双侧颈动脉体瘤二例

例1女,36岁。以“左颈部肿物7年”于2005年3月5日入院。体检：双下领角稍前方均可触及一肿物,表面光滑,边界清,有搏动感。核磁共振（MR）示：双侧颈动脉体瘤,大小：左侧3.36 cm×2.48 cm×3.18 cm,右侧1.3 cm×1.0 cm×2.0 cm。治疗：同期行右颈动脉体瘤切除＋左颈内动脉转流下颈动脉体瘤切除术。shamblin分型：右侧Ⅱ型、左侧Ⅲ型。术后病理证实为双侧颈动脉体瘤（图1）。[第一段]     

复杂双侧颈动脉体瘤1例

患者男性,43岁.因右颈部无痛性肿物3个月于2009年3月入院.查体:右侧颈部椭圆形肿物,表面光滑,边界清楚,无压痛,不随吞咽上下活动.B型超声检查:右侧颈动脉体分又处内后方可见巨大实性肿物,大小为4.6 cm×2.3 cm,边缘尚清,内回声不均,肿物与颈动脉关系密切.彩色多普勒血流显像:肿物内可见少量血流信号.     

颈动脉体瘤一例

患者女,53岁。5年前发现左颈部有一无痛性肿物,肿物自发现以来缓慢增大。入院后查体：左耳垂下方、下颌角后上颈部明显隆起,可触及一约5cm×6cm×7cm肿物,表面光滑,质中等,压痛不明显,动度小,与周围组织界线不清,无搏动感,未闻及血管杂音。     

双侧颈动脉体瘤的手术治疗

目的 探讨双侧颈动脉体瘤的手术治疗.方法 回顾性分析北京大学人民医院1994年以来收治的5例双侧颈动脉体瘤患者的临床资料.男1例,女4例,2例女性为姐妹,年龄26～48岁,平均(37±10)岁.5例患者均表现为双侧颈部无痛性肿物,术前行喉镜检查了解声带活动情况,双侧肿瘤均分次切除,先切除肿瘤体积较小一侧.2例Shamblin Ⅰ型和2例ShamblinⅡ型行单纯肿瘤切除;3例ShamblinⅡ型行肿瘤加颈外动脉切除;3例ShamblinⅢ型切除肿瘤并行颈内动脉重建,2例应用自体大隐静脉,1例应用直径6 mm人工血管,动脉重建过程中使用转流管保持颈内动脉血供.结果 5例患者双侧肿瘤均完整切除,病理证实为良性颈动脉体瘤,无肿瘤残留者,未发生脑缺血并发症,未出现颈部血肿,未出现压力感受器调节失效综合征,2例术后出现颅神经损伤.随访时间6～39个月,平均(25±13)个月,未发现肿瘤复发和转移,3例颈内动脉重建者未发现颈动脉血栓形成.结论 双侧颈动脉体瘤分次手术切除是安全的,颈动脉转流管有助于术中肿瘤切除.     

颈动脉体瘤38例

颈动脉体瘤是一种化学感受器肿瘤,又称副神经节细胞瘤,临床比较少见。由于其病变部位特殊,局部解剖复杂以及血管丰富,外科治疗中有时需切除颈动脉,重建血流,手术难度大,危险性高。可能出现偏瘫、死亡等严重并发症,临床处理较困难。本文收集了我院手术治疗的38例颈动脉体瘤,现将治疗方法及结果报道如下:1资料与方法1.1临床资料我院1979年7月~2006年2月经手术治疗的颈动脉体瘤共38例,男15例,女23例。年龄28~68岁,平均年龄38.5岁。病变位于双侧1例,左侧22例,右侧15例。除常规全麻术前检查外,重点行B超、CT检查和颈动脉造影,了解肿瘤位置、范…     

颈动脉体瘤的显微外科治疗一例报告

颈动脉体瘤的显微外科治疗一例报告喻爱喜，余国荣，谭最，陈振光颈动脉体瘤是一种少见的化学感受器肿瘤，我院于１９９５年１１月收治丑例，经应用显微外科技术治疗，取得满意的效果．现报道如下．患者，女性，２８岁，诉左颈部无痛性肿块１年．于１９９５年１１月９日人...     

颈动脉体瘤切除术后并脑梗死一例

<正>患者,女性,70岁。因发现左颈部无痛性肿块3年余于2010年1月5日入院。查体:左颈前外侧区上部见一大小约2cm×3.5cm×4.2cm的肿块,质硬,前后方向活动度好,上下方向固定,无压痛。颈部彩超示:左颈部混合回声,瘤体血流丰富,与颈动脉分叉部分包绕,与颈外动脉部分粘连,左颈动脉     

颈动脉体瘤84例报告

目的 探讨颈动脉体瘤(CBT)的病理特征,讨论该肿瘤良、恶性的诊断依据.方法 回顾性分析1980年～2010年手术治疗的84例CBT患者的临床资料,分析CBT的病理特征.结果 84例手术患者术后病理检查均示CBT,有3例为低度恶性,其余均为良性.平均随访时间8年10个月,59例(70％)获得随访,15例失访；3例低度恶性患者均获得随访.全部随访患者无肿瘤复发,特别是病理形态学为低度恶性的3例患者,全部至今生存,亦未发现肿瘤复发或转移.结论 组织形态学表现不足以判定CBT良恶性,而应根据其生物学行为,因此对CBT患者必须做好随访.     

颈动脉体瘤68例报告

目的:探讨颈动脉体瘤外科手术的经验.方法:总结1962年至1998年收治68例颈动脉体瘤,其中34例(50%)行单纯瘤体剥除,13例(19.1%)行瘤体连同包绕的颈外动脉一并切除,21例(30.9%)行瘤体及包裹的颈内动脉、颈总动脉分叉切除,在这21例中行颈内动脉重建的有18例,颈总动脉或颈内动脉结扎的有3例.结果:手术死亡2例,死亡率为2.9%.术后发生脑梗塞4例.术后并发症中以神经麻痹最多见,共有26例,其中舌下神经15例,迷走神经主干7例,迷走神经分支如咽支、喉上神经等9例,面神经下颌支1例,交感神经8例.结论:颈动脉体瘤因其解剖上的特殊性,使手术有一定的难度.随着手术技术和麻醉方法的改进,颈动脉体瘤手术变得更安全,但术后神经损伤的并发症仍较难控制.     

颈动脉体瘤2例报告

颈动脉体瘤２例报告任智李正中鲍民生赵浩亮马艳波何若冲颈动脉体瘤（ｃａｒｏｔｉｄｂｏｄｙｔｕｍｏｒ）又称化学感受组织瘤（ｃｈｅｍｏｄｅｃｔｏｍａ），是发生于颈动脉体的一种少见的内分泌肿瘤。本病由ＶｏｎＨａｌｅｒ（１７４３）和Ｌｕｓｈｋａ（１８６２）首先...     

颈动脉体瘤8例报告

颈动脉瘤少见难治，１９９６年３～１１月内收治１２个瘤体。其中双侧病变４例（５０％），３例属同一家族（一男二女，为亲兄妹）。对６例８个瘤体施行了切除，除１例术后有短期吞咽困难外无并发症。认为：对本病应争取采用瘤体剥脱术，其次为瘤体与颈外动脉同时切除，当颈动脉明显受累时，应采取颈总动脉重建分叉与瘤体切除和颈动脉重建法；应力求避免结扎颈总和颈内动脉；当需重建动脉时，我们提倡先重建动脉，后切除瘤体；对巨大或紧贴颅底者，可在施行近侧动脉吻合后，横断瘤体，自断面上显露颈内动脉开口，完成吻合，最后便可从容地切除瘤体。     

颈动脉体瘤外科

<正>颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是一种少见的颈部肿瘤,占头颈部肿瘤的0.22%[1]。CBT位于颈总动脉分叉处,解剖位置十分特殊,手术操作存在一定难度。Von Haller于1743年首次描述本病。     

颈动脉体瘤术中发生顽固性肺水肿一例

我院一例患者在颈动脉体瘤术中发生顽固性肺水肿。现将术中及抢救情况、可能原因和经验教训报道如下。临床资料患者 ,女 ,2 7岁 ,5 0ｋｇ ,左颈部肿块 2ｃｍ× 2 5ｃｍ ,术前心电图无异常 ,ＡＳＡⅠ级。术前用药为苯巴比妥钠 0 1ｇ肌注。于上午 8∶0 0在局部麻醉 ( 0 5 %利多卡因 + 1∶2 0万肾上腺素 )下行肿块切除术。当探查肿块时 ,患者躁动不安 ,全身大汗 ,于 10∶0 0肌注哌异合剂 (哌替啶 75ｍｇ、异丙嗪 3 7 5ｍｇ) ,效果仍不佳。 10∶ 3 0静脉内注射氯胺酮 3 7 5ｍｇ、安定3 75ｍｇ后病人安静。随即测血压为 0 ,心率 15 0次 /分 ,…     

颈动脉体化学感受器瘤2例

颈动脉体化学感受器瘤２例琚慧军例１女，６５岁。因发现右侧颌下肿块４年余入院。无疼痛，无发热。体查：右颌下可及一肿块约４ｃｍ×３ｃｍ大小，质硬，表面光滑，边界清，活动度差，无压痛。入院后局麻下行右颌下肿块部分切除术，术中见右颈内、颈外动脉分叉处一肿块约...     

颈动脉体瘤22例临床分析

目的：探讨合理的颈动脉体瘤临床治疗方案。方法：回顾22例颈动脉体瘤临床资料，分析手术方式与并发症的关系，并对存活病例进行随访观察。结果：手术后近期21例存活，1例死亡为颈动脉结扎手术引起急性脑缺血所致。21例中发生面神经损伤、迷走神经损伤各1例。6月-10年随访，平均4年5个月，1例术后5年复发，1例术后3年因其它疾病死亡。结论：肿瘤单纯切除和肿瘤切除、颈动脉重建是安全、有效的治疗方案，手术中脑神经的保护和减少脑缺血时间是预防术后严重并发症的关键。     

9例颈动脉体瘤的诊治

2004年至2008年,我们收治9例颈动脉体瘤(CBT)患者,现对其临床资料进行回顾性分析,总结我们的诊治体会并综合文献资料报道如下. 资料和方法 全组男5例,女4例;年龄26～84岁,平均43岁;病程3个月～6年,平均2.24年.单侧病变6例,双侧病变(包括单侧先后发病)3例.均无慢性缺氧史及副节瘤家族史.2例有患侧手术史,其中1例行颈动脉体瘤切除术因手术困难未予以切除,1例误诊为颈部脂肪瘤切除失败.     

26例颈动脉体瘤诊治经验

本文报告26例、28侧颈动脉体瘤。病史、体征、CT、超声彩色多普勒以及DSA动脉造影均有诊断价值。动脉造影不仅有确诊作用,而且可作术前经血管内供肿瘤动脉栓塞、经颅多普勒检查患侧大脑半球侧支循巧代偿情况、改进手术操作步骤均有助于减少肿瘤剥离术中出血,提高肿瘤荆离切除率。对于无法用剥离法剥离切除病例可按大脑半球侧支循环代偿情况作一期或分期肿瘤、颈总动脉分叉切除并颈内动脉重建术。     

颈动脉体瘤23例诊治分析

颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)也称为颈动脉体副神经节瘤.是临床上一种散发、少见的疾病.1880年,Riegner首次尝试手术切除CBT失败.随着现代科技的发展,CBT的临床检出率有所上升,手术的并发症及死亡率大大降低.本文回顾性分析近十余年收治并最终确诊为CBT的23例患者的诊治情况,并结合国内外相关文献作一总结.     

颈动脉体瘤并骨转移1例

颈动脉体瘤并骨转移１例广东省电力医院外科（广州，５１０７６０）罗海晖吴钧病人男性，６０岁。因左髋部反复疼痛１年加重１周，经Ｘ线检查以“左股骨小粗隆、左坐骨陈旧性骨折”入院。病人曾在３年前因右颈部肿瘤在本院手术治疗。术中发现右颈总动脉分叉处突出一肿块，...     

双侧输尿管平滑肌瘤一例

患者　男 ,2 1岁。主因左腰部酸胀、间断性疼痛 2年 ,于 1998年 9月 11日入院。查体无阳性体征。血、尿常规正常 ,血尿素氮 8 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 12 2μｍｏｌ/Ｌ ,腹部平片未见结石阴影 ;静脉尿路造影示右肾重度积水 ,髂血管交叉处以上输尿管扩张 ,左肾、输尿管未显影 ,ＣＴ示双肾重度积水、上段输尿管扩张 ,髂血管交叉处上方输尿管壁增厚 ,病变处长约 2 0ｃｍ。膀胱镜检未见异常 ,逆行插管左侧进管 15 0ｃｍ受阻 ,右侧16 0ｃｍ受阻 ,逆行造影示双肾重度积　　作者单位 :0 5 40 0 0邢台 ,河北省复员军人医院泌尿外科水、上段输尿管扩张…