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相似文献
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1.
目的观察曲安奈德(TA)前房注射对急性闭角型青光眼患者青光眼联合白内障手术后眼内反应的影响,探讨TA在青光眼联合白内障摘出手术中的应用价值。方法36例(36只眼)急性闭角型青光眼患者由同一医师完成青光眼联合白内障手术。对照组18例(18只眼)行青光眼联合白内障手术,实验组18例(18只眼)行青光眼联合白内障手术,术毕前房内注射1mg TA。观察术后第1、3、7天视力、前房炎症反应情况和术后1、3、7天、2周、1个月眼压以及术前、术后1周、2周、1个月角膜内皮计数。结果术后第1、3、7天前房反应实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义。术后第1、3、7天、2周、1个2组相应时间点眼压比较差异均无统计意义。术前及术后1周、2周、1个月实验组及对照组角膜内皮计数差异无统计意义。术后早期2组均有轻度角膜水肿,7d左右恢复正常。结论TA可以抑制急性闭角型青光眼患者青光眼联合白内障手术后早期眼内炎症反应,缩短术后恢复时间,无明显不良反应。  相似文献   

2.
目的观察超声乳化吸出人工晶状体植入联合眼内窥镜睫状突光凝术(三联手术)治疗晚期青光眼抗青光眼术后眼压失控合并白内障患者的疗效。方法晚期青光眼术后眼压失控合并白内障65例(66只眼)。均选取角膜缘切口进行三联手术。记录术后1d、3d、1周和末次随访的视力和眼压,炎症反应情况,记录术前术后使用降眼压药物的数量。记录术中和术后眼部并发症情况。结果术前在最大量降眼压药物的使用下,眼压平均(28.4±10.3)mmHg。术后末次随访的眼压为(15.2±4.1)mmHg(1mmHg=0.133kPa),眼压下降46.5%(F=112.96,P〈0.001)。术前视力范围无光感~0.5,术后末次随访视力提高者49眼(74.2%),视力不变者16眼(24.2%),视力轻度下降者1眼(1.5%)(P〈0.001)。术前局部用降眼压药物(3.58±0.84)种。末次随访局部使用降眼压药物(0.12±0.48)种(P〈0.001)。术中术后无严重并发症发生。结论此种三联手术作为一种晚期抗青光眼术后眼压失控的青光眼合并白内障的联合治疗手段是安全有效的。  相似文献   

3.
目的评价手法小切口白内障摘出手术治疗早期闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法对67例(67眼)早期闭角型青光眼合并白内障,随机分为A组34例(34眼)(白内障小切口非超声乳化白内障摘出联合后房型人工晶状体植入术)和B组33例(33眼)(周边虹膜切除术),观察两组手术前后眼压、前房深度、前房角及视力情况。结果A组术后1d眼压升高,术后3d后恢复正常。术后中央前房平均深度为(2.36±0.28)mm,与术前中央前房平均深度(1.74±0.36)mm比较,差异有统计学意义(P〈0.05),术后房角增宽。术后视力与术前比较,差异也有统计学意义。B组术后眼压、前房深度、房角增宽程度及视力,与术前比较,差异均无统计学意义。结论小切口非超声乳化治疗早期闭角型青光眼合并白内障,具有加深前房、开放前房、提高视力,而且操作容易,费用较低。  相似文献   

4.
目的探讨分步交错小切口白内障摘出、人工品状体植入联合小梁切除三联术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法76例(86眼)开、闭角型青光眼合并白内障进行分步交错的小切口白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除三联术,术后观察视力、眼压、结膜滤过泡等情况,随访6~24个月,平均15个月。结果术前平均眼压(25.43±3.45)mmHg,术后最终平均眼压(14.37±3.31)mmHg;术前视力手动~0.6,其中≤0.1者58眼,术后最终矫正视力0.2~1.0者70眼,0.1~0.15者11眼,≤0.02者5眼。结论分步交错小切口白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除三联术提高了青光眼合并白内障的手术成功率,减少了并发症。  相似文献   

5.
蒋慧中  刘大川  张健  戴惟葭  杨惠清 《眼科》2009,18(5):331-334
目的比较单纯白内障超声乳化摘除术和联合房角分离术治疗不同房角关闭状态的闭角型青光眼的效果。设计前瞻性同期对照研究。研究对象闭角型青光眼合并白内障需行手术的患者48例(60眼)。方法在闭角型青光眼合并白内障患者中非随机选取房角关闭〈180度患者30眼,房角关闭〉180度30眼两组。两组患眼随机再分两组各15眼,其中一组行单纯白内障超声乳化摘除术,另一组行白内障超声乳化摘除联合房角分离术。观察手术前后眼压、前房深度、房角开放(Goldmann房角镜,应用Stratus相干光断层扫描仪检测术后早期房角形态)情况,平均随访(6.60±2.34)个月。对结果进行统计学分析。主要指标视力,眼压,中央前房深度,房角。结果全部患者术后视力均有提高,术后眼压均较术前明显下降。房角关闭〈180度患眼中,最后随访时两种方法术后眼压分别为(13.26±3.21)mmHg、(12.87±2.66)mmHg(P=0.51);前房深度分别为(2.86±0.42)mm、(2.96±0.50)mm(P=0.47);房角开放程度亦无显著差异。房角关闭≥180度患眼中,最后随访时两种方法术后眼压分别为(17.35±4.18)mmHg、(13.81±3.06)mmHg(P=0.02);前房深度分别为(2.91±0.47)mm(3.05±0.44)mm(P=0.42);但行房角分离术组房角开放更宽。结论对房角未完全关闭的闭角型青光眼合并白内障,超声乳化白内障吸除术可以有效地达到控制眼压、开放房角、加深前房、提高视力的治疗目的。但对于房角关闭〉180度患眼应行房角分离术。  相似文献   

6.
目的探讨白内障继发青光眼进行白内障青光眼联合手术的效果。方法28例(28只眼)白内障继发青光眼完成了超声乳化吸出及人工晶状体植入联合巩膜瓣下小梁切除术。结果术前视力〈0.1者22只眼,0.1~0.3者6只眼。术后视力〈0.1者13只眼,0.1~1.0者15只眼。术前平均眼压(34.30±9.32)mmHg,术后平均眼压(16.42±5.36)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。25眼眼压降至正常范围,3眼经药物治疗达到正常范围。并发症主要是角膜水肿和浅前房。术后随访3~6个月。结论超声乳化吸出及人工晶状体植入联合巩膜瓣下小梁切除术对于白内障继发青光眼是安全和有效的。  相似文献   

7.
目的观察青光眼滤过术后白内障患者超声乳化术的临床效果。方法闭角型青光眼滤过术6个月后白内障68例(68眼),进行超声乳化人工晶状体植入术。术后随访3~36月,观察视力、眼压、前房深度、角膜内皮细胞计数等,并与术前对比。结果68眼视力均有不同程度提高,其中66眼(97.06%)视力0.3~1.0。术后眼压均在正常范围,较术前提高,差异有统计学意义。术后前房深度加深,差异有统计学意义。术前角膜内皮细胞密度(2286.32±336.22)个/mm^2,术后(2167.52±346.32)个/mm^2,差异无统计学意义(t=-0.59,P=0.613)。结论青光眼滤过术后白内障患者超声乳化术后视力恢复良好,前房加深,眼压稳定。  相似文献   

8.
目的探讨白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法选取138例(138眼)闭角型青光眼合并白内障的患者,其中70例患者行白内障摘出联合人工晶状体植入术,68例患者行小梁切除术,术后随访3~24个月,每3个月做一次记录,比较各组术前术后及两组之间术后眼压、矫正视力、中央前房深度、房角的变化。结果两组患者术后的眼压较术前明显下降,白内障摘出联合人工晶状体植入术后的患者眼压为(10.81±0.31)mmHg(1kPa=7.5mm-Hg),小梁切除术后的患者眼压为(10.49±0.44)mmHg,两组患者术后眼压相比差异无统计学意义(Z=-1.08,P=0.28);白内障摘出联合人工晶状体植入术后患者的矫正视力明显优于小梁切除术后的患者,两组患者术后视力比较差异有统计学意义(Z=-5.74,P=0.01);白内障摘出联合人工晶状体植入术后患者的中央前房深度较小梁切除术后加深[前者为(3.37±0.02)mm,后者为(1.76±0.02)mm],两组患者术后的中央前房深度差异有统计学意义(P=0.01);白内障摘出联合人工晶状体植入术后患者的房角开放程度比小梁切除术后开放程度大,两组患者术后的房角开放程度相比差异有统计学意义(Z=-4.50,P=0.01);白内障摘出联合人工晶状体植入术后早期并发症主要有角膜水肿、前房反应,小梁切除术后早期并发症有浅前房、前房积血、睫状体脱离、术后早期高眼压。随访3~24个月,白内障摘出联合人工晶状体植入术后有5例患者需再次行小梁切除术控制眼压,小梁切除术后也有2例患者需再次行小梁切除术控制眼压。结论白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效显著,相比小梁切除术手术操作简单,术后视力改善明显,并发症少,患者易于接受,值得推广应用。  相似文献   

9.
目的探讨高度近视眼并发性白内障的最佳手术方法。方法将200例200眼高度近视眼并发性白内障患者随机分2组:A组100眼,行白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术;B组100眼,行白内障超声乳化摘出联合后房型人工晶状体植入术。术后1d、3d、1周、2周、4周、8周、16周观察视力、色觉感知、角膜散光、眼表刺激症状、角膜水肿及皱褶、前房炎症反应、眼压。结果手术时间:A组平均38min;B组平均13min,差别有统计学意义(P〈0.05)。术后4周内B组视力、角膜散光、眼表刺激症状明显好于A组。差别有统计学意义(P〈0.05)。8周后2组视力差别逐渐缩小。术后色觉感知、前房炎症反应和眼压2组无显著统计学意义(P〉0.05)。结论白内障超声乳化摘出联合后房型人工晶状体植入术是治疗高度近视眼并发性白内障的最佳手术方法。[眼科新进展2007;27(3):215-217]  相似文献   

10.
持续高眼压状态下青光眼手术探讨   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的:探讨持续高眼压青光眼的手术治疗的注意事项。方法:对55例61眼高眼压青光眼用各种药物降低眼压后,进行巩膜下咬切+虹膜周边或全切,小梁切除术,青光眼滤过手术+白内障囊外摘出术。术前尽量降低眼压,减轻葡萄膜反应;术中减少对组织的损伤,切开前房时,缓慢放出房水;术后密切观察前房深度、葡萄膜反应及眼压,及时对症处理。结果:术后1月眼压<20mmHg占85%,21-25mmHg4眼,26-30mmHg5眼(1mmHg=0.133kPa);视力提高者32眼,占52%,无变化13眼,下降16眼。结论:持续高眼压状态下青光眼手术可以挽救大部分患者的视功能,但须在术前、术中及术后采取缜密措施。  相似文献   

11.
目的观察不同剂量曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)前房注射抑制青光眼联合白内障手术后前葡萄膜炎的安全性和有效性。方法青光眼合并白内障患者88例(88眼),由同一医师进行青光眼联合白内障手术。所有患者随机分为正常对照(NC)组、TA1组、TA2组、TA3组,NC组患者术毕结膜下注射2.5mg地塞米松磷酸钠注射液,通过辅助切口分别给TA1组、TA2组、TA3组患者前房注射TA0.5mg、1.0mg、2.0mg。观察4组患者术后1d、3d、5d最佳矫正视力、前房反应、眼压和角膜内皮细胞计数等。结果术后最佳矫正视力TA2组恢复最佳,术后5d0.4~0.6占12/22(54.6%),>0.8占7/22(31.8%)。术后各时间点TA1组、TA2组、TA3组前房反应明显低于NC组,术后3d、5d差异均有统计学意义(均为P<0.05)。NC组、TA1组、TA2组、TA3组术后5d眼压分别为(14.69±5.13)mmHg(1kPa=7.5mmHg)、(12.78±4.89)mmHg、(13.21±4.63)mmHg、(14.16±5.33)mmHg,4组间差异无统计学意义(F=0.823,P=0.485)。术后所有患者角膜内皮细胞计数都在正常范围,4组间角膜内皮细胞计数差异无统计学意义。结论青光眼联合白内障手术中前房内注射0.5mg、1.0mg、2.0mg不同剂量的TA,术后都能极好地抑制前房反应,无明显不良反应,但注射1.0mgTA能够在术后短期取得更好的最佳矫正视力。  相似文献   

12.
目的:观察抗青光眼联合白内障手术中前房注射地塞米松对术后前葡萄膜炎症反应的抑制作用。方法:选取2008-09/2010-10行抗青光眼联合白内障手术的患者46例46眼,随机分成试验组(地塞米松组)和对照组,每组均23例,两组均行抗青光眼联合白内障手术。试验组术中前房注入地塞米松注射液0.5mg,对照组术中前房注入复方平衡盐溶液0.5mg。观察术后1,3,7d;1,3mo视力、前房房水闪辉情况、眼压及角膜内皮细胞计数情况。结果:术后第1,3,7d前房房水闪辉试验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1,3mo均无房水闪辉出现。试验组与对照组相应时间点眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组角膜内皮细胞数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:抗青光眼联合白内障手术中前房注射地塞米松可抑制术后早期前葡萄膜炎炎症反应,无严重并发症发生,是一种安全、有效的方法。  相似文献   

13.
闫海艳 《眼科新进展》2012,32(7):686-687
目的探讨小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术后患者眼前节的变化。方法对104例(104眼)老年性白内障患者施行小切口囊外摘出联合人工晶状体植入术,对手术前后患者的眼压、前房深度、角膜屈光力(K值)、前房角进行对比观察。结果术后1个月时眼压为(12.96±1.87)mmHg(1kPa=7.5mmHg),较术前(13.61±1.56)mmHg有所下降,但差异无统计学意义(t=0.396,P>0.05)。术前前房深度为(2.98±0.39)mm,术后为(4.16±0.56)mm,差异有显著统计学意义(t=5.431,P<0.01)。术后K值较术前有所增加,但差异无统计学意义(t=0.461,P>0.05)。术后前房角镜检查均可见小梁功能区,术前、术后前房角情况分类比较,差异有显著统计学意义(χ2=42.16,P<0.01)。结论小切口白内障手术有效地改善了患者前房角宽度及前房深度。  相似文献   

14.
目的:观察内镜下前房角分离联合超声乳化人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼伴发白内障的临床效果。方法:采用前瞻性病例研究。对无锡市第二人民医院眼科2018年11月至2019年4月原发性闭角型青光眼伴发白内障33例(33只眼),采用内镜下前房角分离联合超声乳化人工晶状体植入术。术后随访6 ~ 10个月。观察术后视力、眼...  相似文献   

15.
背景 质量分数0.01%卡巴胆碱注射液是M胆碱受体和神经节及骨骼肌N胆碱受体激动剂,在眼科用于白内障和晶状体手术中缩小瞳孔和开放周边虹膜切开口,增加房水引流,但其经前房注射后容易引起全身和局部胆碱样反应,而低质量浓度卡巴胆碱前房注射后是否具有较好的效果及较低的胆碱样反应的发生率尚不清楚. 目的 比较0.01%卡巴胆碱与0.005%卡巴胆碱注射液在有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术中前房注射后的疗效及安全性.方法 纳入2014年9月至2015年9月在第三军医大学大坪医院拟行ICL植入术的患者76例152眼,患者双眼均接受ICL植入术及激光虹膜周边切开术,手术间隔时间为1d,术中右眼均用0.01%卡巴胆碱原液行前房注射以缩小瞳孔,左眼均用0.005%卡巴胆碱稀释液行前房注射.检测指标为手术持续时间、术后2h眼压及术后24 h内全身胆碱样反应的发生率. 结果 0.01%卡巴胆碱原液组和0.005%卡巴胆碱稀释液组手术持续时间分别为(11.86±2.39) min和(11.22-±1.85) min,组间比较差异无统计学意义(t=1.851,P=0.066).0.01%卡巴胆碱原液组手术前后的眼压值分别为(15.76±2.18)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(13.58 ±2.24) mmHg,而0.005%卡巴胆碱稀释液组分别为(15.70±2.35) mmHg和(13.12±2.17) mmHg,2个浓度卡巴胆碱对眼压值的影响差异无统计学意义(F分组=0.986,P=0.322);术后2h眼压值低于术前,差异有统计学意义(F时间=97.339,P=0.000);不同时间与药物浓度之间无交互作用(F交互作用=0.772,P=0.381).0.005%卡巴胆碱稀释液组患者头晕、恶心、呕吐的发生率均明显低于0.01%卡巴胆碱原液组,差异均有统计学意义(x2=13.01、5.16、4.03,均P<0.05).结论 0.005%卡巴胆碱稀释液能有效发挥缩瞳作用和保证手术时间,同时可降低患者全身胆碱样反应的发生率.  相似文献   

16.
目的观察玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)后眼压的早期变化以及前房穿刺对眼压的影响。方法将接受玻璃体腔内注射TA治疗的20例20眼患者随机分为前房穿刺组(A组)和未进行前房穿刺组(B组),各10例10眼。A组在玻璃体腔内注射TA后前房穿刺并抽取0.05 mL房水,B组仅玻璃体腔内注射TA。应用Goldmann眼压计于玻璃体腔内注射前及注射后2、15、30 min,1 h,1 d,1周测量眼压,对2组注射前后眼压的变化进行对比研究。结果 A组注射前平均眼压为(13.70±2.52)mmHg,注射后2 min时为(8.20±1.33)mmHg,15 min时为(11.32±1.52)mmHg,A组注射后2 min时的眼压明显低于组内其他时间点,差异均有统计学意义(P〈0.01)。B组注射前平均眼压为(15.32±1.73)mmHg,注射后2 min时为(39.23±9.31)mmHg,15 min时为(16.24±3.52)mmHg,B组TA注射后2 min眼压明显高于注射前,差异有统计学意义(P〈0.01),注射后15 min恢复到正常眼压水平(16.24±3.52)mmHg。A组在注射后2 min的眼压明显低于B组同时间点的眼压,差异有统计学意义(P〈0.01)。A组注射后早期可见一过性前房闪辉,B组未见眼部不良反应。结论玻璃体腔内注射TA后早期可引起一过性眼压升高,可选择性进行前房穿刺。前房穿刺和玻璃体腔内TA注射是安全的。  相似文献   

17.
目的 建立以完成全视网膜光凝为目标,抗VEGF治疗和抗青光眼手术为核心治疗手段的新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的综合治疗方法,探讨NVG的治疗策略.方法 设计NVG治疗流程,纳入NVG患者9例10只眼进行综合治疗,治疗方法包括药物降眼压、眼内抗VEGF治疗、单独或联合白内障及玻璃体切割手术的抗青光眼手术以及在此基础上完成全视网膜光凝治疗.随诊6~18(平均9.7)个月,观察患者眼压、视功能及虹膜及房角新生血管状况.结果 本组患者治疗前眼压(42.30±10.25)mmHg,治疗后末次随诊眼压(17.30±4.86)mmHg,统计学分析差异具有统计学意义(P<0.001).治疗后7只眼视力明显提高.末次随诊时8只眼虹膜及房角新生血管消退.结论 以完成全视网膜光凝为目标,抗VEGF治疗和抗青光眼手术为手段的NVG综合治疗方法能有效控制患者眼压并最大限度保护患者的视功能.
Abstract:
Objective To establish the efficacy and safety of comprehensive therapy for neovascular glaucoma (NVG) by which the main goal is to complete pan-retinal photocoagulation (PRP) and the core treatment is anti-VEGF injection/anti-glaucoma operation,and to discuss the treatment strategies.Methods To design a medical treatment process for NVG.Ten eyes of 9 patients treated with comprehensive therapy including medications for decreasing intraocular pressure (IOP),combination cataract remove/vitrectomy/anti-glaucoma operation or anti-glaucoma operation alone and compete PRP after all the basis treatment.To observe IOP,visual function and anterior chamber angle neovascularization for 6-18 months follow-up (average,9.7months).Results The mean IOP was 42.30 mmHg (± 10.25) before treatment,and the mean IOP was 17.30mmHg (± 4.86) after treatment.The difference had statistic significance (P<0.001).Visual acuity of 7 eyes was improved significantly after treatment.Iris and anterior chamber angle neovasculization of 8 eyes were regressed completely at the last follow-up.Conclusions IOP is well controlled and visual function is preserved maximum with comprehensive therapy for NVG by completing PRP and anti-VEGF/anti-glaucoma operation.  相似文献   

18.
目的 探讨青光眼滤过术后浅前房的手术方法和效果.方法 取17例抗青光眼术后浅前房患者经保守治疗无效,有7只眼发生脉络膜脱离,5只眼行脉络膜上腔放液+前房成形术,1只眼行白内障超声乳化及人工晶状体植入术及前房成形术,1只眼行脉络膜上腔放液+白内障超声乳化及人工晶状体植入术+前部玻璃体切割术+前房成形术.有9只眼发生恶性青光眼,1例行抽玻璃体水囊联合前房成形术,3例行前部玻璃体切除及后囊切开联合小梁切除及丝裂霉素联合白内障超声乳化及人工晶状体植入及房角分离术,1例行前部玻璃体切除术中发生脉络膜脱离及脉络膜上腔出血行前部玻璃体切除联合玻璃体腔放液,2只眼行前部玻璃体切除联合白内障超声乳化及人工晶状体植入及房角分离术,1例行前部玻璃体切除联合前房成形术,术后前房仍浅又行白内障超声乳化及人工晶状体植入及后囊膜切开及房角分离术,1例为视网膜脱离术后硅油存留眼行白内障超声乳化联合虹膜周边切除术及前房成形术.结果 术后前房恢复时间脉络膜脱离组行脉络膜上腔放液及前房成形术平均为5.6d,恶性青光眼组行白内障超声乳化及人工晶状体植入术联合前部玻璃体切除及后囊切开组前房恢复时间最短,平均为1.1d.结论 恶性青光眼组行白内障超声乳化及人工晶状体植入术联合前部玻璃体切除及后囊切开治疗有效快速.  相似文献   

19.
青光眼联合白内障手术前房应用曲安奈德的临床研究   总被引:3,自引:1,他引:2  
秦萍  陈彬川  魏星  许耀 《眼科新进展》2011,31(9):862-864
目的评价曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)在青光眼联合白内障手术前房应用的有效性和安全性。方法 56例(56眼)青光眼合并白内障患者行小梁切除联合白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术,随机分为2组:TA组28例(28眼),术中前房内注射TA0.5mg(0.05mL),并术后常规结膜下注射地塞米松2.5mg;对照组28例(28眼),只给予术后结膜下注射地塞米松2.5mg。观察比较2组术后第3天、第5天、第7天前房反应、角膜内皮细胞计数、眼压等指标。结果 TA组术后各时间点前房反应情况明显轻于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后第3天TA组和对照组角膜内皮细胞计数分别(2620±165)mm-2、(2617±171)mm-2,第5天分别为(2610±160)mm-2、(2603±161)mm-2,第7天分别为(2608±163)mm-2、(2602±167)mm-2,2组各时间点角膜内皮细胞计数比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。TA组和对照组术后各时间点眼压比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论青光眼联合白内障手术前房应用TA可显著减轻术后前房反应,且不影响角膜内皮与眼压,可改善视力,减少手术并发症。  相似文献   

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