纤维支气管镜在术后肺不张及肺部感染中的应用

目的探讨纤维支气管镜在胸外科、腹部外科和神经外科术后并发肺不张及肺部感染中的应用。方法回顾性分析2006年12月至2011年8月应用纤维支气管镜治疗术后肺不张、重度感染患者的临床资料。结果应用纤维支气管镜成功诊治55例次,成功率100%,吸痰35例次,加灌洗20例次。治疗后胸部体征、血氧饱和度、影像学明显好转,痰培养阳性率达68.1%。结论纤维支气管镜在术后肺不张、重度感染治疗中安全、方便、疗效可靠。     

纤维支气管镜治疗急性肺不张117例报告

纤维支气管镜已广泛应用于临床呼吸系统疾病的诊治。外科术后、严重胸外伤、脑外伤及支气管扩张咯血、肺部感染等多种原因可致急性肺不张、呼吸衰竭，如处理不及时可引起严重后果。本次研究应用纤维支气管镜治疗外科术后、严重胸外伤、脑外伤及支扩咯血、肺部感染引起的急性肺不张117例，取得满意效果。现报道如下。     

食管癌术后肺炎床旁支气管肺泡灌洗的护理

目的总结纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗食管癌术后肺部感染的护理配合要点。方法对50例多种抗生素全身给药效果不佳的肺部感染病例,在保守治疗基础上做肺泡灌洗,每周1次。结果50例患者经灌洗后临床症状和体征明显改善。结论肺泡灌洗术能促进食管癌术后肺炎患者康复,值得临床推广应用。术前的充分准备,术中、术后的密切配合是保证肺泡灌洗术成功的关键。     

经纤维支气管镜治疗开胸术后急性下呼吸道分泌物阻塞体会

目的 降低开胸术后急性肺部并发症及病死率。方法 对比分析经纤维支气管镜吸痰及经气管切开吸痰治疗开胸术后急性下呼吸道分泌物阻塞的疗效。结果 纤维支气管镜吸痰组在病情改善、肺复张与肺部感染控制时间比经气管切开组明显缩短（P＜0.05）。结论 纤维支气管镜在治疗剖胸术后急性下呼吸道分泌物阻塞是一种简便、迅速、有效的方法。     

纤维支气管镜在急性呼吸衰竭病人中的应用及并发症的护理

[目的]探讨床旁纤维支气管镜在急性呼吸衰竭病人中的应用效果及并发症的护理.[方法]选择需行纤维支气管镜治疗的病人43例,采用床旁纤维支气管镜气管吸引及支气管肺段灌洗、局部注药治疗.监测心电、血压、呼吸、血氧饱和度变化及血气分析,加强术前心理护理,术中和术后对低氧血症、心律失常、喉头水肿及支气管痉挛、出血等并发症的护理.[结果]所有病例经治疗后,临床症状改善,氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)与治疗前相比有明显增高.[结论]纤维支气管镜气道吸引、支气管灌洗、局部注药效果确切,能缓解病人的呼吸困难,加强纤维支气管镜引起的并发症的护理可使病人病情得到控制.     

支气管灌洗治疗外伤及术后肺部感染23例

外伤及术后并发肺炎和肺不张是外科病人术后死亡的主要原因。我们2001年6月-2004年12月对23例外伤及术后并发肺部感染的病人在常规吸氧、抗感染治疗基础上,行床边经纤维支气管镜支气管灌洗(hronchial lavage,BL)治疗,取得了满意的疗效。现报道如下。     

34例肺脓肿病人行纤维支气管镜灌洗及局部给药的护理

[目的]总结肺脓肿病人行纤维支气管镜灌洗及局部给药的护理。[方法]对34例肺脓肿病人在传统治疗基础上采用纤维支气管镜灌洗及局部给药,同时加强围术期护理。[结果]34例病人经灌洗及局部用药治疗后均痊愈出院。[结论]加强肺脓肿病人行纤维支气管镜灌洗及局部给药的护理,有利于预后。     

支气管镜肺泡灌洗治疗矽肺合并肺内感染的护理

[目的]探讨支气管镜肺泡灌洗治疗矽肺合并肺内感染的护理方法。[方法]对65例矽肺合并肺内感染病人进行常规治疗和纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,并给予护理。[结果]经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后,65例病人症状明显减轻,病情好转出院。[结论]进行纤维支气管镜肺泡灌洗操作过程中配合相应的护理措施,熟练掌握术前、术中、术后护理及预防并发症护理方法,可明显提高临床疗效。     

经支气管镜支气管肺泡灌洗在外科术后肺部感染病原学诊断中的应用

目的 探讨经支气管镜支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)在外科术后合并肺部感染患者病原学诊断中的应用价值.方法 96例外科术后合并肺部感染患者接受床头支气管镜下吸痰,并行支气管肺泡灌洗,对灌洗液进行病原学检查.结果 96例患者共行灌洗液培养109例次,获得104例次有效病原学检查结果...     

支气管灌洗治疗各种原因导致的肺不张58例分析

老年下呼吸道反复感染外伤及术后并发肺部感染以及误吸继发感染引起的肺不张是导致呼吸衰竭甚至死亡的主要原因。本院在2002年8月至2006年5月对58例老年下呼吸道感染、术后并发肺部感染、异物吸入的患者在常规氧疗、支持、化痰、抗感染治疗的基础上，床边经纤维支气管镜支气管灌洗（BT）治疗，取得满意效果。现报告如下。     

经纤维支气管镜治疗术后急性呼吸衰竭疗效观察

目的 观察经纤维支气管镜治疗术后急性呼吸衰竭的疗效。方法 对ICU35例外科术后肺不张引起的呼吸衰竭患者在心电监护、经皮动脉血氧饱和度监测，机械通气后经纤维支气管镜吸收、钳夹堵塞支气管开口处的分泌物及痰痂，用温生理盐水灌注后注药。结果 全部患者呼吸困难消失，呼吸音恢复正常或较前增强，术后动脉血气恢复正常。结论 经纤维支气管镜治疗外科术后肺不张所致急性呼吸衰竭是一种安全、经济、简单有效的方法。     

纤维支气管镜治疗儿童难治性支原体肺炎的护理

目的:探讨经纤维支气管镜治疗儿童难治性支原体肺炎的护理方法。方法:对54例气管插管行纤维支气管镜治疗的难治性支原体肺炎患儿的临床护理资料进行回顾性分析和总结。结果:本组术中3例出现心律失常,2例发生低氧血症,立即暂停操作,给予退镜和对症处理恢复正常后再完成操作,其余操作顺利;术后2例患儿出现轻微胸痛,5例痰中带血或少量血痰,无严重并发症发生。结论:应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗治疗疗效确切。充分的术前准备、密切的术中配合及细致的术后观察和护理是提高治疗效果,降低纤维支气管镜并发症的有力保证。     

纤维支气管镜灌洗治疗危重症合并肺部感染患者34例疗效评价

目的探讨纤维支气管镜灌洗治疗危重症合并肺部感染患者的疗效。方法选取严重肺部感染合并Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭的危重症患者34例,均因病情危重而行有创机械通气和气管切开治疗,在静脉抗生素给药、化痰平喘和全身营养支持等治疗的基础上,采用床边纤维支气管镜灌洗治疗,并比较治疗前后患者体温、痰量及性质、肺部湿口罗音、肺不张者肺段呼吸音情况、血气分析、C反应蛋白(CRP)的变化及胸部X线表现。结果机械通气时间为1~62 d,灌洗时间为机械通气后1~19d,纤维支气管镜灌洗治疗后较治疗前SaO2、Pa(O2)明显提高,Pa(CO2)明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);28例经纤维支气管镜灌洗治疗后肺内感染得到控制,CRP水平明显下降,其中9例肺不张者经纤维支气管镜灌洗治疗后肺完全复张,6例因机械通气时间相对过长(>1周)并发混合感染后治疗失败。结论纤维支气管镜灌洗治疗危重症合并肺部感染患者,可有效切断痰阻塞—炎症加重—痰液雍滞的恶性循环,改善患者肺通气和换气功能,促进肺部炎症的吸收和消退。     

31例纤维支气管镜肺灌洗病人的护理

[目的]总结纤维支气管镜肺灌洗病人的护理。[方法]对31例病人行纤维支气管镜肺灌洗,同时加强术前准备、术中配合以及术后护理。[结果]31例病人灌洗过程顺利;纤维支气管镜肺灌洗治疗后,病人呼吸困难改善,血氧饱和度上升,全胸X线片显示肺部病变均有明显好转。[结论]加强纤维支气管镜肺灌洗病人的护理,是手术成功的保证。     

探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗对难治性肺部感染的临床价值

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)下肺泡灌洗治疗难治性肺部感染的临床效果.方法:对30例经临床治疗效果不佳或无效的难治性肺部感染行纤支镜下支气管肺泡灌洗,井分析临床效果.结果:本组原发疾病为重症肺炎并肺不张、支气管扩张并感染各3例,肺脓肿、中毒后吸入性肺炎、慢性支气管炎反复感染、尘肺并感染各2例;其他科疾病并发肺部感染16例,其中胸外科疾病6例(胸部外伤4例,气胸闭式引流术后、肺癌术后各l例).脑外科疾病5例(脑出血术后3例.脑外伤2例),脑血管意外3例,烧伤2例.经1次或2次肺泡灌洗后显效24例(80.0%),有效5例(16.7%),无效l例(3.3%),总有效率96.7%.结论:纤支镜下支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染效果确切,是一种安全、简便、实用、有效的方法.     

床边纤维支气管镜治疗严重肺部感染的价值

目的 探讨床边纤维支气管镜在严重肺部感染患者治疗中的应用价值.方法 回顾分析120例经积极常规治疗无效或不理想,肺部感染加重或合并肺不张、呼吸衰竭的外科术后患者和内科危重患者.在监护条件下,进行床边支气管镜下吸痰、支气管肺泡灌洗治疗.同时取痰培养并根据药敏结果选择抗生素治疗.观察血氧饱和度、临床症状、体征和胸部X线或肺CT改变.结果 显效76例；有效43例；总有效率99％；吸取的分泌物培养,102例阳性,阳性率85％,无严重并发症发生.结论 对严重肺部感染患者尽早使用纤支镜下吸痰及灌洗,有助于明确病原菌及指导抗生素选用,可较彻底地清除大气道内分泌物,明显改善肺通气功能,有利于病情好转.     

纤维支气管镜治疗急性肺不张39例报告

随着纤维支气管镜应用的普及,其应用范围也在不断扩大.我院1998年～2004年6月,对外科术后、严重胸外伤、脑外伤及支扩咯血、肺部感染引起的急性肺不张39例,行床边纤维支气管镜治疗,效果满意.报告如下.     

支气管肺泡灌洗术治疗难治性肺部感染围术期护理

目的：总结纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术（BAL）治疗难治性肺部感染术前、术中、术后护理配合要点。方法：选取21例经多种抗生素全身给药效果不佳的肺部感染病例，所有病例在综合治疗基础上做支气管肺泡灌洗术，1次／5d。护士在支气管肺泡灌洗术前周密准备，术中密切配合，术后严密观察。结果：21例灌洗后临床症状体征明显改善，其中10例阻塞肺不张灌洗3次即复张。结论：BAL围术期精心准备，密切观察、护理对手术成功至关重要。     

纤维支气管镜对胸腹部术后并发急性肺不张的诊治作用

目的 探讨纤维支气管镜对胸腹部术后继发性肺不张的诊治价值。方法 采用OlympusBF-20型纤维支气管镜对26例胸腹部术后并发急性肺不张患者进行检查，明确部位，经纤维支气管镜吸引分泌物后，以温生理盐水灌洗，局部注药。结果 治疗效果满意，肺复张率为100％，与对照组比较，肺复张时间明显缩短。无并发症发生。结论 纤维支气管镜是胸腹术后并发急性肺不张有效的诊治方法。     

经纤支镜支气管肺泡灌洗方法治疗严重肺部感染

目的:观察对严重肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效。方法:将52例严重肺部感染患者随机分为灌洗组及对照组,灌洗组26例,对照组26例,均在全身应用抗菌药物及祛痰药的基础上,灌洗组在实时心电、血压、血氧饱和度监测下进行床旁经纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对照组常规吸痰。分析比较两组血气分析的变化、体温、白细胞数量及肺部X线表现变化以评价肺部感染控制情况。结果:纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后较治疗前PaO2明显提高,治疗后相同时间点PaO2灌洗组较对照组明显增高,灌洗组有效率明显高于对照组。灌洗组显效13例,好转10例,有效率为88%;对照组显效8例,好转9例,有效率为65%,两组有效率比较,P<0.05。无气胸及严重气道内出血等并发症。结论:经纤支镜支气管肺泡灌洗是治疗严重肺部感染的有效方法。