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<正>烧伤合并吸入损伤常见于火灾事故中,在通风不佳或者密闭环境,尤其是爆炸燃烧如煤矿井下瓦斯爆炸事故更容易出现大面积烧伤合并吸入性损伤的病例。由于烧伤引起的皮肤损伤、呼吸道的损伤、有毒有害气体的吸入、休克、感染等均成为该类病人的死亡原因。通过对21例大面积烧伤合 相似文献
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76例特大面积烧伤治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
1临床资料
1990年1月-2004年12月,笔者单位收治特大面积烧伤患者76例,治愈52例(治愈组)、死亡24例(死亡组)。治愈组:男48例、女4例,年龄(29±3)岁。烧伤总面积(93±3)%,Ⅲ度(49±12)%TBSA。合并重度吸人性损伤6例、中度23例,骨折4例,胸肺爆震伤5例,腹部伤1例,颅脑外伤2例。死亡组:男22例、女2例,年龄(39±4)岁。烧伤总面积(95±4)%,Ⅲ度(62±11)%TBSA。合并重度吸入性损伤12例、中度6例,多发性骨折2例,胸肺爆震伤3例,颅脑外伤1例。 相似文献
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烧伤合并重度吸入性损伤24例 总被引:1,自引:0,他引:1
临床资料 :1 994年 1月~ 2 0 0 3年 1 2月 ,笔者单位收治烧伤合并重度吸入性损伤患者 2 4例 ,其中男 1 8例、女 6例 ,年龄 3~ 5 8岁 [(30 .1± 1 1 .9)岁 ]。患者颜面、颈部均有烧伤 ,入院时间为伤后 1~ 8h。主要表现为刺激性干咳、声音嘶哑、胸闷、气喘、鼻翼煽动、呼吸困难、紫绀 ,两肺布满干性啰音或哮鸣音宋芫导觳榧?:气管和支气管黏膜充血水肿、出血、水疱或黏膜坏死脱落。诊断 :(1 )烧伤总面积 1 2 %~95 %[(44 .3± 1 4 .7) %],Ⅲ度 8%~ 72 %[(30 .6± 1 7 2 ) %]TBSA。(2)重度吸入性损伤。治疗 :入院后立即行气管切… 相似文献
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患者女,24岁。高压蒸气烫伤后50min入院。查体:患者意识清楚,语言清晰,体温37℃,心率174次/min,呼吸28次/min,血压142/82mmHg(1mmHg=0.133kPa)。痛苦面容,孕妇体型,无咳嗽及声音嘶哑,查体欠合作。子宫底位于脐上四指,未查出胎体及胎心,阴道无溢血。全身表皮大部分撕脱,头部未烧 相似文献
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解放军第98医院自2003~2007年共收治各种原因引起的特重度烧伤患者达62例。其中大面积烧伤合并吸入性损伤的患者有24例,现将救治体会总结如下。 相似文献
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患者男, 32岁。因粉尘爆炸烧伤,伤后在当地医院治疗,创面保痂未作手术。因病情危重,伤后第 16天转入笔者单位。患者意识恍惚, 腹胀、腹泻,呓语。体温 39. 4℃, 呼吸30次 /min,脉搏 130次 /min,血压 160 /90mmHg(1mmHg=0 133kPa).除双足、臀部及腹部有小部分正常皮肤外,其余部位均被烧伤。胸腹部、四肢创面焦痂完整,背部创面开始溶痂,分泌物较多。语言清晰,无声音嘶哑,双肺呼吸音粗糙,无干、湿性啰音,无吸入性损伤和爆震伤的症状和体征。血常规:红细胞 3. 31×1012 /L,血红蛋白 92g/L,白细胞 15. 9×109 /L,血小板 85×109 /L.肝功能:总蛋… 相似文献
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1988~1995年收治大面积烧伤合并重度吸入性损伤8例,烧伤面积57%~100%,平均面积79.5%,死亡4例,死亡率50%,均死于并发症及多器官功能衰竭(MSOF)认为对于本病要尽早期明确诊断,早期气管切开,人工机械通气,注重休克复苏,创面切痂及减少并发症,有助于提高疗效降低病死率。 相似文献
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救治大面积热水泥烧伤合并吸入性损伤42例 总被引:3,自引:0,他引:3
临床资料:笔者单位1986年3月~2 0 0 2年3月收治热水泥烧伤合并吸入性损伤患者4 2例,其中男4 0例、女2例;年龄17~4 8岁[(2 4 .6±6 .8)岁]。烧伤面积5 0 %~10 0 %[(75 .2±10 .3) % ],Ⅲ度2 0 %~90 % [(43.5±12 .7) % ]TB SA,其中5 0 %~80 %TBSA 2 9例、80 %~10 0 %TBSA 13例。吸入性损伤患者轻度14例、中度12例、重度16例;伤后16h内气管切开2 9例,16h后气管切开3例。治疗:入院后迅速清理患者鼻、口腔中积存的水泥热料,快速高流量吸氧,气管切开后改为持续低流量吸氧。吸痰、气道湿化,雾化吸入1次/ 4h,每次15min,雾化液配制:等渗… 相似文献
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治愈特大面积烧伤合并高钠血症一例 总被引:2,自引:2,他引:0
患者男 ,2 7岁 ,氮氢混合气体爆炸时被火焰烧伤。伤后即在当地医院进行液体复苏、气管切开、双侧胸廓焦痂切开减张。伤后 76h转入本院。查体 :体温 3 8℃ ,心率 160次 /min ,呼吸 2 2次 /min ,血压 90 / 45mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa)。意识清醒 ,时有颤抖 ,鼻毛烧焦 ,鼻腔有陈旧性血痂 ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干、湿性音。脐两侧系腰带处及双足趾约 0 .5 %TBSA皮肤未被烧伤 ,但腰部正常皮肤边缘轻度红肿 ,其余体表均为烧伤创面 ,大部分创面呈皮革样改变 ,四肢可见树枝状的栓塞静脉。查血 :白细胞 9.6× 10 9/L ,中… 相似文献
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临床资料:笔者单位1998年1月~2 0 0 2年2月共收治烧伤合并吸入性损伤患儿2 8例,其中男2 0例、女8例,年龄4~12岁,平均6 .7岁。烧伤面积8%~98% ,平均2 1.6 9% ,其中Ⅲ度3~92 % ,平均17.76 %TBSA。吸入性损伤程度按文献[1]划分:轻度吸入性损伤13例,中度吸入性损伤11例,重度吸入性损伤4例。治疗方法:(1)补液、抗感染:≤6岁患儿补液量按长海医院公式[2 ] 计算,尿量维持1.5~2 .0ml·h-1·kg-1;>6岁的患儿则按2ml·kg-1·1%烧伤面积-1补液,并根据尿量调整,使尿量保持在1.0~1.5ml·h-1·kg-1。对中、重度吸入性损伤患儿,伤后3d内应用抗生素… 相似文献
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Meek植皮法治疗特重度烧伤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患男,47岁,在清理化粪池时被沼气火焰烧伤全身多处,伤后30min收入笔单位。查体:患意识清楚,体温36.6℃、脉搏102次/min、呼吸32次/min、血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),创面分布于头、面、颈、四肢及躯干。头面部肿胀明显,鼻毛烧焦,口腔黏膜烧伤,声音嘶哑,四肢凉,伤后30min无尿。诊断:(1)火焰烧伤总面积70%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度40%TBSA;(2)中度吸入性损伤。入院后立即行气管切开并给予补液抗休克治疗,伤后第1个24h补液13090ml,其中电解质6090ml、胶体4000ml、水分3000m1. 相似文献
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救治小儿特大面积深度烧伤伴吸入性损伤二例 总被引:1,自引:1,他引:0
两例患儿因室内气化汽油炉和汽油桶着火爆炸同时烧伤 ,伤后 2 0min入院。查体 :患儿意识清楚 ,躁动、口渴、无尿 ,心率 14 6~ 15 2次 /min ,均有头面部深度烧伤 ,鼻毛烧焦 ,声音嘶哑 ,双肺呼吸音粗 ,伤后 2~ 3h出现干湿性啰音 ,合并休克及中度吸入性损伤。 1例为 5岁男性 ,全身除会阴、下腹、腋下及头顶外均被烧伤 ,四肢及胸背部创面呈皮革状 ,烧伤总面积 90 % ,其中Ⅲ度 6 0 %、深Ⅱ度 2 7%、浅Ⅱ度 3%TBSA。1例为 11岁女性 ,全身除会阴部、头顶及双足底外均被烧伤 ,四肢及躯干创面可见栓塞血管网 ,烧伤总面积为 95 %TBSA ,其中Ⅲ度 … 相似文献
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146例烧伤合并吸入性损伤患者气管切开术后并发症分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自 1990年 1997年进行烧伤患者合并吸入性损伤气管切开术 146例。术后并发皮下气肿、出血、套管脱出、拨管困难等并发症 2 0例 (13 .7% ) ,现就其发生原因、处理和预防进行讨论。临 床 资 料本组 146例中 ,男 12 1例 ,女 2 5例 ,年龄 10 78岁 ,平均35岁 ,为火焰和化学烧伤。烧伤 10 % 96 %TBSA ,全部伴面颈部烧伤及吸入性损伤。烧伤深度 :浅Ⅱ度 33例、深Ⅱ度 93例、Ⅲ度 2 0例。吸入性损伤程度 :轻度 19例、中度 86例、重度 41例。其中吸入性损伤的临床分类采用三度分类法 :轻度指声带以上损伤 ;中度指气管隆突以上损伤 ;重度指… 相似文献
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烧伤合并吸入性损伤致休克的处置分析 总被引:3,自引:1,他引:3
烧伤合并吸入性损伤的休克发生率高且难以复苏 ,成为早期救治的棘手问题 ,本文分析了 15 39例吸入性损伤患者的救治过程 ,探讨其防治措施。资 料 与 方 法195 8年 1月~ 1995年 12月 ,共收治烧伤患者 15 90 7例 ,其中吸入性损伤 15 39例 (9 6 7% ) ,无吸入性损伤患者1436 8例 (90 33% )。两组的平均年龄分别为 2 5 1岁和2 1 6岁 ,烧伤面积 (总面积 /Ⅲ度 )分别为 39 3% / 2 9 1%和17 4% / 4 6 %。依解剖分度法[1] ,轻度吸入性损伤 10 80例 ,中度 330例 ,重度 12 9例。依《烧伤治疗学》休克诊断标准[2 ] 诊断为休克者 5 5 8例 (36 2 6… 相似文献
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烧伤合并中重度吸入性损伤的早期救治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:为提高中重度吸入性损伤治疗水平,探讨中重度吸入性损伤早期救治的方法。方法:对32例烧伤合并中重度吸入性损伤患者实施“四早”救治方案,即:早期气管切开;早期充分给氧;早期气道湿化、灌洗;早期纤维支气管镜检查及治疗。32例患者中,烧伤面积〈30%TBSA16例,30%~50%TBSA10例,〉50%TB—SA6例;Ⅲ度烧伤面积〈10%TBSA17例,10%~20%TBSA6例,〉20%TBSA9例。救治过程中观察患者气道黏膜损伤情况及愈合时间,监测气道灌洗前后、纤支镜治疗前后30min患者的心率、呼吸频率及动脉血气变化,纤支镜治疗前后痰标本作细菌培养。结果:32例中治愈28例,死亡4例,2例死于急性呼吸窘迫综合征,2例死于肺部严重感染,病死率12.5%;气道的愈合与黏膜损伤程度密切相关,与损伤部位关系不明显;气道灌洗前后和纤支镜治疗前后,患者的动脉血氧饱和度、动脉血氧分压升高,心率、呼吸频率减慢,动脉血pH值降低;纤支镜肺泡灌洗后气道内病原菌明显减少。中重度吸入性损伤患者应用“四早”救治方案后,显著地提高了救治的成功率。结论:对中重度吸入性损伤患者按“四早”方案进行救治是有效可行的。 相似文献