低矮后牙桩核冠修复临床分析

<正>因先天原因,重度磨耗,龋坏等造成的后牙颌龈距离短都无法全冠修复。我们采用后牙金属桩核冠的方法修复牙冠高度<2 mm,咬颌空间过小的后牙牙冠取得满意效果,现介绍如下。     

玻璃纤维桩用于前牙残冠残根修复效果探讨

目的探讨玻璃纤维桩用于前牙残冠残根修复效果。方法选取2010年1月～2012年9月收治的112例需要进行前牙残冠残根修复的患者，按照入院治疗的先后顺序随机分为研究组和对照组，每组56人，研究组患者通过玻璃纤维桩进行前牙残冠残根修复治疗。对照组患者通过铸造金属桩进行前牙残冠残根修复治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者通过治疗，研究组82颗牙中76颗牙成功，成功率为92．7％；对照组82颗牙中66颗牙成功，成功率为80．5％，两组在成功率的比较上，差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组患者的尖根周炎例数少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针对前牙残冠残根的修复，临床采用玻璃纤维桩进行治疗，疗效确切，美观透光，优于传统的金属桩治疗。     

铸造桩核修复后牙残根残冠32例分析

目的：观察铸造桩核修复后牙残根残冠的临床疗效.方法：选择32例40颗患牙,完善的根管治疗后,根管内植入螺纹桩,用光固化复合树脂做核,再制作铸造冠或烤瓷冠.术后每一年复查一次,观察期为3年.结果：修复患牙40颗,其中成功25例（33颗）占82.5%,X线显示根周无异常影,患者感觉良好,牙龈无萎缩及瘘管.失败5例,失访2例,占17.5%,X线显示根周有阴影,牙槽骨有吸收,患牙有疼痛、松动、牙龈有肿胀.结论：根管螺纹桩、光固化树脂核加全冠修复后牙残根残冠效果良好,临床上需严格掌握适应症,以提高成功率.     

Parapost玻璃纤维桩修复残根残冠87例报告

目的：探讨Parapost玻璃纤维桩联合Paracore粘接剂对残根残冠进行桩核全瓷冠修复的临床效果。方法：对87例122颗已行完善根管治疗的前牙残根残冠,利用Parapost玻璃纤维桩联合Paracore粘接剂及树脂核材料形成桩核,再进行全瓷冠修复。治疗完成后第6、12个月复查并观察临床疗效。结果：6个月时复查,86例成功,1例桩冠折断,并立即相同方法再修复;12个月时复查,87例122颗患牙桩核均成功。结论：Parapost玻璃纤维桩联合Paracore粘接剂及树脂核材料形成桩核,操作简便快捷,桩的粘接力强,纤维桩韧性高,不易发生折断及脱落,桩及核无色透明,前牙修复美观,是残根和残冠修复的好方法。     

金属桩与纤维桩修复前牙残根残冠临床效果比较

目的 比较金属桩和纤维桩修复前牙残根残冠的临床效果。方法 选取海南医学院第一附属医院自2020年5月至2022年5月收治的96例(96牙)前牙残根残冠患者为研究对象。将患者随机分入纤维桩组和金属桩组,每组各48例。比较两组的修复成功率、修复效果、龈沟局部炎症状态、牙龈情况、咀嚼功能及美学效果。结果 纤维桩组修复成功率高于金属桩组,修复效果优于金属桩组,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后,两组牙龈沟白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均较修复前升高,但纤维桩组低于金属桩组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,纤维桩组出血指数、牙龈指数低于金属桩组,咀嚼效率、咬合力高于金属桩组,修复完整度和颜色匹配度高于金属桩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纤维桩修复前牙残根残冠的成功率及效果均优于金属桩,能够更有效地改善患者牙龈情况和咀嚼功能,并获得更理想的美学效果。     

玻璃纤维桩在老年上颌前牙残根残冠修复的应用价值

目的探讨玻璃纤维桩在老年上颌前牙残根残冠修复的疗效。方法收集2018年5月-2019年7月诊治的80例上颌前牙残根残冠修复老年患者随机分为两组,对照组给予金属桩进行残根残冠修复,实验组患者则使用玻璃纤维桩进行残根残冠修复,比较两组患者牙龈指数、修复齿出血指数、修复效果及不良反应发生率。结果治疗后,两组患者牙龈指数、修复齿出血指数均显著降低,且实验组改善效果明显优于对照组;实验组修复完整、颜色匹配、边缘适合性等修复效果均显著优于对照组;实验组患者治疗后出现不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论玻璃纤维桩在老年上颌前牙残根残冠修复的疗效显著。     

核桩烤瓷冠在前牙修复中的应用体会

近年来。由于烤瓷修复技术水平的提高,已被广泛应用于临床,尤其是前牙的缺失、残冠、残根及牙科美容等。我们本着保存牙体与美容治疗的原则,从1997年3月至今,对46例前牙残冠、残根患者进行了核桩烤瓷修复。就核桩烤瓷修复中易出现的龈缘密合性问题谈谈笔者的体会:1 一般资料 患者共计46例残根、残冠,其中中切牙36例,侧切牙6例,尖牙4例。患者最大年龄62岁,最小21岁,男性23例,女性23例,患牙经根管治疗后临床检查无松动。X线显示根尖无阴影,牙槽骨无明显吸收。1.1 材料与方法     

玻璃纤维桩与铸造金属桩在残根残冠修复中的临床对比

目的 比较玻璃纤维桩与铸造金属桩在残根残冠修复中的临床效果.方法 将治疗的124例残根残冠修复患者为研究对象,将患者分组后采用不同材料的桩核进行修复,并对修复后的评价指标内容进行分析对比.结果 采用玻璃纤维桩的观察组在修复后成功率、不良反应发生率、修复满意率均显著优于采用铸造金属桩核修复的对照组,其中观察组的修复成功率达95.23％、不良反应发生率为0、修复满意率达93.65％,所有比较差异值P＜0.05,具有差异统计学意义.结论 采用玻璃纤维桩在残根残冠修复中具有修复成功率高、不良反应低、患者满意率高等优点,具有较高的使用价值,适合临床推广应用.     

硅橡胶取模铸造桩核修复后牙残根残冠52例

2004年以来,我们采用硅橡胶制取根分叉大的后牙残根残冠取模进行口外间接制作分体插入式桩核冠,共修复后牙残根残冠52例（68颗）,疗效满意。现分析报告如下。     

玻璃纤维桩加全瓷冠修复前牙残根残冠的效果

目的观察玻璃纤维桩＋全瓷冠修复前牙残根残冠的效果。方法选择我科进行前牙残根、残冠修复治疗患者76例82颗患牙,采用玻璃纤维桩＋全瓷冠修复,完成后6—12个月对患者进行随访,观察有无冠桩脱落、折断、松动以及牙龈、牙冠的色泽改变情况。结果82颗患牙中,有1颗出现冠脱落,1例出现根尖叩痛。全部82颗患牙均未出现根折、桩核脱落,无继发龋坏,冠及龈边缘无变色,色泽美观。结论玻璃纤维桩＋全瓷冠修复前牙残根残冠临床效果良好。     

单翼马里兰桥修复上颌中切牙缺失1例的有限元分析

目的 探索单翼马里兰桥修复在不适合常规种植修复的上颌中切牙缺失修复中的应用。方法 选择单侧上颌中切牙缺失、骨条件不适合常规种植修复、要求微创修复患者1例,利用单翼马里兰桥完成固定修复缺失牙的临床目的及美学效果。建立三维有限元模型,对桥体分别进行100、150、200 N载荷模拟加载,进行力学分析。结果 上颌中切牙单翼马里兰桥载荷100、150、150 N时,桥体最大应力分别为67.68、101.53、135.37 MPa,不同载荷下的应力分布趋势相似,应力集中于桥体与天然牙切端交界处及加载点。随着载荷增加,各部位的等效应力相应增加,加载点及切端交界处尤为明显。结论 单翼马里兰桥应在天然牙黏结面近切端处增加桥体强度、黏结强度,适当减少桥体咬合接触。     

玻璃纤维桩在前牙残冠修复中的应用

目的探讨纤维桩在前牙残冠修复中的临床应用价值。方法将147例病人160颗前牙残冠残根随机分为纤维桩(A组)和金属铸造桩核修复组(B组),每组80颗牙,随访观察2年。结果A组78例桩冠修复体完好,成功率为97.5%,B组72个桩冠修复体良好,成功率为90.0%。两组相比纤维桩修复组较金属铸造桩核组治疗成功率高(P<0.05)。结论 用预成的根管玻璃纤维桩系统进行前牙残冠修复,具有操作简单、方便、减少根折,缩短就诊次数等优点。     

口腔临床中应重视合理保存残根残冠

残根残冠的保存一直是口腔临床中的重点和难点。早在 18世纪人们就开始用木制桩钉来修复无髓牙根 (Ｒｉｃｈｍｏｎｄ＆Ｄａｖｉｓ冠 ) ,之后又用贵金属桩钉和螺纹来修复已行根管治疗的牙齿。到了 2 0世纪出现了铸造贵金属桩核和钉固位银汞核。 1966年出现了预成桩钉和树酯核。国内外学者对此方面进行了大量研究 ,结果表明 :用桩钉修复经完善根管治疗的残根残冠后 ,可显著延长其寿命。近年来 ,随着牙髓病学的发展和根管治疗技术的进步 ,使得越来越多的残根残冠有望保留。但由于临床医生治疗方法不当造成保存失败的情况时有发生。因此如何合理…     

Age estimation by pulp/tooth ratio in lateral and central incisors by peri-apical X-ray

Since 2004, several papers on the analysis of the apposition of secondary dentine have been published. The aim of this paper was to study a sample of peri-apical X-ray images of upper and lower incisors, both lateral and medial, to examine the application of pulp/tooth area ratio as an indicator of age. A sample of 116 individuals, 62 men and 54 women, aged between 18 and 74 years, was studied. Data were fitted with age as a linear function of the pulp/tooth ratio of incisors. The total variance explained by the regression equation ranged from 51.3% of age, when lower lateral incisors were used as explanatory variable, to 81.6% when upper lateral incisors were used. The accuracy of the corresponding regression model yielded ME = 8.44 and 5.34 years, respectively. These results show that, although incisors are less reliable than canines or lower premolars, they can be used to estimate age-at-death when the latter are absent.     

腭侧与唇侧开髓路径的上颌中切牙三维有限元比较分析

目的 利用三维有限元分析的方法,比较腭侧与唇侧两种开髓路径的上颌中切牙力学性能的差异,研究牙体开髓路径对各层结构应力分布的影响,为设计优化及临床应用提供理论依据.方法 以螺旋CT薄层扫描的人离体上颌中切牙的影像数据为基础,采用Mimics及Abaqus软件辅助建立腭侧和唇侧开髓路径下的两组上颌中切牙三维有限元模型.100 N的模拟静态咬合力,与牙长轴呈45°的方向加载于牙冠腭侧面中1/3与切1/3交界处,比较分析两组模型牙体组织的位移值以及牙体组织的应力分布情况.结果 在模拟咬合力作用下,中切牙唇侧开髓方式的最大综合位移、最大唇腭向位移、最大垂直向位移以及最大近远中向位移均略小于腭侧开髓方式,尤其是最大唇舌向位移和最大垂直向位移更为显著,提示唇侧开髓方式对切牙的生物力学稳定性影响更小.腭侧开髓方式下的中切牙的最大Von Mises应力远大于唇侧开髓方式,而唇侧开髓方式下的中切牙Von Mises应力分布更为均匀.结论 上颌中切牙两种不同开髓路径的力学性能不一致,唇侧开髓应力性能更趋于合理.     

种植体在上颌骨复合体前、中、后应力的比较

目的　讨论种植体在上颌骨复合体中的生物力学行为。　方法　采用三维有限元法 ,比较种植体在上颌骨复合体前、中、后三个部位 ,在垂直和水平载荷下的应力分布。　结果　种植体在上颌骨复合体内 ,加载后 ,上颌骨复合体各部位应力均较小 ,较加载部位和种植体内应力小。上颌骨复合体前、中、后三个种植体比较 ,种植体和上颌骨复合体应力后牙大于尖牙大于前牙。　结论　上颌骨复合体具有良好的使集中受力分散的作用 ,上颌骨复合体内种植具有良好的生物力学可行性。     

铸造核桩加金属烤瓷全冠应用于前牙修复的临床观察

目的探讨利用铸造核桩加金属烤瓷全冠来修复前牙残冠、残根的优点。方法选择残冠、残根牙齿145棵，利用自凝塑料棒制作桩部及核部代型，最后整体铸造。粘固铸造好的核桩，取印模，制作金属烤瓷全冠。结果成功137棵，失败8棵，成功率达94．5％。结论利用铸造核桩加金属烤瓷全冠来修复前牙残冠、残根，能够取得较好的修复效果，临床上值得进一步推广。     

胫骨骨折有限元模型建立及生物力学分析

目的：建立基于CT图像的正常人和胫骨平台骨折患者的胫骨三维有限元模型,计算出骨骼模型的位移和应力分布。方法通过对1名健康成年人和1名胫骨骨折患者膝关节的多排螺旋CT扫描,获得连续断层图片,将CT断层图像导入Mimics软件中建立人体胫骨三维面网格模型后,应用ANSYS软件对模型进行体网格划分,材料赋值,生成两人胫骨有限元模型,并对模型进行分析计算。结果胫骨平台外加载荷后,正常人与患者受载面的峰值应变出现的方位相反,正常人出现在胫骨内侧,而患者则出现在胫骨外侧。两者的等效应力均沿胫骨向下逐渐减小,且均在胫骨上中1／3处出现了应力集中现象,而患者还在骨折处出现应力集中;正常人的形变位移梯度比骨折患者明显;两人在整体应力分布变化上差异明显。结论成功建立了胫骨三维有限元模型,得出了正常人与骨折患者之间胫骨的生物力学特性差异,为骨科医师手术治疗方案的制定提供了重要参考依据。     

天然牙与桩核修复体三维有限元模型的CT扫描建模

目的：克服以往有限元分析模型相对简单、单一的不足，建立天然牙和桩核修复体的三维有限元仿真模型。方法：采用CT扫描建模技术，将实体结构的断面图像经数字化处理后输入计算机，然后在微机上建立相应的模型。结果：在微机上建立了天然牙和桩核修复体的三维有限元仿真模型。结论：CT扫描建模技术的优点明显，所建立的模型使用性好。