自发性脐带血肿致死胎1例

<正>1临床资料患者女性,39岁,以"间歇性下腹痛5 h"为主诉于2016年11月16日入院。患者孕39+6周,末次月经2016年2月10日,预产期2016-11-17;常规产检无明显异常;既往月经规律,孕2产0(G2P0)。入院查体:生命体征平稳,腹膨隆,可扪及胎体,触及胎动,宫高34.0 cm,腹围96.0 cm,胎方位左枕前,胎心146次/min,规律,先露浮,未触及宫缩,胎     

子痫并发爆发型HELLP综合征抢救成功1例

1 病例资料 患者女,25岁,因"宫内孕37+4周,头痛、头晕伴恶心、呕吐10h,抽搐10次"于2009年1月4日急诊入院.G2P1,末次月经2008年4月13日,上次妊娠2005年3月.孕期未行围生保健,孕30周行B超检查1次,孕32周出现双下肢水肿,未诊治.     

双胎早产并发胎盘部分植入1例报告

1病例介绍
　　患者女性,24岁,因“停经33+6周,阴道流液4小时”于2015-10-10入院。末次月经：2015-02-15,预产期：2015-11-22。停经早期稍有恶心、呕吐、厌食等早孕反应,孕30+6周时（2015-09-19）曾因阴道少量流血在当地医院给予硫酸镁保胎等治疗,4天后好转出院。孕中晚期无头昏、眼花,无腹痛等不适,入院前4小时无诱因出现阴道流液,色清亮,无腹痛及阴道流血。孕1产0,既往史、个人史、家族史无特殊。查体：一般情况尚可,腹部膨隆,扪及不规律宫缩,宫高35cm,腹围93cm,未衔接,胎方位：ROA/LOA,胎心：140/138次/分,胎膜已破。肛查：尾骨动度正常;骶骨弧度正常;坐骨棘不突;宫口质软、居中,开大2cm;先露：头,-2;骨盆外侧：髂前上棘间径24cm,髂棘间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径9.0cm,右腕围13cm。彩超检查：晚孕、双胎、存活。胎儿1：双顶径7.3cm,股骨长5.1cm,胎心150次/分,羊水指数：7.5cm。胎儿2：双顶径7.3cm,股骨长5.1cm,胎心145次/分,羊水指数：6.9cm。胎盘前壁、左侧壁及后壁,厚度4.0cm,成熟度I级。     

蓖麻油引产致瘢痕子宫破裂一例报告

患25岁，孕3产，孕40^ 3周，无产兆入院。第一胎于3年前因“前置胎盘”在当地卫生院剖官产一活女婴，2年前孕5^ 月行利凡诺引产术。入院查体：体温37．0℃，脉搏84次／分．血压14／9kPa，神志清，心肺无异常，肝脾未触及，四肢脊拄无畸形。子宫底位于剑突下三横指，宫体轮廓清楚，腹围98cm，胎方位左枕前位，胎心音145次／分．头先露，部分衔接，骨盆外测量各径线均正常。宫颈管未消失，宫口未开。路断：孕40^ 3周孕3产1(有剖宫产史)。     

新生儿甲型血友病的护理1例

1病例介绍患儿男性,4天。因"发现皮肤黄染2+天,皮肤苍白3+小时"入院。病史采集:患儿系G2P1+1,39+1孕周,出生体重3200g,Apgar评分均为10分,生后无抢救史。有甲型血友病家族史。母:血型O型Rh(+)。入院查体,T36.5℃,HR180次/分,R61次/分,BP80/40mm Hg。入院体重3030g。全身皮肤苍黄,散在瘀斑。左上肢、左侧胸壁,右侧大腿外侧可见明显肿胀,     

米索前列醇致妊娠晚期子宫破裂1例

1　病例报告患者 2 9岁 ,孕 3产 1,孕 40周 ,1999年 5月 9日10 :0 0入院。Ｂ超示胎盘点状钙化 ,要求计划分娩查体 :血压 12 / 10ｋＰａ ,心肺正常 ,腹围 10 2ｃｍ ,子宫高3 6ｃｍ ,头先露未入盆 ,胎心音 14 2 /ｍｉｎ。产科检查 :子宫颈管长约 1 5ｃｍ ,子宫口可容 1指尖 ,胎先露坐骨棘上 3ｃｍ ,子宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分 4分。入院后给予后穹窿放置米索前列醇 10 0 μｇ ,因无子宫收缩每隔 1ｈ重复给药 ,第 3次给药后即出现不规律子宫收缩 ,间隔10 2 0ｍｉｎ ,持续 2 0 3 0ｓ ,于 15 :0 5孕妇出现规律子宫收缩 ,间隔 2ｍｉｎ ,持续 40 5 0ｓ…     

双胎妊娠间隔32 h分娩1例

患者23岁,孕38周,孕1产0,于2005-12-23在本乡卫生院以LOA位自娩一女活婴,体重2 500 g,30 m in后胎盘仍未娩出,查腹部仍明显膨隆,并闻及胎心音,无宫缩,考虑为双胎妊娠,待产24 h仍无第二胎儿娩出,阴道出血量不多,于次日18:00急诊入我科。产科检查:胎位RSA,胎心158/m in,先露浮,宫口2 cm,无宫缩,会阴Ⅱ度裂伤。B超提示:单胎,臀位,晚期妊娠。予吸氧、静滴缩宫素引产,于21:00宫口开全,21:30人工破膜后以臀位足先露助娩一女婴,体重2 460 g,1 m in评8分,5 m in评10分。5 m in后胎盘以子面娩出,检查为一个胎盘,两个羊膜囊,两个绒毛膜,两脐带间血…     

重度妊高征、癫痫、早产1例

患者 ,33岁。因孕 33+ 2 周 ,头晕、头痛伴双下肢浮肿 3ｄ ,不规律腹痛 4ｈ ,以 4 / 0妊 33+ 2 周 ,重度妊高征 ,先兆早产 ,妊娠合并癫痫于 2 0 0 2 - 0 3- 0 2 10 :10入院。平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 1- 0 7- 30。定期产检 ,孕期尚顺利 ,基础血压 13/9ｋＰａ。 1996年无任何诱因出现癫痫病 ,以后一直服用抗癫痫药物 ,孕期停药 ,癫痫病发作 3次 ,均自行缓解 ,未就诊治疗。3ｄ前无明显诱因出现头晕、头痛等症状 ,伴双下肢浮肿。入院后查体 :体温 36 .6℃ ,血压 2 2 / 14ｋＰａ ,呼吸 18·ｍｉｎ-1,心、肺听诊无异常 ,双下肢浮肿 (+)。产…     

中隔子宫致两次妊娠均臀位、胎膜早破

病例资料 患者33岁。G2P1L1妊娠38周，阴道流水1小时，于2004年3月5日9Pm入院。查体：宫高36cm，腹围100cm，臀位、胎心140次／分，肛诊：宫口开大1cm，胎膜已破，先露为单足，胎心监护反应良好，规律宫缩。询问病史，孕期检查为臀位，行体位纠正失败，余均正常。曾于1999年2月因臀位、37^ 4周妊娠、胎膜早破在镇医院行刮宫产术娩一女婴，     

足月妊娠合并巨大肾积水、肾结石1例

患者35岁。因停经39^＋2周、见红14小时入院．患者5年前因臀位行剖宫产术，孕6＋月时发现肾积水、肾结石，因无临床症状未治疗。入院查体：一般情况较好，T36．9℃，P82次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，心肺正常，肝脾末及，产科检查：宫高36cm，腹围96cm，胎心LOA，     

剖宫产切口过低致产后大出血1例

病人 ,女 ,2 0岁 ,已婚 ,因停经 4 2 + 2 周。已破水 ,有腹痛11h ,于 2 0 0 2年 9月 2 8日 12 :0 0入院。孕期无特殊不适。查体 :体温、血压正常 ,心、肺未见异常 ,腹部膨隆 ,妊娠纹新鲜 ,产科检查 :胎位头 ,胎儿大小 30 0 0 g ,骨产道及软产道无异常。入院后查宫口切开 2 3cm ,宫缩规律 ,间隔约 2 3s。持续约 30s ,于 9月 2 8日 15 :0 0宫口开全 ,宫缩强度好 ,胎头 +3,查胎方位面先露 ,第 1产程 3h。 30min后 ,胎心音持续在 90 190次 /min ,给予吸氧、静脉推碳酸氢钠后胎心音仍无明显好转 ,此时胎头拨露 ,胎方位确诊为RMP ,考虑自娩困难 …     

联体双胎畸形二例

例1 23岁.孕1产0,孕29+6周.既往月经规律,无畸形胎儿孕产史,否认家族遗传史、怀孕期间服用药物史,无放射线接触史.入院后超声检杳:胎儿臀位,双顶径7.6 cm,头围27.1 cm,腹围25.2 cm,股骨5.0 cm,超声孕周相当于2828+周,羊水最大暗区10.8cm,胎盘附着于子宫前壁,脐带根部可见7.1 cm×4.5 cm不规则无回声区.     

新生儿巨大膈疝致小肠移位胸腔并心脏右移1例

患儿之母28岁,妊娠41~( 2)周孕1产0,因不规律性宫缩于1996年3月11日入院。既往体健,无近亲结婚及遗传病史,孕期内无与有害物质接触史及服药史。入院检查:T36.6℃,P80次/min,R16次/min,BP15/10kPa,心肺正常,宫高36cm,腹围106cm,左枕前位,胎心150次/min。3月13日2时规律性宫缩,宫颈口扩张1cm,胎膜自破,羊水Ⅱ°污染,胎心渐变慢,112次/min,给予吸氧,静脉注射50％葡萄糖40ml加维生素C1g等处理后无改善,因胎儿宫内窘迫于4:00在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,4:30取出一男婴,体重4200g。新生儿出生一分钟内Apgar评分6分,无哭声,     

低龄晚孕穿透性胎盘植入1例分析

1病例资料患者19岁,因"孕7+月,头晕、乏力7天"入院。既往体健。5年前足月剖宫产1次。本次妊娠经过顺利,无阴道流血病史,发病前无外伤及性生活史。入院前7天出现面色苍白、头晕、乏力,偶有下腹疼痛,胎动可。入院查体:体温36.5℃,脉搏88次/分,呼吸24次/分、血压102/64mm Hg,重度贫血貌,扶入病房,心肺无特殊异常,腹隆软,全腹轻微压痛,无反跳痛及肌紧张,宫高29cm,腹围88cm,宫底于脐上三指,偶     

先兆子痫并大量胸水腹水1例报告

病例　女性 ,2 5岁 ,高血压病 6年 ,孕 2 9周 ,双下肢浮肿 2 +月 ,加重伴头晕 ,胸闷一周于 2 0 0 1- 0 3- 14入院。患者于 6 +年前体检时发现血压为 18 7/ 13 3kPa ,未行治疗。孕 4 +月产检时 ,血压 19 4 / 13 3kPa ,孕 5 +时出现双下脚浮肿 ,休息后可消退。孕 6 +月时外院产检血压 ( 2 1 3～ 2 4 0 /14 7～ 16 0 )kPa ,给予尼群地平口服 ,具体剂量不详 ,服药1周 ,血压未下降 ,双下肢水肿加重伴双眼睑浮肿 ,偶有头昏 ,胸闷。自述院外血压曾高达 ( 2 6 7/ 2 0 0 )kPa。入院时查体 :BP ( 2 4 0 /16 0 )kPa,P96次 /min ,双眼睑水肿 …     

双胎消失伴双胎盘脐带帆状附着1例

<正>待产妇,40岁,G_5P_1,早孕流产3次,足月剖宫产1次。因孕39~(+1)周、瘢痕子宫、待产,于2013年11月24日入院。患者平素月经规律,末次月经2013年2月16日。于2013年4月1日出现恶心、择食不适,早孕试纸阳性,当地医院B超确定早孕、双胎6~+周。后续反复阴道少量褐色出血"黄体酮"保胎治疗2个月,孕13周时复查超声示单活胎。孕中晚期平顺,胎动良好。入院查体:腹隆,宫高37 cm,腹围102 cm,左枕前位(LOA),衔接。胎心率135次/min。骨盆外测量正常。宫颈未消,宫口未开,S~(-4)。阴道无出血及异常分泌物。2013年11月17日超声:晚期妊娠,单活     

妊娠晚期子宫静脉破裂出血1例

1病例报告 患者女,27岁。孕1产0。因停经39＋1周,发现血压升高1天入院。既往月经规律,痛经明显。产前检查：血压160/100 mmHg,尿蛋白,无头痛等自觉不适症状。体格检查：体温36.5℃,脉搏82/min,血压154/94 mmHg,呼吸20次/min。产科检查：宫高38 cm,腹围114 cm,水肿。肛查：宫颈管半消,宫口容1指,先露S-1,胎膜完整。     

足月妊娠孕妇肾功能衰竭护理体会

足月妊娠孕妇出现肾功能衰竭在临床上较为少见。我科收治 1例 39+ 2 周孕待产妇 ,在慢性肾功能不全的基础上出现急性肾功能衰竭 ,通过血液透析及一系列综合治疗和精心护理 ,顺利分娩 ,母子平安。现报道如下。1　病例介绍患者 ,女性 ,2 8岁 ,已婚 ,1991年患肾结核 ,未予正规治疗。于孕 39+ 2 周 ,因左腰胀痛 3d ,少尿 2d ,无尿 1d入院。查体 :体温 36 .7℃ ,脉搏 88次 /min ,血压 2 0 .0 / 10 .0kPa ,宫高 30cm ,腹围 93cm ,枕左前 ,胎心率 12 0次 /min ,胎膜微破。双眼睑及膝关节以下Ⅰ°水肿 ,左肾区叩痛。化验 :尿蛋白 ,血肌酐6 31μmol/…     

B超产前诊断胎儿骨骼畸形一例报告

患者,25岁,孕1产0,孕31~( 4)周时,因有不规律宫缩2小时,入院保胎。查;宫高28cm,腹围89cm,腹壁软,偶有宫缩,胎位臀位,胎心144次/分。孕早期无服药史及有害物质接触史,非近亲结婚,爱人健康,两家族均无生育畸形儿史。B超检查:胎儿右骶后位,头径7.6cm,脊柱连续好,胎心、胎动好,常规测量股骨长度时发现四肢长骨明显短小,股骨仅测出2.3cm,四肢软组织反射较短粗,羊水平段7.5cm。诊断:胎儿骨骼畸形。腹部x光正、侧位片;胎儿骨骼基本未显影。查患者血钙8.8mg％,甲胎蛋白68ng/ml,男女双方染色体均正常。孕33~( 3)周时雷夫奴尔引产,臀位自娩一女死婴,体重1650g,外观见头颅大小正常,触之似橡皮囊无骨性感,五官及躯干正常,四肢短小畸形。身长30cm,坐高21cm,上肢长10cm,下肢长9cm,双足内翻。x线颅板未骨化,仅面骨、     

蓖麻油引产致先兆子宫破裂1例

患者26岁。孕40^ 1周，G4P0A3L0(3次均为人工流产)．此次妊娠孕期检查均正常。于2000年8月19日晚8时入院，产妇自述在家自服蓖麻油100ml8小时，规律宫缩2小时(自述宫缩间歇1分钟．持续1分钟)。入院后查体：T37．2℃、P90次／分、R26次／分、BP120／80mmHg，心肺无异常．肝脾未触及，四肢脊柱无畸形，