涂阳肺结核病人家庭密切接触者检查情况分析

目的调查涂阳肺阳结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核患病检出情况。方法接受检查的家庭密切接触者1 236人,年龄0~14岁儿童进行PPD(结核菌素纯蛋白衍化物)试验,≥15岁人群摄X线胸片,对X线胸片提示肺部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果涂阳肺结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核病人检出率为3.0%,涂阳肺结核检出率为0.6%。肺部病灶有空洞和排菌量大的病人其家庭密切接触者活动性肺结核检出率较高。家庭密切接触者中年龄>60岁组活动性肺结核检出率高于15~60岁组结论对涂阳肺结核病人家庭密切接触者进行活动性肺结核筛查,能早期发现高危人群中的活动性肺结核。     

新诊断痰涂片阳性肺结核病例家庭密切 接触者的活动性肺结核患病率调查

目的 了解新诊断涂片阳性肺结核病例家庭密切接触者的活动性肺结核患病情况.方法 以阜阳市2006年新发现痰涂片阳性肺结核患者为指示病例,追踪其家庭密切接触者,并进行结核菌素、X线胸片和3次痰涂片检查,确定密切接触者中活动性肺结核感染情况.结果 2006年阜阳市共报告1386例新诊断的痰涂片阳性肺结核病例,追踪发现5392名家庭密切接触者.检查家庭密切接触者发现其活动性肺结核患病率为3.76%,家庭密切接触者＜15岁年龄组和≥55岁以上年龄组的活动性肺结核患病率高于其他各年龄组(χ2=15.381,P＜0.01),密切接触者中活动性肺结核患病率随着指示病例的痰检排菌量增多而增高(Υ=0.998,P＜0.01).平均每100名指示病例可追踪发现15例新的活动性肺结核病例.结论 对新诊断痰涂片阳性病例家庭密切接触者进行结核病筛查,有利于提高活动性肺结核患者的发现率.     

来宾市兴宾区涂阳肺结核患者密切接触者筛查结果分析

目的了解来宾市兴宾区涂阳肺结核患者密切接触者的肺结核检出情况,为今后活动性肺结核密切接触者的结核病筛查工作提供科学依据。方法对2011—2016年登记的1 475例涂阳肺结核患者的密切接触者共3 227名进行结核病筛查。对15岁密切接触者先进行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验,然后对结果强阳性者进行X线胸片、痰涂片和痰培养检查;对≥15岁的密切接触者直接进行X线胸片检查,胸片结果有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果 3 227名涂阳肺结核患者密切接触者中,活动性肺结核检出率为3.28%,其中,与患者关系为同学者检出率最高(5.19%),为兄弟姐妹者检出率最低(0.97%),差异有统计学意义(χ2=29.990,P0.01);年龄60岁组检出率最高(7.06%),15岁组检出率最低(1.35%),差异有统计学意义(χ2=29.608,P0.01);有疑似结核病症状者检出率(8.29%)高于无疑似结核病症状者(1.37%),差异有统计学意义(χ2=97.234,P0.01)。结论涂阳肺结核病患者密切接触者中,学生和年龄超过60岁的人群活动性肺结核检出率最高,提示在开展涂阳肺结核密切接触者筛查工作时,要特别注意这两类人群,同时也要关注无结核病症状密切接触者的筛查。     

2007—2011年莱芜市涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析

目的了解对涂阳肺结核患者密切接触者进行筛查的意义。方法对莱芜市2007—2011年间登记的2 487例涂阳患者密切接触者,均进行痰涂片(夜间痰、晨痰和即时痰)检查和X线胸部拍片检查,对年龄≤15岁者进行PPD试验。结果 2 487例密切接触者发现活动性肺结核19例,检出率0.764%。密切接触者中患活动性肺结核的几率与所接触的涂阳患者的排菌量呈正相关关系。结论对涂阳患者密切接触者进行痰涂片和X线胸片检查,有助于肺结核患者的发现,对此人群开展结核病预防工作具有重要意义。     

2012-2015年辉县市涂阳肺结核密切接触者筛查报告分析

目的了解全市2012-2015年四年来涂阳肺结核密切接触者检查出活动性肺结核的检出率以及有关影响因素。方法对涂阳病人的密切接触者筛查,采用PPD试验、胸部X线检查、痰涂片检查和痰培养检查。结果我市涂阳肺结核密切接触者中活动性肺结核的检出率是3.54%,其中涂阳肺结核的检出率是1.23%,60岁年龄组活动性肺结核检出率高于其他年龄组,经统计学处理,差异有统计学意义(P0.05);排菌量3+的病人与排菌量2+的病人密切接触者活动性肺结核检出率差异有统计学意义(P0.05)。结论涂阳肺结核密切接触者筛查是早期发现活动性肺结核的有效手段。     

2005～2006年包头市涂阳肺结核病人家庭密切接触者调查

[目的]了解包头地区涂阳肺结核病人密切接触者中肺结核病人检出情况.[方法]对确认的5 317名密切接触者通过PPD、拍摄胸片、痰检的方法进行检查.[结果]涂阳肺结核病人家庭密切接触者中肺结核检出率为2.93%,涂阳检出率为1.64%;家庭密切接触者中≥60岁以上年龄组的病人检出率高于其他年龄组(P＜0.05).[结论]涂阳肺结核病人家庭密切接触者是肺结核发病的高危人群,加强对这一人群的日常监测,有助于提高结核病人的发现.     

通许县涂阳肺结核病人密切接触者筛查情况分析

目的了解涂阳肺结核病人密切接触者中活动性肺结核检出情况。方法对肺结核病人密切接触者进行标准PPD试验,对PPD强阳性反应的儿童和≥15岁人群进行胸部X线透视,胸透异常者拍摄胸部X线片,同时收集痰标本进行痰涂片检查。结果涂阳肺结核病人密切接触者中结核感染率为61.4%,活动性肺结核患病率565.3/10万,涂阳患病率224.2/10万。结论密切接触者感染与罹患结核病的风险明显高于一般人群,且与涂阳病人排菌量的大小呈正相关。     

泰兴市传染性肺结核病患者密切接触者感染和发病情况分析

目的了解泰兴市传染性肺结核患者密切接触者感染和发病情况,为制定结核病防治策略提供依据。方法对确认的597名密切接触者,通过PPD、拍摄胸片及痰检的方法进行检查,观察其感染及发病情况。结果密切接触者中PPD阳性率69.85%,强阳性率18.76%。涂阳和涂阴活动性肺结核患者密切接触者阳性率分别为73.46%、63.93%,差异有统计学意义(χ2=4.38,P<0.05)。接触者中40～49岁年龄组PPD阳性率和强阳性率高于其他年龄组。密切接触者中确诊活动性肺结核12例(2.01%),涂阳患者检出率0.84%。结论传染性肺结核患者密切接触者是结核病发病的高危人群,对其进行早期筛查,可以发现潜在的肺结核患者,达到提高结核病的发现率和控制疫情目的。     

IGRA与TST在肺结核痰菌阳性患者家庭密切接触者感染的诊断评价

目的探讨结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放实验(TB-IGRA)与结核菌素皮肤实验(TST)在菌阳肺结核患者家庭密切接触者结核菌感染的诊断效能。方法选择2013年1月-2015年12月医院307例痰涂阳性的新发肺结核患者的家庭密切接触者586例为研究对象,均行外周血结核菌特异性干扰素-γ(IFN-γ)水平、TST平行检测,以胸部X线检查为金标准,比较酶联免疫斑点试验(ELISPOT)和TST诊断效能。结果 586例家庭密切接触者中,经胸部X线检查确诊为活动性结核患者15例,检出率为2.56%;586例家庭密切接触者中,TST检出阳性108例,ELISPOT检出阳性140例,ELISPOT检出阳性率23.89%高于TST阳性率18.43%(P=0.022);ELISPOT、TST≥60岁检出率均高于60岁(P0.001);15例确诊活动性结核接触者中,TST检出5例,ELISPOT检出12例。ELISPOT灵敏度为80.00%高于TST 33.33%(P=0.025),两种检测方法特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较无统计学意义。结论 TB-IGRA具有更高的灵敏度,可用于筛查及早期诊断菌阳肺结核病人家庭密切接触者结核菌感染。     

2007--2008年石家庄市涂阳肺结核病人密切接触者筛查结果分析

目的了解涂阳肺结核病人密切接触者的发病情况。方法对新登记的涂阳肺结核病人的密切接触者先进行症状筛查,对有症状的密切接触者进行免费的x线胸片、查痰、结核菌素试验等检查。结果2007—2008年石家庄市涂阳病人的非家庭密切接触者较家庭的密切接触者更容易发病,非家庭密切接触者的发病率为1643／10万远远高于家庭的密切接触者的发病率317／10万。结论在结核病的防治工作中,涂阳病人的非家庭密切接触者更应受到关注,如学校、监狱等人员密集的特殊场所,更要加强结核病的防治工作。     

涂阳肺结核密切接触者筛查与随访分析

目的：对涂阳肺结核密切接触者进行筛查与随访,并且分析相关因素以及检出概率。方法：选取2012年6月-2013年6月在肺结核门诊登记的421例涂阳肺结核患者,并对其密切接触者进行分析。结果：在涂阳肺结核密切接触者中,子女检出的概率为0.25%,父母检出的概率为2.34%,配偶检出的概率为5.45%。父母、配偶的检出概率与子女检出概率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄组、不同文化程度的密切接触者中,检出涂阳患者的概率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;是否与涂阳肺结核患者在一个房间居住,检出涂阳患者概率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对涂阳肺结核患者的家庭密切接触者进行检查,是掌握肺结核感染与发病的最早时点,对密切接触者定期随访检查能发现相当多的患者,其检出率也高,从而达到发现患者控制结核病传播的目的。     

2003-2009年阿坝州结核病控制项目效果分析

目的评价阿坝州2003-2009年结核病项目的实施效果。方法对2003-2009年阿坝州结核病控制项目季报表、年报表及网络直报系统资料进行分析和评价。结果 2003-2009年阿坝州共接诊可疑肺结核症状15 337例,发现活动性肺结核病患者5 578例,涂阳患者3 602例,涂阳患者登记率由2003年的33.00/10万提高到2009年的58.25/10万。初治涂阳患者治愈率由2004年的76.33%提高到2009年的93.83%,平均治愈率为87.54%。复治涂阳患者治疗成功率达91.27%。结论阿坝州在全球基金结核病项目的支持下,推行现代结核病控制策略,极大地促进并规范了阿坝州结核病防治工作的实施,为结核病防治工作可持续发展打下了良好的基础。     

湖南省安仁县2001-2010年涂阳肺结核患者发现及治疗效果分析

目的分析湖南省安仁县利用＂项目＂实施DOTS策略发现和治疗涂阳肺结核患者的效果,为结核控制可持续发展提供科学依据。方法对2001-2010年间上报的报表进行分类统计分析,参考其他文献进行评价。结果 10年间安仁县共接诊可疑肺结核患者11 817例,年平均就诊率为291.15/10万;查痰人数为7 251例,查痰率为61.36%,发现涂阳肺结核患者1 880例,涂阳患者年平均检出率达25.93%,新涂阳肺结核患者年平均登记率为46.32/10万,其中初治涂阳患者占89.04%,复治涂阳患者占10.96%;涂阳患者2个月末年平均痰菌阴转率98.62%;疗程结束新涂阳肺结核患者年平均治愈率达93.14%,其中初治涂阳93.56%,复治涂阳89.95%。结论安仁县利用＂项目＂控制肺结核疫情取得了显著成绩。病人发现和治疗效果评价指标较10年前有了质的变化。     

西藏结核病控制项目工作13年效果评价

目的评价西藏自治区实施结核病控制项目13年效果。方法根据1994～2006年西藏自治区结核病控制项目季报、月报及相关资料进行分析和评价。结果实施结核病控制项目后,传染源的发现和治愈率逐年提高,共接诊可疑肺结核症状者40 548例,发现活动性肺结核病人35 664例,其中涂阳肺结核病人12 743例。新发涂阳登记率从1994年的4.91/10万逐年上升到57.00/10万,初治涂阳治愈率由33.33%上升到82.56%,复治涂阳病人治愈率从21.74%上升到56.30%。初、复治涂阳病人比例为1：0.20。结论西藏自治区结核病控制项目取得了较大的成效,各项指标均有较大幅度提高。但还未达到＂高发现、高治愈率＂的目标,结核病疫情仍很严重,须进一步加强结核病控制工作。     

影响评价肺结核病人发现工作的因素

目的探讨评价肺结核病人发现率的影响因素.方法分析对比13个世行贷款结核病控制项目省10年项目期间结核病人发现工作相关资料,获取评价病人发现工作的影响因素.结果新疆涂阳登记率和病人发现系数最高分别为49.5/10万和49.4/10万,但发现掌握率仅排第6位(25.5%);山东省发现系数最低(18.7/10万),但发现掌握率反而排第4位(30.3%).结论可疑病人就诊率、痰检率和痰阳性检出率是影响病人发现率的重要因素,应用涂阳登记率和病人发现系数评价病人发现工作,主要反映了工作量,而不能表示不同疫情地区工作质量的实质.因此,评价病人发现工作水平的最佳指标应是以当地疫情为基准的病人发现掌握率.     

仪陇县和嘉陵区肺结核密切接触者结核病知识知晓现状

目的了解贫困地区肺结核密切接触者结核病防治知识的知晓现状,为进一步有针对性开展结核病健康教育奠定基础方法采用"全国第五次结核病流行病学抽样调查知晓率调查问卷"对西部2个国家级贫困县的肺结核病密切接触者进行抽样调查。结果共调查486名肺结核病密切接触者,结核病知识总知晓率为73.6%,单一知识知晓率均>50%,平均得分为3.68分。密切接触者的性别、年龄、文化程度、职业及宣传教育对其结核病知识得分的影响具有统计学意义。结论 2个国家级贫困县肺结核密切接触者的知晓情况较低,与国家有关目标仍有一定差距,应加强结核病健康教育及提高教育水平。     

一起学校聚集性肺结核疫情调查

目的了解学生聚集性结核病疫情发生的原因,为学校肺结核病防控提供依据。方法对嵊州市某学校出现病例所有班级学生进行结核菌素(PPD)试验、X线胸部摄片,可疑者CT复查,对X线胸片检查或CT复查异常者给予痰涂片检查抗酸杆菌。结果首发病例为涂阳病人,患者出现症状后在密闭空调环境中与其他同学一起学习2个月,才被明确诊断并离校治疗,增加交叉感染的发病概率。本起疫情通过因症就诊、转诊和筛查共发现肺结核病31例,均为学生病例。其中涂阳肺结核4例、涂阴肺结核25例、结核性胸膜炎2例;18例有临床症状,13例无自觉症状;3-4月份为发病高峰。第1例阳性病例发现时间晚、就诊延误、持续接触、通风不良和学校分班是造成本次聚集性疫情的主要原因。结论应加强学校对传染病的管理,落实晨检和症状监测,以及时发现和隔离结核病病人,预防服药是聚集性肺结核疫情中密切接触者的有效预防手段。     

2001~2010年赣州市肺结核防治规划实施效果评价

目的分析评价赣州市2001～2010年间实施结核病防治规划的成效。方法收集赣州市结核病控制季报表、年报表和结核病防治规划终期评估调查表,对2001～2010年规划期间项目实施效果进行评价分析。结果2001～2010年,全市共到位结核病防治经费4517．05万元,共登记63430例肺结核患者,其中新涂阳患者27619例,复治涂阳患者5718例,新涂阴患者27410例,未痰检患者2683例,涂阳肺结核患者治疗成功率为92．48％;减少15718例肺结核患者死亡,避免24396人患肺结核,减少1662万余元社会医疗费用,避免劳动力损失所挽回的社会经济效益达19．31亿余元。结论肺结核病人发现与治疗管理水平不断提高,肺结核防治工作取得了显著成效。     

2008-2013年西安市肺结核病人发现 及治疗转归情况分析

摘要:目的　分析2008-2013年西安市肺结核病人发现与治疗转归情况,为结核病防控的可持续发展提供技术政策依据。方法　根据2008-2013年西安市结核病控制工作月报表、季报表进行病例发现及治疗管理水平分析。结果　2008-2013年活动性肺结核共计23914例,其中涂阳病例9668例,新涂阳病例8558例,涂阳比例从2008年51.78%降低到2013年21.31%;2008-2013年西安市活动性肺结核病例男女性别比例为2.05∶1,15～24岁之间的青壮年患病人数最多,职业构成以农民为主,占52.73%;6年来共治疗管理病人10888例,治愈率呈上升趋势,治疗成功率为97.66%。结论　2008-2013年西安市肺结核疫情在年龄、职业和性别分布上存在明显的差异,西安市自实施国家结核病控制策略（DOTS）以来,肺结核病人发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著的成效,但是仍需对疫情的特点采取有效控制措施。