918例胸部外伤临床诊治分析

胸部外伤较常见 ,本文就我院 1990年 1月— 2 0 0 0年 12月收治的 918例胸外伤患者救治过程中的经验体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 918例 ,其中男 80 2例 ,女 116例 ,男女之比为 6 .94∶1。1.2　年龄　 16～ 80岁 ,其中 16～ 40岁 6 38例 ,占 6 9.5 %1.3　职业　工人 5 6 0例 ,学生 44例 ,农民 10 6例 ,干部 81例 ,无业 12 7例。1.4　受伤情况　锐器伤 736例 ,交通肇事、坠落伤、挫伤等非锐器伤 182例。并发休克 2 48例 (2 5 .9% ) ,右侧血气胸 130例 ,左侧血气胸 2 2 5例 ,双侧血气胸 11例。并发头部、腹部、骨髂等部位…     

少年儿童胸部外伤（附37例临床分析）

1973年1月～1996年11月我科收治胸外伤544例,其中少年儿童胸外伤37例,占6.80％。现报道如下。临床资料男31例,女6例。年龄:5岁以下7例,6～10岁7例,11～14岁11例,15～17岁12例。致伤原因:机动车祸伤17例,马车摔、压伤5例,胸部刀伤9例,手推车压伤2例,马踢伤、油桶及石磙压伤、左前胸枪伤各1例。伤情分类:肋骨骨折5例,血气胸17例,血胸6例,气胸8例,创伤性湿肺、胸壁皮下气肿     

胸部外伤691例治疗分析

我院自2003年2月至2007年11月共收治胸部创伤691例,现总结分析治疗情况,报告如下。 1临床资料 691胸部创伤患者691例,男性601例,女性90例,年龄5～80岁,其中20～50岁共439例,占63．65％。     

严重闭合性胸部外伤32例诊治体会

闭合性胸部外伤很容易造成胸部重要器官损伤 ,且常合并其它脏器损伤 ,故及早准确诊治具有重要意义。我院从1 994年至 2 0 0 1年共收治 32例严重闭合性胸部外伤患者 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 1 7～ 6 2岁。受伤至入院时间为 2 0分钟     

胸部外伤200例临床治疗体会

<正> 本文总结200例胸部外伤的临床资料结果:交通事故伤是主要的受伤原因;在治疗方面对连枷胸的处理强调肺挫伤的治疗;对血气胸的治疗要分清进行性或非进行性血气胸,并注意迟发性血气胸的存在;在重症胸外伤的救治过程中提倡建立优势创伤的概念,治疗上的整体观念及其措施的复合性等问题进行了讨论.     

基层医院诊治胸部创伤46例体会

基层医院诊治胸部创伤４６例体会王振志，张凤英（莱西市人民医院，２６６６００）关键词基层医院，胸外伤，闭合性损伤近２年我科共收治胸外伤４６例，其中闭合性损伤３１例，开放性损伤１５例。现总结诊治体会如下。１临床资料本组４６例，男性２９例，女性１７例；年龄...     

36例闭合性胸部外伤伴肝脾破裂的诊治体会

闭合性胸部外伤伴肝脾破裂，其伤势严重，休克发生率高。通过对36例闭合性胸部外伤伴肝脾破裂的诊断与治疗，作认为迅速输血补液抗休克，对胸部外伤施以快捷有效的处理，维持心肺功能，积极手术探查，处理肝脾破裂，是急救成功的关键。     

289例胸部外伤的诊治

报道我院１９８５年来收住各类胸部外伤２８９例，其中胸部钝性损伤１４３例，胸部爱伤及其他开放性损伤１４６例。１２７例采用保守治疗，１１６例置有同导管闭式引流治愈例采用手术治疗，共死亡９例，死亡率３．１％，文章就严重胸部外伤尤其对膈肌和心脏损伤的诊断，治疗，及预后评估等进行讨论。     

严重胸外伤的诊治体会

我院自 1 994年至 2 0 0 0年 8月共收治严重胸外伤病人 1 1 6例 ,由于诊断及治疗及时 ,取得较好的效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 89例 ,女性 2 7例 ,年龄1 5～ 72岁 ,平均 3 1岁。受伤原因 :交通事故 6 8例 ,锐器伤 1 2例 ,跌伤 2 3例 ,其他 1 3例。1 .2　伤情 :本组统计病例均有是以威胁生命的严重胸外伤 :多根多处肋骨骨折 ,大量血气胸 ,严重肺挫伤 ,心脏大血管损伤等( 1) 。其中 ,多根多处肋骨骨折 76例 ,有反常呼吸者 2 8例 ;大量血气胸 3 2例 ,严重肺挫伤 2 0例 ,肺裂伤 1 5例 ,心脏伤 3例 ,膈肌裂伤 3例…     

胸部创伤206例临床分析

本文收集了1975～1985年间我院收治的胸部创伤206例,以肋骨骨折和(或)血气胸为主,不含单纯胸壁软组织损伤。其中心脏创伤5例;复合伤96例(46.6％)。保守治疗189例(91.7％);剖胸手术17例(8.3％)。死亡5例(2.4％)。根据诊治体会并结合胸部解剖学特点,作者提出:①现场急救的重要性;②迅速确诊及时抢救对心血管损伤尤为重要;③对血气胸及肋骨骨折的成因和治疗作了分析与评价。     

胰腺外伤126例诊治体会

目的探讨闭合性胰腺外伤的诊断和治疗方法.方法回顾性分析我院1992年7月至2009年7月收治的126例闭合性胰腺外伤的病例资料,并进行总结.结果126例中,105例予手术治疗,治愈91例（86.7%）,95%可信区间为80%～93%,死亡14例（13.3%）,95%可信区间为5.61%～16.59%,89例合并其他脏器损伤.56例受伤后6～48h动态测定血、尿淀粉酶,41例呈升高趋势.术前98例行B超检查,发现胰腺外伤32例,经CT检查47例,发现胰腺外伤29例.11例病情较轻者,未合并其他脏器损伤者,经保守治疗后治愈.结论胰腺外伤术前诊断较为困难,结合病史、淀粉酶、B超及CT有助于早期诊断,特别是受伤后6～48h动态测定淀粉酶呈升高趋势,有较高价值.术中探查胰腺仍是诊断胰腺损伤最可靠方法,同时应注意胰腺外伤多合并其他脏器损伤.     

胰腺损伤16例诊治体会

目的总结胰腺外伤的诊断与治疗体会。方法回顾分析东莞市企石医院2005年1月-2011年9月收治的16例胰腺外伤患者的临床资料,讨论诊断性腹腔穿刺、穿刺液淀粉酶检查、B超及CT等检查方法对胰腺损伤的诊断价值,评价临床动态观察与及时剖腹探查的重要性,确认术中根据胰腺伤情及合并伤伤情正确选择术式的意义等。结果本组15例手术治疗的胰腺外伤,术前确诊率仅为26.6%(4/15)。16例中1例Ⅰ级损伤经保守治疗治愈,11例Ⅱ级损伤,2例Ⅲ级损伤,2例Ⅳ级损伤经手术治疗治愈。15例手术患者发生术后并发症4例,2例再次手术,2例保守治疗治愈。结论胰腺损伤患者大多伤情重,合并伤多,术前确诊率低。应根据腹腔内出血、腹膜炎表现果断剖腹探查,术中仔细探查胰腺,根据伤情采取简单、有效的术式,在休克状态下避免做复杂的手术,以挽救生命和减少术后并发症。     

胸壁结核的诊断与治疗

目的　探讨胸壁结核的诊断与治疗。方法　对 68例胸壁结核诊治进行分析。根据脓肿穿刺确诊者 46例 ,依据病史、胸部X线及CT检查确诊者 13例 ,依据局部窦道久治不愈确诊者 9例。结果　所有病例均经手术治疗 ,单纯胸壁软组织结核病灶清除术 10例 ,肋骨切除加肌瓣填塞 5 0例 ,胸壁结核病灶清除加胸膜剥脱术 5例 ,局部胸廓成形术 3例。术后复发 5例 ,经再次手术而愈。结论　胸部CT检查对胸壁结核的诊断和治疗有重要的指导意义 ;预防术后复发是外科治疗的重点 ,正确设计切口是充分显露结核病灶的前提 ;清除病灶内结核性坏死组织和切除结核感染的肋骨、肋软骨以及覆盖的窦道上方的肋骨是彻底清创的关键 ;邻近肌瓣填塞创腔和术后加压包扎是消灭残腔的方法 :术前术后有效的抗结核治疗是外科治疗效果的保障     

138例腹部损伤的早期临床诊治分析

目的:探讨腹部损伤的早期诊断和治疗.方法:回顾性分析我院收治的138例腹部损伤的受伤部位、损伤程度及诊断方法和治疗措施.结果:①其中135例(97.8%)进行了手术治疗,分别施行脏器修补或全部、部分切除;3例(2.2%)采取保守治疗.②治愈134(97.1%)例,死亡4(2.9%)例,2例(1.5%)死于感染性休克,2例(1.5%)死于术后多脏器功能衰竭.结论:认真仔细的全面检查,联合腹腔穿刺、B超、X线及CT对早期诊断的确诊率高.早期应注意抗休克治疗,及早手术,后期合理应用抗生素控制感染,预防多脏器功能衰竭.     

23例胰腺损伤治疗体会

目的:探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析1992年至2006年收治的23例胰腺损伤患者资料。结果:Ⅰ级损伤6例,Ⅱ级8例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例;单纯胰腺损伤5例(21.7%),合并其它脏器损伤18例(78.3%),合并休克7例(30.4%)。全组均行手术治疗,术前诊断为胰腺损伤仅5例(21.7%);治愈20例(87%),死亡3例(13%)。结论:胰腺损伤早期诊断困难,剖腹探查仍是早期诊断胰腺损伤的最可靠方法;对怀疑或已明确诊断者宜尽早手术探查。根据损伤程度,选择相应的手术方式,并重视处理并发症,以提高治疗效果。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗46例报道

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法对46例闭合性肾损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果行B超、CT、IVU检查分别是42例（91．3％），18例（39．1％）和3例（6．5％）；保守治疗35例（76．1％），手术治疗11例（23．9％），其中保肾手术8例（72．7％）；治愈45例（97．8％）；死亡1例（2．2％）。结论B超和CT检查可诊断并评估肾损伤程度，有利于制订合理保肾治疗方案。     

肝脏外伤诊治168例体会

目的总结肝脏外伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析1995年1月-2010年1月168例肝脏外伤病例的临床资料。结果开放手术治疗97例，非手术治疗71例，152例治愈，16例死亡，病死率10．5％；并发症45例。结论血液动力学稳定的患者可在有效监护下选择非手术治疗，血液动力学不稳定患者应及时手术止血。     

腹部闭合性损伤的诊治体会

目的：总结腹部闭合性损伤的诊治经验,以提高基层医院腹部外科的诊治水平。方法：对1993年～2012年间收治的腹部闭合性损伤患者228例进行回顾性分析。结果：非手术治愈5例（3例肾脏破裂、2例脾破裂）,其余223例行手术治疗。治愈212例,治愈率93％;死亡16例,死亡率7％。死亡原因多与严重多发伤、严重感染、败血症、多器官衰竭有关。结论：腹部闭合性损伤伤情复杂、病情危重,早期、准确、全面的诊断,早期抗休克和及时手术治疗,以及选择合理术式,腹腔冲冼和有效引流,以及术后完善的综合治疗等是提高治愈率、降低死亡率的关键。