复发星形细胞瘤诊治

目的：研究复发星形细胞瘤的手术指征及术后综合治疗，延缓瘤体的再次复发，延长患者的生命。方法：对我科1990年～2002年113例复发星形细胞瘤患者采用再次手术、放疗及化疗等综合治疗方法。结果：100例Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤手术后放疗、化疗70例，平均存活3年；单纯放疗30例，平均存活2年；Ⅲ～Ⅳ级13例手术加放疗、化疗5例．平均存活5个月。非手术治疗单纯放疗化疗．平均存活5个月。结论：对Ⅰ～Ⅱ级低度恶性的星形细胞瘤如条件允许应再次手术，术后配合放疗和化疗。     

大脑半球星形细胞瘤75例术后放疗效果观察

本文回顾７５例大脑半球星形细胞瘤术后放疗，分析影响愈后的因素，１９９１年１月至１９９２年１０月收治７５例大脑半球星形细胞瘤术后病例，用＾６０Ｃｏ或６ＭＶＸ线照射，中线剂量ＤＴ４０－６０ＧＹ／４－６周，对Ⅲ，Ⅳ级星形细胞瘤先行全脑照射后缩野追加剂量。     

颅内胶质瘤放射治疗的作用

<正> 作者回顾和分析了1941—1979年这37年中治疗607例的结果。其中幕上星形细胞瘤165例,小脑星形细胞瘤55例,少枝突细胞瘤28例,室管膜瘤71例、幕上胶质母细胞瘤229例,髓母细胞瘤49例,这些恶性肿瘤,术后一个月共计死亡106例,死亡率17.5%。1945—1964年的手术死亡率为28.1%,1965—1979年的死亡率为4.1%。继续存活的507例中,455例资料具有分析价值,其中46例失访。幕上77例是形细胞瘤后术后经过放疗,而49例未进行放疗。设疗组的5年存活率是55.9%而未经放疗的存活率为24.9%(P>0.01)。对小脑星形细胞瘤,     

直肠癌Duke's B_2,C_(1～2)期术后放疗

为了探讨直肠癌Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期术后放疗的作用，本文总结了１９８５年１月至１９９１年３月间收治的８５例Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期直肠癌治疗效果。单纯手术组４５例，术后放疗组４０例，术后１～２个月内采用６０Ｃｏ体外前后对穿放疗，ＤＴ５０～５５Ｇｙ／５～６周。结果表明：单纯手术组和术后放疗组Ｂ２、Ｃ１、Ｃ２期５年生存率分别为６６．７％、２２．７％、７．１％和１００％、３７％、２３．１％（Ｐ＜０．０１）；Ｂ２，Ｃ１～２期４年局部复发率分别为２２．２％、７５．７％和０、４６．９％（Ｐ＜０．０５）。直肠癌Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期术后放疗可以降低局部复发率，提高远期生存率。     

脑动脉灌注VM26联合口服CCNU治疗脑胶质瘤

目的：比较替尼泊甙（ＶＭ２６）和卡氮芥（ＢＣＮＵ）分别联合口服环己亚硝脲（ＣＣＮＵ）治疗脑胶质瘤的疗效。方法：对２７例脑胶质瘤手术切除后，采用微导管进行超选择脑动脉灌注法分组灌注ＶＭ２６（Ａ组）和ＢＣＮＵ（Ｂ组），并且两者联合口服ＣＣＮＵ，化疗后，依肿瘤实际体积的变化和平均生存时间观察疗效。结果：Ａ组有效率１２／１５，Ｂ组有效率４／１２，Ａ组和Ｂ组平均生存时间分别为２５．３个月和２１．１个月（Ｐ＜０．０５）。结论：超选择脑动脉灌注ＶＭ２６联合口服ＣＣＮＵ治疗脑胶质瘤疗效高，毒副作用小。     

脑星形细胞瘤分化和术后综合治疗

对脑星形细胞瘤分化、治疗及生存关系进行探讨。方法对４３例不同分化的脑星形细胞瘤进行手术治疗，３２例术后行放疗加化疗。结果术后行放疗加化疗的患者复发减少，生存时间延长。结论对脑星形细胞瘤，尽可能切除病灶，早期行放疗和化疗，可预防肿瘤复发、间变和恶化，有利于病人生存时间延长     

脑动脉灌注VM26联合口服CCNU治疗脑胶质瘤

目的：比较替尼泊甙（ＶＭ２６）和卡氮芥（ＢＣＮＵ）分别联合口服环己亚硝脲（ＣＣＮＵ）治疗脑胶质瘤的疗效。方法：对２７例脑胶质瘤手术切除后，采用微导管进行超选择脑动脉灌注法分组灌注ＶＭ２６（Ａ组）和ＢＣＮＵ（Ｂ组），并且两者联合口服ＣＣＮＵ，化疗后，依速效实际体积的变化和平均生存时间观察疗效。结果：Ａ组有效率１２／１５，Ｂ组有效率４／１２，Ａ组和Ｂ组平均生存时间分别为２５．３个月和２１．１个月（Ｐ〉     

脑弥漫性星形细胞瘤术后复发相关因素分析

目的 探讨脑弥漫性星形细胞瘤手术后复发因素。方法 回顾性分析延大附院1995～2000年脑弥漫性星形细胞瘤同类同级别不同型病例60例，均经手术、病理证实。根据术前、术后颅脑CT、MRI检查及部分病例二次手术病理检查，分析术中肿瘤切除范围、术后放疗、化疗。结果 60例患者CT、MRI复查见肿瘤影和／或明显占位效应。提示肿瘤复发。结论 脑弥漫性星形细胞瘤复发，与肿瘤切除范围、术后放化疗有关。大范围切除肿瘤、系统放、化疗可延缓肿瘤复发。     

脊髓星形细胞瘤的显微外科治疗——附45例临床分析

目的 探讨脊髓星形细胞瘤的显微手术效果和预后。 方法 总结2005~2011年45例经病理证实的脊髓星形细胞瘤的临床资料。均行显微手术切除肿瘤,10例高级别星形细胞瘤患者术后辅以放疗和(或)化疗。 结果 肿瘤全切除4例(8.9%),近全切除24例(53.3%),其余病例均为部分切除或活检。获得随访患者40例,随访时间3~70月,脊髓神经功能改善20例,无变化9例,加重6例,死亡5例。 结论 对于星形细胞瘤有边界者,在尽可能不损伤脊髓功能的情况下,都应争取最大限度地切除肿瘤;而对于边界不清者,选择部分切除或活检即可。在肿瘤切除的同时,应考虑脊柱稳定性的问题。对于高级别星形细胞瘤而言,术后辅以放化疗能一定程度改善其预后。     

VM-26治疗颅内恶性肿瘤

颅内恶性肿瘤虽经手术、放疗、亚硝脲类药化疗等综合治疗 ,其预后仍不如人意。鬼臼类抗肿瘤药物替尼泊苷 (ＶＭ 2 6 )的出现给治疗这类肿瘤带来新的希望。自 1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月我们应用ＶＭ 2 6 +甲基亚硝脲 (ＭｅＣＣＮＵ )治疗颅内恶性肿瘤 6 9例 ,取得较好的效果。1　临床资料1 1　一般资料　男 4 8例 ,女 2 1例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均 4 2 5岁。脑瘤分类 :星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级16例 ,Ⅲ～Ⅳ 2 1例 ,少突胶质细胞瘤 9例 ,室管膜瘤 3例 ,胶质母细胞瘤 3例。颅内转移瘤 17例 ,其中原发病灶肺癌 7例 ,乳腺癌 5例 ,甲状腺癌 1例 ,贲…     

经胼胝体-穹窿间入路切除儿童下丘脑星形细胞瘤

目的 探讨儿童下丘脑星形细胞瘤的临床特点,并对经胼胝体-穹窿间入路切除儿童下丘脑星形细胞瘤的治疗效果进行评估.方法 采用经胼胝体-穹窿间人路对42例儿童下丘脑星形细胞瘤行手术切除,术后进行放疗.并对以上病例进行随访及回顾性分析.结果 患者临床表现主要为颅内压增高和下丘脑损害.42例患者均伴有脑积水,手术入路采用经胼胝体-穹窿间入路,近全切除17例和大部分切除25例,无死亡病例.全部患者均行术后放疗.随访29例,其中25例能正常生活和学习,4例生活能自理.结论 儿童原发于下丘脑的星形细胞瘤同原发于其他部位的视交叉下丘脑星形细胞瘤相比其临床表现及神经放射学检查有自身的特点,这些特点决定了经胼胝体-穹窿间入路是切除此类肿瘤主要有效的治疗方法,手术不要求全切肿瘤,术后辅以放射治疗,疗效满意.     

进展期胃癌术后辅助性化疗的10年随访结果

报告１０２例进展期胃癌术后患者，随机进行３组不同化疗方案并经平均随访１０．７年的结果。所有病例均为１９８３年５月到１９８５年５月间手术者。术后随机给予单一５－ＦＵ、５－ＦＵ＋ＣＣＮＵ和ＭＴＸ＋ＭＭＣ＋５－ＦＵ三组不同化疗。随访至１９９４年１２月止，死亡７７例，存活２５例。结果３、５和１０年总生存率分别为４２．１％；２９．４％和２４．５％。三组间比较，总自下而上率并无显著差异（Ｐ〉０．０５），但中位     

视神经及视交叉胶质瘤

报告２８例视经济及视交叉胶质瘤，肿瘤局限于一侧视神经４例，累及视交叉２４例。２８例均手术，其中肿瘤切除２５例，活检３例，９３％为星形细胞瘤。术后放射治疗２７例，２６例得到随访。８９％的病人视力好转或维持稳定。术后肿瘤复发２例。手术及放疗可改善视力，减少肿瘤复发，提高生存率。     

髓母细胞瘤14例术后放疗的远期观察

髓母细胞瘤１４例术后放疗的远期观察付学玲（徐州市第四人民医院放疗科２２１００９）关键词髓母细胞瘤术后放疗远期疗效中图法分类号Ｒ７３０．５５本科自１９８０年２月至１９９４年２月共收治髓母细胞瘤病人１４例。对这些病人进行了放疗后的远期观察，现将结果报告如...     

复发性星形细胞瘤的再手术治疗

探讨复发性星形细胞瘤患者再手术效果。方法本组星形细胞瘤再手术治疗３１例,与第一次手术间隔期为２－１５０周,再手术前Ｋａｒｍｏｆｓｋｙ分级为３０－９０,７例接受３次手术。结果再手术后存活期为１－１８２周,２５例ＫＲ术后１个月较术前明显改善,术后肿瘤全切除术者术后生存期较相应组明显延长。     

鞘内注药联合^60Co照射放疗中枢神经系统白血病

鞘内注药联合~（６０）Ｃｏ照射放疗中枢神经系统白血病刘德胜（滨海县人民医院，滨海２２４５００）我院自１９８５年５月至１９９４年２月收治了４０例中枢神经系统白血病（ＣＮＬ），采用鞘内注射氨甲喋呤加地塞米松并联合６０Ｃｏ照射头颅或（和）脊髓，现将临床观察?..     

脑星形细胞瘤术后放疗疗效观察

对我院放疗科1993年6月～1998年8月资料完整的24例脑星形细胞瘤术后放疗进行了回顾性分析,现报告如下. 1 临床资料     

脑星形细胞瘤术后放疗预后因素分析

目的　回顾分析脑星形细胞瘤术后放疗的疗效。方法　对 1996～ 1999年 94例脑星形细胞瘤术后患者采用Kaplan -Meier法、log-rank检验和Cox多因素回归分析法探讨影响术后放疗疗效的预后因素。结果　生存率随病理分级的增高而减低 (P <0 .0 5 ) ,肿瘤部分切除者生存率明显低于肿瘤全切者 (P <0 .0 5 ) ,照射剂量小于 5 0Gy者生存率明显低于大于 5 0Gy者 (P <0 .0 1)。结论　年龄、照射剂量、病理学分级、肿瘤切除范围、Karnofsky评分是影响生存率的主要因素 ;性别对预后无明显影响。     

星形细胞瘤的术后放射治疗疗效及预后

目的　探讨星形细胞瘤的术后放射治疗疗效及预后影响因素。方法　对可评价的 2 0 1例星形细胞瘤术后患者进行回顾性分析 ,其中Ⅰ～Ⅱ级 6 2例 (30 .8% ) ,Ⅲ～Ⅳ级 139例 (6 9.2 % ) ,年龄 <4 0岁 117例(5 8.2 % ) ,>4 0岁 84例 (41.8% ) ;手术全切 85例 ,次全切 116例 ;卡氏评分≥ 70分者 16 3例 ;≤ 6 0分者 38例。所有病例均为术后 3周～ 1月内进行放疗 ,射线选60 Coγ射线。结果　Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级 1、3、5年存活率分别为95 .2 %、85 .5 %、5 4 .8%和 81.3%、2 1.6 %、10 .8% ,其中 3、5年存活率低分级组与高分级组相比均有非常显著性差异。年龄 <4 0岁组的 3、5年存活率显著高于年龄 >4 0岁组 ,卡氏评分 70以上者预后明显好于 70分以下者 ,5年存活率分别为 30 .1%和 0。结论　星形细胞瘤患者术后辅以放疗是提高疗效的重要手段 ,年龄、病理分级、健康指数、手术方法等是影响星形细胞瘤术后放射治疗预后的重要因素。     

外侧裂岛叶星形细胞瘤显微外科治疗30例分析

目的 探讨外侧裂岛叶星形细胞瘤的显微手术治疗方法.方法 30例外侧裂岛叶星形细胞瘤患者选择个体化的显微手术入路.术后行放疗和/或化疗.平均随访24个月,依据术后MRI评价治疗结果.结果 30例患者,肿瘤于镜下全切除20例、次全切除6例、部分切除4例;4例患者在随访两年内死亡,最短生存期为5个月,其余患者在随访期内均无严重新发并发症及复发情况.结论 对于外侧裂岛叶星形细胞瘤,依据MRI表现,应用显微手术,选择个体化的手术进路,可取得较好的治疗效果.