西安市中小学教师血尿酸水平与代谢综合征及相关组分的分析

目的了解西安市中小学教师高尿酸血症(HUA)流行特征,分析不同尿酸(UA)水平与代谢综合征(MS)及各组分的相关性。方法采用横断面调查方法,于2017年1月—2019年1月收集西安市某三级甲等医院体检科接受健康检查的中小学教师3 515人的一般检查[身高、体重、体质指数(BMI)和血压]及实验室生化检查[UA、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]资料。根据男女高尿酸诊断标准分为高尿酸血症(HUA)组与尿酸正常(NUA)组,比较MS及其组分因HUA所致的分布差异;运用四分位数将男女UA水平进行划分,探讨不同性别的UA水平对MS及其各组分的影响。采用Pearson相关分析不同性别人群UA水平与各指标的相关性。多因素分析采用非条件logistic回归。结果 (1)调查对象中共检出HUA患者690人,粗患病率为19.63%,其中男性患病率为23.23%,女性患病率为7.38%,男性患病率高于女性患病率为(χ~2=98.290,P0.01);(2)HUA组年龄、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、总胆固醇(TC)、LDL-C、FBG的水平均高于NUA组,HDL-C水平低于NUA组,差异均有统计学意义(均P0.05);UA水平与BMI、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C值呈正相关,与HDL-C呈负相关(均P 0. 05),其中UA水平和BMI、TG的相关程度最高(r=0.327、0.240);(3)多元logistic回归分析显示,UA是男性肥胖(OR=2.87,95%CI:2.21～2.74)、高血压(OR=1.85,95%CI:1.39～2.46)、血糖异常(OR=5.74,95%CI:3. 64～9.05)、高TG血症(OR=2.66,95%CI:2.04～3.47)、MS(OR=2.58,95%CI:1.87～3.57)发生的独立危险因素;是女性肥胖(OR=6.73,95%CI:3.32～13.64)、血糖异常(OR=8.52,95%CI:0.85～85.38)、低高密度脂蛋白胆固醇血症(OR=2.67,95%CI:1.17～6.09)、MS(OR=5.05,95%CI:1.39～18.41)发生的独立危险因素。结论在西安中小学教师群体中HUA的患病率较高,MS及其组分患病率均随着UA水平的升高而升高,HUA是MS及各组分发生的独立危险因素,在该人群中应做好相关健康知识的宣教,提升健康理念及行为,减少HUA、MS及并发症的发生。     

重庆市公务员非酒精性脂肪肝和代谢综合征的相关性调查研究

目的 研究重庆市公务员非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与代谢综合征(MS)的相互关系.方法 利用多级分层的方法对2190例重庆市的公务员进行调查,包括体格检查、血生化检查和B超检查.结果 有效调查2176例,共检出NAFLD 455例,MS 231例;肥胖、高血糖、血脂紊乱、高血压、NAFLD和MS的患病率分别为38.3%、5.5%、31.7%、29.9%、20.9%、10.6%,二者均随年龄的增加而增加(P=0.000).NAFLD组的肥胖、高血糖、血脂紊乱、高血压、代谢综合征(MS)的患病率及体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的水平均比对照组增高(P=0.000),HDL-C比对照组降低(P=0.000).肥胖、高血糖、血脂紊乱、高血压发生NAFLD的比值比(OR)分别是对照组的22.82(95% CI:12.64～41.19)、20.97(95% CI:11.21～39.24)、24.40(95% CI:13.51～44.07)、15.73(95% CI:8.66～28.60)倍,MS患者患NAFLD的风险最高(OR=31.06,95% CI:17.12～56.35).455例NAFLD患者中,存在着1项或多项代谢紊乱,肥胖、高血糖、血脂紊乱、高血压都具有者21例(4.6%).结论 NAFLD与MS密切相关,NAFLD可以作为MS的一个组成部分.     

新疆柯尔克孜族成人非酒精性脂肪肝病患病率及临床特征分析

目的探讨新疆柯尔克孜族成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率及临床特征。方法选取2018年新疆维吾尔自治区阿合奇县地区常住柯尔克孜族成人全民体检数据,共19 843例,分析NAFLD患病率。经腹部B超确诊NAFLD的1 396例为病例组,按1∶3的比例选取年龄、性别、地区相匹配的4 188例非NAFLD者为对照组;分析NAFLD患者临床特征及其危险因素。结果柯尔克孜族成人NAFLD总体、男性、女性患病率分别为7.0%、7.8%、6.2%(标化后分别为6.8%、7.5%、6.0%),男性患病率高于女性(P0.01)。肥胖、糖尿病及高血压组的NAFLD患病率明显升高,分别为19.0%、20.6%、18.5%。NAFLD组的BMI、腰围、甘油三酯、AST、ALT均高于对照组(均P0.01)。NAFLD人群中有17.2%合并一种代谢紊乱疾病,62.0%合并两种代谢紊乱。Logistics回归分析显示:腰围(OR=4.08,95%CI:3.04～5.10)、空腹血糖(OR=3.76,95%CI:2.86～4.93)、BMI(OR=3.32,95%CI:2.16～4.38)是NAFLD发生的主要危险因素;而文化程度(OR=0.42,95%CI:0.24～0.69)、运动(OR=0.68,95%CI:0.45～0.96)是保护因素。结论柯尔克孜族成人NAFLD患病率低于全国水平,NAFLD患者常合并多种代谢紊乱。腰围、空腹血糖、BMI是其患NAFLD的主要危险因素,而文化程度、运动为保护因素。     

新疆地区汉族人群非酒精性脂肪肝合并高血压的危险因素分析

目的探讨新疆地区汉族人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并高血压的危险因素。方法收集新疆医科大学第一附属医院新入院治疗诊治的400例非糖尿病NAFLD患者,根据是否合并高血压分为单纯NAFLD组200例,高血压+NAFLD组200例,同时选取200例健康对照组,采用问卷调查方法收集研究对象家族史、吸烟史、身高、体重、腰围、臀围、体质指数(BMI)、血压、空腹血糖、肝肾功能、血脂等指标,采用logistic回归分析NAFLD发生的相关危险因素。结果高血压+NAFLD组患者腰围(WC)、腰臀比(WHR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、BMI、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)较单纯NAFLD组高,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。Logistic回归分析结果显示,BMI(OR=1.384,95%CDCI 1.215~1.570)、TG(OR=1.437,95%CI 1.024~2.018)、UA(OR=12.98,95%CI 1.450~3.410)对NAFLD合并高血压的发生有显著影响(均P0.01)。结论 NAFLD合并高血压易发生于肥胖、血脂紊乱人群,BMI、TG、UA是NAFLD合并高血压的主要危险因素。适当减轻体重,控制脂肪代谢紊乱,有助于减少NAFLD的发生和延缓疾病的进展。     

新疆哈萨克族成人血脂异常及其影响因素

目的了解新疆哈萨克族≥18岁居民血脂异常现状及相关影响因素。方法采用分层整群抽样方法,选取新疆新源县、石河子市等地区≥18岁哈萨克族居民3 935人进行调查问卷和身体检查,采集清晨空腹血样检测血脂;采用描述流行病方法和多因素logistic回归分析,分析哈萨克族居民血脂异常分布特征及其相关危险因素。结果新疆哈萨克族居民总血脂异常患病率为40.9%,标化率为40.8%,其中高甘油三酯(TG)血症、高总胆固醇(TC)血症、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)血症的患病率分别为19.4%、14.5%、7.7%、16.1%,标化率分别为18.7%、12.6%、6.3%、18.5%;男性血脂异常患病率为46.5%,高于女性的37.2%(χ2=33.865,P=0.000);血脂异常患病率随年龄增长的差异有统计学意义(χ2=33.682,P=0.000);多因素logistic回归分析显示,男性、超重肥胖是血脂异常的危险因素(分别OR=1.809,95%CI=1.307～2.503;OR=1.835,95%CI=1.329～2.535);饮奶茶量、蔬菜水果类是血脂异常的保护因素(分别OR=0.588,95%CI=0.463～0.746;OR=0.591,95%CI=0.419～0.835)。结论新疆哈萨克族成人各项血脂异常患病率均高于全国平均水平,以高TG血症、低HDL-c血症为主;血脂异常患病率年轻化趋势明显。     

文成县居民2013年血脂异常患病情况及相关因素调查

目的 研究文成县社区居民血脂异常患病情况的现状及其主要危险因素,为制定干预策略提供科学依据。 方法 2013年采用多阶段随机抽样方法抽取文成县4 003名18岁及以上常住居民为调查对象。进行问卷调查(一般情况、吸烟、饮酒、体力活动、膳食及精神因素等)、体格检查(体重、身高和血压的测量)及血生化检测(甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白、总胆固醇和血糖的检测),采用χ²检验分析血脂异常的人群分布,采用多因素非条件 logistic 回归分析探讨血脂异常的危险因素。 结果 文成县18岁及以上居民血脂异常患病率为45.32％,男女性血脂异常患病率为40.12％、48.86％。以2000年中国人口构成进行标化后血脂异常标化患病率为44.21%:男为39.43%,女为46.40%。女性显著高于男性(χ²=29.76,P=0.000),居民血脂异常患病率随着年龄的增加而增加(χ²_趋势=29.25,P=0.000)。高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症患病率分别为22.2％、14.9%、12.4%、8.9％。多因素非条件 logistic 回归分析结果表明,血脂异常与性别(OR=1.317,95%CI:1.115~1.554, P=0.001)、年龄(OR=1.010,95%CI:1.005~1.016, P=0.000)、职业(OR=1.053,95%CI:1.021~1.086, P=0.001)、文化程度(OR=1.146,95%CI:1.055~1.246, P=0.001)、高血压(OR=13.094,95%CI:11.053~15.512, P=0.000)、超重(OR=1.220,95%CI:1.022~1.457, P=0.028)、肥胖(OR=2.376,95%CI:1.524~3.704, P=0.000)有关。 结论 文成县社区居民18 岁及以上人群血脂异常患病率已经达到较高水平,血脂异常与性别、年龄、职业、文化程度、高血压、超重和肥胖有关。     

石河子中小学生血脂异常患病率及危险因素分析

了解石河子地区在校中小学生血脂异常患病情况及其危险因素,为青少年血脂异常的防控提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法调查石河子市12所学校l 764名在校中小学生,对其进行问卷调查、体格检查和实验室检查,分析其血脂异常流行病学特征及危险因素.结果 石河子地区在校学生血脂异常总患病率为13.04%;高三酰甘油(TG)血症、高总胆固醇(TC)血症、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症患病率分另为5.67%,8.73%,5.78%,10.32%.男生血脂异常患病率(14.29%)高于女生(11.75%)(x2=2.498,P=0.114).多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.204,95%CI=1.011~ 1.433,P=0.037)、肥胖(OR=1.723,95%CI=1.205~2.465,P=0.003)和高脂饮食(OR=1.535,95%CI=1.073~ 2.196,P=0.019)是血脂异常的危险因素.结论 石河子在校中小学生血脂异常患病率较高且以低HDL-C血症为主,年龄、肥胖和高脂饮食是血脂异常的危险因素.     

安徽省2015年成年人血脂异常流行现状及相关因素研究

目的利用2015年中国成人慢性病与营养监测数据,分析安徽省成年人血脂异常流行状况及其相关因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取成年人进行问卷调查和相关指标检测。通过问卷询问获得调查对象的人口学特征、吸烟、饮酒和身体活动等信息;通过身体测量获取BMI、腰围和血压值。采集调查对象空腹静脉血,检测FPG和血脂四项(TC、TG、LDL-C和HDL-C)。使用复杂加权和事后分层权重的基于设计的方法分析不同特征居民的血脂异常患病情况及其相关影响因素。结果共纳入7404人,成年居民血脂异常患病率为30.5%,男性血脂异常患病率(36.5%)高于女性(24.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症和低HDL-C血症患病率分别为3.7%、12.2%、5.3%和19.4%。多因素logistic回归模型分析结果显示,年龄(OR=1.009,95%CI:1.000~1.018)、女性(OR=0.501,95%CI:0.397~0.632)、文化程度大专及以上(OR=1.728,95%CI:1.257~2.374)、饮酒量3级(OR=0.711,95%CI:0.536~0.943)、中心性肥胖(OR=1.868,95%CI:1.547~2.257)、BMI(OR=1.141,95%CI:1.098~1.186)、高血压(OR=1.259,95%CI:1.077~1.473)和糖尿病(OR=2.025,95%CI:1.446~2.835)均为血脂异常的影响因素。结论2015年安徽省成年居民血脂异常患病水平高,应密切监测和控制危险因素,包括不健康的生活方式或超重、肥胖、高血压和糖尿病患者。     

浙江省35～75岁常住居民血脂异常情况调查

目的分析浙江省35～75岁常住居民血脂异常及影响因素,为预防血脂异常提供依据。方法基于国家心血管病高危早期筛查和综合干预项目,采用多阶段分层整群抽样方法,于2015—2016年选取浙江省6个县(市、区) 35～75岁常住居民为调查对象,采用问卷调查收集研究对象的基本资料,测量身高、体重、血压,实验室检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖和血尿酸等生化指标。采用多因素Logistic回归模型分析血脂异常的影响因素。结果纳入44 440人,有效调查40 751人,有效率为91.70%。检出血脂异常15 027例,血脂异常率为36.88%,标化异常率为34.58%。高TC血症、高TG血症和高LDL-C血症患病率较高,分别为18.10%、14.05%和15.78%,标化患病率分别为16.11%、13.76%和14.53%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.006,95%CI:1.004～1.008)、户籍(OR=1.139,95%CI:1.087～1.194)、吸烟(OR=1.099,95%CI:1.033～1.170)、饮酒(OR=0.915,95%CI:0.863～0.970)、BMI分类(体重过低,OR=0.623,95%CI:0.528～0.735;超重,OR=1.624, 95%CI:1.552～1.699;肥胖,OR=2.128, 95%CI:1.985～2.281)、糖尿病(OR=1.600,95%CI:1.493～1.715)、高血压(OR=1.218,95%CI:1.165～1.273)和高尿酸血症(OR=1.789,95%CI:1.679～1.905)均与血脂异常有统计学关联。结论浙江省35～75岁常住居民血脂异常率低于全国成年人群血脂异常率,但总体防治形势不容乐观,特别是高TC血症、高TG血症和高LDL-C血症患病率较高。     

唐山市7～14岁肥胖儿童非酒精性脂肪肝流行现状及危险因素初步分析

目的 初步了解唐山市肥胖儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD)流行特点及危险因素,为早期干预提供理论依据。方法 以2018—2019年唐山市学龄儿童体检筛查出的肥胖儿童为研究对象,依年龄分组描述NAFLD患病率,比较NAFLD组与非NAFLD组代谢综合征(MetS)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)、转氨酶、尿酸(UA)、糖脂代谢等指标,分析NAFLD发生的危险因素。结果 1)唐山市肥胖儿童NAFLD患病率为34.62%,不同性别间差异无统计学意义(χ²=0.009,P=1.000),NAFLD患病率随年龄增加而增高(r=0.425,P<0.001);2)7～9岁NAFLD组脂代谢紊乱患病率、10～14岁NAFLD脂代谢紊乱、高血压、MetS患病率高于非NAFLD组,差异均有统计学意义(χ²=6.159、10.994、5.543、4.524,P<0.05);3)多因素Logistic回归分析显示NAFLD的危险因素为年龄增长(OR=3.91)、高尿酸血症(OR=2.09)、BMI增加(OR=1.07)、ALT升高(OR=1.04)(P<0.05)。结论 唐山市肥胖儿童总体NAFLD患病率处于较高水平,其患病率随年龄增长而增高;肥胖儿童NAFLD与年龄、高尿酸血症、BMI、ALT水平密切相关。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。