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1.
腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤临床效果分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的比较分析腹腔镜治疗早期子宫恶性肿瘤的临床效果。方法 2009年1月至2011年1月来我院妇产科就诊的80例子宫恶性肿瘤患者,按照随机分组的原则分为治疗组和对照组各40例,其中治疗组采用腹腔镜下广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术进行治疗,对照组采用开腹广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术进行治疗,观察2组患者术中及术后情况。结果治疗组手术时间明显高于对照组,治疗组出血量、盆腔引流量、肛门排气、术后发热时间、住院时间等指标明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);2组患者宫旁韧带和阴道切除长度,切除淋巴数量等指标均无明显的统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术与传统手术治疗恶性子宫肿瘤切除范围相近,具有术中创伤小、术后恢复快等优点。  相似文献   

2.
目的对比分析腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术与传统开腹手术治疗子宫恶性肿瘤的近期效果及应用价值。方法对襄阳市中心医院2010年6月~2013年3月收治的43例早期子宫恶性肿瘤患者进行腹腔镜下广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术(腹腔镜组),并和同期43例经腹行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的早期子宫恶性肿瘤患者(开腹组)进行对照,比较两种术式的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术中及术后并发症等。结果与开腹组相比,43例腹腔镜组的患者术中失血量少[(336.28±240.49)mL比(479.07±317.02)mL,P<0.05]、清除淋巴结数目多[(18.95±3.87)个比(17.02±3.89)个,P<0.05]、术后肛门排气时间短[(1.43±0.40)d比(2.29±0.44)d,P<0.05]、术后住院天数少[(9.63±1.93)d比(11.14±3.36)d,P<0.05]以及输血比例低[(16.28%)比(41.86%),P<0.05],差异有统计学意义;手术时间较开腹组长,但差异无统计学意义[(231.04±64.33)min比(209.30±45.07)min,P>0.05]。结论在早期子宫恶性肿瘤的手术方式中,与传统开腹手术相比,腹腔镜组具有同样的有效性和安全性,同时减少了术中出血量及术后并发症,减少了手术创伤,缩短了住院时间,术后患者恢复快,为妇科恶性肿瘤应用微创手术治疗提供了良好的应用前景。  相似文献   

3.
目的通过实验室研究探讨腹腔镜手术对子宫内膜癌细胞转移潜能的影响。方法分别采用流式细胞技术及实时荧光定量RT-PCR检测20例行腹腔镜手术者(腹腔镜手术组)、20例行开腹手术者(开腹手术组)和20例行腹腔镜下全子宫切除术者(空白对照组)手术前后子宫内膜癌细胞凋亡率及MTA1、nm23-H1基因表达水平的改变,分析不同术式对其影响。结果 (1)腹腔镜手术组子宫内膜癌细胞术前及术后凋亡率分别为(3.55±0.60)%和(25.23±2.16)%,差异有统计学意义(P<0.001);开腹手术组子宫内膜癌细胞术前及术后凋亡率分别为(3.58±0.5)%和(3.60±0.52)%,差异无统计学意义(P>0.001);空白对照组正常子宫内膜细胞术前及术后凋亡率分别为(28.23±1.09)%和(28.18±1.32)%,差异无统计学意义(P>0.001)。(2)腹腔镜手术组术前子宫内膜癌组织MTA1、nm23-H1基因表达量分别为(0.062±0.037)和(0.002±0.001),术后基因表达量分别为(0.012±0.008)和(0.005±0.003),差异有统计学意义(P<0.001);开腹手术组术前子宫内膜癌组织中MTA1、nm23-H1基因表达量分别为(0.061±0.034)和(0.002±0.001),术后基因表达量分别为(0.076±0.051)和(0.002±0.001),差异无统计学意义(P>0.001);空白对照组术前正常子宫内膜组织中MTA1、nm23-H1基因表达量分别为(0.002±0.001)和(0.006±0.003),术后基因表达量分别为(0.003±0.001)和(0.006±0.003),差异无统计学意义(P>0.001)。结论腹腔镜手术并不增加子宫内膜癌细胞转移潜能,反而对子宫内膜癌细胞转移能力有抑制作用,是一种安全的手术方法。  相似文献   

4.
目的:观察腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌(EC)患者的效果。方法:选取92例早期EC患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组采用腹腔镜下广泛性全子宫切除术治疗,观察组采用腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后首次排气时间、住院时间)水平、并发症发生率、手术前后血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平、生命质量[癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)]评分,以及预后(复发率、生存率)情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后首次排气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.52%(3/46),低于对照组的21.74%(10/46),差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组血清CA125、CEA水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组FACT-G评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3年,两组复发率、生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下全子宫加双附件切除术和腹腔镜下广泛性全子宫切除术均能下调早期EC患者CA125、CEA水平,改善预后,但腹腔镜下全子宫加双附件切除术具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,能提高患者生命质量,临床应用价值更高。  相似文献   

5.
目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床疗效分析。方法对我院20例早期宫颈癌患者行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术(TLRH+LPL组),并与同期20例经腹广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术(ARH+APL组)的早期宫颈癌病例作为对照,比较两种术式术中、术后的情况及并发症等。结果 20例早期宫颈癌患者在腹腔镜下均顺利完成手术。TLRH+LPL组在术中出血量上与ARH+APL组相比,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的手术时间及切除的淋巴结数、淋巴结阳性率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜技术治疗早期宫颈癌是安全可行的。  相似文献   

6.
腹腔镜手术治疗早期低危型卵巢恶性肿瘤的价值   总被引:1,自引:1,他引:0  
Hua KQ  Jin FM  Xu H  Zhu ZL  Lin JF  Feng YJ 《中华医学杂志》2005,85(3):169-172
目的探讨腹腔镜手术治疗早期低危型卵巢恶性肿瘤的价值。方法对10例卵巢恶性肿瘤患者,在腹腔镜下行全子宫切除+双附件切除+卵巢动静脉高位结扎+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除,并将同期11例施行经腹同类手术的卵巢恶性肿瘤患者作为对照组(开腹组)。就两组手术的手术时间、术中出血量、术后恢复情况和切除的盆腔淋巴结的数目进行比较。结果手术时间腹腔镜组为298min±60min,开腹组为182min±43min,两者比较P<005;术中出血量腹腔镜组为280ml±156ml,开腹组为346ml±170ml,两者比较P<005;切除淋巴数目腹腔镜组为25个±5个,开腹组为27个±6个,两者比较P>005;术后病率腹腔镜组为200%,开腹组为727%,两者比较P<001;48h下床活动腹腔镜组为7例,开腹组为1例,两者比较P<005;腹腔镜下手术发生1例右侧闭孔神经损伤,在腹腔镜下缝合成功。结论腹腔镜下可施行早期低危型卵巢恶性肿瘤手术包括全子宫+双附件切除+卵巢动静脉高位结扎+盆腔淋巴结清扫+大网膜切除+阑尾切除的全部过程,具有术中出血少、术后病率低、术后恢复快的优点。  相似文献   

7.
目的探讨腹腔镜辅助次全子宫切除手术的临床效果。方法同一手术组医生选择有次全子宫切除手术指征的妇科良性疾病患者64例,30例行常规开腹次全子宫切除手术作对照组,34例行腹腔镜辅助次全子宫切除手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后病率、腹壁切口感染、胃肠功能恢复情况。结果腹腔镜辅助手术组术中出血少于开腹手术组(105.00±33.42mlvs125.00±41.08ml,P<0.05),两组在处理附件时间(12.68±2.96minvs13.98±3.11min,P>0.05)、手术总时间(74.12±12.21minvs69.67±9.00min,P>0.05)上无明显统计学差异。两组均无术中及术后严重并发症发生。结论腹腔镜辅助次全子宫切除手术较传统开腹手术出血量少,损伤小,处理子宫血管安全,术后恢复快。  相似文献   

8.
目的探讨来源于子宫静脉内平滑肌瘤病的临床治疗情况。方法回顾性分析2012年9月—2018年9月深圳市人民医院收治的8例经病理确诊的子宫静脉起源的平滑肌瘤病患者的临床资料。结果患者平均年龄(43.14±5.28)岁;8例患者均(100%)有生育史;1例患者有子宫切除手术史;6例(75.0%)患者就诊时无临床症状,在超声检查或妇科检查时发现;1例患者因胸闷、气促、双下肢浮肿由外院转至我院心外科,后由CT明确诊断。术前无确诊病例,所有患者均由术后病理诊断。手术方式:1例行腹腔镜下全子宫+双附件切除术,1例行经腹全子宫+双附件切除术,2例行全子宫+单侧附件切除术,1例行全子宫+双附件切除+盆腔肿物切除+子宫静脉内肿物切除,1例子宫切除术后患者行子宫静脉肿物切除,1例体外循环下行右心房+下腔静脉血管平滑肌瘤切除。术后1例失访,随访的7例患者均未出现复发。结论子宫静脉内平滑肌瘤病发病率低,诊断主要依靠病理检查;手术治疗是最有效手段。  相似文献   

9.
目 的 观察绝经前妇女因子宫切除术时卵巢处理方式的不同,对妇科内分泌的近期影响。 方法75例因子宫良性病变在本院行子宫切除的绝经前妇女,按手术方式分组:Ⅰ组全子宫切除术;Ⅱ组全子宫+单侧附件切除术;Ⅲ组全子宫+双侧附件切除术。分别于术前,术后2、6、12月的卵泡早期测定FSH、LH、E2。 结果Ⅰ组术后1年内各时期测定激素与术前相比差异无显著性(P>0.05);Ⅱ组术后2月和12月卵巢功能下降,与术前相比差异有显著性(P<0.05),术后6月与术前相比差异无显著性(P>0.05);Ⅲ组术后各次检测与术前相比差异有高度显著性(P<0.001)。 结论近期随访单纯子宫切除不影响内分泌功能,而切除卵巢(即使是单侧)会影响妇科内分泌功能。  相似文献   

10.
目的观察腹腔镜与开腹全子宫切除手术的临床效果及术后创伤情况。方法将本院收治的需要行全子宫切除的妇科良性肿瘤患者,随机分为观察组与对照组。对照组采用常规开腹全子宫切除手术治疗,观察组采用腹腔镜全子宫切除手术治疗。结果观察组术后排气时间(15.50±0.33)h、术中出血量(78.55±9.58)mL、切口愈合时间(5.00±0.25)d、切口感染率为0,与对照组差异显著(P0.05)。两组手术时间、尿管留置时间、副损伤的发生率相比,数据差异无统计学意义(P 0.05)。结论将腹腔镜手术应用到全子宫切除手术中创伤小,恢复速度快,优势显著。  相似文献   

11.
目的探讨达芬奇机器人手术系统在妇科肿瘤手术中的应用效果。方法对25例妇科肿瘤患者均采用达芬奇机器人手术系统治疗。观察25例患者手术时间、术中出血量及术中、术后并发症。结果 25例患者均手术成功,无一例发生术中、术后并发症。子宫内膜癌(行机器人辅助腹腔镜全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术)、宫颈癌(行机器人辅助腹腔镜广泛性全子宫切除术+双输卵管切除术+盆腔淋巴结清扫术)、子宫平滑肌瘤(行机器人辅助腹腔镜子宫平滑肌瘤剔除术)的手术时间均较长[(171.9±42.5)min、(156.5±44.2)min、145.0min],术中出血量均较多[(85.0±43.5)mL、(75.0±28.9)mL、100.0mL);卵巢囊肿(行机器人辅助腹腔镜卵巢囊肿剥除术)、子宫平滑肌瘤并子宫腺肌症(行机器人辅助腹腔镜全子宫切除术+双侧输卵管切除术)的手术时间均较短[(107.5±10.6)min、(109.1±45.3)min],术中出血量均较少[(20.0±5.0)mL、(50.0±30.7)mL]。结论达芬奇机器人手术系统治疗妇科肿瘤安全、可行,但手术时间较长,出血量较多,有待于提高技术操作熟练程度,更好地促进微创术式的发展。  相似文献   

12.
目的 分析改良式术前肠道准备在妇科腹腔镜子宫切除术中的效果。 方法 纳入2018年2月—2019年2月期间温州医科大学附属第一医院行腹腔镜子宫切除术患者96例,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各48例,分别予以改良式术前肠道准备、常规肠道准备。比较2组患者手术医生满意度、围术期参数、消化道症状、肠道功能恢复情况及术前、术后1 d血清电解质变化。 结果 2组手术医生满意度差异无统计学意义(P>0.05);2组术中不自主排便发生率、术中出血量、手术时间差异无统计学意义(均P>0.05),观察组术后住院时间短于对照组(P<0.05);2组腹胀发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组腹泻、恶心、呕吐发生率分别为0.00%(0/48)、2.08%(1/48)、4.17%(2/48),低于对照组[10.42%(5/48)、12.50%(6/48)、16.67%(8/48),χ2=5.275、3.852、4.019,均P<0.05];2组均未出现肠梗阻,观察组术后首次肠蠕动、排便、肛门排气时间分别为(15.16±1.79)h、(41.71±5.83)h、(18.26±2.78)h,短于对照组的(17.35±1.58)h、(49.09±6.31)h、(21.12±2.97)h,t=6.355、5.952、4.871,均P<0.001;观察组术后1 d血清Na+、K+、Cl-均高于对照组(均P<0.05)。 结论 改良式术前肠道准备应用于妇科腹腔镜子宫切除术可促进肠道功能恢复,利于患者术后康复,安全性高。   相似文献   

13.
目的:观察腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌患者的效果。方法:选取78例早期子宫内膜癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各39例。对照组行腹腔镜广泛子宫切除术治疗,观察组行腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间)水平、住院期间并发症发生率和术后2年生存率。结果:观察组手术时间、术后首次排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.13%(2/39),低于对照组的25.64%(10/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2年生存率为97.44%(38/39),高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗早期子宫内膜癌患者可缩短手术时间、术后首次排气时间、住院时间,降低术中出血量和并发症发生率,以及提高术后2年生存率,效果优于腹腔镜下广泛全子宫切除术。  相似文献   

14.
目的:探讨腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法:2011年1月-2014年7月,本院应用腹腔镜手术治疗48例妇科恶性肿瘤(子宫内膜癌23例,子宫肉瘤1例,子宫颈癌19例,宫颈残端癌1例,卵巢癌2例,复发性卵巢癌1例,子宫内膜和卵巢原发性双癌1例),观察腹腔镜手术治疗效果。结果:48例手术均成功,无一例中转开腹。手术时间平均(249.29±71.83)min,术中出血量平均(237.50±132.95)m L,盆腔淋巴结平均切除(18.61±3.06)枚,腹主动脉旁淋巴结平均切除(4.07±1.42)枚。2例髂外静脉损伤,1例膀胱损伤。48例患者术后随访3~45个月,1例低分化宫颈腺鳞癌Ⅱa期盆腔淋巴结阳性患者,术后9个月复发,放弃治疗6个月死亡,其余47例均无复发。结论:腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤安全、可行,疗效满意,但要求术者有熟练的操作技术及处理手术并发症的经验。  相似文献   

15.
彭皓月 《当代医学》2013,(21):63-64
目的比较腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)与开腹全子宫切除术(total abdominal hysterectomy,TAH)的临床疗效及并发症。方法选择因子宫良性病变需切除子宫,但子宫较大(子宫体积≥12孕周)、盆腔粘连或附件病变不能行阴式手术患者87例,将上述患者分为观察组(n=42)和对照组(n=45)。两组患者年龄、体重、子宫大小、既往腹部手术史比较无显著性差异(P>0.05)。观察组采用腹腔镜下全子宫切除术,对照组采用在连续硬膜外麻醉下行常规开腹全子宫切除术。比较患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后镇痛例数、住院时间以及术后并发症等。结果观察组手术时间为(125.13±11.23)min比对照组(98.62±8.5)min相比较明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量为(70.5±8.7)mL、术后首次肛门排气时间为(22.3±5.6)h、术后使用镇痛剂为6例、住院时间为(4.01±1.13)d显著低于对照组的(98.62±8.5)mL、(41±7.7)h、32例和(6.24±1.66)d,差异有统计意义(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术具有创伤小,恢复快,术后住院时间短优点,大大降低了开腹全子宫切除术的常见并发症,手术效果显著,在手术医师技术娴熟的前提下,应提倡使用腹腔镜手术。  相似文献   

16.
目的分析腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者手术时长及术后胃肠功能的影响。方法选取2015年1月至2017年1月洛阳东方医院收治的50例宫颈癌患者,根据手术方式分组,各25例。对照组接受开腹广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,观察组接受腹腔镜广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。统计两组手术情况(手术时长、术后肠胃功能恢复时间)、并发症发生情况。结果观察组手术时长、肠胃功能恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术可缩短宫颈癌患者手术时长、术后胃肠功能恢复时间,降低并发症发生率。  相似文献   

17.
妇科腹腔镜手术467例临床分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:探讨妇科腹腔镜的手术方式、手术适应证及其并发症。方法:回顾性分析467例妇科腹腔镜手术患者的临床资料。467例患者均行腹腔镜手术,卵巢囊肿剥除术和附件切除术214例,子宫肌瘤剜除术58例,子宫切除术185例,广泛全子宫切除术 盆腔淋巴清扫术10例,分析不同术式手术相关指标及术后并发症的发生率。结果:腹腔镜手术占同期妇科手术的比例逐渐升高。广泛全子宫 盆腔淋巴结清扫术患者手术时间、出血量、术后住院时间均明显高于其它术式患者(P<0.05),不同术式患者术后排气时间差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜手术并发症发生率为0.64%(3/467例)。结论:腹腔镜手术指征拓宽,手术并发症的发生率降低,合理把握手术适应证,可发挥腹腔镜技术在肿瘤专科医院的优势。  相似文献   

18.
目的:探讨腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的近期疗效及应用价值。方法:回顾性分析我院妇产科2008年3月~2010年1月间收治的52例早期子宫恶性肿瘤患者,行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术(TLRH+LPL组)和经腹广泛子宫切除术加淋巴结清扫术(ARH+APL组)的病例作为对照,比较两种术式的术中、术后情况及并发症等。结果:治疗组在手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目和术后体温恢复正常平均时间上与对照组相比,具有明显优势,差异均有高度统计学意义(P〈0.01);但膀胱功能恢复时间及术后并发症的发生率,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:腹腔镜下治疗宫颈恶性肿瘤手术安全、有效,同时缩短了手术时间,减少了手术创伤,为微创手术治疗妇科恶性肿瘤提供了良好的应用前景。  相似文献   

19.
目的:探讨达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜实施子宫内膜癌全面分期手术的可行性及安全性。方法:回顾性分析陆军军医大学第一附属医院妇科2019年2月至9月,采用达芬奇机器人手术系统辅助单孔腹腔镜下完成的9例早期子宫内膜癌全面分期手术临床资料。结果:9例子宫内膜癌手术方式均为筋膜外全子宫切除+双侧附件切除+Ⅱ级盆腔淋巴结切除术,手术均获成功。9例患者中,术前病理FIGO组织学分级Ⅰ级5例,Ⅱ级4例;手术时间(251.67±78.32) min,术中出血量(261.11±92.80) mL,术后下床时间(16.00±2.66) h,尿管拔除时间(20.00±1.58) h,肛门排气时间(21.56±4.53) h,引流管拔除时间(27.22±17.87) h,术后住院时间(4.44±0.53) d。所有患者均未发生术中术后并发症,术后临床病理分期IA期8例,IB期1例(补充阴道近距离放疗)。术后1个月随访,阴道顶端无裂开,脐部切口愈合良好。结论:具备娴熟机器人手术技巧和单孔腹腔镜手术经验的主刀医生,实施达芬奇机器人手术系统辅助单孔腹腔镜子宫内膜癌全面分期手术安全可行。  相似文献   

20.
《皖南医学院学报》2019,(2):140-142
目的:探索单孔腹腔镜应用于宫颈癌根治手术的可行性,以拓展单孔腹腔镜在妇科手术领域的应用。方法:选取弋矶山医院妇科2017年10月~2018年1月5例宫颈鳞癌IB1期患者行经脐单孔腹腔镜下根治术,所有操作均在使用常规腹腔镜器械配合自制单孔PORT下完成,包括广泛全子宫切除、双侧输卵管或附件切除、盆腔淋巴结切除等,术后随访时间8~9月。结果:5例宫颈癌根治手术均在单孔腹腔镜下完成,手术时间180~260 min,平均(218.0±28.5)min,术中出血量30~500m L,平均(196.0±168.1)m L,术后疼痛VAS评分1~3分,平均(1.8±0.6)分,术后肠道功能恢复时间24~96 h,平均(57.6±24.4)h,术后住院5~7 d,平均(6.0±0.6)d,术中术后均未发生泌尿系损伤、血管损伤、淋巴漏等并发症。术后随访5例患者脐部伤口愈合良好,伤口隐蔽,未见明显瘢痕,阴道残端伤口均愈合良好。结论:单孔腹腔镜手术应用于宫颈癌根治手术是可行的、安全的,但需要进一步的前瞻性、随机更多样本的研究评估。  相似文献   

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