82例原发性高血压患者尿微量白蛋白与脉压关系的观察

目的研究原发性高血压患者尿微量白蛋白(u-mALB)与脉压之间的关系。方法将高血压患者按u-mALB分为微量蛋白尿(MAU)组和无微量蛋白尿(NMAU)组,分别检测两组治疗前后u-mALB和动态血压结果。结果高血压组u-mALB明显高于对照组(P<0.05)。MAU组与NMAU组比较,其脉压明显增大且有统计学意义(P<0.01);两组治疗后脉压均有所下降(P<0.01)。MAU组治疗前后u-mALB比较,有统计学意义(P<0.05)。结论脉压增大与高血压早期肾脏损害有关,随着脉压的降低,u-mALB显著下降,故脉压增大是高血压患者早期肾功能损害的预测因素。     

替米沙坦对高血压合并糖尿病患者早期肾损害的影响

目的探讨替米沙坦对高血压合并糖尿病患者血清胱抑素C(CystatinC,CysC)、微量白蛋白尿(Microalbuminuria,MAU)的影响。方法将80例原发高血压合并糖尿病伴早期肾损害患者按就诊顺序随机分为替米沙坦组40例和硝苯地平控释片组40例,均服药12周。观察两组用药前后血压、血肌酐、血钾、空腹血糖、血清胱抑素C(CysC)、尿白蛋白与肌酐比值(Urinary albumin to creatinine ratio,UACR)的变化。结果两组经12周治疗后血压均较治疗前明显降低(P<0.01),但两组治疗后血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后血肌酐、空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组血清胱抑素C(CysC)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)均较治疗前降低(P<0.05),替米沙坦组优于硝苯地平控释片组(P<0.05)。结论替米沙坦可降低高血压合并糖尿病患者血清CysC及微量白蛋白尿水平,减轻肾脏损害,保护肾脏功能。     

胰岛素泵治疗对糖尿病肾病的影响

目的探讨不同胰岛素泵及应用方法对糖尿病肾病的患者的影响。方法将65例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,观察组患者应用诺和灵R胰岛素泵给予持续皮下注射控制血糖,对照组患者采用普通胰岛素三餐前皮下注射控制血糖,对血压、血脂两组治疗均同,治疗3周后观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白(Alb)、血肌酐(Ccr)的变化。结果两组患者治疗后与治疗前相比Alb均有明显下降(P<0.05),治疗后观察组较对照组下降更为明显并且差异有统计学意义(P<0.05),24 h尿蛋白定量及Ccr经统计无差异无统计学意义。结论胰岛素强化治疗能降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(Alb),而胰岛素泵应用效果更为理想,具有一定的临床意义。     

倍博特对原发性高血压患者血压变异性的影响

目的观察倍博特对原发性高血压患者血压变异性的影响。方法将191例原发性高血压患者回顾性分为倍博特组64例,缬沙坦组64例和氨氯地平组63例,给药前和给药8周后,分别动态血压监测各组患者,观察倍博特对血压变异性的影响。结果 3组治疗8周后,与治疗前相比,24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、24 h平均收缩压变异性(24 hSBPV)、24 h平均舒张压变异性(24 hDBPV)均明显下降(P<0.05);与缬沙坦组和氨氯地平组比较,倍博特组的24 hSBPV下降显著,差异有显著性(P<0.05),但24 hDBPV的改变不明显((P>0.05)。结论倍博特可以降低原发性高血压患者的收缩压变异性,具有良好的降压作用。     

倍博特联合缬沙坦治疗老年高血压的疗效观察

目的对比分析倍博特与缬沙坦治疗老年高血压的临床疗效。方法选取医院老年高血压患者90例作为研究对象,采用数字随机法将患者分为对照组和观察组,对照组予以缬沙坦治疗,观察组予以倍博特治疗,观察两组治疗前后血压的变化情况,记录两组治疗后超声心动图、m Alb变化及晨峰血压控制有效率。结果观察组治疗后舒张压和收缩压分别为(81.05±5.59)mm Hg、(112.08±7.85)mm Hg控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LVPWT与m Alb分别为(10.94±0.81)mm、(67.26±15.29)mg/L均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组晨峰血压控制有效率为91.11%显著高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论倍博特治疗老年高血压,降压效果显著,可逆转左室肥厚。     

拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征效果及安全性分析

目的探讨拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征的临床效果及安全性。方法将62例妊娠高血压综合征患者随机分为两组,各31例。对照组给予常规治疗加硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上给予拉贝洛尔治疗。观察两组治疗前后血压、24 h尿蛋白量变化情况,以及妊娠结局和不良反应情况。结果治疗前两组血压及24 h尿蛋白差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血压和24 h尿蛋白均明显下降(P<0.01);观察组下降幅度大于对照组(P<0.01)。观察组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征可有效降低血压和24 h尿蛋白量,改善妊娠不良结局,值得临床推广应用。     

坎地沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压疗效观察

目的 探讨坎地沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗早期糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床疗效.方法 选择我院肾内科2014年4月至2016年4月收治的45例早期DN合并高血压患者为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分为A、B、C三组,每组15例,分别给予苯磺酸左旋氨氯地平、坎地沙坦以及苯磺酸左旋氨氯地平+坎地沙坦治疗,比较三组患者治疗前后的血压及24 h尿蛋白的变化.结果 治疗后,三组患者的收缩压、舒张压及24 h尿蛋白均较治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);B组24 h尿蛋白为(110.1±18.4)mg,明显小于A组的(130.2±19.3)mg,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者治疗后的收缩压、舒张压及24 h尿蛋白分别为(124.3±11.7)mmHg、(78.2±7.5)mmHg及(87.1±21.4)mg,均小于A组的(138.2±13.2)mmHg、(84.7±8.4)mmHg及(130.2±19.3)μg/min和B组的(134.5±12.9)mmHg、(83.9±7.8)mmHg及(110.1±18.4)mg,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 坎地沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压患者可明显降低血压和尿蛋白,保护肾脏功能.     

糖尿病合并高血压患者的降血压治疗

目的 探讨糖尿病合并高血压患者采用不同降压药物的治疗效果.方法 本次研究选择2009年6月至2011年6月收治的糖尿病合并高血压患者90例,分为两组,对照组45例采用缬沙坦治疗,观察组45例采用培哚普利治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组有效率优于对照组(P<0.05),观察组降压效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后24h尿清蛋白排泄量均降低,但观察组降低明显于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组降压效果优于对照组,24h平均血压水平降低幅度明显优于对照组,治疗后两组心率均有变化,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用培哚普利对糖尿病合并高血压的患者进行治疗,可使左室肥厚得以改善或逆转,使血压水平、血尿酸浓度和尿清蛋白排泄量降低,明显提高临床效果,改善了患者生存质量.     

缬沙坦氨氯地平片联合呋塞米片治疗慢性肾脏病合并肾性高血压患者的效果

目的：观察缬沙坦氨氯地平片联合呋塞米片治疗慢性肾脏病（CKD）合并肾性高血压患者的效果。方法：选取2018年1月至2020年7月该院收治的100例CKD合并肾性高血压患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法不同分为观察组（n=50）与对照组（n=50）。对照组给予呋塞米片治疗,观察组在对照组基础上给予缬沙坦氨氯地平片治疗,比较两组疗效、肾功能指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）]水平、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为92.00%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组24 h尿蛋白定量、Scr和BUN水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组DBP、SBP均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：缬沙坦氨氯地平片联合呋塞米片治疗CKD合并肾性高血压患者可提高疗效,降低其24 h尿蛋白定量、Scr、BUN和血压水平,...     

贝前列素钠治疗对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿微量清蛋白的影响

目的观察贝前列素钠治疗对早期糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys-C)及尿微量清蛋白(MAU)的影响。方法选取75例2型糖尿病患者,其中27例为单纯糖尿病患者,48例为早期DN患者。将早期DN患者随机分为常规治疗组和贝前列素钠治疗组,仅给予常规治疗,后者再加用贝前列素钠治疗。观察患者治疗前后血清Cys-C、尿MAU及尿清蛋白排泄率(UAER)的变化。结果早期DN患者血清Cys-C水平显著高于单纯糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,贝前列素钠治疗组患者血清Cys-C、尿MAU及UAER较常规治疗组显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论早期DN患者即存在血清Cys-C水平升高;贝前列素钠治疗能显著降低早期DN患者血清Cys-C及尿MAU水平,对早期DN有保护作用。     

前列地尔联合厄贝沙坦对高血压早期肾损害的疗效观察

目的 探讨前列地尔联合厄贝沙坦对高血压早期肾损害的治疗效果.方法 选取我院2014年1月—12月收治的高血压早期肾损害患者64例,随机分为对照组(32例)及试验组(32例),在常规治疗的基础上,对照组给予厄贝沙坦治疗,试验组给予前列地尔联合厄贝沙坦治疗,治疗周期均为2周.观察治疗前后2组患者的血压、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及胱抑素C.结果治疗后2组患者的血压水平、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及胱抑素C指标均较治疗前下降(P<0.05),且试验组的下降程度更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔联合厄贝沙坦对高血压早期肾损害具有显著疗效,在临床中值得推广.     

ACEI和ARB治疗高血压的疗效比较研究

目的:研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体拮抗剂(ARB)对高血压病患者的疗效。方法:选择我院2010年6月~2011年6月门诊确诊的原发性高血压患者116例,随机分为两组,58例采用ACEI治疗的患者为ACEI组;58例采用ARB治疗的患者为ARB组,均治疗6个月,观察两组血压、血肌酐、24h尿蛋白定量、血钾。结果:两组治疗前与治疗后血压及血肌酐、24h尿蛋白定量、血钾进行比较结果显示,两种药物治疗后血压、24h尿蛋白定量均较治疗前有明显下降,治疗前后血压比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05),治疗后血肌酐、血钾值无明显变化,前后差异无显著性,无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后结果相比较差异无显著性,无统计学意义(P>0.05)。结论:ACEI和ARB均有明显降压作用及降低24h尿蛋白定量的效果,在临床使用时可根据患者情况,选择使用。     

黄葵胶囊对早期糖尿病肾病患者肾小球、肾小管性蛋白/酶的影响

目的研究黄葵胶囊对早期糖尿病肾病(DN)患者肾小球、肾小管性蛋白/酶的影响。方法早期糖尿病肾病患者124例,随机数字表分为对照组60例、治疗组64例;两组均采用糖尿病饮食管理、运动治疗,在控制血糖、血脂的基础上,治疗组给予黄葵胶囊5粒/次,3次/天,持续服药3月为一疗程。观察治疗前、后两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、血清胱抑素-C(Cys-C)及24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化。结果治疗后,治疗组24 h尿微量白蛋白和24 h尿蛋白定量、NAG、β2-MG和Cys-C较治疗前均明显下降(P<0.05);对照组24 h尿微量白蛋白和24 h尿蛋白定量也均下降,但治疗组24 h尿微量白蛋白和24 h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05)。对照组治疗前、后血Cys-C、NAG和β2-MG差异无显著性(P>0.05);同时,两组治疗后相比,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,治疗组hs-CRP明显下降,与对照组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论黄葵胶囊可减少早期DN患者肾小球性蛋白尿,减轻肾小管损伤,延缓DN的进展。     

心理护理对妊娠期高血压合并产后抑郁患者的疗效观察

目的探讨心理护理对妊娠期高血压合并产后抑郁患者的疗效。方法选取我院收治的136例妊娠期高血压合并产后抑郁患者,随机分为两组,观察组予以常规护理,对照组在此基础上予以心理护理。对比两组24h尿蛋白定量、平均动脉压水平及EPDS评分。结果两组干预前的24h尿蛋白定量、平均动脉压水平差异无统计学意义(P0.05);干预后的24h尿蛋白定量、平均动脉压水平较干预前降低,且观察组较对照组下降明显(P0.05)。两组干预前的EPDS评分水平差异无统计学意义(P0.05);干预后的EPDS评分水平较干预前降低,且观察组较对照组下降明显(P0.05)。结论心理护理可有效改善妊娠期高血压合并产后抑郁患者的心理状态,并对血压调节有促进作用,值得推广。     

氨氯地平、坎地沙坦联合应用对老年高血压并发2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响

目的:评价联合应用钙拮抗剂(左旋氨氯地平)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)(坎地沙坦)类药物及单用对老年高血压并发2型糖尿病患者血压及尿微量白蛋白(MAU)的影响。方法:高血压并发2型糖尿病伴尿微量白蛋白阳性门诊患者90例,随机分为联合用药组(左旋氨氯地平5 mg/d+坎地沙坦8 mg/d,n=30)、单用左旋氨氯地平组(5 mg/d,n=30)和单用坎地沙坦组(8 mg/d,n=30)。治疗2周后单用组剂量加倍以达到目标血压,疗程共3个月。记录治疗前后血压、MAU的变化及可能发生的不良事件。结果:治疗3个月后3组血压均较治疗前明显下降(P<0.01),但治疗后3组间血压比较差异无统计学意义;尿微量白蛋白3组均较治疗前减少(P<0.05);两个单用组与联合用药组MAU比较,P均<0.05,差异有统计学意义。结论:钙拮抗剂类药物和ARB类药物联用较单一药物剂量加倍对血压控制情况没有明显差异,但能明显改善老年高血压并发2型糖尿病患者的早期肾损害,提示有早期肾损害者应尽早联合降压治疗。     

糖尿病肾病大鼠足细胞转分化特征研究

目的观察糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠足细胞上皮细胞及间充质细胞标志物的变化,揭示DN大鼠足细胞转分化特征。方法分别应用免疫组织化学、实时定量PCR检测DN大鼠足细胞WT1、P-Cadherin、Desmin的阳性面积比、积分光密度及mRNA的表达,并与正常大鼠作对照;同时将DN组大鼠24h尿蛋白定量与上述各指标积分光密度进行相关性分析。结果与正常大鼠比较,DN组大鼠WT1下降,但差异无统计学意义(P>0.05);P-Cadherin降低,差异有统计学意义(P<0.05);而Desmin增高,差异有统计学意义(P<0.05);24h尿蛋白定量与WT1积分光密度无相关性(r=-0.337,P>0.05),与P-Cadherin积分光密度呈负相关(r=-0.600,P<0.05),与Desmin积分光密度呈正相关(r=0.750,P<0.01)。结论 DN大鼠早期(12周)足细胞数目尚未减少时,可能已经发生了上皮-间充质细胞转分化,而尿蛋白的发生与此有一定的相关性。     

苯磺酸氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗高血压早期肾损害疗效观察

目的观察苯磺酸氨氯地平与盐酸贝那普利联合治疗原发性高血压伴早期肾损害的疗效。方法将原发性高血压伴微量白蛋白尿患者151例随机分为2组,观察组给予苯磺酸氨氯地平+盐酸贝那普利口服,对照组给予苯磺酸氨氯地平+氢氯噻嗪口服,治疗24周,观察血压、尿微量白蛋白、血清肌酐和尿素氮值的变化。结果观察组和对照组治疗4、12、24周血压均较治疗前明显下降,差别有统计学意义(P<0.01);治疗4、12、24周时的血压水平2组间比较差别均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗4周尿微量白蛋白均较治疗前明显下降,差别有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗12、24周尿微量白蛋白呈进一步降低趋势,与治疗4周比较差别有统计学意义(P<0.05),对照组无此变化。2组治疗4、12、24周血清肌酐、尿素氮水平与治疗前比较差别均无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗原发性高血压并发早期肾功能损害,能有效降低血压和尿微量白蛋白,保护肾脏功能,是高血压并发早期肾损害患者理想的降压药物组合。     

硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病患者116例临床效果分析

目的:研究硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病患者116例的临床疗效。方法:选取高血压合并糖尿病患者120例,随机分为研究组和对照组,每组60例。两组患者均给予降糖治疗,对照组给予厄贝沙坦进行治疗,研究组在对照组的基础上给予硝苯地平缓释片,比较两组的临床疗效、血压、尿微量白蛋白和不良反应。结果:研究组总有效率93.3%(56/60)显著高于对照组的76.7%(46/60),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血压和尿微量白蛋白均较治疗前降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组血压和尿微量白蛋白显著低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病具有较好的临床疗效,血压控制较好。     

依那普利联合氯沙坦治疗早期2型糖尿病肾病合并高血压的疗效

目的:探讨依那普利联合氯沙坦治疗早期2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果。方法:将78例早期2型糖尿病肾病合并高血压患者随机分为两组,标记为对照组、实验组,每组各39例。对照组患者使用氯沙坦单药治疗,实验组患者使用依那普利联合氯沙坦治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗,实验组与对照组患者的收缩压及舒张压较前明显降低,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者治疗后24h微量白蛋白量为(73.58±25.45)μg/min,对照组患者治疗后24h微量白蛋白量为(90.35±29.87)μg/min,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:依那普利联合氯沙坦治疗早期2型糖尿病肾病合并高血压的疗效确切,安全,且该疗法可保护患者的肾功能,明显降低其血压。     

厄贝沙坦治疗糖尿病肾病早期合并高血压疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗糖尿病肾病早期合并高血压的疗效。方法将60例糖尿病肾病早期合并高血压患者随机分成分为研究、对照组(均30例),研究组给予厄贝沙坦治疗,对照组给予非血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类降压药物治疗,观察12周。分别对比治疗前后的24小时尿微量蛋白、空腹血糖、血压、血尿素氮、血肌酐指标。结果研究组中尿微量蛋白和血压的降低水平更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后的尿微量蛋白含量,2组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦对改善糖尿病肾病早期合并高血压患者的早期肾损害效果显著。