全头皮撕脱再植成活一例

目的 报告1例全头皮撕脱伤再植成活患者并结合文献进行分析. 方法 2008年1月,收治1例38岁因脱粒机缠绞长发造成全头皮撕脱伤后3 h的女性患者.患者头皮撕脱30 cm×29 cm,颅骨裸露,骨膜基本完整.术中行吻合1条枕后动脉及1条颢浅静脉血管的全头皮再植于术.术后行抗炎、抗凝、改善循环及局部处理等治疗. 结果 术后冉植头皮未见明显肿胀及头皮下积血.14 d左颞区出现16 cm×5 cm头皮坏死,经局部应用EGF 2个月后头皮缺损区瘢痕愈合;其余再植头皮成活.患者获随访6个月,毛发生长良好,头皮恢复部分感觉,外观满意. 结论 吻合血管的全头皮再植是治疗全头皮撕脱伤的较好方法 .     

全头皮撕脱游离回植一例

1 病例介绍 患者女,38岁.2001年2月23日工作时辫子被机器转动轴卷入致全头皮撕脱,伤后1小时入院.离体头皮用报纸包裹一并送来,头皮及创面污染不明显.检查:面色苍白,神志清楚,血压10/8 kPa(1 kPa=7.5 mm Hg),撕脱头皮,前自鼻根双侧眉下,后及枕部发际,侧达双侧耳后,左耳部分撕裂,额顶骨外露18 cm×14 cm,枕部头皮捻挫淤癍9 cm×12 cm,头皮散在撕裂.     

头皮撕脱伤治疗体会

1991～1994年共收治头皮撕脱伤6例,女5例,男1例。年龄18～31岁。除1例男性为从拖拉机摔下致伤外,余5例均因长发被机器缠绕所致。6例中2例为全头皮撕脱,4例部分撕脱,大小为20cm×15cm～10cm×8cm。其他合并伤包括颞部粉碎性骨折,硬膜外血肿,右锁骨骨折,肩关节脱位及右上臂和肘部大面积     

颅骨磨骨植皮修复头皮撕脱伤后颅骨外露

目的：探讨头皮撕脱伤后颅骨外露的简易治疗方法,尤其针对经济条件较差的患者群。方法：2003年9月～2008年4月,5例头皮大面积撕脱伤颅骨外露患者,因血管吻合后头皮坏死,头皮缺损面积为25cm×33cm～16cm×21cm,颅骨外露面积6cm×3cm～14cm×20cm,颅骨外露部位采用颌面外科磨骨器械＂,井＂字形磨除颅骨外板,表面移植中厚皮片,创面加压包扎。结果：所有患者均未发生感染、大出血等并发症,除1例外,头皮裸露创面移植皮片存活良好,颅骨外露部位无移植皮片坏死,术后随访3～6月,外观未见明显异常。结论：对于大面积头皮撕脱伤合并颅骨外露患者,直接颅骨磨骨植皮,可尽早修复外露颅骨创面,方法简单易行,对经济条件较差的患者群尤为适用。     

多种方法修复头皮大面积缺损16例

1 临床资料 本组患者16例,其中男4例、女12例,年龄3～69岁.致伤原凶:发辫卷入机器中致头皮撕脱10例,犬咬伤致头皮撕脱2例,高压电烧伤颅骨外露2例,昏迷致接触性烧伤头皮坏死1例,交通意外致头皮缺损1例.颅骨外露面积9～34 cm×7～23 cm,行头皮再植术3例;植皮术3例;斜方肌皮瓣修复4例;游离股前外侧皮瓣修复6例.16例中因头皮修复失败再次植皮者4例,颅骨外露时间2～30 d.     

自体废肢皮源修复大面积头皮撕脱伤1例

1 病例资料 1.1 一般资料 患者女性,30岁,工作时不慎将长发卷入高速飞转的制砖搅泥机中致头皮大面积撕脱,挣扎中左前臂随皮带轮卷入辗轧.伤后约1 h入院.急诊检查:面色苍白,表情淡漠,Bp10/8kPa,P120/min.头部及左前臂血肉模糊,创面用衣物包裹,污染严重.前额至后枕及双颞部以及头顶头皮广泛撕脱面积达38 cm×35 cm,头顶见2处颅骨外露,左右颞浅动静脉断裂,部分颞肌撕脱,左耳上缘横形撕裂15 cm;左前臂(肘部至腕关节上方5 cm)肌群大部分呈零碎状断离,尺桡骨上中段粉碎性骨折,肱动静脉断离,左手苍白、湿冷.     

头皮撕脱伤游离头皮回植成功一例

病例,女,19岁。工作中头发被辗泥机转动轴卷入致头皮撕脱。伤后半小时创面用衣物包裹,头发及头皮用报纸包裹急入我院。检查:头皮撕脱面积45cm×34cm,前额自鼻根部、双眼睑以上,右颞自耳上2/3,左     

Orticochea四皮瓣重建术修复大面积头皮撕脱伤一例

应用 Orticochea 四皮瓣重建术为1例头皮撕脱伤达240cm~2者予以修复,获得成功。术后两年随访秀发如前。病例女性,20岁。乡镇企业工人。于1988年3月因工作中未戴护发帽,披肩长发卷入机器中致大面积头皮完全性撕脱。伤后立即来我院求治。检查:心率136次/分,血压8/5.3kPa(60/40mmHg)血红蛋白71g/L。意识较淡漠,苍白,瞳孔及各颅神经检查均未见异常,肢体活动自如,病理反射未引出。无其他合并伤。头皮缺损位于顶枕稍偏左,面积约15cm×16cm 大     

反取撕脱头皮治疗头皮撕脱伤六例

1 临床资料 2000年8月-2007年10月,笔者单位应用鼓式取皮机将撕脱头皮反取制备厚中厚皮片治疗头皮撕脱伤患者6例.患者均为女性,年龄16～30岁.头皮不完全撕脱2例,前额皮肤及眉毛撕脱3例,前额皮肤及耳郭部分撕脱1例.其中2例发生失血性休克.     

19例头皮撕脱伤的急症处理

<正> 我科自1994年6月～1997年11月收治头皮撕脱患者19例,均获满意疗效,现报告如下。 临床资料 1.一般资料 头皮撕脱伤患者19例,年龄8～58岁,男4例,女15例;致伤原因:车祸6例,机器将头发卷脱13例;全头皮完全撕脱者8例,部分头皮完全撕脱者6例,头皮部分撕脱     

手指微小组织瓣的再植

2006年始,我科对10例有再植条件的手指微小撕脱组织瓣进行再植,术后疗效满意. 1.一般资料:本组10例,男8例,女2例;年龄16～50岁,平均31.7岁.示指2例,中指4例,环指3例,小指1例.均以挤压伤为主,皮肤撕脱面积为1.8 cm×1.2 cm～5.1 cm×1.3 cm.均急诊行再植术.     

大面积头皮撕脱原位回植三例报告

1978年3月～1982年8月,收治了3例大面积头皮撕脱伴部分颅骨外露患者,均将撕脱头皮制成中厚度片原位回植,创面痊愈。 3例均为女性,头皮撕脱面积分别为20×13cm,23×34cm,30×36cm,经清创后,将斯脱头皮制成中厚皮片原位回植,用抗生素控制感染。术后成活分别为95％,90％,85％。随访分别为10、8、5年,配戴假发效果满意。     

吻合血管的全头皮再植成功一例

患者　女性 ,30岁。工作时 ,长发不慎卷入机器齿轮中 ,致前额双眉以上皮肤、部分左眉、全头皮完全撕脱 ,头顶颅骨外露约 10 cm× 8cm,撕脱之头皮冷藏后一并送院。剪除长发后 ,见头皮无严重压榨伤、撕裂伤。将撕脱之头皮反复冲洗后 ,浸泡于稀碘伏液中 ,准备行吻合血管的全头皮再植术。手术分两组同时进行 ,在手术显微镜下 ,仔细解剖出撕脱头皮两侧靠近颞部的动、静脉残端。撕脱头皮右侧颞部动、静脉残端 ,分别与头颅右侧的颞浅动脉顶支及浅静脉吻合 ;撕脱头皮左侧颞部动、静脉残端分别与头颅左侧颞浅动脉额支及耳后浅静脉吻合 ;双侧动、静脉…     

应用显微外科技术治疗全头皮撕脱伤八例

目的 探讨全头皮撕脱伤的临床特点及治疗方法.方法 回顾应用显微外科技术行撕脱头皮再植术8例的临床资料.结果 2001-2004年4例,仅1例大部分头皮存活,3例再植失败;2004-2008年4例,再植头皮全部存活.结论 精准的血管吻合及血管适当固定是提高全头皮撕脱伤再植成活的有效方法.     

全头皮撕脱伤的治疗体会

<正> 我科于1998年至2000年间共收治全头皮撕脱伤病人7例,采用网状皮片移植修复创面,效果满意,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组7例,均为女性,年龄16～27岁。均为工作中被旋转机器缠绕长辫致全头皮撕脱。其中5例为急诊入院,受伤时间距手术3～8h。入院时有轻、中度以上的休克,5例撕脱的头皮均有明显机械碾压,损伤及污染严重。另外2例在外院头皮撕脱伤后原位缝合,头皮全部坏死后转入我科。7例全头皮撕脱伤中,面积最大34cm×31cm,最小24cm×24cm。6例伴有不同程度的颅骨外露,外露面积最大为11cm×8cm。1.2 治疗 5例急诊患者入院后即给予输血输液抗休克治疗,同时剃除头发,用肥皂水清洗头皮后,再用新洁尔灭和洗必泰液浸泡消毒。切除破损伤严重的头皮,较完整的部分用鼓式取皮刀反取,制成大张中厚皮片。用尖刀片规则的戳穿皮片(或用轧皮机)形成扩张比例为1:1.5～2网状皮片。头部创面处理后回植网状皮片,     

自体废肢皮源修复大面积头皮撕脱伤成功一例

1病例报告患者,女性,30岁,蓄长发,由于工作中不慎头发被卷入高速飞转的制砖搅泥机中,致头皮大面积撕脱,挣扎中左前臂随皮带轮卷入辗轧,脱离现场后,头部及左前臂血肉模糊,约1小时后由工友送至我院。急诊检查:面色苍白,表情淡漠,血压10／8kPa,心跳120次／分,创面用衣物包裹,污染严重,头皮撕脱面积达38cm×35cm,从前额至后枕及双颞部,以     

撕脱头皮的处理及再利用

头皮撕脱伤临床上较为常见,撕脱头皮可根据与头部是否相连分为全部撕脱与部分撕脱.笔者自1994～2004年利用撕脱头皮进行创面修复37例.报道如下。     

全头皮撕脱伤整张中厚皮原位再植的护理

我科自1989-2001年我科收治全头皮撕脱伤8例,均采用撕脱头皮做成整张中厚皮瓣原位再植修复创面,全部护理成功,现报告如下.……     

大面积头皮撕脱伤五例

近年来 ,我院收治 5例女性大面积头皮撕脱伤患者 ,分别采用吻合头皮血管的原位再植及中厚皮片移植修复 ,获得较满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5例 ,均为女性。年龄 18～ 45岁。入院时间为伤后3小时内 3例 ,2 0天及 8个月各 1例。致伤原因均为发辫卷入机器所致。头皮完全撕脱 4例 ,其中 2例左耳廓大部分撕脱 ;另 1例枕部遗留 7cm× 3cm头皮 ,枕动脉血管蒂完好。头皮撕脱范围均从前额至枕外粗隆处 ,包括双侧颞肌筋膜。伤后 3小时内入院的 3例中 2例头皮基本完整 ,无明显挫伤 ,1例撕脱头皮污染较重 ,有血管撕裂 ,合并 10 c…     

头皮撕脱伤的整形外科治疗方法比较

目的 比较头皮撕脱伤的不同治疗方法.方法 通过文献阅读总结1994年～2005年,共275例头皮撕脱伤.结果 吻合血管头皮再植方法取得满意效果.结论 吻合单侧颞浅动脉即可营养整个撕脱头皮.