香菇多糖与胸腔化疗治疗肺癌恶性胸腔积液临证分析

恶性胸水是晚期肺癌常见并发症之一。控制胸水、缓解症状、提高生存质量，是晚期肺癌并发胸水的主要治疗目的。笔者自1998年8月～2006年8月以来，选取60岁以上晚期肺癌并发恶性胸水患者47例，经患者选择后分为香菇多糖治疗组及化疗组，现将综合疗效及副反应评价分析如下：     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的:观察胸腔闭式引流合用灌注香菇多糖联用顺铂与单用顺铂治疗肺癌伴癌性胸腔积液的治疗和毒副反应.方法:肺癌伴癌性胸腔积液住院患者56例,分为治疗、对照两组,各28例.用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,分别予胸腔内注入香菇多糖、顺铂与单用顺铂治疗.结果:治疗组有效率78.6%,明显优于对照组的57.1%,P＜0.05.结论:胸腔闭式引流合用灌注香菇多糖联用顺铂治疗肺癌癌性胸腔积液的疗效优于单用顺铂治疗.     

热疗联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液20例

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症,常使患者出现不同程度的呼吸功能紊乱,严重影响患者的生活质量并危及生命。与化疗药物相比,胸腔内注射生物反应调节剂的不良反应较少,有效率较高,可达76％～86％,近年来,热疗的应用又为治疗恶性胸腔积液提供了新方法。我院应用热疗联合胸腔闭式引流术后注射香菇多糖治疗恶性胸腔积液,疗效满意,现报道如下。     

顺铂联合香菇多糖治疗大量恶性胸腔积液临床观察

目的观察顺铂联合香菇多糖治疗大量恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法将104例大量恶性胸腔积液患者随机分为2组,治疗组52例,予胸腔注射顺铂联合香菇多糖治疗,对照组52例予胸胸腔注射顺铂治疗。结果治疗组有效率90%(47/52),对照组有效率75%(39/52)。2组有效率比较有显著性差异(P0.05);2组不良反应发生率比较无显著性差异。结论中心静脉导管置管闭式引流后胸腔灌注顺铂联合香菇多糖治疗大量恶性胸腔积液效果好,操作安全、简单。     

顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法60例恶性胸腔积液患者随机分为2组。观察组胸腔注入顺铂60 mg+香菇多糖2 mg,对照组胸腔注入顺铂80 mg,对2组疗效进行比较。结果观察组总有效率为83%,对照组为57%,2组比较有显著性差异(P0.05);不良反应对照组较治疗组发生率高且较为严重(P0.05)。结论顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效好,不良反应小。     

香菇多糖联合化疗腔内注射治疗恶性胸腔积液的Meta分析

目的系统评价香始多糖联合肿瘤化疗药物胸腔内灌注对恶性胸腔积液患者的临床疗效、生活质量、毒副反戍的影响。方法检索Pubmed、中文生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库等数据库,同时手检相关文献,以随机对照试验为研究对象,采用RevMan5．0软件进行Meta分析,采用优势比作为效应合并指标。结果至2010年2月,共纳入18个研究1098例患者,香菇多糖联合化疗药物565例,单纯使用化疗药物533例。Meta分析显示香菇多糖联合化疗药方案比单纯化疗治疗恶性胸腔积液近期有效率更高（OR=3．48,95％CI2．64～4．59,P〈0．05）。10个研究比较了生活质量,显示香菇多糖联合化疗药方案生活质量改善率更高（OR=3．27,95％CI2．24～4．78,P〈0．05）。15个研究比较了毒副反应,显示香菇多糖联合化疗药方案比单纯化疗方案在胃肠道反应、骨髓抑制方面发生率更低（P〈0．05）。结论香菇多糖联合化疗药方案较单纯使用化疗药更有效,并能提高患者生存质量、减少毒副反应。鉴于纳入的研究质量较低,有必要进行更多设计严谨的多中心、随机对照试验。     

香菇多糖联合化疗腔内注射治疗恶性胸腔积液的Meta分析

目的系统评价香菇多糖联合肿瘤化疗药物胸腔内灌注对恶性胸腔积液患者的临床疗效、生活质量、毒副反应的影响。方法检索Pubmed、中文生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库等数据库,同时手检相关文献,以随机对照试验为研究对象,采用RevMan5．0软件进行Meta分析,采用优势比作为效应合并指标。结果至2010年2月,共纳入18个研究1098例患者,香菇多糖联合化疗药物565例,单纯使用化疗药物533例。Meta分析显示香菇多糖联合化疗药方案比单纯化疗治疗恶性胸腔积液近期有效率更高（OR=3．48,95％CI2．64～4．59,P〈0．05）。10个研究比较了生活质量,显示香菇多糖联合化疗药方案生活质量改善率更高（OR=3．27,95％CI2．24～4．78,P〈0．05）。15个研究比较了毒副反应,显示香菇多糖联合化疗药方案比单纯化疗方案在胃肠道反应、骨髓抑制方面发生率更低（P〈0．05）。结论香菇多糖联合化疗药方案较单纯使用化疗药更有效,并能提高患者生存质量、减少毒副反应。鉴于纳入的研究质量较低,有必要进行更多设计严谨的多中心、随机对照试验。     

香菇多糖联合地塞米松腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察香菇多糖(LNT)加地塞米松(DXM)腔内注射对恶性胸腔积液的治疗价值。方法将56例恶性胸腔积液患者随机分成腔内注射LNT组和腔内注射LNT+DXM组后,观察其疗效、不良反应。结果 LNT组的CR率为28.6%,PR率为46.4%,总有效率为75%;LNT+DXM组的CR率为35.7%,PR率为42.9%,总有效率为78.6%(P>0.05)。但LNT+DXM组较LNT组发热、胸痛等不良反应明显改善(P<0.05)有统计学显著差异,LNT+DXM组51.8%的患者KPS评分增高。结论 LNT组与LNT+DXM组胸腔注射均对恶性胸腔积液有良好疗效,而不良反应LNT+DXM组低于LNT组。     

区域亚高温热疗联合胸腔灌注香菇多糖治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察区域亚高温热疗联合胸腔灌注香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及对患者生存质量的影响.方法:对观察的96例患者先用中心静脉导管胸腔闭式引流,尽量引流尽胸水.予以胸腔区域亚高温热疗,2次/周,热疗温度保持在40 ℃-42 ℃,70 min/次,每周热疗第1次同时给予胸腔内灌注香菇多糖6 mg,第2次为单纯热疗.治疗4...     

中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察中西医结合治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:42例患者随机分成两组,治疗组内服中药葶苈大枣泻肺汤加味配合中心静脉导管胸腔置管引流并灌注高聚金葡素,对照组除不服用中药外,余与治疗组同法。结果:两组近期有效率分别为85.7%、61.9%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);其生活质量改善情况亦优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗恶性胸腔积液能提高近期疗效,并且改善生活质量。     

恶性胸腔积液的临床治疗

目的 :总结分析恶性胸腔积液目前的治疗方法。方法 :回顾 61例恶性胸腔积液的治疗 ,并结合文献总结分析治疗方案及治疗结果。结论 :胸腔穿刺或胸腔闭式引流 +胸内注药是目前治疗最有效的治疗手段之一     

消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察消水方联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将2010年4月—2013年3月中国中医科学院广安门医院南区收治的恶性胸腔积液患者60例随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。两组患者均给予基础治疗,静脉滴注复方苦参注射液15mL／次,1次／d;同时给予胸腔内灌注注射用顺铂40mg／m2,1次／周,2周为1个疗程。治疗组在此基础上给予口服消水方,连用14d,4周后评价疗效。结果胸腔积液缓解情况：治疗组总有效率为76．7％,对照组总有效率为66．7％,两组比较差异无统计学意义;治疗组较对照组在临床症状、生活质量方面明显改善,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液可明显改善患者临床症状,提高生活质量,值得临床推广。     

恩格菲联合博莱霉素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床研究

目的探讨胸腔内联合灌注恩格菲和博莱霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法经病理确诊的恶性胸腔积液97例,胸腔置管引流术排尽胸液后,随机分为2组,对照组(A组,47例)在胸腔内灌注博莱霉素1 mg/kg,治疗组(B组,50例)在胸腔内灌注恩格菲3 000 IU+博莱霉素1 mg/kg,观察疗效及毒副反应。结果A组完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)14例,总有效率55%;B组完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)20例,总有效率86%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。2组不良反应主要为发热、胸痛、恶心,2组比较无显著性差异(P均>0.05)。不良反应经对症处理均可缓解。结论胸腔内联合灌注博莱霉素和恩格菲是一种有效、不良反应小、可耐受的疗法。     

扶正化饮祛痰汤联合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液40例临床研究

目的:采用自行创制的纯中药制剂"扶正化饮祛痰汤",配合现代医学的胸腔内化疗技术治疗恶性胸腔积液,达到增效减毒、改善生活质量,顺利完成治疗计划的目的。方法:治疗组40例患者,采用中药结合胸腔内化疗技术;对照组40例,采用单纯胸腔内化疗技术。设立观察指标,对比两组治疗效果及副反应发生的程度,并进行统计分析。结果:治疗组患者疗效增加、副反应轻,两组之间有显著性差异(P0.05)。结论:扶正化饮祛痰汤可以明显起到增效减毒的治疗作用。     

中医辨证联合低剂量阿帕替尼治疗恶性胸腔积液1例

临床常见肺癌患者合并恶性胸腔积液(MPE),其发展迅速,生存期短,目前靶向药物联合中药治疗MPE尚无报道,赵远红教授以"癖饮"辨证,采用中医辨证联合低剂量阿帕替尼治疗MPE,有效改善患者症状,延长了生存时间。     

中药联合顺铂腔内注射治疗癌性胸水患者疗效分析

目的：讨论中药联合顺铂胸腔注射化疗治疗癌性胸水的临床疗效。方法：选择61例癌性胸水患者,随机分为两组,治疗组31例采用中药联合顺铂腔内注射治疗;对照组30例用顺铂腔内注射治疗,比较两组的疗效、症状缓解时间、生存质量和存活期。结果：治疗组总有效率、生存质量高于对照组,症状缓解时间、存活期优于对照组,两组比较,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：中药联合顺铂腔内注射治疗癌性胸水,对改善患者生存质量,延长生存期,缓解症状都有显著效果,值得临床推广。     

悬饮贴膏联合胸腔灌注化疗对恶性胸腔积液免疫功能的影响

目的观察悬饮贴膏联合胸腔灌注化疗对恶性胸腔积液患者免疫功能的影响。方法将70例恶性胸腔积液患者随机分为2组,治疗组36例外贴悬饮贴膏联合胸腔灌注化疗,对照组34例单纯胸腔灌注化疗。2组均15 d为1个疗程,2个疗程后观察2组临床疗效及对T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8的影响。结果治疗组有效率83.3%,对照组有效率58.8%,2组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后CD3、CD4、CD8比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论悬饮贴膏联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效确切,且提高患者细胞免疫功能。     

基于Walker256恶性胸水模型的中药甘遂量-毒-效关系研究

该文考察中药甘遂的量-毒-效关系,探讨甘遂的毒效变化特点,为临床安全合理用药提供科学依据。以恶性胸水模型为研究对象,在较大剂量范围内(甘遂0.045~1.620 g·kg~(-1)·d~(-1))考察甘遂对实验动物生化指标、胸水量等的影响,并通过因子分析方法综合评价甘遂的量-毒-效关系。结果显示,模型组大鼠具有较多的胸水量,且与空白组比较,ALT,AST,LDH,HBDH,IFN-γ,IL-2,TNF-α显著升高(P0.05),TP,ALB降低(P0.05)。给药后,与模型组比较,各组可不同程度的减少胸水量,降低IFN-γ,IL-2,TNF-α,升高TP,ALB,体现出一定的治疗作用,同时引起ALT,AST,LDH,HBDH升高,体现出一定的肝、心脏毒性。通过因子分析从9个指标中抽提出2个公因子,共解释了89.1%的信息。结果表明,甘遂在《中国药典》剂量范围内单独给药没有见到明显毒性,在药典高限3倍剂量下可产生肝脏、心脏毒性,随着剂量增加,毒性增强;同时甘遂具有"峻下逐水"功效,可减少恶性胸水模型大鼠的胸水量及改善相关生理指标,且具有剂量依赖性。综合分析其毒效特点,甘遂药典高限剂量为其相对最佳治疗剂量。     

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液患者的辨证施护

目的：探讨中心静脉导管引流恶性胸腔积液后注入榄香烯乳护理工作。方法：对32例采用中心静脉导管引流胸腔积液后注入榄香烯的临床资料进行回顾性分析。结果：本组32例患者手术治疗完全缓解6例,部分缓解15例,无效11例。结论：做好患者的心理护理、改善营养状况、引流管的护理、药物不良反应的护理,有效地减少了术后并发症,是促进患者术后康复的重要措施。