复方利多卡因乳膏预防喉罩全麻后咽部不良反应的临床分析

目的:分析复方利多卡因乳膏表面麻醉对乳腺癌喉罩全麻后不良反应的抑制作用。方法:60例择期在全麻下行乳癌根治术的患者,随机分为L组(复方利多卡因乳膏)和C组(石蜡油),对比观察患者术后咽部不良反应的发生率。结果:L组在术后48h内出现咽部不良反应的患者人数显著低于C组(P0.05)。结论:应用复方利多卡因乳膏进行喉罩全身麻醉可显著降低术后咽部不良反应的发生。     

复方利多卡因乳膏涂抹喉罩用于小儿烧伤患者的临床观察

目的：比较复方利多卡因乳膏与石蜡油涂抹喉罩用于小儿烧伤患者的效果及对咽喉并发症的影响。方法选择全身麻醉下择期行烧伤瘢痕整形术患儿60例,随机均分成石蜡油涂抹喉罩组(S组)和复方利多卡因乳膏涂抹喉罩组(L组)（n=30）。S组喉罩前端及背面尖端均匀涂抹石蜡油;L组喉罩前端及背面尖端均匀涂抹复方利多卡因乳膏。患儿于静吸复合全身麻醉下完成手术,术后予静脉镇痛。于喉罩置入前(T 1)、置入后2 min(T 2)、拔除即刻(T 3)各时点分别记录HR、MAP、SpO 2、PETCO 2各参数值,记录术中发生呛咳及拔喉罩时躁动的患者例数。于术后24～36 h随访所有患者,记录是否有咽喉痛及性质。结果2组患儿年龄、性别比、体质量及烧伤面积方面比较,差异无统计学意义。与T 1时点比较,S组患者T 3时点的血压及心率显著增加（P＜0.05）;与S组比较,L组患者T 3时点的血压及心率显著下降（P＜0.05）。与S组比较,L组患者术中呛咳、躁动及术后咽痛或异物感的发生率显著降低（P＜0.05）。结论复方利多卡因乳膏涂抹喉罩用于小儿烧伤患者,安全有效,可以抑制喉罩操作引起的应激反应,不良反应少,值得临床使用。     

喉罩置入用于脑立体定向术的临床研究

脑立体定向术是神经外科侵袭诊断与治疗技术，在操作过程中，需应用镇静和镇痛药物，并应保持呼吸道通畅，本文比较气管导管涂抹复方利多卡因乳膏插管与应用喉罩置入术，以探讨喉罩用于神经外科微侵袭手术麻醉对患者气道保护的临床价值。     

复方利多卡因乳膏在喉罩全麻腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察复方利多卡因在喉罩全麻腹腔镜胆囊切除术中抑制咽反射和术后咽喉痛的效果。方法将120例ASAⅠ～Ⅲ级择期行全麻腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为试验组（A组,n=60）和对照组（B组,n=60）,分别将复方利多卡因乳膏和石蜡油涂抹于喉罩表面,在麻醉诱导后置入喉罩,记录麻醉诱导前、喉罩置入前、喉罩置入即刻及喉罩置入后3min患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）以及术后咽痛或咽部不适的发生率。结果与置入喉罩前相比,A组患者置入喉罩后即刻和置入喉罩后3min时SBP、DBP、HR差异无统计学意义（P〉0．05）;B组患者上述指标则明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。组间比较,A组置入喉罩后的SBP、DBP、HR均低于B组,差异有统计学意义（P〈0．01）。A组患者术中呛咳和术后咽痛、咽部不适感发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论复方利多卡因乳膏能有效抑制喉罩全麻胆囊切除术所引起的咽反射和术后咽痛。     

利多卡因气雾剂在喉罩全麻手术中的应用

目的观察利多卡因气雾剂喷涂喉罩在全麻腹腔镜手术中抑制咽反射和术后咽喉痛的效果．方法将120例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜手术患者随机分为三组：石蜡油喉罩组（Ⅰ组,n=40）,复方利多卡因乳膏喉罩组（Ⅱ组,n=40）和利多卡因气雾剂喉罩组（Ⅲ组,n=40）。分别将石蜡油、复方利多卡因乳膏、利多卡因气雾剂涂抹于喉罩表面,均在全麻静脉诱导后以盲探标准法置入喉罩,并记录全麻诱导前、喉罩置入前、喉罩置入即刻、喉罩置入后5min时患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及术后咽部不适或咽喉痛的发生率。结果与喉罩置入前相比,Ⅰ组患者喉罩置入即刻和喉罩置入后5min时SBP、DBP、HR显著升高（P〈0．05）,Ⅱ、Ⅲ组患者的相应指标则无显著变化（P〉0.05）。组间比较,Ⅰ组患者喉罩置入后的SBP、DBP、HR指标均高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05）,Ⅱ、Ⅲ组患者术中呛咳和术后咽喉痛、咽部不适感的发生率明最低于Ⅰ组（P〈0．05）。Ⅱ、Ⅲ组之间比较,患者的SBP、DBP、HR的变化及术中呛咳和术后咽喉痛、咽部不适的发生率之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利多卡因气雾剂使用简便,药效安全,可有效抑制喉罩在全麻手术中引发的咽反射和术后咽痛。     

复方利多卡因软膏用于喉罩中对颈椎不稳手术的影响

目的 探讨将复方利多卡因软膏涂抹于喉罩表面对颈椎不稳症患者术中生命体征及气道反应的影响.方法 选择退行性下颈椎不稳症患者30例随机分为两组,实验组(L组)和对照组(H组),每组15例.L组喉罩表面涂抹复方利多卡因乳膏,H组表面涂抹石蜡油,麻醉诱导后置入喉罩,观察记录麻醉前(T0)、喉罩置入前(T1)、喉罩置入即刻(T2)、喉罩置入后3min(T3)、唤醒前(T4)、拔除喉罩即刻(T5)及醒后3min(T6)时两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录唤醒期间的相关并发症:苏醒期躁动,呼吸道损伤和咽痛、恶心呕吐,呃逆、咳嗽、分泌过多等气道反应.结果 L组MAP、HR平稳,H组T2、T3、T5、T6时间点与L组比较,MAP、HR升高;T2、T5时间点与T0比较MAP、HR升高.结论 复方利多卡因软膏涂抹于喉罩表面可使全身麻醉更加平稳,应激反应小、并发症少,用于颈椎不稳手术中更加安全.     

盐酸利多卡因胶浆在经喉罩自主通气患者中的应用

目的观察盐酸利多卡因胶浆涂抹于喉罩表面及患者口咽部放置喉罩对自主通气患者的临床效果。方法随机将60例乳房肿块区段切除术患者分利多卡因胶浆组（观察组,n=30）和石蜡油组（对照组,n=30）。观察组麻醉前3min含服盐酸利多卡因胶浆5mL,剩余涂抹于喉罩表面,对照组将利多卡因胶浆换成等量石蜡油,待患者入睡后将喉罩置人。记录两组患者麻醉前5min（T0）、置喉罩时（T1）、置喉罩后5min（T2）、术始15min（T3）、拔喉罩时（T4）、拔喉罩后5min（T5）的MAP和HR以及术中、术后不良反应。结果组间比较,MAP在T2、T3和T4,HR在T1、T4差异均有统计学意义（均P〈0．05）;组内MAP与T0比较,对照组T1降低,T3、T4升高,观察组T1、T2降低,HR与rr0比较,对照组T3、T4升高,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;术中吞吐反应、术后咽痛的发生率观察组均低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论盐酸利多卡因胶浆可明显减少置喉罩自主通气患者术中循环波动和术后咽喉疼痛的发生。     

全身麻醉术前应用复方利多卡因乳膏行无痛导尿术的临床观察

[目的]探讨全身麻醉（下简称＂全麻＂）前应用复方利多卡因乳膏行无痛导尿术的效果。[方法]将240例进行全麻手术的男性患者,随机分为2组,对照组120例在全麻诱导后行无痛导尿术,观察组120例在全麻前清醒状态下采用复方利多卡因乳膏做尿道表面麻醉行无痛导尿术。观察并比较两组患者导尿前、中、后的心率、血压变化以及一次性置管导尿术成功率,并记录麻醉苏醒期患者的躁动情况。[结果]两组患者置管过程均基本顺利,血压、心率无明显差异,但观察组苏醒期躁动发生率及程度优于对照组。[结论]全麻前应用复方利多卡因乳膏行无痛导尿术安全、有效,值得临床推广。     

利多卡因胶浆在喉罩全麻手术中的应用

喉罩通气具有安全、放置简单、刺激小等特点,已广泛应用于临床各类手术。然而,喉罩对咽喉的刺激在放置时依然可能出现较严重的应激反应,术后也可能出现咽喉痛、声音嘶哑、吞咽困难等严重并发症。为提高喉罩通气的麻醉质量,我们通过观察在喉罩前背部涂抹利多卡因胶浆后植入喉罩的难易及术后患者的不适情况为临床提供参考。     

复方利多卡因乳膏镇痛联合延迟分离导针器在智能障碍患者PICC置管中的效果观察

目的:探讨复方利多卡因乳膏镇痛联合延迟分离导针器在智能障碍患者PICC置管中的效果。方法:采用视锐5超声引导行PICC置管的智能障碍患者164例,随机分为实验组与对照组,每组各82例,两组均采用视锐5超声引导下改良塞丁格技术置入PICC导管。对照组采用地西泮静脉注射镇静,实验组采用复方利多卡因乳膏镇痛联合延迟分离导针器。结果:两组一次性穿刺成功率、一次性导丝送入成功率、一次导管置入成功率差异无统计学意义,P0.05。结论:复方利多卡因乳膏镇痛联合延迟分离导针器在智能障碍患者PICC置管中效果满意,避免了镇静剂的副作用和对患者的影响。     

利多卡因胶浆在喉罩通气全身麻醉中的临床应用

目的:观察利多卡因胶浆在喉罩通气术中的的作用;方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级仰卧位手术的全麻患者100例,随机分两组,每组50人,观察组在置入喉罩前,喉罩前端和背面浸沾利多卡因胶浆,对照组直接置入.观察记录两组喉罩置入时间,手术时间、喉罩粘血、术后患者咽部疼痛不适等情况.结果:喉罩一次置入时间组间比较差异有统计学意义(P＜0.01),咽部疼痛不适组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:利多卡因胶浆能有效减小喉罩置入时的阻力,使用方便,置入快捷,且明显降低术后患者咽部疼痛不适发生率.利多卡因胶浆是利多卡因加入适量祛泡剂、黏合剂等配制而成的淡黄色黏稠液体,起表面麻醉、润滑作用,常用于消化道内镜检查[1～3].     

复方利多卡因乳膏在小儿隐匿性阴茎矫治术术后留置导尿管中的应用

目的观察复方利多卡因乳膏在儿童隐匿性阴茎矫治术后留置导尿管中的应用效果。方法选取行隐匿性阴茎矫治术患儿60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组使用复方利多卡因乳膏润滑导尿管,对照组使用液体石蜡油润滑导尿管。记录2组患儿入室（T₀）、导尿后（T₁）、拔喉罩（T₂）、入麻醉后恢复室（T₃）以及定向力恢复（T₄）各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）;记录2组手术时间、麻醉时间、麻醉后恢复室停留时间;比较2组T₄时点Ramsay镇静评分、导尿管源性躁动评分,置导尿管一次性成功率及术后第1天尿常规情况。结果观察组患儿置导尿管一次性成功率为90.00%,与对照组的93.33%,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组苏醒室停留时间短于对照组（P < 0.05）。2组患儿MAP、HR均随时间变化而变化,差异有统计学意义（P < 0.01）;在T₄时点,观察组MAP、HR均明显低于对照组（P < 0.01）。观察组患儿定向力恢复时Ramsay镇静评分明显高于对照组（P < 0.01）,尿管源性躁动评分明显低于对照组（P < 0.01）;2组躁动发生率差异无统计学意义（P>0.05）。2组患儿术后第1天尿常规检查白细胞、红细胞和细菌数都在正常范围,差异无统计学意义（P>0.05）。结论复方利多卡因乳膏作为润滑剂用于儿童隐匿性阴茎矫治术术后留置导尿管,可减轻导尿管刺激引起的苏醒期躁动,降低应激反应。     

复方利多卡因乳膏联合包皮分离术治疗小儿包茎300例分析

目的:探讨复方利多卡因乳膏联合包皮分离术治疗小儿包茎的疗效。方法:回顾性分析采用复方利多卡因乳膏联合包皮分离术治疗包茎300例。结果:复方利多卡因乳膏联合包皮分离术治疗包茎治愈率达100%。结论:复方利多卡因乳膏联合包皮分离术治疗包茎治愈率达100%,不需手术,操作简单、安全、痛苦轻微,术后不需止痛、镇静等,是小儿包茎较理想的治疗方法之一。     

复方利多卡因预防气管插管及拔管应激反应的临床观察

目的:观察复方利多卡因气管表面麻醉在全麻气管插管及拔管时的临床效果.方法:选择60例患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级)随机分为A组(复方利多卡因乳膏组)、B组(利多卡因气管内喷雾组)、C组(对照组),采用丙泊酚、芬太尼诱导及维持麻醉,分别记录诱导前、插管后1 min、插管后5 min、拔管时及拔管后10 min的SBP、MAP、HR.结果:全麻气管插管时复方利多卡因乳膏组及利多卡因气管内喷雾组优于对照组(P<0.01),而拔管时复方利多卡因乳膏组优于利多卡因气管内喷雾组及对照组(P<0.01).结论:复方利多卡因乳膏预防气管插管及拔管时的应激反应安全有效.     

复方玄驹胶囊联合复方利多卡因乳膏治疗早泄的疗效观察

目的:评估复方玄驹胶囊联合复方利多卡因乳膏治疗早泄的效果。方法:90例患者随机分为行为疗法组、复方玄驹胶囊组、复方玄驹胶囊联合复方利多卡因乳膏组。结果:复方玄驹胶囊联合复方利多卡因乳膏组疗效高于行为疗法组和复方玄驹胶囊组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复方玄驹胶囊联合复方利多卡因乳膏治疗早泄是一种有效的治疗方法。     

喉罩气道的临床应用

喉罩气道是近年来应用于全身麻醉病人的一种新型气道维持方式。具有操作简单、置人容易、操作简单，多数情况下不需用喉镜等优点，本文总结我院使用喉罩气道的临床体会。     

复方玄驹胶囊联合复方利多卡因乳膏治疗男性早泄的临床疗效观察

目的观察复方玄驹胶囊联合复方利多卡因乳膏治疗肾阳虚功能性早泄的临床疗效。方法随机将患者分为治疗组及对照组各40例,治疗组为口服复方玄驹胶囊每日3次,每次3粒,1个月为一疗程,并在治疗前期,性交前5~10min在生殖器上外涂少量复方利多卡因乳膏。对照组为单服复方玄驹胶囊每日3次,每次3粒,1个月为一疗程。结果治疗组的治愈率及治疗疗程都明显优于对照组。结论复方玄驹胶囊联合复方利多卡因乳膏治疗肾阳虚功能性早泄可以取得良好的临床效果。     

复方利多卡因乳膏在银质针疗法治疗中的应用

目的 观察复方利多卡因乳膏在银质针疗法治疗中的安全性及有效性.方法 颈肩腰腿痛患者60例随机分为两组,常规治疗组和复方利多卡因乳膏组,每组30例.常规治疗组对每个治疗点银质针穿刺前行利多卡因皮丘注射;复方利多卡因乳膏组在穿刺前2h采用复方利多卡因乳膏局部外涂,然后行银质针穿刺治疗.在穿刺过程中采用VAS疼痛评分法进行评估,并记录治疗过程中的不良反应.结果 在银质针穿刺时,复方利多卡因乳膏组患者疼痛程度明显低于常规治疗组（P＜0.05）.结论 复方利多卡因乳膏局部用于银质针疗法穿刺前具有很好的镇痛作用.     

复方利多卡因乳膏在多发性软纤维瘤治疗中的应用观察

目的:评估复方利多卡因乳膏在多发性软纤维瘤电离子治疗术中的表面麻醉效果与安全性。方法:随机选取67例多发性软纤维瘤患者分为观察组与对照组,观察组34例在电离子治疗术前1h应用复方利多卡因乳膏,对照组33例术前应用VitE乳膏,术中采用VAS疼痛评分评价镇痛疗效。结果:复方利多卡因乳膏组的VAS疼痛评分显著优于对照组(P0.01)。复方利多卡因乳膏组镇痛的总有效率显著高于对照组。结论:复方利多卡因乳膏应用于多发性软纤维瘤治疗中的镇痛效果显著,值得推广。     

全麻患者喉罩应用的配合及护理

喉罩作为新型气道护理的工具,不仅具有维持气道通畅,方便通气等优点,而且置管成功率高,操作简单.近年来,喉罩在临床中得到广泛的应用,已扩展到适合气管插管的麻醉病例,2004-2005年,我院喉罩置入50例,护理配合体会报告如下.……