑脊液检查等外,脑电图(EEG)是一种较好的诊断方法,但目前脑电图的诊断标准尚无定论[2]。本文选取我院儿科患儿作为研究对象,旨在探讨脑电图对小儿病毒性脑炎的检测价值。报     

54例小儿病毒性脑炎患儿脑电图分析

目的分析研究脑电图对小儿急性病毒性脑炎的诊断价值、判断病情严重程度及对疾病预后评价的意义。方法对54例确诊病毒性脑炎患儿行脑电图、头颅CT、脑脊液检查,并对结果行回顾性分析。结果在全部病例中脑电图阳性率87．21％,CT阳性率32．56％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,具有统计学意义。病情严重者EEG呈中重度异常,病情轻者EEG呈轻中度异常（P〈0．05）。结论脑电图检查简便易行,没有创伤及副作用,在小儿病毒性脑炎的早期诊断、判断病情严重程度、评估疗效及预后等方面有很好的应用价值。     

病毒性脑炎36例临床分析

目的:探讨病毒性脑炎临床症状与脑脊液、脑电图、头颅CT之间的关系及其应用价值。方法:对36例病毒性脑炎患者的脑脊液、脑电图、头颅CT等资料进行回顾性分析。结果:36例患者入院时脑脊液异常21例,占58.3%;脑电图异常33例,占91.6%;头颅CT异常6例,占16.6%;全组治愈35例,遣留后遗症1例。结论:病毒性脑炎的脑脊液变化与临床症状相关,但与病情程度不呈平行关系,脑电图能较灵敏地反映脑功能改变,其异常程度与临床症状一致,头颅CT能为病变部位、病变范围及病变严重程度提供客观的诊断依据。     

急性病毒性脑炎所致精神障碍的临床分析及护理

报告了48例符合CCMD-3急性病毒性脑炎所致精神障碍患者的临床观察与护理。急性病毒性脑炎以精神障碍为首发症状时易被误诊为功能性精神障碍,护理人员应当提高对此病的认识,仔细观察病情,正确地判断其精神症状的性质,分析其产生的原因,对于早期诊断和制定恰当的治疗方案有重要意义。     

以癫痫为首发症状的病毒性脑炎72例回顾性分析

通过对以癫痫为首发症状的病毒性脑炎72例患者的临床特征,结合影像学、脑电图、脑脊液的改变,归纳其临床特点,提高早期诊断率。     

病毒性脑炎与鼻窦炎鉴别诊断及相关性研究

目的：探讨鼻窦炎误诊为病毒性脑炎的原因及相关性。方法选取2004年1月至2014年1月门诊按“病毒性脑炎”收治的231例病例,总结临床症状,脑电图,脑脊液,鼻窦片的特点,分析治疗效果,查找诊疗过程中应注意的问题,并结合相关文献进行回顾性分析。结果231例病例中,临床确诊的单纯病毒性脑炎患者137例,病毒性脑炎合并鼻窦炎患者48例;单纯鼻窦炎误诊为病毒性脑炎患者31例,其他15例。结论病毒性脑炎和鼻窦炎早期症状相似,如不认真检查易出现误诊、漏诊,许多病毒性脑炎患者往往合并鼻窦炎,有的以病毒性脑炎就诊的患者最后确诊为鼻窦炎。疾病的早期诊断,早期治疗对治疗效果有直接影响。鼻窦炎与病毒性脑炎的发生关系密切,及时治疗鼻窦炎症,可能会降低病毒性脑炎的发病率。     

小儿病毒性脑炎55例脑电图分析

目的探讨脑电图对小儿病毒脑炎的诊断价值,并展开研究分析。方法随机选取我院收治的55例病毒性脑炎患儿,均给予脑脊液、颅脑CT、脑电图检测,对检查结果进行对比分析。结果脑电图异常检出率显著高于脑脊液,数据差异具有统计学意义(P<0.05);脑电图异常检出率显著高于颅脑CT,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿病毒性脑炎早期诊断、判定病情严重程度、疗效判定等具有重要意义,临床值得广泛推广。     

小儿病毒性脑炎的脑电图分析

目的:分析脑电图在小儿病毒性脑炎中的应用价值。方法:选取来某院就诊的小儿病毒性脑炎患者95例作为研究对象,将所有对象的脑电图结果同CT及脑脊液结果进行比较分析。结果:脑电图阳性率为89.47%,CT结果阳性率为22.10%,而脑脊液结果阳性率为57.89%,经统计学分析,脑电图阳性率均明显高于CT结果阳性率及脑脊液结果阳性率(P0.05),病情严重的患者脑电图呈中重度异常,而病情轻的患者脑电图呈轻中度异常。结论:对于小儿病毒性脑炎患者,脑电图具有一定的诊断和预后价值。     

病毒性脑炎脑电图及影像学特点分析

目的 探讨病毒性脑炎患儿的脑电图及影像学特点.方法 对2011年6月至2013年6月在湖南省儿童医院治疗的20例重症病毒性脑炎的脑电图、影像学及脑脊液检查结果进行回顾性分析.结果 20例患儿脑电图检查均有不同程度异常,且脑电图异常随病情的进展而变化,早期表现为背景节律慢化,波幅降低.脑脊液异常表现为压力增高10例,白细胞轻度增高6例,以淋巴细胞增高为主,蛋白轻度增高5例.脑脊液细菌培养均阴性,特异性病毒抗体检测仅2例阳性,均为单疱病毒.11例MRI异常.病变大多呈双侧对称性,少数病灶不对称.其中病变累及1个部位者4例（41.6％）.基底节异常信号6例,额叶3例,脑干5例,大脑脚2例,中脑2例,枕区异常信号3例,视神经受损2例.5例CT正常而MRI表现为小脑、脑干异常信号,增强扫描均无明显强化,3例MRI脑、脊髓均有异常信号,且临床亦同时有脊髓炎的表现.结论 病毒性脑炎患儿脑电图均有异常,脑电图改变的程度与患儿病情严重程度相关,随病情的好转而好转.脑电图对病毒性脑炎早期诊断及判断预后有重要意义.     

以精神症状为主要表现的病毒性脑炎75例临床分析

目的:探讨以精神症状为主要表现的病毒性脑炎的临床特征和治疗要点。方法:回顾性分析75例以精神症状为主要表现的病毒性脑炎患者(研究组)的临床资料,并与同期住院的75例无精神症状的病毒性脑炎患者(对照组)进行对比分析。结果:以精神症状为主要表现的病毒性脑炎其精神症状以混合型多见(79%),伴随的躯体症状体征出现率低(33%～45%),与对照组比较有显著性差异(P<0.001),误诊率高于对照组(32.2%vs15.8%,P<0.005),实验室检查中脑电图较脑脊液、CT、MR阳性率高。75例患者经抗病毒及抗精神病药治疗后,除2例死亡,4例自动出院外,大多数患者预后良好。结论:对以精神症状为主要表现的患者,如病前有上呼吸道感染,肠道感染,中耳炎、口唇疱疹等病史,应动态观察病人有无意识障碍、智能减退,癫痫发作等神经系统症状,脑脊液、脑电图是否有异常变化等特点,进行综合分析有助于诊断。以治疗脑炎为主的同时辅以少量短期的抗精神病药综合治疗,预后良好。