我院医学装备质量与安全管理体系的构建

医学装备质量与安全管理体系的建立有助于保障医院医疗质量与安全,根据《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》评审标准,我院构建了医学装备质量与安全管理体系。本文通过该体系的探讨为医学装备的质量与安全管理提供参考。     

关于举办病案质量监控与医疗质量专题研讨班会议通知

为了进一步贯彻、执行卫生部2011年版“三级综合医院评审评价标准”和新版《病历书写基本规范》文件,促进医疗机构加强自身建设和管理,不断提高医疗质量,确保医疗安全,改善服务质量,更好地履行社会职责和义务,提高医疗行业整体服务水平与服务能力。培训医院质量管理人员和临床各级医师正确理解修订完善后的新版《病历书写基本规范》、新版《住院病案首页》第二周期医院评审《2011版三级综合医院评审评价标准》《临床疾病诊断、手术和操作原则与DRGs付费制度》《终末病案质量检查评价标准》等,强化规范化书写病历基本技术,     

决策支持平台助力三级综合医院评审

根据原卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011 版）》,分析三级综合医院评审对决策支持的需求,以中山大学附属第六医院为例,介绍其决策支持解决方案及决策支持系统的应用。     

应用“模拟追踪方法学”处理医疗纠纷体会

<正>《三级综合医院评价标准(2011年版)》已在2011年的4月份由卫生部正式公布,新一轮的等级医院评审工作已全面展开,笔者所在的医院已按照标准进行了解读并落实执行。纵观本次标准,经研读并与同行交流,认为:本次评审与上一次评审标准有很大差异,标准要求从重视医院硬件建设到重视软件建设,从重视规模到重视学科建设,更加注重医院制度建设过程和精细化管理。     

卫生部印发《三级综合医院评审标准(2011年版)》

为全面深化医药卫生体制改革,积极稳妥推进公立医院改革,逐步健全我国医院评审评价体系,促进医疗机构加强自身建设和管理,不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,更好地履行社会职责和义务,提高医疗行业整体服务水平和服务能力,2011年4月卫生部发布《三级综合医院评审标准(2011年版)》。《标准》在关注医疗质量和医疗安全的同时,紧紧围绕医改     

等级医院迎评中护理台账资料建立与管理探讨

2011年《三级综合医院评审标准（2011年版）》和《军队三级综合医院等级评审标准和细则（试行）》正式颁布,2012年新一轮的军地医院等级评审工作正式启动,目前各级医院均在积极进行迎接评审检查的各项准备工作日。等级医院迎评中护理台账资料是迎评准备工作的重要内蓉,护理台账资料不仅可以作为医疗、科研、管理的原始资料,也能够清楚地反映出科室建设发展的状况,是进行科室规范化建设的有力抓手,同时也是检查护理质量和进行各种统计的客观依据。我院以等级评审为契机,扎实做好护理台账资料的建立和管理,努力提高医院护理工作规范化建设和全面发展水平。     

在护理管理中应用等级医院评审标准的实践探索

《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》[1]是医院未来发展、持续改进服务质量的方向和目标,是目前医院各项工作的指南和标准。随着医学的发展、护理内涵的延伸、患者对健康的需求日益增长,临床护理质量评价内容也相应发生了改变。护理质量评价的视野越来越广阔,从生活服务到技术服务再到心理社会服务,从技术效果到社会效益,从医院服务的使用价值到交换价值,从质量投入到质量产出,都进入了评价范     

对《三级综合医院评审标准》中信息与图书管理部分的探讨

针对北京地区18所三级甲等医院例行检查工作所依据的《三级综合医院评审标准》中对信息与图书部分的评审标准与要点和评价要素与方法,结合中国图书馆学会医院图书馆专业委员会2008年北京、上海、广州三地医院图书馆的调查数据,并参照《广东省医院评审标准与评价细则（三级综合医院）》《江苏省三级综合医院评审及基本现代化医院考评细则》以及美国医院图书馆协会制定的《Standardsforhospitallibraries2007》,从图书馆建设方面和服务方面对标准中与目前医院图书馆实际工作不相符合的部分进行探讨,以期为未来医院评审标准进一步完善提供参考。     

谈医院评审对医院病案质量的促进

在医院评审中对病案质量的检查评估,是反映医院管理和医疗质量的重要项目,贯穿医院评审的全过程。通过对照《三级综合医院评审标准》中涉及检查评估病案质量的条款和评价要素,针对实际工作中病案质量及病案质量监控存在的问题和不足,提出了改进措施,有效地促进病案质量的持续改进。     

卫生技术人员对实施临床路径与单病种质控的满意度调查分析

临床路径(clinical pathway,CP)是同一组医护人员共同针对某一病种的治疗和护理所制定的一个最适当的医护计划,按照临床路径表的标准化治疗护理流程,让患者从住院到出院都按此模式来接受治疗护理,医务人员行为受此规范。临床路径是一个既能降低单病种平均住院日和医疗费用,又能达到预期治疗效果的诊疗方案。随着《三级综合医院评审标准实施指南(2011年版)》与《三级综合医院评审标准条款评价要素与     

浅析PDCA原理在二级医院评审中医院管理的应用

<正>在总结我国第一周期医院评审评价和医院管理年活动等工作的基础上,卫生部医管司组织制定了一系列医院评审评价相关文件,同时,组织专家多次召开专题研讨会,进行实地调研,修订形成了《二级综合医院评审标准(2012年版)》[1]。细则中的条款设置遵循PDCA循环原理。1 PDCA的内涵PDCA循环又叫质量环,是管理学中的一个通     

试论PDCA循环在提高医院门诊患者满意度中的作用

国家卫生计生委《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》以＂戴明环＂（PDCA）循环管理为核心理念,旨在推进医院实现全面质量管理,实现医疗质量和安全的持续改进。患者满意度是评价医院治疗结果和医疗服务质量的指标之一,也是对医院开展＂以病人为中心＂、针对病人需求、改善服务质量的客观依据。＂满意度问卷调查＂是了解患者对医院的满意程度,不断提升服务质量,增加患者与医院沟通的重要渠道。     

国家卫计委取消三级医院评审结果复核与评价,加强事中事后监管

<正>12月1日,国家卫计委网站发出关于取消三级医院评审结果复核与评价行政许可事项有关工作的通知,明确三级医院评审结论改为备案管理。各省级卫生计生行政部门将三级医院评审结论在辖区内公布后,将评审医院名单、医疗机构设置规划、评审标准、评审组织方式、结果及认定程序等向国家卫生计生委备案。2009年,根据新医改要求印发了《医院评审暂行办法》、《三级综合医院评审标准2011年版》等一系列评审工作文件,     

基于三级综合医院评审的医院档案管理探讨

2011年,卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》颁布实施,并启动了新一轮评审工作.新标准特别强调PDCA循环的持续改进机制建设,要求各项工作能够反映过程和结果,实行痕迹管理.因此,加强医院档案管理,对促进医院等级评审,收集整理全面、完整的资料非常重要.     

病案信息工作对三级综合医院评审的影响

通过医院等级评审可以全方位提升医院的管理水平,使医院各个层面重视医院管理工作,患者的利益也能更大限度的得到保障。《三级综合医院评审标准（2011版）》共有19款对病案信息有直接要求的标准,条款的责任人是病案科、急诊科及各临床科室。日常统计学相关的指标大部分都来自于病案,医院评审对病案信息的依赖性很大,顺利通过评审病案科有关键的责任。建议设立医院统计上报平台,平台设在病案科。     

以医院等级评审为契机 提升优质护理服务

目的:通过科学、客观、准确地评审医院,促进医院规范化、标准化、制度化建设。方法:按照《二级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的要求,我院积极开展了迎接二级医院复查评审的准备工作。结果:通过一年多的努力,我院建立了护理质量品管圈,已经为迎接医院等级评审专家组的评审做好了必要的准备,全院护理人员综合素质有了显著提高。结论:我院在优质护理示范工程中导入医院等级评审的相关内容,通过一年来不断完善和改进优质护理服务工作,提升了护理服务品质。     

遵义市临床护理安全质量标准及评价指标体系的研究

目的:制定遵义市临床护理安全质量标准及评价指标体系,为全市制定统一的护理质量标准和临床护理安全评价指标,进一步推动我市护理服务的改革和护理事业的发展.方法:根据临床调研、回顾大量相关文献、认真解读《三级综合医院评审标准实施细则》(2011版)及《三级医院优质护理服务考核评价标准》等,采用改良Delphi专家函询法,护理质控中心专家委员会讨论及督导检查反复论证,制定遵义市临床护理安全质量标准及评价指标体系.结果:经过2轮专家函询后,最终形成统一的《遵义市护理质量考核标准及评价细则》及建立了一个包括4项一级指标,24项二级指标,48项三级指标的临床护理安全评价指标体系.结论:本研究制定的遵义市临床护理安全质量标准及评价指标体系,是以《三级综合医院评审标准实施细则》(2011版)及《三级医院优质护理服务考核评价标准》等为依据,并运用于临床实践中进行验证,具有实用性、科学性和较强的可操作性.     

医院评审对规范病案室管理的作用

依据三级综合医院评审标准,规范和提高病案室管理工作.认真解读评审标准中各条款要求,特别是核心条款,严格规范和落实,明确病案室各工作组的职责和流程,结合医院实际,积极完善和改进.规范了科室制度建设,提升了内涵质量,加强了病案人员及临床医师对国际疾病分类编码认识,达到了核心条款A级水平,使各项工作步入常态化.所以,三级综合医院评审使病案室管理规范化,使病案室各项工作质量持续改进.     

追踪方法学在护理管理与质量持续改进中的应用

2011年卫生部颁布《三级综合医院评审标准》,新一轮的等级医院评审活动全面展开,并首次引入了国际医院评审常用方法-追踪方法学。1追踪方法学定义追踪方法学是JCI评鉴2006年导人的一种新的评价方法,强调以患者为中心的追踪概念,通过患者的就医过程,重点评价医院内部各部门、各专业之间的沟通与合作是否满足患者的医疗需求,所提供的医疗服务质量与安全是否达到高标准的要求,最终使患者获得优质的医疗护理服务,是一种具有科学性、先进性、实用性强的过程管理方     

院长办公室信访工作的实践与探索

根据《2011年公立医院改革试点工作安排》,明确要求建立患者投诉处理机制,及时受理、认真解决患者投诉,提高群众满意度.卫生部发布的《三级综合医院评审标准2011版》也明确要求,医院要加强投诉管理,规范投诉处理程序,维护正常医疗秩序,保护医患双方合法权益,健全投诉管理部门与临床、护理、医技部门的沟通,提高医疗质量,保障医疗安全[1].