老年慢性硬膜下血肿38例诊治体会

目的探讨钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法对2003年5月至2006年5月收治的老年慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流治疗的38例资料进行回顾性分析。结果术后复查头颅CT并发硬膜下积气5例,硬膜下积液3例。1个月后再次复查头颅CT显示硬膜下积气、积液均吸收,全部病例临床治愈。结论钻孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法之一,手术简单,疗效显著。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症的防治

探讨慢性硬膜下血肿的治疗经验及钻孔冲洗引流术后出现并发症的防治。慢性硬膜下血肿好发于老年人,钻孔冲洗引流术是最佳治疗方法,手术简单有效;术后并发症是可以预防和处理的。     

微创钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的：探讨微创钻孔冲洗引流术对慢性硬膜下血肿的治疗效果。方法：采用回顾性,分析我院收治的慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果：治疗后Fugl-M eyer评分和Barthel指数评分较治疗前明显改善,P〈0.05;80例患者治疗后神经功能恢复较治疗前更加明显,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：微创钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效较好。     

老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症防治体会

目的探讨慢性硬膜下血肿行钻孔引流术术后常见并发症的原因及相应防治措施。方法回顾分析2001年1月至2010年1月我院收治的47例老年慢性硬膜下血肿行钻孔引流术术后11例并发症的形成原因,并总结其有效的防治措施。结果慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症为颅内积气7例,血肿复发1例,继发性颅内血肿2例,脑脊液漏1例,并发症的发生率为23．4％,经治疗全部治愈。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小,治愈率高,但并发症并不少见,对并发症的防治应引起重视。     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿26例的临床疗效及并发症分析

目的钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效及并发症的分析。方法回顾性分析我科自2010年5月至2011年7月收治的26例慢性硬膜下血肿患者的临床资料、影像学特征以及治疗效果。结果 26例患者均行钻孔引流术,术后临床症状改善24例,1例长期植物生存,1例死亡;术后出现不同程度的气颅22例,术后钻孔侧脑挫裂伤2例,钻孔侧硬膜外血肿1例,钻孔侧硬膜下积液4例。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,但预防并发症是治疗的关键。     

额部钻孔冲洗虹吸引流术治疗慢性硬膜下血肿(附139例报告)

目的 探讨冲洗虹吸引流术治疗慢性硬膜下血肿的手术效果.方法回顾性分析2006年1月-2010年12月收治的139例慢性硬膜下血肿患者,其中男89例,女50例,年龄48～87岁,平均66.4岁.所有患者均经影像学确诊,依据手术方法不同分为3组,即顶部钻孔冲洗引流组(A组,n=47)、顶部钻孔冲洗抽吸引流组(B组,n=41...     

机化型慢性硬膜下血肿九例

慢性硬膜下血肿临床常见,绝大多数患者通过钻孔冲洗引流术可取得满意疗效。但机化者并不常见,对该类血肿需进行开颅手术。我院2004年1月-2010年10月收治慢性硬膜下血肿183例,其中机化型9例,经过血肿清除术加包膜全切除术治疗,效果满意。现报告如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症防治分析

探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治。积极预防和处理慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症，有助于改善预后。     

小切口钻孔盐水池隔离下放置冲洗管及引流管治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨小切口钻孔盐水池隔离下血肿内放置冲洗管及引流管联合治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法局麻下小切口颅骨钻孔在自制生理盐水池隔离下放置冲洗管及引流管治疗47例慢性硬膜下血肿。结果全组病人均痊愈,无颅内积气发生。随访2～8个月,无复发。结论小切口钻孔盐水池隔离下放置冲洗及引流管治疗慢性硬膜下血肿疗效确切,既能充分清除血肿,又从根本上避免了颅内积气的发生。     

钻孔改良引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的探讨采用钻孔改良引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法根据头颅CT／MRI定位选择血肿最厚处钻孔,扩大骨孔直径至2cm左右,在前后骨孔缘各咬一斜坡骨槽,悬吊硬脑膜,于骨孔前侧骨槽缘及后侧骨槽缘分别切开硬膜及血肿外包膜约0．4cm大小,同时立即分别依前后方向将两根质软的多孔硅胶引流管置入血肿腔,深度达血肿腔2／3处,缓慢放液,交替用生理盐水反复冲洗血肿腔,直至从两引流管流出的液体清亮为止,调整骨孔于头位最高点,固定引流管并逐层缝合伤口。收集我院2006年1月-2011年12月对126例慢性硬膜下血肿采用上述钻孔改良引流术治疗的临床资料,回顾分析其疗效和并发症。结果本组126例经钻孔改良引流术治疗后病情均改善,临床症状逐渐消失,无一例死亡,也未发生脑损伤、颅内血肿、硬膜下积液及颅内感染等并发症。8例术后创腔积气（〈10ml）,但无张力性气颅表现,2个月后复查头颅CT积气消失;2例诱发癫痫,拔除引流管后缓解。结论钻孔改良引流术治疗硬膜下血肿疗效好,减少了术后血肿复发及各种并发症等。     

颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿38例分析

目的：对颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效进行观察分析,提出合理建议。方法：回顾性分析收治的38例慢性硬膜下血肿患者资料、诊断、治疗方法及其效果。结果：38例均行钻孔引流,无死亡及重度残疾。术后复查头CT,血肿消失、症状消失者35例,治愈率为92.1%;血肿消失、遗有精神功能障碍者3例,好转率为7.89%。术后随访1-2年,1例复发,复发率2.6%,二次钻颅手术后痊愈。结论：颅骨钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的经典方法,效果满意。但是在术中需要注意预防脑组织损伤及气颅发生。     

锥颅治疗慢性硬膜下血肿47例分析

目的探讨锥颅治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法对47例慢性硬膜下血肿患者均根据颅脑CT定位,采用经头皮直接锥颅置管冲洗引流术治疗。结果47例病人中,意识障碍、偏瘫均在1~2 d内明显好转,2周后患者生活基本能自理,记忆力恢复正常,术后全部痊愈出院,随访半年无一例复发。结论经头皮行锥颅慢性硬膜下血肿冲洗引流术操作简单、手术时间短、创伤小、并发症少、疗效高。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流52例临床分析

探讨慢性硬膜下血肿的诊断及手术要点,认为钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选术式。     

不同钻孔部位单孔钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿临床效果比较及复发因素分析

目的 比较不同钻孔部位单孔钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果,并分析其复发的相关因素。方法 选取海安市人民医院自2020年6月至2021年12月收治的65例行单孔钻孔冲洗引流术的慢性硬膜下血肿患者为研究对象。根据钻孔部位差异将患者分入3组,A组(n=20)在耳尖上及耳尖前2.5 cm处钻孔,B组(n=22)为耳尖上2.5 cm处钻孔,C组(n=23)为耳尖上及耳尖后2.5 cm处钻孔。比较3组的治疗有效率,手术前后的神经功能缺损程度评分量表评分和Barthel指数评分,术后并发症发生率;采用Logistic回归分析影响术后血肿复发的危险因素。结果 A组有效率高于B组和C组,A组术后并发症发生率低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后3个月神经功能缺损程度评分量表评分均低于术前且A组低于B组和C组(P<0.05);3组术后3个月Barthel指数评分均高于术前且A组高于B组和C组(P<0.05)。抗凝治疗和钻孔部位是影响术后血肿复发的危险因素(P<0.05)。结论 在耳尖上及耳尖前2.5 cm处钻孔行单孔钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿临...     

改良术式局麻下治疗慢性硬膜下血肿(附33例报告)

目的:探讨老年合并严重心肺疾患慢性硬膜下血肿患者的简易手术.方法:对33例慢性硬膜下血肿患者在局麻下进行钻孔引流,不进行冲洗.结果:33例患者,1例术后因经济原因放弃治疗,1例因术后疗效不佳改行骨瓣开颅清除血肿治愈,31例术后1个月复查头颅CT,23例硬膜下血肿完全消失;6例少量残留;2例复发,经再次手术治愈.结论:局麻下行慢性硬膜下血肿钻孔引流手术(不冲洗)较传统手术可缩短手术时间,简化手术操作,减少麻醉及手术并发症,且疗效好.     

两种术式治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效比较

目的探讨两种不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选取2012年12月至2014年3月间在我院神经外科收治的慢性硬膜下血肿患者184例随机分为观察组及对照组各92例,观察组实施扩大颅骨钻孔引流术,对照组实施经皮锥颅引流术,分析两组患者的临床治疗效果及并发症发生率。结果观察组临床有效率(97.8%)明显高于对照组(89.1%),差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率,观察组(3.3%)明显低于对照组(11.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论扩大颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效确切,复发率较低,安全性高,值得临床推广。     

内镜辅助下钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿

对慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)的治疗,传统方法为钻孔冲洗引流术,虽然简单方便快捷,疗效亦较满意,但存在血肿清除不尽彻底、术后颅内积气发生率较高、术后血肿复发和硬膜下积液等并发症[1].近年来,随着神经内镜技术的发展,神经内镜技术越来越多地用来治疗CSDH.笔者应用软性神经内镜辅助下钻孔引流治疗CSDH患者,并将其疗效与同期单纯采用钻孔引流术的患者进行比较.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 选择2010年3月-2012年12月收治的CSDH患者60例.根据治疗方法分为应用STORZ神经内窥镜操作系统治疗组(内镜组)和采用单纯钻孔引流治疗组(对照组).内镜组男25例,女5例;年龄41～83岁,平均50.3岁.     

开颅手术治疗慢性硬膜下血肿26例

住临床上首选单孔钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)[1].但根据血肿具有形态及性状多样性的特点,有针对性地选择开颅手术治疗CSDH,以减少术后复发、提高患者的治愈率尤为关键.我院2001-2006年应用外颅手术治疗26例CSDH患者,取得满意疗效.现报告如下.     

扩大硬膜切口单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿30例

钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿的首选方法 ,但术后血肿易复发、颅内继发性血肿和积气等[1] 。 1997～ 2 0 0 2年 ,我们采用扩大硬膜切口单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿 30例 ,避免了以上并发症。1　临床资料1 1　一般情况　 30例中 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 81岁 ,平均 5 3岁。有明确外伤史 2 4例 ,多为轻微头部外伤。伤后距手术平均 2 5个月。临床表现分别为头昏、头痛、对侧肢体力弱、感觉异常、语言不流利或反应迟钝等。术前头颅CT平扫 ,表现为单侧脑凸面等密度或混杂密度的新月形或双凸镜形占位影 ,最厚层面厚度为 1 …     

手术治疗慢性硬脑膜下血肿318例

目的　探讨慢性硬脑膜下血肿的手术治疗方法。　方法　回顾性分析 318例慢性硬脑膜下血肿 (CSDH)病人的临床特点、神经影像学资料、手术方法和结果。　结果　 318例病人首次手术均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术 ,仅 37例血肿复发后需再次手术处理 ,其中 33例接受骨瓣开颅血肿及包膜清除术或内窥镜手术后痊愈 ,另 4例老年脑萎缩病人在再次手术前死于伴随疾病。　结论　颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗CSDH的首选方法 ,即使对术前发现血肿包膜增厚者亦适用。骨瓣开颅血肿及包膜清除术适用于血肿壁坚厚、脑萎缩致脑膨起困难者及分隔型血肿等情况。对分隔型血肿 ,内窥镜手术可替代常规开颅术。