腰椎间盘突出症分期康复护理效果观察

目的 探讨腰椎间盘突出症康复护理的方法。方法 将139例行保守治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为分期康复护理组（观察组，74例）和常规护理组（常规组，65例），分别采用分期康复护理和常规护理。观察两组腰椎间盘突出症疗效、住院天数、医疗费用及1年内的复发情况。结果 观察组和常规组治疗总有效率分别为94．59％和90．77％，差异无显著性意义（P〉0．05）；观察组的住院天数、医疗费用及1年内复发率与常规组比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论 分期康复护理有助于缩短腰椎间盘突出症患者的治疗时间。减少复发。     

不同作用方向的整复手法治疗腰椎间盘突出症 临床疗效观察

目的：比较向前方向作用的后伸卷腰扳动定位整复手法和向左右方向作用旋转扳动整复手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：腰椎间盘突出症209例,男131例,女78例;年龄20-79岁,其中50岁以上58例。膨出型92例,突出型69例,游离型48例。209例按随机数字表法分为治疗组（107例）和对照组（102例）：治疗组采用牵引治疗仪持续牵引30min后,用后伸卷腰扳动定位整复手法治疗;对照组采用牵引治疗仪持续牵引30min后,用旋转腰部扳动整复手法治疗。隔1d治疗1次,3次为1个疗程。观察患者的症状和体征（包括腰部疼痛与不适、下肢疼痛与麻木、大小便无力与会阴麻木、直腿抬高程度、下肢行走能力、工作生活能力）,并按疗效标准比较两种治疗方法的治疗效果的差异。结果：两组患者均获随访,时间1～6个月,平均3．2个月。治疗1个疗程后,治疗组与对照组的症状与体征各方面较治疗前均有较大改善（P〈O．01）,其中治疗组在腰部疼痛与不适、下肢行走能力方面优于对照组（P〈0．05）。按疗效评定标准：治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）。膨出型治疗组47例,对照组45例,治疗组优于对照组（P〈0．05）;突出型治疗组35例,对照组34例,治疗组比对照组有效率高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。游离型治疗组25例,对照组23例,对照组比治疗组有效率高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：后伸卷腰扳动定位整复手法比旋转扳动整复手法治疗腰椎间盘突出症的整体疗效满意,但游离型的腰椎间盘突出症选择旋转扳动整复手法更好。     

按压微调法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：探讨按压微调法治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法选取我院2012年3月～2014年3月收治的腰椎间盘突出症患者323例,随机分为常规组及治疗组,常规组腰椎间盘突出症患者给予常规的传统推拿治疗,治疗组腰椎间盘突出症患者在此基础上给予按压微调法治疗,治疗为期1个月,1个月后对比两组腰椎间盘突出症患者的恢复情况以及VAS疼痛评分。结果治疗组患者的恢复情况比常规组患者的恢复情况明显好,同时治疗组患者的VAS疼痛评分明显比常规组患者的VAS疼痛评分低。结论按压微调法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,在临床治疗中具有重要意义。     

推督与点穴联合核心肌力锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察推拿督脉与点揉夹脊穴联合核心肌力锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将我院自2013年5月～2014年3月以腰椎间盘突出症住院的174例患者随机并结合患者意愿分为治疗组和对照组,治疗组100例,对照组74例。对照组给予常规治疗,即药物治疗、理疗、牵引等,治疗组在常规治疗基础上给予推拿督脉与点揉夹脊穴联合核心肌力锻炼,住院2w为一个疗程,出院后对照组进入正常生活,治疗组进入正常生活继续配合核心肌群训练2个月。观察两组治疗后临床疗效及治疗前、治疗后第2周、第10周的VAS评分、ADL评分、JOA评分等的变化,并进行组内、组间比较,以及临床近期与远期疗效比较,并进行统计学分析。结果：治疗前两组患者VAS评分、ADL评分、JOA评分差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗2w后的VAS评分、ADL评分、JOA评分对比差异均具有统计学意义（P〈0．01）,各项指标治疗组优于对照组。治疗后2个月VAS评分、ADL评分、JOA评分差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组近期疗效与对照组相近,远期疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：推督与点穴联合核心肌力锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,值得临床推广。     

低温等离子消融髓核成形术与保守疗法治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的：比较低温等离子消融髓核成形术与保守疗法治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效。方法：69例经体格检查、CT和，或MRI检查确诊的包容性腰椎间盘突出症患者随机分为两组，髓核成形术治疗组28例，采用低温等离子消融髓核成形术治疗；保守治疗组41例，采用卧床休息、抗炎、理疗等综合保守疗法。随访1年～2年8个月，平均2．1年，采用Prolo功能评定法和VAS评分评定疗效。结果：髓核成形术治疗组和保守治疗组总体治疗成功率分别为82．1％和85.4％，差异无显著性（P〉0．05）；两组平均住院时间分别为7．6d和16．9d，差异有显著性（P〈0．05）：复发率分别为10．8％和22％，差异有显著性（P〈0．05）。髓核成形术治疗组并发椎间盘炎1例，行腰椎融合术后治愈。结论：髓核成形术和保守疗法治疗包容性腰椎间盘突出症的满意率相近，但髓核成形术治疗组复发率低，住院治疗时间短，是一种安全、有效的治疗包容性腰椎间盘突出症的微刨治疗方法。     

施氏伤科整骨手法辨证施治腰椎间盘突出症临床研究

目的评价施氏伤科整骨手法辨证施治腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将符合入组标准的患者按照随机、对照的原则分成2组。研究组为施氏伤科整骨手法辨证施治,对照组常规手法,运用VAS、M-JOA评分及M-JOA改善率进行治疗前后疗效评价。结果收集了100例腰椎间盘突出症患者,脱落8例,实际92例纳入研究。研究组47例,对照组45例。治疗4周后两组间比较,研究组VAS、M-JOA评分及疗效评价均优于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论施氏伤科脊柱整骨手法辨证施治腰椎间盘突出症疗效明确,可以作为保守治疗腰椎间盘突出症的规范化方案推广应用。     

手法整复为主治疗腰椎间盘突出症临床对照试验

目的：探讨以手法整复为主的综合治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛和临床疗效的影响。方法：选择1986年11月至2007年6月收治的腰椎间盘突出症11128例,分为对照组、治疗组。治疗组5760例,男2882例,女2878例;年龄13～86岁。对照组5368例,男2688例,女2680例;年龄20～85岁。对照组采用腰椎牵引和各种理疗进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用手法整复治疗。以上治疗每日1次,10次为1个疗程,3个疗程后进行疗效评定。结果：经疼痛视觉模拟评分法（VAS）评价,治疗组治疗后评分平均为（2.13±1.46）分,对照组平均为（4.65±2.14）分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,具有可比性。对照组治愈率为47.28%,治疗组治愈率为73.44%,2组比较,治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论：手法整复为主的方法治疗腰椎间盘突出症,能明显改善腰痛症状,提高临床疗效。     

腰椎间盘突出症分期康复护理效果观察

目的 探讨腰椎间盘突出症康复护理的方法.方法 将139例行保守治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为分期康复护理组(观察组,74例)和常规护理组(常规组,65例),分别采用分期康复护理和常规护理.观察两组腰椎间盘突出症疗效、住院天数、医疗费用及1年内的复发情况.结果 观察组和常规组治疗总有效率分别为94.59%和90.77%,差异无显著性意义(P＞0.05);观察组的住院天数、医疗费用及1年内复发率与常规组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 分期康复护理有助于缩短腰椎间盘突出症患者的治疗时间,减少复发.     

健步强督方联合系统宣教法对腰椎间盘突出症复发的影响

目的：探讨健步强督方联合系统宣教法对腰椎间盘突出症患者症状复发的影响。方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组使用健步强督方联合系统宣教法治疗,对照组予传统宣教方式联合甲钴胺注射液、塞来昔布胶囊治疗。研究分为2步进行,(1)观察患者出院时临床疗效指标和视觉模拟评分法（VAS）评分,对2组在院治疗效果进行评估;(2)对在院治疗评估为有效的患者,进行出院后16周的连续随访,分析健步强督方联合系统宣教法是否对患者腰椎间盘突出症的疾病复发产生影响。结果：(1)经住院治疗后,治疗组和对照组中各有1例患者症状加重,分别选择转院或手术治疗,治疗组显效率为65.00%,优于对照组的40.00%(P <0.05);2组总有效率均为97.50%,差异无统计学意义（P> 0.05）;2组VAS评分均≤3分,差异无统计学意义（P> 0.05）。(2)随访后,治疗组复发人数、首次复发时间、复发次数和复发后治疗天数低于对照组（P <0.05）。结论：采用健步强督方的温养督脉法治疗联合系统宣教法指导患者日常行为、康复锻炼和结合心理疏导可以减少腰椎间盘突出症患...     

腰椎后路经多裂肌间隙入路手术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的探讨腰椎后路经多裂肌间隙入路手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取鹿邑县人民医院2015-09—2017-10间收治的97例腰椎间盘突出症患者,按手术方式不同分为2组。对照组(48例)采取腰椎后路正中入路,观察组(49例)以腰椎后路经多裂肌间隙入路。比较2组手术指标、术前及术后腰腿疼痛VAS评分、腰椎功能ODI评分及并发症。结果观察组手术及住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组,术后引流量多于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。术后6个月,观察组ODI、VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论腰椎后路经多裂肌间隙入路术治疗腰椎间盘突出症,可减少术中失血量、缓解疼痛、改善腰椎功能,而且并发症发生率低,有利于促进康复。     

PLD联合腰背肌功能训练治疗腰椎间盘突出定疗效观察

目的：观察经皮腰椎间盘摘除术（PLD）联合腰背肌功能训练治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：腰椎间盘突出症患者730临床病例,随机分为治疗组和对照组。对照组行PLD＋局部理疗,治疗组在此基础上给予腰背肌功能训练．记录治疗前和治疗后1、7、14、30d的疼痛VAS评分、1年随访复发率。结果：两组1月后VAS评分没有显著差异．但1年随访治疗组复发率明显低于对照组。结论：腰背肌功能训练有助于降低PLD术后腰椎间盘突出症的复发率低,提高远期效果。     

延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复效果的影响

目的探讨医院延续护理模式在非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复中的效果。方法将200例非手术治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为对照组、观察组各100例,对照组给予常规护理指导及专科健康教育;观察组在此基础上,给予延续护理,包括成立延续服务小组、建立延续护理档案、制定定期回访制度等。于治疗结束后6个月比较两组患者的遵医行为、复发率及疾病康复效果。结果两组遵医行为、疾病康复效果比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论医院延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者的康复效果显著,有助于提高患者的治疗效果,防止疾病的复发,提高患者的生活质量。     

补肾培元推拿手法结合康复功能锻炼对腰椎间盘突出症患者功能恢复及预后的影响

目的探讨补肾培元推拿手法结合康复功能锻炼对腰椎间盘突出症患者功能恢复及预后的影响。方法选取2015年2月至2018年6月在本院接受治疗的82例腰椎间盘突出症患者进行研究,根据采用不同的治疗方法,将其均分为观察组和对照组。对照组采用常规的推拿手法进行治疗,观察组采用补肾培元推拿手法结合康复功能锻炼持续治疗2周。比较两组患者的临床疗效、功能恢复以及不良反应。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=7.288,P=0.006)。治疗前,两组患者的ODL评分(功能障碍指数问卷表)、JOA评分(腰部功能评估分数)、VAS评分(疼痛视觉模拟评分法)经比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的ODL评分、VAS评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾培元推拿手法结合康复功能锻炼对腰椎间盘突出症,效果显著,可有效提高临床疗效,改善患者的神经肌肉功能恢复及预后,值得临床上推广及应用。     

腰椎旁神经阻滞配合麦肯基力学疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察腰椎旁神经阻滞配合麦肯基力学疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法以本院2011年1月至2013年6月,收治的腰椎间盘突出症患者90例为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组45例和对照组45例。对照组单独采用腰椎旁神经阻滞治疗,观察组采用腰椎旁神经阻滞联合麦肯基力学疗法治疗,两组均以4周为1疗程,观察并对比两组患者治疗前及治疗4周后的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、腰部功能评分及临床疗效。结果治疗4周后,观察组VAS评分和JOA评分均较治疗前显著降低（P＜0.05或P＜0.01）,且观察组治疗后的VAS评分明显低于对照组（均P＜0.05）;观察组临床治愈率和总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组治疗1年后的复发率明显低于对照组,两组间比较有显著性差异（P＜0.01）。结论腰椎旁神经阻滞联合麦肯基力学疗法治疗腰椎间盘突出症疗效确切,可显著减轻患者的疼痛症状,降低复发率,改善腰部功能,值得推广应用。     

自编康复操在腰椎间盘突出症针刀术后患者中的应用

目的 探讨腰椎间盘突出症针刀术后康复护理的临床疗效.方法 将90例腰椎间盘突出症针刀治疗患者随机分为观察组与对照组各45例.对照组依据腰椎间盘突出症的常规方法进行术后护理;观察组在此基础上应用自编康复操分3个阶段指导患者进行康复锻炼.比较两组患者14 d后临床疗效和疼痛评分以及两组治疗有效患者1年后复发率.结果 观察组疗效显著优于对照组(P<0.05),术后疼痛评分及1年后复发率低于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05).结论 对针刀治疗腰椎间盘突出症术后患者进行康复护理能提高治疗效果,减轻患者痛苦,并能降低复发率.     

经皮椎间孔镜技术与小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较经皮椎间孔镜技术与小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效。方法将166例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,每组83例,对照组采用小切口椎板开窗髓核摘除术,观察组采用经皮椎间孔镜技术。比较两组手术相关指标、疼痛缓解和功能恢复情况、临床疗效及并发症发生情况。结果患者均获得3个月随访。切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间观察组均优于对照组(P 0. 001)。术后3个月,两组VAS评分、JOA评分及临床治疗有效率比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。并发症发生率观察组低于对照组(P 0. 05)。结论经皮椎间孔镜技术与小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床疗效相当,但经皮椎间孔镜技术损伤少,并发症少,住院时间短。     

身痛逐瘀汤加减配合针刺治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

目的：观察身痛逐瘀汤加减配合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予以身痛逐瘀汤加减内服配合针刺治疗,对照组予以艾瑞昔布片口服治疗。2组均以2周为1个疗程。观察2组临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）,以及不良反应发生情况。结果：治疗组治愈1例,有效27例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组治愈0例,有效25例,无效5例,总有效率为83.33%。2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,2组VAS评分、JOA评分较治疗前均有改善（P <0.05）;且治疗组优于对照组（P <0.05）。治疗组不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。结论：身痛逐瘀汤加减配合针刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,不良反应发生率低,值得临床推广。     

自编脊柱健康操对腰椎间盘突出症治疗效果的研究

目的提高腰椎间盘突出症的治疗效果,降低复发率。方法将80例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各40例。两组均在积极治疗的同时施以常规护理,观察组在此基础上将自编脊柱健康操教会患者并督促其坚持。结果随访2年,观察组临床疗效显著高于对照组,复发率显著低于对照组(均P<0.05)。结论自编脊柱健康操有助于腰椎间盘突出症患者的康复,并可有效降低复发率。     

腰椎弹性内固定术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察腰椎弹性内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用腰椎Wallis弹性内固定手术治疗,对照组采用腰椎经椎弓根螺钉系统内固定手术治疗,比较两组患者治疗效果及术后并发症。结果:治疗组患者在手术时间、出血量、住院时间、临床总有效率、术后腰腿痛VAS评分及并发症发生率、复发率、术后生活质量方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰椎弹性内固定术治疗腰椎间盘突出症效果肯定,患者疼痛明显减轻,且手术时间短、术中出血量少、住院时间短,并发症少,是理想的治疗手段。     

杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症疗效及对Cobb角影响

目的:观察杠杆定位手法治疗腰椎间盘突出症疗效及对Cobb角的影响.方法:2017年12月至2018年11月纳入67例腰椎间盘突出症患者进行研究,将67例患者用随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组34例,其中男20例,女14例,年龄(36.09±8.26)岁,病程(13.79±15.50)个月,采用杠杆定位手法治疗.对...