第三代喉罩用于腹腔镜妇科手术麻醉安全性研究

①目的 探讨第三代喉罩(PLMA)在腹腔镜妇科手术中应用的安全性.②方法 60例择期行腹腔镜卵巢囊肿摘除术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～50岁,体质量45～90kg.随机分两组,第三代喉罩全麻(A)组,气管插管全麻(B)组;观测记录两组患者插管前、PLMA置入或插管后即刻,PLMA或气管导管取出后1min HR、SBP、SPO2、PETCO2.麻醉诱导后置入喉罩、气管导管行机械通气;并经引流管放置胃管,观察术中口咽部漏气、低氧血症的发生情况,观察拔除喉罩和气管导管后恶心、呕吐、呛咳、声嘶、咽喉痛、返流误吸情况.③结果 A组咽喉痛发生率低于B组(P＜0.05).恶心、呕吐、呛咳发生率差异无统计学意义(P＞0.05);两组均无一例发生声嘶,返流误吸.A组3个时间段HR、SBP差异无显著性(P>0.05),B组后2个时间段HR、SBP波动明显差异有显著性(P<0.05),两组间SPO2和PETCO2无明显差异.④结论 PLMA用于妇科腹腔镜手术安全可靠,对血流动力学影响小,可避免气管插管引起的并发症.     

喉罩与气管内导管在乳腺癌手术麻醉中的比较

目的观察SLIPA喉罩在乳腺癌手术全麻时对患者心血管系统的影响,气道维持的有效性和安全性。方法全麻下行乳腺癌改良根治术的女性患者60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为SLIPA喉罩组(S组),气管插管组(T组),每组30例。均采用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵快速诱导后分别置入喉罩或气管内插管。记录两组麻醉诱导前(T0)、诱导后置(插)入前(T1)、置(插)入即刻(T2)及3 min(T3)、5 min(T4)、手术结束时(T5)、拔除前(T6)、拔除后1min(T7)各时点的HR、SBP、DBP数值。并测定S组气道密封压、两组的气道峰压(Ppeak),观察两组通气时PETCO2、SpO2及术后清醒拔管时间、不良反应。结果 (1)SLIPA喉罩置入用时比气管内插管用时短(P<0.05);(2)两组对应点测得的SpO2、PETCO2、Ppeak均在正常范围内,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组对应点测得HR、SBP、DBP结果显示T组波动变化较明显(P<0.05);(4)S组较T组术后清醒拔管快、喉罩耐受好,术后不良反应少。结论 SLIPA喉罩用于乳腺癌全麻通气,对患者心血管系统应激反应小,效果安全满意。     

SupremeTM喉罩与气管插管全麻用于肾移植手术临床效果比较

目的与传统气管插管比较,探讨一次性双管喉罩(LMA SupremeTM)对肾移植术全麻患者血流动力学和呼吸道阻力的影响,评价其在肾移植手术应用的效果与安全性。方法 58例择期全麻下肾移植手术患者,ASA III～IV级,随机分为喉罩组(L组)和气管插管组(E组),每组29例。分别记录插入喉罩/气管导管前(T0)、插入喉罩/气管导管后1 min(T1)、3 min(T2)和拔喉罩/气管导管前(T3)、拔喉罩/气管导管后1 min(T4)、3 min(T5)的SBP、DBP、HR,以及T1、T2、T3时点平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),统计置入喉罩的成功率及并发症的发生率。结果 L组T0～T5时点HR、SBP、DBP平稳,E组T1、T3、T4时点HR、SBP、DBP明显高于T0时点,组间比较差异明显(P0.05)。T1～T3时点L组Pmean、Ppeak明显低于E组(P0.05),T1～T3时点PETCO2的组间差异均无统计学意义(P0.05)。术后咽部不适L组3例(10.34%),E组8例(27.59%),差异有统计学意义(P0.05)。结论肾移植手术应用SupremeTM喉罩全麻心血管刺激反应较气管插管全麻小,通气效果确切、安全,并发症少。     

SLIPA喉罩对腹腔镜胆囊切除术全麻患者的影响

目的研究SLIPA喉罩对腹腔镜胆囊切除术全麻患者血压、心率、通气效果及胃胀气的影响。方法选择60例全麻腹腔镜胆囊切除术患者,随机均分为SLIPA喉罩组(Ⅰ组)和气管内插管组(Ⅱ组)。记录全麻诱导前即刻(T0)、置入喉罩或气管插管后1min(T1)、术毕患者清醒时(T2)、拔除喉罩或气管导管即刻(T3)时患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),气腹前即刻(T4)、气腹后10min(T5)时患者的潮气量(VT)、每分钟通气量(MV)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。依照胃胀气评分法(0～10分)评估胃胀气程度。结果Ⅱ组患者T1、T2、T3时SBP、DBP、HR均高于T0时(P<0.05),也高于同期Ⅰ组患者(P<0.05);Ⅱ组患者在T1、T2、T3时血压、心率升高超过T0时基础值20%的个数均高于同期Ⅰ组患者(P<0.01)。两组T5时Ppeak、PETCO2均高于T4时(P<0.05),两组间T4、T5时Ppeak、PETCO2差异及VT、MV差异均无统计学意义。胃胀气评分两组间差异无统计学意义。Ⅰ组有3例患者术后随访有轻度咽痛,Ⅱ组有17例患者术后随访有咽痛(P<0.01)。结论 SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术全麻患者血压、心率的变化明显轻于气管内插管,通气效果与胃胀气程度与气管内插管差异无统计学意义。     

船型垫式口咽通气道喉罩与气管插管在全身麻醉妇科腹腔镜手术中的应用

目的观察船型垫式口咽通气道(SLIPA)喉罩与气管插管应用于全身麻醉妇科腹腔镜手术中的效果。方法选择北京市平谷区妇幼保健院择期妇科腹腔镜手术患者100例,美国麻醉师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机将患者分为SLIPA喉罩组和气管插管组,每组50例。记录入室基础值(T0)、置罩(管)前(T1)、置罩(管)后(T2)和拔除罩(管)后(T3)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),SLIPA喉罩和气管插管控制呼吸时气腹前后不同时段的气道峰压(Pmax)、潮气量(Vt)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。记录置罩(管)成功率,并比较2组术中及术后的相关并发症。结果 2组患者T1时SBP均显著低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T2与T3时HR较T0显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。T2时气管插管组患者SBP、DBP和HR显著高于SLIPA喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时气管插管组患者SBP和HR显著高于SLIPA喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者组内气腹后Pmax和PETCO2均较气腹前高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者置罩(管)均获得成功,但SLIPA喉罩组患者苏醒期躁动、术后24 h口咽部不适明显少于气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLI-PA喉罩用于全身麻醉妇科腹腔镜手术通气效果满意,安全可靠,操作简便,对咽喉损伤较小,可安全用于全身麻醉妇科腹腔镜手术患者。     

SLIPA喉罩与气管插管在全麻腹腔镜手术中的应用比较

目的:比较应用SLIPA喉罩与气管插管在腹腔镜手术中血流动力学的影响.方法:腹腔镜宫外孕手术57例、卵巢囊肿45例,年龄19～57岁.随机均分喉罩组(S组)和气管插管组(G组).记录入室后(T0)、麻醉诱导时(T1)、置入喉罩或气管插管即刻(T2)、置入喉罩或气管插管后3分钟(T3)、气腹后20分钟(T4)、拔除喉罩或气管插管前(T5)、拔除喉罩或气管插管即刻(T6)的SBP、DBP、HR、SpO2、Paw,观察拔除喉罩或气管插管后并发症的发生情况.结果:与T0时比较,两组T1时SBP、DBP均下降,HR减慢(P＜0.05);与T1时比较,G组T2时SBP、DBP明显升高,HR增快(P＜0.05);与T5时比较,G组T6时SBP、DBP明显升高,HR增快(P＜0.05).G组发生呛咳、躁动、喉痛及声嘶的患者明显多于S组.结论:全麻腹腔镜手术中使用SLIPA喉罩控制血流动力学平稳、安全性好、并发症少.     

喉罩与气管插管在面神经微血管减压术中的应用比较

目的:比较喉罩(欧普乐)与气管插管在面神经微血管减压术(MVD)中应用的安全性和可靠性。方法:选择择期行面神经微血管减压术患者40例,随机分为喉罩组和气管插管组,每组20例。观察并且记录两组麻醉诱导前(T0)、置入喉罩或气管插管前(T1)、置入即刻(T2)、置入后3 m in(T3)、置入后5 min(T4)、取出喉罩或拔管时(T5)的SBP、DBP、HR、SPO2和呼吸末二氧化碳分压(PETCO2),以及两组拔喉罩和拔管期的不良反应及术后并发症。结果:两组T2、T3、T5的SBP、DBP、HR有统计学差异(P(0.05),SPO2和呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管组并发症的发生率显著高于喉罩组。结论:MVD术中使用喉罩(欧普乐)全麻的方法具有安全性好、血流动力学平稳、并发症少的优点。     

喉罩用于全麻乳腺癌根治术的临床观察

目的比较普通喉罩(LMA)和气管内插管(IT)在乳腺癌根治术中应用,观察插入喉罩和气管导管及拔除喉罩和气管导管时血流动力学变化,及术中SPo2、PETCo2以及术后并发症。方法40例女性择期乳腺癌病人ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为喉罩(L组)和气管插管(T组)两组,每组20例。观察麻醉前(T0)、麻醉后插管或放喉罩前即刻(T1)插管或放喉罩后即刻(T2)、插管或放喉罩后10分钟(T3)、手术切皮即刻(T4)、手术后拔管或喉罩后即刻(T5)的MBp、HR,T3、T4时段及术中的PETCO2、SPO2,术后48小时(T6)随访有无咽痛、声嘶、咳嗽等不适。结果喉罩组T2和T5时段MBP、HR与气管插管组比较明显降低(P&lt;0.05),气管插管组T6时段并发症发生率与喉罩组明显增多(P&lt;0.05)。两组病人T3、T4时段PETCO2差异无显著性意义,其他各时段MBp、HR组间比较差异无显著性意义。结论喉罩用于全麻乳腺癌根治术,操作简单,呼吸道刺激小,对血流动力学影响小,通气安全可靠,术后并发症少。     

喉罩用于全麻乳腺癌根治术的临床观察

目的 比较普通喉罩(LMA)和气管内插管(IT)在乳腺癌根治术中应用,观察插入喉罩和气管导管及拔除喉罩和气管导管时血流动力学变化,及术中SPo2、PETCo2以及术后并发症.方法 40例女性择期乳腺癌病人ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为喉罩(L组)和气管插管(T组)两组,每组20例.现察麻醉前(T0)、麻醉后插管或放喉罩前即刻(T1)插管或放喉罩后即刻(T2)、插管或放喉罩后10分钟(T3)、手术切皮即刻(T4)、手术后拔管或喉罩后即刻(T5)的MBp、HR,T3、T4时段及术中的PETCO2、SPO2,术后48小时(T6)随访有无咽痛、声嘶、咳嗽等不适.结果 喉罩组T2和T5时段MBP、HR与气管插管组比较明显降低(P<0.05),气管插管组T6时段并发症发生率与喉罩组明显增多(P<0.05).两组病人T3、T4时段PETCO2差异无显著性意义,其他各时段MBp、HR组间比较差异无显著性意义.结论 喉罩用于全麻乳腺癌根治术,操作简单.呼吸道刺激小,对血流动力学影响小,通气安全可靠.术后并发症少.     

SLIPA喉罩在前列腺电切手术中的应用

目的探讨SLIPA喉罩应用在经尿道前列腺电切术的患者全身麻醉中的可行性和安全性。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级拟于全身麻醉下行经尿道前列腺电切术的老年前列腺增生患者。随机分为SLIPA喉罩组和气管插管组,每组20例,分别置入SLIPA喉罩组和气管插管进行全身麻醉。监测记录诱导前(T0)、插管(罩)前(T1)、插管(罩)即刻(T2)、插管(罩)后5min(T3)、拔管(罩)前(T4)、拔管(罩)即刻(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并记录插管(罩)时(TA)、插管(罩)后30min(TB)、拔管(罩)即刻(TC)的呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、气道峰压(Peak),同时记录躁动、术后咽部不适、声音嘶哑、恶心呕吐、反流误吸等相关并发症发生情况。结果两组PetCO2、Peak值比较两组三个时间点PetCO2、Peak值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组SBP、DBP、HR值比较两组术前SBP、DBP、HR基础值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组T2、T3、T5SBP、DBP、HR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SLIPA组四个时间点与T1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而气管插管组T1与T2比较及T4与T5比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SLIPA组的并发症发生率明显低于气管插管组(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩用于老年前列腺电切患者全身麻醉的通气优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,并发症少。     

Supreme喉罩与气管插管用于老年病人乳腺癌根治术的比较

目的:比较Supreme喉罩和气管插管对老年乳腺癌根治术病人血流动力学的影响。方法:择期乳腺癌根治术全麻病人80例,年龄60～75岁,随机均分为喉罩组(L组)和气管内插管组(T组)。全麻诱导后插入Supreme喉罩/气管导管。记录一次插入成功率及所需时间;记录两组病人全麻诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)和拔管后即刻(T6)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。术中血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和气道峰压(Ppeack);观察术中误吸、拔除喉罩/气管导管时呛咳及拔除喉罩/气管导管后的低氧血症、咽痛情况。结果:与T组比较,L组喉罩一次插入成功率较高(P<0.05)、插入时间明显缩短(P<0.01);两组病人T1时SBP、DBP显著低于T0(P<0.05),T组病人T2、T3、T6时SBP、DBP、HR较T0显著升高(P<0.05);L组T2、T3时SBP、DBP、HR显著低于T组(P<0.05),L组T6时SBP和HR显著低于T组(P<0.05);拔除喉罩后低氧血症及咽喉痛发生率减少(P<0.01),且无呛咳病例。两组术中SpO2、PETCO2和Ppea c k均在正常范围内,均无误吸发生。结论:Supreme喉罩操作简便易行,插入/拔除操作对血流动力学无明显影响,不引起呛咳,术后不良反应少,用于老年乳腺癌根治术病人优于气管插管。     

SLIPA喉罩和气管插管全麻在乳腺癌改良根治手术中的应用比较

目的观察SLIPA喉罩与气管插管在乳腺癌改良根治术中对患者血流动力学的影响。方法将择期全麻下80例乳腺癌手术患者随机均分为SLIPA喉罩组（S组）和气管插管组（T组）,记录插入喉罩／气管插管前（TI）,插入喉罩／气管插管即刻（12）、3min（T3）和拔喉罩／气管插管前（T4）,拔喉罩／气管插管即刻（T5）、3min（T6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO,）,监测T2-T4时的SpO2、呼气末二氧化碳（PETCO2）、气道峰压（Ppeak）。观察有无反流误吸情况及术后咽喉部并发症。结果与T1时相比,T组他、T4、T5时SBP、DBP明显升高,HR明显增快,且相对应时点均高于S组（P〈0．05）;S组拔除喉罩后,低氧血症、咽部不适明显低于T组（P〈0．05）,且无呛咳病例;两组术中SpO2、PETCO2、和Ppeak均在正常范围内,均无反流误吸发生。结论SLIPA喉罩通气用于乳腺癌改良根治手术时,患者应激反应小,术后咽喉并发症少。     

SLIPA喉罩在临床麻醉中的应用体会

目的：通过对SLIPA喉罩（Streamlined Liner of the pharynx airway）通气全麻的临床应用观察,评估SLIPA喉罩通气全麻的安全性、有效性及相关注意事项。方法：随机抽取美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologist,ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级50例手术病人,随机分为SLIPA喉罩组和气管导管组,每组25例,观察两组病人在气管插管、SLIPA喉罩插入前后和苏醒拔管时的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,置放通气装置的成功率,对通气装置的耐受性,操作引发的并发症（声嘶、咽喉痛等）。记录拔管时及苏醒后的不良反应等。结果：SLIPA喉罩插入一次成功率88%,在通气装置置入、维持、拔除期间SLI-PA喉罩组比气管导管组血流动力学变化更平稳,SLIPA喉罩组无咽喉不适,气管导管组有2例患者感到咽痛、声嘶等咽喉不适。结论：SLIPA喉罩通气全麻是一种安全、有效的全麻方式之一,与气管插管全麻相比,其操作简易,并发症发生少,尤其是不能实施气管内插管者,所以在临床应用中是一种值得大力推广的全麻方式。     

喉罩在乳腺肿瘤手术中的临床应用

目的:比较应用气管插管和喉罩通气在乳腺肿瘤手术中的麻醉效果。方法:选择择期行乳腺肿瘤手术的患者30例,随机分为气管插管组和喉罩组,都采用咪唑安定0.02～0.04mg/kg,芬太尼2～4μg/kg,异丙酚1.5～2.5mg/kg,阿曲库胺0.4～0.6mg/kg,麻醉诱导,分别插入气管导管和喉罩。瑞芬太尼0.2～0.4μg/(kg.min)麻醉维持,分别记录麻醉前(T0),麻醉诱导后插入喉罩/气管导管前(T1),插入喉罩/气管导管即刻(T2),及插入喉罩/气管导管后5min(T3),切皮时(T4),拔管后即刻(T5)各点患者的SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2,及各种不良反应和并发症。结果:两组在T2,T5时气管插管组SBP、DBP、HR都明显高于喉罩组(P0.05),两组的不良反应(呛咳、烦躁、苏醒延迟等)喉罩组明显低于气管插管组(P0.05)。结论:全麻下行乳腺肿瘤手术采用喉罩通气安全有效且明显优于气管插管。     

喉罩在腹腔镜手术中应用的临床观察

目的介绍和观察喉罩通气全身麻醉在腹腔镜手术中的应用。方法选择全麻腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者200例,均为择期手术。ASAⅠ～Ⅱ级,年龄25～60岁,体重51～62kg。随机分为气管插管组(IT组)100例和喉罩组(LMA组)100例,监测并记录两组插入喉罩或气管导管前(T1)、后(T2),拔除喉罩或气管导管前(T3)、后(T4)的SBP、DBP、HR、PETCO2,围术期呼吸道并发症等情况,所有患者术后随访。结果两组T2、T3时的SBP、DBP、HR比较,IT组明显高于LMA组(P0.05)。两组T1时差异无统计学意义。两组PETCO2比较差异无统计学意义(P0.05)。术后随访,IT组咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽等不良反应发生率高于LMA组(P0.05)。结论喉罩通气静脉全身麻醉对血流动力学影响小,术中术后并发症少,麻醉效果可靠,操作简单,临床应用好。     

喉罩通气全身麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用

[[摘要] 目的 探讨喉罩通气用于全身麻醉小儿腹腔镜手术的安全性与效果。方法 60例ASAⅠ级或Ⅱ级在全麻下接受腹腔镜手术的患儿,随机均分为喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后10 min(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后10 min(T5)记录SBP、DBP、HR。监测血氧饱和度、呼气末二氧化碳、气道压力,拔管时间,复苏时间,观察有无并发症发生（反流、误吸、喉痉挛,胃胀气、咽部不适）。结果 气管插管组T2与T4时SBP、DBP、HR较T0时显著升高(P<0.05)。组间比较T2、T4时气管插管组SBP、DBP和HR均显著高于喉罩组(P<0.05),其他时点两组SBP、DBP、HR差异无统计学意义。喉罩组的拔管时间、复苏时间及麻醉用药量均明显少于气管插管组。气管插管组咽部不适的发生率明显高于喉罩组。结论 喉罩通气用于全麻小儿腹腔镜手术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,非常适宜于小儿腹腔镜手术的麻醉。     

喉罩通气全身麻醉在乳腺癌根治术中的应用

目的 比较喉罩和气管插管两种通气法在全身麻醉下乳腺癌根治术中患者血流动力学和通气指标的差异.方法 全麻下乳腺癌根治术病例42例,分为观察组(喉罩组,22例)和对照组(气管插管组,20例).监测两组置管前(T1)、置管后1 min(T2)和腋窝淋巴结清扫时(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、气道峰压(Ppea)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),术后3d随访记录咽喉痛的发生情况.结果 T2和T3时对照组HR、SBP、Ppea和PETCO2高于观察组(P＜0.05).观察组术后5例发生咽喉痛,对照组为16例,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 全麻下喉罩通气用于乳腺癌根治术患者血流动力学平稳,并能有效通气,术后咽喉部并发症少.     

SLIPATM喉罩在老年患者阴式子宫切除术中的应用效果分析

目的 研究SLIPATM喉罩在老年患者阴式子宫切除术中的效果及安全性.方法 择期行阴式子宫切除术的40例老年患者,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,无严重心肺疾患,无张口困难,无咽喉痛.随机分为SLIPATM喉罩组(喉罩组)和气管插管组,每组20例,分别记录两组入室时(T0)、麻醉诱导后插入喉罩或气管导管前(T1)、插入后即刻(T2)、拔管(喉罩)前(T3)、拔管(喉罩)后即刻(T4)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及人工气道建立成功时、成功后30 min及手术结束时的气道平均压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳(PetCO2)水平;记录两组患者首次置入成功率、置管(喉罩)时间、拔管期的不良反应和术后咽喉部的相关并发症等.结果 气管插管组T2、T3、T4时MAP、HR均显著高于喉罩组(P＜0.01);两组在人工气道建立成功时、成功后30 min及手术结束时Pmean、Ppeak、PetCO2水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组首次置入成功率无明显差异,置管时间喉罩组明显少于气管插管组,拔管期气管插管组体动、呛咳、术后咽喉痛、声嘶等发生率明显高于喉罩组(P＜0.01).结论 SLIPA喉罩全麻通气用于老年阴式子宫切除术患者优于气管插管,易维持血流动力学稳定,应激反应轻微,术后不良反应少.     

SLIPA喉罩对腹腔镜胆囊切除术全麻患者的影响

目的研究SLIPA喉罩对腹腔镜胆囊切除术全麻患者血压、心率、通气效果及胃胀气的影响。方法选择60例全麻腹腔镜胆囊切除术患者,随机均分为SLIPA喉罩组（Ⅰ组）和气管内插管组（Ⅱ组）。记录全麻诱导前即刻（T0）、置入喉罩或气管插管后1min（T1）、术毕患者清醒时（T2）、拔除喉罩或气管导管即刻（T3）时患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,气腹前即刻（T4）、气腹后10min（T5）时患者的潮气量（VT）、每分钟通气量（MV）、气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。依照胃胀气评分法（0～10分）评估胃胀气程度。结果Ⅱ组患者T1、T2、T3时SBP、DBP、HR均高于T0时（P〈0.05）,也高于同期Ⅰ组患者（P〈0.05）;Ⅱ组患者在T1、T2、T3时血压、心率升高超过T0时基础值20%的个数均高于同期Ⅰ组患者（P〈0.01）。两组T5时Ppeak、PETCO2均高于T4时（P〈0.05）,两组间T4、T5时Ppeak、PETCO2差异及VT、MV差异均无统计学意义。胃胀气评分两组间差异无统计学意义。Ⅰ组有3例患者术后随访有轻度咽痛,Ⅱ组有17例患者术后随访有咽痛（P〈0.01）。结论 SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术全麻患者血压、心率的变化明显轻于气管内插管,通气效果与胃胀气程度与气管内插管差异无统计学意义。     

插管型喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床应用

目的 探讨插管型喉罩用于妇科腹腔镜手术麻醉的可行性和安全性.方法 择期行妇科腹腔镜手术患者60例,分为插管型喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(T组),每组30例,经静脉麻醉诱导后分别插入插管型喉罩或气管插管,记录两组插入喉罩(导管)成功率;记录插入前(T1)、插入即刻(T2)、插入后3 min(T3)、拔除喉罩(拔管)前(T4)、拔除即刻(T5)、拔除后3 min(T6)的HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);监测气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、SpO2、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),以及苏醒期躁动、术后呛咳、咽喉痛、声嘶等并发症的发生情况.结果 两组插入成功率均为100％.两组SpO2、Pmax、Pmean及PETCO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组HR、SBP及DBP比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中Ⅰ组的HR、SBP及DBP在T2至T6均明显低于T组,且在T3、T6分别基本恢复至T2、T5水平.Ⅰ组术后呛咳及声嘶的发生率低于T组(P＜0.05).结论 插管型喉罩放置成功率高,诱导及苏醒期血流动力学平稳,术中通气情况良好,术后并发症少.