康复锻炼治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的：观察康复锻炼治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法：采用随机分组将60例膝骨性关节炎（KOA）患者分为实验组和对照组,每组各30例,两组均给予药物治疗及关节腔注射,实验组加行康复锻炼治疗,5w为一疗程。使用疼痛VAS评分和膝关节LKSS评分进行前后对比。结果：实验组和对照组治疗后疼痛VAS评分均明显减轻（P〈0．05）,膝关节LKSS评分明显增高,两组改善程度结果实验组优于对照组（P〈0．05）。结论：康复锻炼可有效缓解患者的关节疼痛,加强膝关节的稳定性,促进膝关节功能恢复。     

等速肌力训练联合肌内效贴对骨关节炎患者膝关节稳定性的影响

目的:探讨等速肌力训练联合肌内效贴对骨关节炎患者膝关节稳定性的影响.方法:将80例骨关节炎患者按照数字双盲法分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予常规臭氧治疗,治疗组在对照组的基础上加用等速肌力训练联合肌内效贴治疗.观察2组临床疗效,以及治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节稳定性Lysholm评分,关节...     

老年膝骨关节炎患者膝关节肌力与骨密度相关性分析

目的探讨老年膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节肌力与骨密度(bone mineral density,BMD)的相关关系。方法采用多关节等速力量测试与训练系统测试老年KOA患者膝关节肌力;采用双能X线骨密度仪检测老年KOA患者BMD,并分析两者之间的关系。结果 (1)老年KOA患者主患侧伸膝肌群峰力矩、相对峰力矩均显著低于对侧。(2)老年KOA患者双侧膝关节肌力部分指标与BMD相关,在等长等速模式下,伸膝肌群峰力矩与髋关节以及L1-L4 BMD呈正相关;屈膝肌群峰力矩与股骨颈、髋关节以及L1-L4 BMD呈正相关。(3)老年KOA患者主患侧膝关节肌力部分指标与BMD有一定相关性,在等速模式下,屈膝肌群峰力矩以及相对峰力矩与主患侧髋关节以及股骨颈BMD呈正相关;在等长等速模式下,伸膝以及屈膝肌群峰力矩与L1-L4 BMD呈正相关。结论老年KOA患者膝关节肌力与骨密度之间存在相关性。加强膝关节肌力锻炼,特别要加强主患侧屈膝肌群肌力锻炼,可能会提高髋关节、股骨颈以及腰椎BMD,从而预防骨质疏松。     

强化本体感觉训练及等速肌力训练对前交叉韧带重建术患者康复效果的影响

目的 探讨强化本体感觉训练及等速肌力训练对前交叉韧带（ACL）重建术患者康复效果的影响。方法选取2020年1月至2022年12月在我院诊治的ACL重建术患者82例,随机分为2组,每组各41例。对照组给予常规训练,研究组给予强化本体感觉训练及等速肌力训练。比较两组训练前后的膝关节本体感觉功能、等速肌力、关节疼痛程度及膝关节稳定性,以及康复效果。结果 训练后,两组患侧15°重现差值、患侧45°重现差值、患侧75°重现差值较训练前均降低（P<0.05）,且研究组明显低于对照组（P<0.05）。训练后,两组伸屈膝相对峰力矩（PT/BW）、屈膝峰力矩值（PT）、伸膝PT、腘绳肌与股四头肌的肌力比值（H/Q）均较训练前升高（P<0.05）,且研究组明显高于对照组（P<0.05）。训练后,两组视觉模拟评分法（VAS）评分、Lachman试验胫骨前移较训练前均降低（P<0.05）,且研究组明显低于对照组（P<0.05）。研究组康复优良率为90.24%,明显高于对照组的73.17%(P<0.05)。结论 强化本体感觉训练及等速肌力训练应用于ACL重建术患者,可有...     

股四头肌等速肌力训练联合关节腔注射治疗类风湿关节炎缓解期膝关节炎34例临床观察

目的:观察股四头肌等速肌力训练联合关节腔注射治疗类风湿关节炎缓解期膝关节炎的临床疗效.方法:将68例类风湿关节炎缓解期膝关节炎患者按照数字双盲法分为治疗组和对照组,每组34例.对照组给予常规药物加关节腔注射治疗,治疗组给予常规药物加股四头肌等速肌力训练及关节腔注射治疗.观察2组治疗前后膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)...     

虚拟现实技术结合等速肌力训练对前交叉韧带重建术后患者的临床疗效观察

目的:探究虚拟现实技术结合等速肌力训练在前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后患者康复中的应用价值和效果。方法:选取2021年12月至2023年1月就诊的ACL重建术后12周的患者40例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组20例,男15例,女5例;年龄17~44(29.10±8.60)岁;采用常规康复训练结合等速肌力训练。观察组20例,男16例,女4例;年龄17~45(30.95±9.11)岁;采用虚拟现实技术结合等速肌力训练。比较两组患者术后12周(训练前)、术后16周(训练后)的Lysholm膝关节评分、膝关节伸峰力矩和屈峰力矩。结果:所有患者获得随访,时间1~6(3.30±1.42)个月。训练前两组Lysholm膝关节评分、膝关节伸峰力矩和屈峰力矩比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。训练后两组Lysholm膝关节评分、膝关节伸峰力矩和屈峰力矩均较训练前改善(P＜0.05);组间比较,观察组Lysholm膝关节评分、膝关节伸峰力矩和屈峰力矩评分均较对照组高(P＜0.05)。结论:应用虚拟现实技术结合等速肌力训练能更好地促进ACL重建术后患者的膝关节功能恢复,增强肌力。     

PNF训练技术对于功能性踝关节不稳患者的疗效研究

目的：研究神经肌肉促进技术（PNF）对功能性踝关节不稳（FAD治疗效果。方法：选取32例FAI患者,随机分为16例实验组,16例对照组,实验组采用PNF下肢D2模式＋等张组合训练,对照组采用肌肉牵伸和关节活动度训练,分别治疗4w后观察CAIT问卷得分、等速肌力测试相对峰值力矩（RFT）。结果：治疗前,实验组与对照组上述指标无明显差异,治疗后实验组CAIT得分及PRT均与对照组相比有显著性差异（R=0．05）。结论：PNF训练组合能改善FAI患者踝关节稳定情况,临床应用值得推广。     

全膝关节置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果

目的观察全膝关节置换术(TKA)对晚期膝骨性关节炎临床疗效和下肢力线的影响。方法对45例膝骨性关节炎患者(57膝)行TKA治疗,采用疼痛VAS评分、膝关节活动度(ROM)、KSS关节及功能评分对膝关节功能进行评价,采用SF-36评分对患者生活质量进行评价,摄双下肢全长片评估下肢力线。结果患者均获得随访,时间48～60(54±4)个月。1例术后5个月发生膝前痛,行股四头肌肌力锻炼后缓解。随访期间所有膝关节假体位置良好,未见骨溶解、假体松动或下沉。末次随访时,VAS评分、ROM、KSS关节及功能评分、SF-36评分、下肢力线与术前比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论 TKA是治疗晚期膝骨性关节炎的有效方法,可以缓解疼痛,纠正畸形,恢复下肢力线,改善关节功能,提高患者的生活质量。     

临床护理路径对膝关节骨性关节炎患者关节镜术后膝关节功能及疼痛的影响

目的：研究临床护理路径对膝关节骨性关节炎患者关节镜术后关节功能及疼痛的影响。方法：选取自2012年2月至2014年2月于我院行关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者100例,随机分为研究组与对照组各50例。研究组患者接受临床护理路径护理,对照组接受传统整体护理模式,评价患者入院时、出院时及出院后1个月的关节功能与关节疼痛程度。结果：比较两组患者平均住院日与与住院费用,研究组显著低于对照组(P<0.001);Lysholm膝关节功能评分显示两组患者出院时评分均显著高于入院时(P<0.001),但两组比较出院时(P=0.104)无统计学差异,出院后1个月(P<0.001)研究组评分显著优于对照组;Lequesne疼痛评分显示两组出院时疼痛均显著低于入院时(P<0.001),出院时(P=0.009)及出院后1个月(P<0.001)研究组得分均显著低于对照组。结论：对行关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者采用临床护理路径护理,能显著提升患者术后膝关功能,减少术后疼痛程度,有效提高治疗效果。     

高选择性去神经术联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎

目的 回顾性分析高选择性膝关节去神经术联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 将X线片显示.KeUgren-Lawrence分级Ⅲ级以上的原发性膝关节骨关节炎患者分别行联合手术12例19腺(实验组)、关节镜清理手术20例32膝(对照组).结果 两种手术方式最后随访时VAS评分较术前降低,LyBholm膝关节功能评分升高,差异有显著性(P<0.05);实验组比对照组VAS评分改善明显(P<0.05),但膝关节功能两组无明显差异(P<0.05).结论 高选择性膝关节去神经术联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎,可明显缓解患者局部疼痛症状并改善膝关节功能.     

关节镜联合玻璃酸钠、硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎疗效分析

目的探讨关节镜联合玻璃酸钠、硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节炎(KOA)的疗效。方法选取2017年1月至2018年3月拟行关节镜手术治疗的膝关节骨关节炎患者78例,随机分为试验组和对照组,试验组行关节镜联合玻璃酸钠、硫酸氨基葡萄糖治疗,对照组行关节镜手术治疗,两组术后均指导行膝关节功能锻炼。采用VAS疼痛量化评分、Lequesne指数及关节炎影响测定量表(AIMS)评分对两组患者治疗前、治疗后2周、8周的疗效进行比较分析,同时观察记录治疗过程中的不良反应。结果组内比较,两组患者各自在治疗前后的VAS评分、Lequesne指数及关节炎AIMS评分比较,差异均具有统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分、Lequesne指数及关节炎AIMS评分比较,术后8周时差异有统计学意义(P0.05);结论关节镜联合玻璃酸钠、硫酸氨基葡萄糖治疗KOA具有良好近期疗效,优于单用关节镜手术治疗者。     

关节镜下病灶清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效分析

目的 探讨关节镜下病灶清理术治疗膝关节骨关节炎疗效的影响因素.方法 回顾性分析2009年1月1日至2010年12月31日37例膝关节骨关节炎患者术前、术后1个月、术后6个月及术后1年的情况,膝关节的疼痛和功能采用VAS评分及Lequesne指数作出评定,通过Logistic回归分析对影响手术疗效的相关因素进行分析.结果 术后患者VAS评分、Lequesne指数均得到明显降低(P＜0.05).多因素分析结果显示:体重指数BMI(OR=7.15,95％CI:1.52～32.16)、关节面夹角(OR=7.71,95％ CI:1.85～38.19)影响术后疗效,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下病灶清理术治疗膝关节骨关节炎疗效受到体重指数BMI及患者关节面夹角的影响.     

罗哌卡因复合液关节周围注射对膝关节置换术后镇痛的效果评价

背景：屈曲畸形骨关节炎患者行全膝关节置换术中进行大范围软组织松解,术后存在较严重的急性疼痛,导致早期功能恢复不佳而影响手术效果。目前有多种围手术期镇痛模式,其中关节周围注射复合镇痛药物简单易行,可较好控制置换术后的早期疼痛,减少不良反应。目的：观察罗哌卡因复合液关节周围注射在屈曲畸形骨关节炎患者行全膝关节置换术后的镇痛效果及其对早期功能恢复的作用。方法：60例屈曲畸形骨关节炎患者均接受初次单侧全膝关节置换术,随机分为2组：对照组（n=30）接受术后静脉自控镇痛治疗,实验组（n=30）接受术后静脉自控镇痛治疗,同时术中在关节周围注射复合麻醉药物（盐酸罗哌卡因＋肾上腺素）。评估手术前后患膝静止和活动时的视觉模拟疼痛评分（VAS）及活动范围,比较两组术后早期镇痛效果及早期功能恢复情况。结果：实验组术后4、8、12、24、36h患膝静息时和活动时VAS评分均小于对照组（P〈0.05）,活动范围大于对照组（P〈0.05）;实验组术后48h、3d运动时VAS评分小于对照组（P〈0.05）,静息时VAS评分与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）,活动范围大于对照组（P〈0.05）;术后7d两组间VAS评分及活动范围无统计学差异（P〉0.05）。结论：关节周围注射罗哌卡因复合液可减轻屈曲畸形骨关节炎患者行全膝关节置换术后的早期疼痛,提高关节活动度,有助于早期功能恢复。     

局部浸润罗哌卡因联合静脉镇痛对全膝关节置换术后镇痛及早期康复的影响

目的评估伤口单次局部浸润罗哌卡因联合静脉自控镇痛对全膝关节置换(TKA)术后镇痛的效果及术后早期膝关节康复训练的影响。方法选择腰麻下行膝关节置换手术的患者50例,根据镇痛方式分为两组,罗哌卡因组(25例):术毕切口浸润0.25%罗哌卡因20 ml,术后行静脉自控镇痛(PCIA);对照组(25例):术毕切口浸润生理盐水20 ml,术后行PCIA。采用视觉模拟评分法(VAS)评估不同时间点的镇痛效果,不同时间评定术后康复训练依从性、膝关节主动活动度(ROM)、膝关节功能。结果术后4、6、8、12 h VAS评分:罗哌卡因组分别为1.28分±1.03分、2.17分±1.67分、2.13分±1.76分、2.38分±0.34分,对照组分别为2.75分±1.09分、3.25分±1.29分、4.50分±1.51分、4.62分±1.60分,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。术后24、48 h VAS评分:罗哌卡因组分别为3.20分±1.21分、3.17分±0.84分,对照组分别为3.28分±1.21分、3.56分±1.19分,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。罗哌卡因组与对照组术后康复训练依从性、膝关节ROM及HSS评分比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论应用罗哌卡因局部浸润联合PCIA用于TKA术后镇痛是一种安全有效的镇痛方法,有利于膝关节术后功能的恢复,具有较好的临床应用价值。     

肌内效贴对膝骨性关节炎短期疗效观察

目的：初步探讨肌内效贴短期缓解膝关节骨性关节炎症状的临床疗效。方法：膝关节骨性关节炎患者共48例,按年龄、性别及体重及急慢性期等严格配对后随机分为肌内效贴组＋常规局部理疗组（治疗组）及常规局部理疗组（对照组）各24例。在入选时、治疗5d及10d时对两组患者的疼痛度（视觉模拟评分,VAS）及综合功能（西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分,WOMAC）作评估,同时对过敏性与安全性进行评价。结果：入选时两组膝骨性关节炎VAS和LKSS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗第1、5天,治疗组VAS和LKSS评分较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗第10天,两组VAS和LKSS评分较治疗前差异有统计学意义（P〈0．01）;两组VAS评分趋向一致,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组LKSS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肌内效贴可作为安全有效的康复手段之一,短期缓解膝关节骨性关节炎患者症状,改善综合功能。     

术中关节周围鸡尾酒注射在骨性关节炎患者初次全膝关节置换术后镇痛中的应用

目的探讨术中关节周围注射混合镇痛药物(鸡尾酒)在膝关节骨性关节炎初次全膝关节表面置换术后镇痛中的疗效。方法选取我院关节外科2017年1月～2017年12月收治的60例行单侧表面全膝关节置换术(TKA)的膝关节骨性关节炎患者为研究对象,按照是否注射鸡尾酒分为干预组、对照组,比较两组患者术后48 h、1周、1月、3月、6月的疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节活动度(ROM)、美国膝关节协会评分(KSS评分)、患者满意度及不良反应、切口并发症。结果干预组术后48 h、1周的VAS评分低于对照组(P0.05),干预组术后48 h、1周ROM大于对照组(P0.05),干预组术后48 h、1周KSS评分高于对照组(P0.05),干预组术后48 h、1周满意度高于对照组(P0.05)。未发现切口并发症。以上指标在术后1月、3月、6月均无统计学差异(P0.05)。结论术中鸡尾酒注射在TKA术后早期镇痛疗效确切,可改善早期功能,改善住院体验,提高患者满意度,促进患者早期康复。     

Efficacy of ultrasound in the treatment of osteoarthritis of the knee

Objective: To investigate the effect of ultrasound in the treatment of osteoarthritis of the knee. Methods: Eighty‐seven out‐ and in‐patients with osteoarthritis of the knee (15 men and 72 women) underwent ultrasonic therapy from February to October 2010. The patients were randomly assigned to an ultrasound group (Group A) and a placebo group (Group B). Group A was offered ultrasonic therapy while Group B underwent mock treatment. The visual analogue scale (VAS) and Lequesne scores of the two groups before and after treatment were compared. The data were analyzed by normal distribution, Student's t‐test and the rank sum test. The means during and after treatment of the VAS and Lequesne efficacy index of the treatment group were calculated and plotted on a bar graph. Results: Single sample analysis of Groups A and B showed VAS efficacy index: mean = 0.3640, P= 0.000; Lequesne efficacy index, median = 0.3080, P= 0.000, and mean = 0.1000, P= 0.000; Lequesne efficacy index, mean = 0.0364, P= 0.024, respectively. Independent samples t test and rank sum test showed significant differences between the two groups, namely P= 0.000 for both the VAS and Lequesne curative effect indexes. The means of the VAS efficacy index of the treatment group increased during and after treatment. The means of the Lequesne efficacy index of the treatment group showed no apparent decrease by 28 days after treatment. Conclusion: Ultrasound treatment significantly alleviates joint symptoms, relieving joint swelling, increasing joint mobility and reducing inflammation, in osteoarthritis patients.     

超声药物透人——全膝关节置换术后镇痛的有益辅助

目的探讨人工膝关节置换术（TKA）后应用局部超声药物透入利多卡因辅助镇痛的效果分析。方法2013年1月至2013年9月共100例单侧人工TKA患者随机分为研究组和对照组各50例。两组患者分别给予相同基础镇痛方案,从术后24h起研究组患者辅助局部超声透入利多卡因治疗至术后7d,2次／d,随访两组患者至术后3个月,分别录记术前、术后24h、48h、72h、96h、7d的静止和运动VAS评分,记录记术前、术后48h、72h、96h、7d、术后6周及术后3个月的膝关节活动度,记录术前及术后3个月末次随访的KSS膝关节功能评分,记录患者住院期间接受盐酸哌替啶肌注次数。应用SPSS17．0进行数据分析。结果95例（研究组48例,对照组47例）患者最后完成随访进入统计学分析：（1）两组手术前及术后24h的静止、运动VAS结果比较无统计学差异（P〉0．05）;术后48、72、96h、7d静止、运动VAS结果比较研究组优于对照组（P〈0．05）;（2）术前及术后6周、术后3个月膝关节活动度两组无统计学差异,术后48h、72h、96h、7d膝关节活动度研究组优于对照组,结果有统计学差异;（3）HSS膝关节评分术前研究组、对照组（37±7）分、（36±6）分,无统计学差异（P〉0．05）,术后3个月分别增加至（87±11）、（81±10）分,研究组优于对照组,差别有统计学差异（P〈0．05）;（4）两组患者接受盐酸哌替啶肌注次数研究组少于对照组,差别有统计学意义（χ2=10．46,P〈0．05）。结论超声药物透入利多卡因能够有效缓解TKA术后疼痛,减少盐酸哌替啶用量,有助于膝关节术后早期功能康复,是TKA术后镇痛的有益辅助。     

综合疗法联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效

目的探讨综合疗法联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的近期效果。方法选择2012年10月至2014年3月江苏省邳州市人民医院收治的50例KOA患者,随机分为观察组和对照组,每组各25例。对照组采用单纯关节镜清理术,观察组在对照组基础上实施综合疗法（痛点阻滞、关节腔注射玻璃酸钠＋曲安奈德和推拿按摩）。比较术后3、6个月两组Lysholm膝关节功能评分和视觉模拟量表（VAS）评分,同时记录两组股四头肌、股二头肌肌力峰力矩（PT）。结果术后3、6个月观察组Lysholm评分以及股四头肌、股二头肌肌力PT高于对照组,VAS评分低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组术后均无严重不良反应。结论与单纯关节镜清理术相比,联用综合疗法能够更好地改善患膝关节功能,缓解疼痛症状,提高股四头肌、股二头肌肌力,近期疗效更为理想。