连续性肾脏替代治疗在多器官功能障碍综合征中的应用进展

1MODS的概念、发病机制及治疗多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是严重感染、创伤、休克、大手术等原发病发生24h后,机体同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能障碍的临床综合征。MODS是世界范围内重症监护病房(intensivecare unit,ICU)危重患者死亡的主要原因之一。目     

多脏器功能障碍综合征的中西医治疗探讨

目的探讨中西医结合对多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床疗效。方法将ICU病房中采用中西医结合方法救治的45例MODS患者从严重程度评分、脏器功能障碍数目、脏腑受累情况、受损脏器的先后顺序及病死率等进行研究分析。结果总病死率53．3％，其中2个脏器功能障碍病死率为23．8％，3个脏器功能障碍病死率为55．6％，4个脏器功能障碍病死率为85．7％，显示2～4个脏器功能障碍病死率较有关文献报告为低。结论集中监护与强化医疗同时配合中医中药．改善MODS的预后，提高了抢救成功率，我们认为中西医结合在危重症急救方面有广阔的前景。     

多器官功能障碍综合征的救治

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是机体在遭受严重创伤、烧伤、休克、感染、中毒、大手术和心肺复苏等急性应激性损害24 h后,同时或序贯出现的两个或两个以上脏器功能障碍甚至衰竭的临床综合征.尽管救治手段的不断改进,MODS病死率仍高居不下,累及四个以上脏器时高达50%～80%,目前主要救治措施是,针对MODS的不同发病机制,包括炎症反应失控、凝血与抗凝失衡、微循环障碍、组织氧供不足和脏器细胞受损等方面,采取综合救治措施,来降低MODS患者病死率.     

多器官功能障碍综合征的监护体会

多器官功能障碍 (MODS)是指两个或两个以上脏器同时或序贯发生功能失常以至衰竭的临床综合征[1] ,多由于严重感染、创伤、出血或大手术后 ,同时或相继发生心、肺、脑、肾和肝、胃、肠 ,以及血液等脏器的功能障碍。多器官功能障碍是疾病的严重过程 ,发病凶险、预后差、病死率高。我院曾相继抢救成功 4个以上脏器障碍的MODS 6例 ,护理工作在抢救过程起着重要作用。现将抢救MODS患者监护体会报告如下。1　临床资料MODS 6例中男 4例 ,女 2例 ,15～ 78岁 ,累及系统包括循环、呼吸、内分泌、神经等系统 ,累及脏器有脑、肝、肾、心脏等。其…     

多器官功能障碍综合征诊断标准、病情严重度评分及预后评估系统

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是严重感染、创伤、休克、大手术等原发病发生24小时后,机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征.     

热射病致多器官功能衰竭成功救治一例并文献复习

热射病为致命性中暑,主要临床表现为高热、无汗及意识障碍,重症患者可出现多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）。机体出现4个或4个以上器官功能衰竭者,病死率高达100%。湖北省十堰市太和医院急诊重症监护病房（emergency intensive care unit,EICU）于2013年7月至9月成功救治1例劳力性热射病 （exertional heat stroke,EHS）并发6个器官功能衰竭患者。现将临床资料予以报道并对相关文献进行复习总结。     

加强多器官功能障碍综合征的诊治

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunc-tion syndrome,MODS)是机体在遭受严重创伤、烧伤、休克、感染、中毒、大手术和心肺复苏等急性应激性损害24 h后同时或序贯出现的两个或两个以上脏器功能障碍甚至衰竭的临床综合征.     

加强多器官功能障碍综合征的诊治

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunc-tion syndrome,MODS)是机体在遭受严重创伤、烧伤、休克、感染、中毒、大手术和心肺复苏等急性应激性损害24 h后同时或序贯出现的两个或两个以上脏器功能障碍甚至衰竭的临床综合征.     

多脏器功能障碍综合征的救治进展

1 MODS概念 多脏器功能障碍综合征(multiple orgen dysfunc-tion syndrome,MODS)是指机体在受到严重病损打击24 h后同时或序贯出现的,与原发疾病无直接关系的两个或两个以上器官、系统可逆性功能障碍甚至衰竭.     

多脏器功能障碍综合征的救治进展

1 MODS概念 多脏器功能障碍综合征(multiple orgen dysfunc-tion syndrome,MODS)是指机体在受到严重病损打击24 h后同时或序贯出现的,与原发疾病无直接关系的两个或两个以上器官、系统可逆性功能障碍甚至衰竭.     

第22届欧洲危重症年会在奥地利维也纳召开

在重症监护病房(ICU)收治的危重症且需机械通气患者中,超过半数合并有多器官功能障碍综合征(MODS)[1],而血流动力学不稳定(低血容量、心肌抑制或两者兼有)是最常发生的.     

多器官功能障碍综合征胃肠功能障碍中西医结合治疗——附208例患者的多中心临床疗效观察报告

目的 验证通腑颗粒对多器官功能障碍综合征(MODS)胃肠功能障碍患者的临床疗效,为MODS中西医结合治疗方案提供有价值的循证医学证据.方法 采用前瞻性、多中心、随机对照临床试验.收集北京地区10所三级医院208例MODS伴胃肠功能障碍患者的临床资料,采用区组随机方法分为通腑颗粒组和莫沙必利组,观察通腑颗粒对MODS胃肠功能障碍的临床疗效及对急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Marshall评分及28 d内机械通气时间、住重症监护病房(ICU)天数、病死率的影响.结果 与莫沙必利组比较,通腑颗粒组可促进MODS胃肠功能障碍患者的肠蠕动,降低血浆二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平,减轻细菌移位及内毒素血症,改善MODS患者Marshall评分、APACHEⅡ评分及胃肠功能评分,并可缩短机械通气时间,降低APACHEⅡ评分8～20分患者的病死率(P<0.05或P<0.01),但两组患者住ICU天数差异无统计学意义.结论 通腑颗粒多靶位保护肠屏障功能,改善部分MODS患者预后.     

多器官功能障碍综合征发病机制的研究进展

多器官功能障碍综合征（MODS）是指机体遭受严重感染、创伤、休克、大手术等损害24h后，同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能不全或衰竭的临床综合征。随着医疗进步，急救医学获得很大进展，MODS对人类健康的威胁日益突出，其病情凶险，病死率高，成为重症监护病房患者的第一死亡原因，也是许多疾病的共同归宿。     

大黄和蒲公英治疗多器官功能障碍综合征胃肠功能衰竭

多器官功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、休克、感染及大手术等急性损伤后最严重的并发症,是指急性疾病过程中同时或序贯继发出现两个或更多的器官功能障碍和衰竭,是ICU死亡的首要原因之一,如何提高MODS的治愈率是急诊科提高危重患者抢救成功率的一个关键问题.收集我院42例MODS患者(均伴有胃肠功能衰竭)的临床资料,分析采用中西医结合治疗的效果,并与常规西药治疗比较,报告如下.     

危重产妇合并多脏器功能衰竭的监测与护理

多脏器功能障碍综合征(MODS),是指在严重感染、创伤、大手术、休克、病理产科等状态下,机体同时或相继发生2个或2个以上器官损伤或衰竭的临床综合征.子痫前期或子痫、Hellp综合征、胎盘早剥、妊娠并急性脂肪肝、产后出血、产褥感染等是产科多器官功能衰竭常见的诱因,病死率极高~([1]).但随着重症治疗病房(ICU)的建设与发展,此类患者被送进ICU接收系统的监测与护理,为此类患者的及时救治创造了良好的条件,大大提高了抢救的成功率.     

SARS患者并发多器官功能障碍的临床分析

目的　对严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的相关器官功能障碍进行分析 ,探讨 SARS患者并发多器官功能障碍综合征 (MODS)的因素。方法　回顾性分析 135例 SARS和 13例并发 MODS的 SARS住院患者的临床资料。结果　 SARS可导致器官功能障碍 ,主要有急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)、免疫系统损伤、心脏损害、肝功能损害、MODS等 ,发生率越高 ,病情越重 ,病死率越高。 SARS引起 MODS时 ,病死率高达92 .3% ,主要表现为 ARDS(76 .9% )、免疫系统损伤 (92 .3% )、心血管功能障碍 (30 .8% )、凝血功能障碍(6 1.5 % )、肝功能损伤 (38.5 % )和肾功能障碍 (5 3.8% )等。结论　 SARS相关器官功能障碍与病情发展及预后密切相关。 SARS并发 MODS可能与 SARS病毒所致免疫损伤、全身炎症反应综合征等有关。     

多器官功能障碍综合征的诊治

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）是指机体在遭受严重创伤、感染、中毒、烧伤和大手术等急性应激性损害24h后,同时或序贯出现的两个或两个以上脏器功能障碍甚至衰竭的临床综合征。在概念上强调引发MODS的原发致病因素是急性的,不包括慢性疾病器官退化时的功能失代偿。MODS分为原发性和继发性,原发性MODS由原发致病因素直接引起,继发性MODS由原发伤病引起系统炎症反应综合征（SIRS）导致。MODS是急危重病医学面临的难点和热点。     

重症胆管炎合并多脏器功能障碍综合征的诊治体会(附30例病例分析)

目的 :总结探讨重症胆管炎 (AOSC)合并多脏器功能障碍综合征 (MODS)的临床特征及综合处理方法。方法 :对本院ICU近四年来收治 30例AOSC的主要临床特征及诊治要点进行回顾分析。结果 :本组病例中累及单一、两个、三个、四个及五个脏器功能障碍的发生率分别为 2 3 3%、 2 6 7%、 12 5 %、 16 7%和 2 0 0 % ,其死亡率分别为 0、 12 5 %、 2 0 0 %、 6 6 7%及 10 0 % ;MODS发生率为 76 7% ,总病死率为 36 7%。循环系统功能障碍发生率最高 ,其他依次为呼吸、血液、肝脏、肾脏、消化道、神经及代谢系统。凡病人年龄≥ 6 0岁、入院 2 4h内A PACHEⅡ评分≥ 16分、血红蛋白 <10 0g/L、血小板计数 <10 0× 10 9/L、血浆白蛋白 <30g/L、血浆直接胆红素≥ 10 0 μmol/L、发病至治疗时间≥ 72h及入院时有休克者 ,易产生MODS ,其病死率相对为高。结论 :成功抢救AOSC的重要措施包括及时解除胆道梗阻、有效地控制感染以去除MODS的始动和促使因子 ,并在监护病房内对病人进行严密监护和各脏器功能及营养代谢支持治疗 ,以降低MODS的发生率及病死率。     

多器官功能障碍综合征与脏器功能支持策略

多器官功能障碍综合征（MODS）是重症监护病房最常见的死亡原因,严重感染、创伤、大面积烧伤、休克、大手术与病理产科等是其主要诱因。随着人口的老龄化,肿瘤、糖尿病、化疗、放疗及免疫抑制剂的应用增多,脓毒症和MODS的发病率呈持续增高的趋势。因此,防治危重患者脏器功能障碍具有极其重要的临床意义。研究证实,失控性全身炎症反应、免疫功能紊乱、凝血系统激活是MODS发生的主要病理基础,但迄今尚无有效遏制MODS发展的手段,临床上也缺乏特效的治疗措施。因此,预防MODS的发生是降低其病死率的最重要途径。     

大承气汤防治多器官功能不全综合征的研究概况

多器官功能不全综合征(MultipleOrgan Dysfunction Syndrome,MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、休克,大手术等损害24h后,同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能不全或衰竭的临床综合征.MODS为临床常见的危重症,病情凶险,病死率高.近年来的研究表明,失控的全身炎症反应综合征(SIRS)是MODS发生、发展的重要病理基础,而胃肠道可能是促发SIRS失控的重要病理环节.但由此而发展起来的特异性免疫抗炎治疗并没有达到十分理想的临床效果.究其原因,是由于MODS的发病机制中,细胞因子的作用是多项性和多样性的,没有一种炎性介质起唯一决定作用.而中西医结合治疗能显著提高MODS的临床疗效,使得中医药防治MODS已成为一个重要发展方向.在中医药防治MODS的研究中,大承气汤的应用研究较为深入和突出.