全自动加样仪使用一次性加样针的必要性

近年来,全自动加样仪在血站血液标本检测中被广泛应用,全自动加样仪避免了检验人员手工加样易出现的错加,漏加样本、试剂以及加样精度不够而导致的差错和误差,确保了加样的准确性,大大提高了血站检测工作的效率,得到检验人员充分认可。但日常工作中,我们发现使用永久性钢针会造成拖带现象的发生,拖带现象不但会造成假阳性,更可怕的是造成假阴性,引起输血传播疾病。为彻底解决拖带现象,我们建议全自动加样仪使用一次性加样针。     

加样时标本被污染导致合格血报废一例

在血站实验室．全自动加样系统解决了大量标本加样和数据传输的问题．大大减轻了工作人员的工作强度和减少了人为误差。由于考虑检测成本问题．较多血站选择了永久性加样钢针．但永久性钢针存在的缺陷在使用过程中也渐渐显露出来．特别是存在加样拖带现象．成为工作人员急需解决的问题。我们在工作中就发现一例标本在加样时被HBsAg污染导致合格血液被报废的情况．现报告如下。     

梅毒螺旋体和乙肝表面抗原检测中阳性拖带现象与钩状效应的关系

目地探讨采用一步法检测梅毒螺旋体和乙肝表面抗原并发生阳性拖带现象时是否存在钩状效应。方法将出现阳性拖带现象的第一个阳性孔标本及反应板上其对应位置的前一个标本各34例分成I、Ⅱ两组,分别用一步法和二步法进行复检,并将一步法阴性而二步法阳性的标本进行倍比稀释后用一步法检测,直至检出阳性。结果复检后,I组34例标本有5例为阴性,Ⅱ组中有4例因钩状效应呈假阴性,并且这4例标本造成阳性拖带现象。结论采用酶联免疫反应（ELISA）一步法检测时可因钩状效应使强阳性标本漏检,如果用固定加样针加样还可能造成交叉污染使其后的标本出现阳性拖带。     

加样时标本被污染导致合格血报废一例

在血站实验室,全自动加样系统解决了大量标本加样和数据传输的问题,大大减轻了工作人员的工作强度和减少了人为误差.由于考虑检测成本问题,较多血站选择了永久性加样钢针,但永久性钢针存在的缺陷在使用过程中也渐渐显露出来,特别是存在加样拖带现象.成为工作人员急需解决的问题 [1-4].我们在工作中就发现一例标本在加样时被HBsAg污染导致合格血液被报废的情况,现报告如下.     

全自动加样器阳性拖带现象产生原因及解决方法

目前，国家加大了对采供血机构的监管，对血液的质量要求越来越高，手工检测手段已不能满足更高的血液质量管理要求和实验室自动化、标准化需求。本站于2007年8月购进全自动加样器（Xantus 44 OH），其在检验科的日常工作中发挥着重要作用，不但大大降低了劳动强度，而且避免了手工加样中容易出现的差错，提高了血液检测质量，但有时强阳性标本会产生拖带现象。     

1例HIV抗体强阳性标本引起的拖带阳性原因分析

目的观察全自动酶免检测系统进行ELISA检测时产生阳性拖带的原因。方法初试阳性标本再次将样管血和血辫血进行双孔复检，阳性标本送省疾病控制中心进行确认。结果使用全自动酶免分析系统时存在强阳性标本拖带现象。分析认为加样、洗板时的处理不当是造成拖带现象的主要原因。     

加样针污染致不同项目拖带情况分析

目的探讨不同项目、不同值域的拖带规律,为制订拖带克服措施和献血者(血液)保留淘汰策略提供依据。方法各个项目均用RSP100(4针型)全自动加样仪加样,用同样的冲洗程序和冲洗量进行加样针冲洗,用FAME16/20全自动酶免分析仪进行后处理,从第2列开始,以列为序,阳性孔后每间隔3孔有1孔有反应,取原标本和重采标本经手工加样复检阴性即纳入拖带污染统计。将阳性孔按S/CO值进行分组,对不同阈值造成拖带的情况进行评价。结果不同项目的拖带程度和频率有明显差异,抗-HIV项拖带最为严重,抗-HCV项次之,TP和HBsAg最低,拖带率随着S/CO值的升高而升高,当样本测定值在Cut off值的20倍以上时,抗-HIV项可有80%的样本发生拖带,抗-HCV项可有40%的样本发生拖带。结论加样针老化是造成拖带率逐年上升的主要原因,各项目拖带情况不一与样本的阳性程度、试剂灵敏度、加样量有关,拖带的预防应从做好仪器维护保养、加大加样针的洗涤时间和洗涤量、推广使用一次性加样针、献血前进行快速检测筛除阳性程度较高的标本等方面进行考虑。     

全自动加样仪引起抗-HIV拖带阳性分析

目前 ,全国许多血站都使用微机控制的全自动加样器ML/AT进行血液标本加样 ,大大减少了劳动强度 ,避免了手工加样的人为误差 ,提高了血液检测的质量和水平。但偶尔在检测到HIV抗体强阳性标本时 ,可能会在加样、洗涤时污染到邻近标本。笔者在使用该仪器的过程中也遇到 2起共 4例标本 ,因ML/AT加样拖带而引起的抗 HIV阳性 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　仪器、软件　ML/AT plus2全自动加样仪和用户软件(瑞士 ) ;AWI自动洗板机 (奥地利 )。1.2　试剂　抗 HIV试剂 (北京金豪 ,批号 :2 0 0 1112 9;厦门新创 ,批号 :2 0 0 110 0 6 0 …     

全自动加样系统抗-HIV阳性样本拖带现象对试验的影响及其解决方案

RSP全自动加样系统使用固定加样针,当在抗-HIV等酶免试验中分配样本时,分配完阳性样本的加样针会使其后的多个样本出现不同程度的污染,引起假阳性结果,这就是通常说的拖带现象。云南省是我国艾滋病的高发地区,在工作中,我们经常遇到HIV阳性样本拖带现象,导致大量样本待查和试验     

STAR加样器拖带污染情况分析及其解决办法

目前,国内STAR加样采用的针头有2种,一种是可反复使用的不锈钢加样针头(简称钢针),另一种是一次性的塑料针头.不锈钢加样针头可反复使用,节约成本,但可导致加样拖带污染后边的标本,而一次性的塑料针头虽没有拖带污染,但针头由于一次性使用,费用太高,两者各有优缺点,为此,我们利用本站2台STAR加样器,1台用一次性加样针头做初检,另1台用钢针做复检,通过大量标本同时进行常规检测,研究分析检测污染情况及解决拖带污染的方法,现报告如下.     

抗-HBs拖带对HBsAg测定的影响

目的 探讨血站自动化加样仪加高浓度抗-HBs标本拖带造成弱阳性HBsAg标本测定为阴性的概率,以采取防范措施。方法 通过采用不同的加样方式对弱阳性HBsAg进行测定,观测OD值的改变情况。结果 抗-HBs污染量越多,HBsAg的OD下降值越大。HBsAg含量越低（原始OD值小）,OD下降值就越小,但占原始OD值的百分比越大。不同自动化加样洗针方式的OD值差异元显著性。结论 手工加样不换吸头很容易造成假阴性,但在目前血站自动化加样仪加样方式下,高滴度抗-HBs标本拖带造成弱阳性HBsAg标本阴性的概率不到万分之一。     

STAR全自动加样仪引起抗-HIV血样污染的分析

STAR全自动加样器进行血液标本加样，大大减少了劳动强度，避免了手工加样的人为误差，提高了血液检测的质量和水平，但STAR在加抗-HIV强阳性标本时，出现了加样过程中污染后边的标本，国内已经报道了AT、RSP加样器在加样过程中引起血样污染现象，未见报道STAR引起加样污染的报道，现报告如下。     

加样引起酶标板拖带及标本污染探讨

全自动加样器在国内血站系统的使用，避免了人为因素引起的漏加错加，使检测结果更加准确、可靠。但目前国内全自动加样器多采用永久性金属针连续加样，反复使用，尚无实现一人一针，当遇到高滴度的阳性标本耐，笔者发现可引起拖带污染，甚至样本的污染。     

HBsAG检测中拖带污染的分析

目前各级血站对HBsAG检测所用的方法是ELISA法[1],该方法敏感度高,特异性强,操作简单,被广泛应用,由于现在各级血站采用的是全自动加样系统,一旦防污染功能不完善,就会出现拖带污染现象[2],笔者对2008年下半年8000分无偿献血者标本HBsAG检测中出现的拖带污染现象分析如下:     

全自动酶联免疫分析仪检测乙肝核心抗体的加样质量控制

目的选择TECAN全自动酶联免疫分析仪检测乙肝核心抗体(HBcAb)的理想检测程序。方法对同一样本设置不同的加样方式、加样顺序,获得相应的数据,比较检测结果以确定理想检测程序。结果 TECAN全自动酶联免疫分析仪检测HBcAb,加样针存在拖带现象,可能造成标本污染,出现假阳性结果,或污染阴性对照,使CO值降低,造成假阴性结果。通过改进加样程序,减少携带概率,避免阴性对照污染,提高检测质量。结论用单独加样方式,先加阴阳对照再加标本的顺序为理想的检测程序。     

血液检测HBsAg酶联免疫吸附试验拖带现象分析

目的通过对使用永久性钢针在酶免检测中出现阳性拖带现象进行分析,以寻找解决拖带现象的办法。方法采用同一份标本和相同试剂进行手工反复检测比较,分析酶免阳性标本拖带污染对其他标本结果的影响。结果对Metis 200-8全自动血库系统使用永久性钢针时阳性标本产生拖带污染的后续3个标本,经重新检测,结果均为阴性,证实为拖带现象所致。结论永久性钢针在检测过程中对其他标本会带来不同程度的拖带污染,可以通过对同一份标本进行对比检测,以保证结果的可靠性。     

永久性加样针造成标本交叉污染及其解决办法

目前,自动加样器在国内采供血机构的使用越来越普及,使用的自动加样器型号主要有ML ATPLUS、TECAN GENESIS RSP及DYNEX VI-VACE等。各实验室对全自动酶免分析系统的性能评价,主要集中反映为减轻工作人员劳动强度,提高工作效率和实验的灵敏度以及精密度等方面。本实验室在使用TECAN GENESIS RSP200型自动加样器时,发现由于使用永久性的加样针,可造成标本交叉污染,导致出现阳性拖带现象。为解决这一问题,笔和厂家技术人员共同探讨解决方法,取得了比较满意的结果。现以抗-HIV的检测为例报告如下。     

STAR全自动加样器引起血液检测阳性拖带现象分析

随着无偿献血事业的深入发展,自动化检测程度得到了很大的提高.全自动加样器在检验科的工作中发挥着重要作用,与手工加样相比,它可以降低劳动强度,避免加样错误,但它自身也存在缺点,由于目前绝大多数单位使用的都是永久性加样针,洗针时不能彻底冲洗干净,难以避免样本的污染,容易产生阳性拖带现象.     

使用一次性加样针控制血液加样中交叉污染的探讨

全自动加样仪如今在血站系统被广泛应用，与人工加样相比，它具有自动、快速、精确的优点，不仅把检验人员从重复烦琐的加样操作中解放出来，又避免了人工操作带来的误差，大大提高了血站血液检测工作的效率。但工作中发现加样针头的重复使用可能会造成标本之间的相互污染，给我们的血液检测工作带来一定的困扰，类似的情况和相关的报道也在其他单位出现过，为了解决这个问题，我们通过比较在全自动加样仪应用一次性针头前后的血液检测质量，讨论一次性加样针头在血液检测工作中的必要性。力求减少标本之间的交叉污染．提高血液检测质量。     

丙型肝炎病毒抗体检测中拖带污染的分析

目前,血站对丙型肝炎病毒（HCV）抗体的检测方法主要是ELISA法,该试验方法自1971年问世以来,以敏感度高、特异性强、操作简便、记录易保存等特点,被广泛应用。但由于ELISA法对仪器设备要求较高,一旦全免加样系统防污染功能不完善,常常会出现拖带污染现象。为此笔者对643份无偿献血者标本进行检测分析,结果如下。