X线摄片结合CT扫描行眼内微小异物定位

张××，男，42岁。病历号：73－268。用铁锤砸击铁钻时不慎被异物崩伤左眼，伤后2天眼红痛、视物不见，第3天入院。查体：左眼视力光感，眼球混合充血，1点钟径线角膜缘内约2mm处可见一约Zmm长的穿孔伤日，已闭合，前房大量淡黄色絮状渗出，下方积脓，晶状体混浊不明显，眼后段窥不清。眼压Tn。诊断：左眼球穿孔伤、眼内异物、化脓性眼内炎。左眼X钱侧位片显示限内一极小金属异物影（约0．smm直径），正位片由于眶壁骨质影像干扰，数次拍片均不能辩别出异物影。CT水平及冠状扫描，左眼8点钟径线紧贴晶状体赤道部后可见一高密度影，CT值…     

右眼球鱼钩异物1例

林×，男，12岁。住院导：92729。于1996年7月20日入院。患者5小时前钩鱼时不慎被他人用鱼钩钩住右眼。当时右眼疼痛，视物模糊，即来本院就诊，以“右眼球鱼钩异物”急诊入院。查：右眼结膜充血，角膜上有一鱼钩，从9点钟距角膜缘内1．5mm处穿入，经过前房，从12点钟距角膜缘内2mm处穿出。鱼钩头部露出角膜1．5mm，有倒齿。鱼钩尾部露出角膜15mm，尾端膨大呈球形，直径约1．5mm，有长约20mm尼龙线系于尾部。前房深，瞳孔圆，约2mm，晶状体透明，于当天下午在局麻下行右眼鱼钩异物取出术，术中无法从原路通出鱼沟。用骨科大力钳夹断鱼钩尾部…     

CT定位睑内异物误诊1例

患者张XX，女，20岁，工作中不慎被车床上飞起的异物蹦伤左眼半小时，于1995年1月3日以“左球壁异物”收入院，眼部检查：左眼视力1．0，下睑外毗部近睑缘部有约2mm长的创口，已闭合。预侧球结膜下大量积血，隆起约3mm高，于4点钟距角膜缘6mm处可见球结膜创口约Zmm，4点钟虹膜根部离断约2rum，瞳孔里“D”形，约3x4mrn大，光反应良，屈光介质清，眼底未见异常。指测眼压Th。左眶正侧位X线片显示眶内异物，眶O诊断：“左领下方球壁异物（金属）”。入院后立即在局麻下行“左眼巩膜探查术”。术中以球结膜创口为中心，做弧形剪开约6mm长，…     

晶状体内不锈钢异物存留8年1例

李XX，女，33岁，8年前因在车床工作时不慎左眼内崩人一不锈钢异物，当时检查：右眼视力1．5，左眼1．2，左眼轻度混合性充血，角膜缘4点处一约0．5mm长已闭合之穿孔伤口，前房、虹膜、瞳孔大小正常，对光反应灵敏，晶状体透明，可见一金属异物存留，眼底正常。因不影响视力及当时条件所限，未给予取出，周其随访观察。今又来我院就诊，检查：视力右1．2，左1．2，左眼无充血，角膜透明，角膜线4点处可见报痕存留，前房、虹膜及瞳孔均正常，晶状体透明，胚胎核3点处可见一银白色反光强的异物，大小约0．5X0．7X0．6mm2，玻璃体及眼底均正…     

鱼钩致角膜穿孔伤一例

1 病例 某男，52岁。住院号203276。于2006年7月15日就诊。钓鱼时左眼被鱼钩扎伤5小时，伴异物感，视力下降。急诊以“左眼角膜穿孔伤”收治入院。眼部检查：右眼：1．0，眼部检查无异常。左眼：0．25，左眼结膜充血，角膜轻度水肿，鱼钩自角膜鼻下侧7点位距角膜缘内1mm处全层穿入至前房。鱼钩尖端可见有倒刺，表面有大量渗出物，前房浅，周边前房深1／2CT，瞳孔尚圆，约2mm，对光反射弱，眼底未查清。于当天局麻下行左眼异物取出及角膜清创缝合术。术后全身静脉滴注头孢唑啉钠5．0g，每日1次。局部滴氧氟沙星滴眼液。10天后角膜创口愈合，瞳孔圆，视力0．5，治愈出院。     

角膜内皮移植治疗白内障术后角膜后弹力层脱落一例

患者女性，73岁，左眼因老年性白内障于2007年6月4日入我院行左眼白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术。手术按常规进行：2％利多卡因球后注射2mL及倍诺喜滴眼液表面麻醉，开睑器开睑，于上方角膜缘作一平行虹膜面长约2mm，宽约1．8mm的角膜隧道切口，3点位角膜缘内做一宽约0．5mm的辅助侧切口，前房内注入黏弹剂后用截囊针行直径6mm连续环形撕囊。水分离和水分层后用“分而治之”法将晶状体核乳化吸出。吸取残留皮质后，前房再次注入黏弹剂后扩大角膜隧道切口至5．5mm，植入直径5．5mm的一片式人工晶状体。     

注吸法摘出前房汞金属异物一例

患者,男,6岁。左眼被折断的温度计扎伤6小时于2000年3月7日急诊入院。视力检查不合作。左眼混合性充血,角膜中央偏下方见一长约4mm穿孔伤口,其周围角膜水肿。前房浅,6点处前房内可见数个细小汞金属颗粒。并有纤维素样渗出。晶状体透明。入院后左眼滴1％毛果芒香碱缩瞳。急诊全麻下手术。在手术显微镜下缝合角膜伤口后,前房角镜检查前房角异物情况。于6点钟角膜缘做切口进入前房,切口长约5mm。注入甲基纤维素,使前房充盈。用7号注吸针头吸取前房内细小汞颗粒,大部分被吸出。对于较大的汞颗粒用细小的虹膜恢复     

眼外伤后中心性浆液性脉络膜视网膜病变一例

患者男，33岁，工人。因“右眼铁屑崩伤视物不清半小时”于2004年7月23日以“右眼球内磁性异物”入院。入院时查体：右眼视力0．2，眼压T2，角膜缘7点位有1长约5mm纵向全层裂口，有少量玻璃体嵌顿，角膜透明。前房稍浅，前房下方Ⅰ级积血。瞳孔圆。晶状体透明在位，眼底未查。左眼视力1．0，眼前段及眼底未见异常，眼眶CT示：右眼内金属异物，     

外伤性白内障陈旧性眼内异物人工晶体植入一例

最近，我们在保留眼内异物的情况下行现代白内障囊外摘除，人工晶体Ⅱ期植入术1例，取得满意的效果，报道如下：患者苏××，男，27岁，农民。左眼视物不清2月余，诊断：左眼外伤性白内障，陈旧性眼内异物收入院。追问病史，1年前用铁锤砸钢钎凿石时，一异物溅入左眼，曾在当地医院就诊，行左眼眶X线摄片未查及异物。眼科检查：视力右眼1．5，左眼光感，光定位准确，色觉可辩。左眼角膜9点位近中央可见一2mm穿孔性白斑，角膜基质层未见棕黄色细微颗粒样沉着，角膜缘未见K-F环，前房Tyndall（－），KP（－），9点位上瞳孔缘后粘连，瞳孔形…     

眼内巨大玻璃异物一例

本文报道眼球内巨大玻璃异物一例的治疗经过和体会。 1 病例 患者,男,15岁,2002年2月6日左眼啤酒瓶炸伤后视物不见。2月9日外院拟“左眼爆炸伤伴眼内异物”予左眼颞下方5点钟角膜缘后3.5～3.8 mm巩膜伤口缝合术,术后常规抗炎、抗感染治疗。2月26日来我院门诊。临床检查左眼视力0.02、角膜后尘样KP(++)、前房房水闪光(++)、晶状体透明、玻璃体中度     

晶体前囊睫毛异物存留22年1例

王××,男,25岁,职工,于1964年4月20日以左眼前房睫毛异物收入院。患者3月26日用刀挑麻绳,不慎将左眼刺伤。入院检查:左眼视力0.2,轻度混合充血,角膜缘4点钟见1穿孔伤痕,房水闪光( ),10点钟虹膜表面黑色睫毛1根,约4mm长,一端插入房角,一端居该侧瞳孔缘,另1根睫毛长约3mm,横卧瞳孔区晶体表面,暗光瞳孔开大时见其两端均露出在晶体前囊表面,与虹膜不相接触。有眼视力1.2,无明显异常。局麻在显微镜下切开10点钟角膜缘约3mm,以晶体小钩钩取睫毛,再用无     

角膜异物剔除术诱发血管迷走性昏厥1例

赖XX，男，22岁，工人。因切割铝合金时被异物击中左眼，红痛2天，于1994年12月14日下午来诊，神态疲乏倦怠。查左眼颞侧睫状充血，角膜缘3点处有一灰白色异物，大小约2x1x0.5（mm），形状不规则，嵌入角膜基质层，周围角膜组织轻度水肿、混浊，无锈迹，KP（一），丁道氏征（－），眼压Tn。诊断：左角膜基质层异物问E磁性金属？）。即常规表面麻醉下行左角膜异物剔除术。取仰卧位在放大镜下用注射针头剔除异物未成功，遂改取合适的坐位在裂隙灯显微镜下进行剔除。患者在放置头位时显得情绪紧张和被动勉强。当用注射针头对着角膜异物准备…     

眼内多发性异物摘出术后二期人工晶状体植入

患者,14岁,于1999年7月28日下午3点金属异物溅入右眼后在他院行包扎后转我院。入院时检查:全身及左眼无损伤(左眼视力1. 5)。右眼视力0.02,矫正视力不增加,光感及光定位正常。右眼6～7点处和5点30分处角膜缘内1.5mm分别见角膜不规则伤口,前者长约2.5mm,后者长约1.5mm。前房浅,下方少量积血。6～7点和5点30分处瞳孔缘下见虹膜两个穿孔,瞳孔变形,偏向下方。晶状体浑浊,前囊见破口,部分皮质位于瞳孔缘下方,眼底不能窥见。眼压T_2,X线正、侧位定位,异物有2枚,其一位于13°点方位,距矢状轴8.5mm,水平线上3mm     

晶状体、玻璃体切除联合眼内铜异物摘出2例

我们采用晶状体、玻璃体切除的方法行眼内铜异物摘出2例．效果良好、现报告如下：例1,女,45岁,住院号：298808,因双眼被雷管炸伤6天入院。查体：视力：右眼数指／30cm,左眼0．8,右眼结膜混合充血,5点角膜内3mm处角膜全层裂伤约1mm,周围水肿,后弹力层皱折,前房中深,房水混浊（＋）,5点处虹膜后粘连,晶状体不均匀浑浊,限内不能见;左眼角膜中央部圆形灰白色浸润,后弹力层皱折。X片示：右眼内金属异物约1×2mm大小,CT片示：异物位于眼内近后上壁处。入院后行晶状体、玻璃体切除联合眼内异物摘出术。手术采用常规角膜缘后3mm…     

角膜异物剔除翼状胬肉切除手术致前房积血一例

患者 ,男 ,47岁。因左眼异物感 10天于 1999年 5月 10日就诊。检查 :左眼视力 1 0 ,角膜 3点钟位瞳孔缘见一 1 0× 1.5ｍｍ2褐色铁屑 ,颞侧可见翼状胬肉头部已至角巩膜缘内 1 5ｍｍ ,前房清 ,瞳孔直径为 2 5ｍｍ ,光反射 ( ) ;右眼视力 1 2 ,无明显异常。诊断“左眼角膜异物、翼状胬肉。”即刻在局麻下行“角膜异物剔除术”。 4小时后应患者要求 ,行“胬肉切除术” ,手术顺利 ,术后常规包扎及预防感染处理。次日换药无异常。第 3天患者自诉术眼视物不清 ,胀痛不适。检查 :左眼视力为光感 /1尺 ,结膜充血、水肿 ,角膜创面愈合良好 ,前房大…     

前房异物引起局限性角膜内皮失代偿1例

患者男性，45岁。因“左眼被树枝擦伤后眼磨痛10余天”入院，患者10余天前干活时左眼不慎被树枝擦伤，顿时眼红、眼痛、畏光流泪，自行买消炎眼药水（具体不详）点眼，患者症状无明显缓解，就诊于我院，我院以“左眼角膜炎”收住入院。既往史：否认药物食物过敏史，否认结核乙肝传染病史，否认糖尿病、高血压病史。体检：Vod 1．0，Vos 0．6（不应），左眼结膜混合性充血，角膜中央可见2处大小约2 mm ×1 mm的角膜云翳，5点可见新生血管长入，6点位周边角膜上皮可见小水泡，前房深度可， Tyndall （－），瞳孔大小约为3 mm ×3 mm，对光反射灵敏，晶状体透明，玻璃体可见少量漂浮物，眼底：视乳头边界清，色泽正常，C／D不大，黄斑反光未见，血管走形正常。右眼（－）。入院后诊断：左眼角膜炎；入院后给以贝复舒眼凝胶营养角膜，可乐必妥滴眼液抗炎点眼，患者结膜充血好转，但6点位仍可见点状染色及局限性小水泡；追问病史，患者诉30年前，工作时爆破石子，左眼受伤，点滴眼液后自愈。检查：房角示6点位异物（图1）：后行左眼前房异物取出术，术中取出大小约为1 mm大小的石子类异物，术后给予抗生素预防感染对症治疗，患者出院随访，下方角膜内皮局限性失代偿未完全恢复。     

角膜穿透性异物1例

患者 ,男 ,37岁 ,工人。因左眼铁丝戳伤半小时 ,于 2 0 0 3年 6月 12日来我院眼科就诊。检查 :视力右 1.0 ,左 0 .15。左眼睑轻度红肿 ,结膜充血 (+) ,角膜中央略偏鼻侧 9时位一直径约 0 .5 mm铁丝穿通角膜、前房 ,贴瞳孔鼻侧缘插向斜后方 ,使瞳孔呈横梨状 ,尖端向鼻侧。虹膜无断裂 ,前房轴深2 .5 mm,房水清 ,晶状体无损伤 ,无偏位 ,铁丝断端暴露在角膜表面约 0 .5 mm。B超显示左眼鼻侧角膜后点状强回声。判断该异物前端位于鼻侧后房。诊断 :左眼角膜穿透性铁丝异物伤。治疗 :局部消毒 ,庆大霉素 8万单位冲洗结膜囊 ,表面麻醉。在裂隙灯下 …     

眶骨膜下血肿伴闭角型青光眼急性发作一例

患者，女，58岁，因左眼突然红肿、疼痛、视物不清，伴头痛、恶心呕吐1d，于2008年9月11日入院治疗。患者有高血压病史10余年。眼科检查：右眼视力0．8，左眼手动／眼前；右眼角膜透明，前房周边浅，余正常；左眼球突出5mm，向下移位，上转明显受限，上眼睑皮下瘀血，眶压（＋＋＋），球结膜混合充血，角膜哈气样水肿，前房周边极浅，前房闪辉（＋＋），瞳孔散大约8mm，对光反射消失，余组织窥不清；     

治疗严重的角巩膜裂伤一例

谭××,男,19岁,民工,1991年9月15日.因劳动时不慎左眼被玻璃碎片崩伤视物不见半小时急诊入院.眼部检查:视力右眼1.5,左眼光感,左眼2点位自角膜缘外4mm巩膜始,斜跨整个角膜延续到8点方位角膜缘外巩膜5mm止,全层裂伤长度约19mm,伤口堵满脱出的玻璃体和葡萄膜,前房消失,晶体透明,眼底不能窥见.立即于局麻下行左眼伤口缝合术,术中发现玻璃体有完整的前界膜,未行剪除,首先对位缝合2点、8点角膜缘,用庆大霉素     

眼球穿通伤枯草杆菌所致化脓性眼内炎

化脓性眼内炎是眼球穿通伤最严重的并发症，发生率约为10％[1]。由枯草杆菌导致的眼内炎，较少见，现报告1例。患者，男28岁。因左眼内溅入铁屑4小时急诊入院。入院检查：视力：右1．5，左眼前手动，光定位（＋），左眼结膜充血，角膜浑浊，角膜瞳孔区见一长约4mm不规则形全层裂伤，伤口闭合，未见异物或眼内容物嵌顿。前房稍浅，下方可见积血平面。虹膜未见裂伤，瞳孔散大，形圆，直径约6mm，光反射迟钝。晶体浑浊，眼底不能窥视。右眼正常。入院后立即行左眼眶X光摄片，显示7点方位距矢状轴3mm角膜缘后4mm有一2mm×3mm大小不透X光异物，…