胆道术后黄疸病因分析及治疗

目的探讨胆道术后黄疸发生的原因及治疗措施。方法回顾性分析2003～2009年31例胆道术后黄疸的临床资料。结果胆道术后非梗阻性黄疸6例;梗阻性黄疸25例,以残余结石、壶腹部周围癌、胆管损伤致狭窄常见。结论胆道术后黄疽应及时明确诊断,采用有效的治疗方法。     

120例腹部创伤的诊治分析

我院１９９１年８月至１９９９年８月共收住腹部外伤病人１２０例 ,现将其诊断和治疗的体会报告如下。临床资料一、一般资料本组共１２０例 ,男１０８例 ,女１２例。年龄８～５５岁 ,平均为３１．５岁。二、临床情况闭合伤１０５例 ,开放伤１５例。其中坠落伤１５例 ,刺伤２５例 ,车祸伤７４例 ,枪弹伤６例。伤及脏器依次为 :脾脏８６例次 ,大小肠４８例次 ,肝脏１２例次 ,胃８例次 ,十二指肠１例次 ,３例伴有腹内大血管的损伤。伴发伤有骨折３５例次 ,血气胸１８例次 ,脑外伤５例次。全组伴休克征４２例次。三、治疗方法及结果全组手术治疗…     

腹部创伤后急性阑尾炎2例

<正>本院2006年共收治2例腹部创伤后急性阑尾炎患者,现将其病因及诊治体会报告如下。1病例资料例1,男,25岁,因高处坠落致全身多处软组织损伤,受伤后3h自觉右下腹部疼痛伴恶心呕吐,在急诊科行腹部B超、腹部平片及腹部穿刺均排除腹部脏器损伤可能,遂予保守治疗,1d后疼痛加剧,体温升高,最高达38.5℃。查体:     

闭合性腹部创伤256例报告

本院 1990年至 2 0 0 0年收治 2 5 6例闭合性腹部创伤病员 ,由于诊断和治疗及时 ,大部分痊愈出院。其中死亡 6例 ,死亡率 <2 %。死亡病例中有 5例合并脑、胸 (心 )骨盆等多发伤。对于闭合性腹部创伤的抢救要诊断及时 ,手术探查准确 ,注意处理合并并腹部以外的脏器损伤 ,提高抢救成功率。1　临床资料1)　一般资料 :本组男 190例 ,女 66例 ;年龄 6～ 63岁 ,平均 3 8岁。坠伤 13 0例 ,撞击伤 73例 ,挤压伤 5 3例。2 )　伤情 :肝破裂 2 0 % ,脾破裂 2 0 % ,胃肠穿孔 16% ,腹壁伤 16% ,肾脏损伤 4 % ,肠系膜及血管伤 4 % ,胰腺及后腹膜 3 % ,膀胱…     

无痛性梗阻性黄疸168例病因分析

梗阻性黄疸(阻黄)是肝脏、胆系和胰腺疾病较为常见的症状之一,多同时伴有不同程度的腹痛.但临床工作中我们发现有相当一部分阻黄患者无腹痛发生.给诊断带来一定困难.为提高诊断率,现将我院1991年5月～1997年6月间收治的168例无痛性阻黄的病因作一简要分析.     

腹部创伤387例诊治分析

随着交通及建筑业的高速发展，流动人员增多，创伤病例近几年在基层医院总病人数中所占比例激增。本文就1991～1996年7月收治的腹部创伤387例进行诊治分析如下。1临床资料1．1一般资料：男295例，女92例，年龄最小6岁，最大70岁。18～55岁352例，闭合伤282例，开放伤105例。1．2创伤病因与病情：车祸伤186例占48％，斗殴伤123例占32％，坠落伤68例占17％，余3％为挤压伤等。共损伤脏器586个，其中肝占27％、脾23％、大小肠占21％、胃10％、肾9％、腹内血管4．8％、胰2．2％、膈1．5％、胆十二指肠1．5％。脏器损伤多达6个涉及系统5个。颅脑…     

甘露醇、速尿预防恶性梗阻性黄疸术后急性肾衰62例分析

恶性梗阻性黄疸术后容易发生急性肾功能衰竭(ARF),1996年1月～2002年1月作者交替使用甘露醇、速尿预防恶性梗阻性黄疸术后ARF 62例,效果很好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组62例中,男36例,女26例,年龄40～78岁,平均61.3岁。胰头癌28例,壶腹部癌(包括十二指肠乳头部癌)11例,胆管癌(包括胆囊癌)23例,所有病例都经病理证实。行姑息性胆肠吻合内引流术或腹壁外桥式内引流[1]38例,胰十二指肠切除术12例,胆囊癌根治术4例,     

腹部创伤早期再手术13例分析

腹部创伤伤情复杂 ,偶而需要计划性再手术 ,如结盲肠分期手术。而非计划性再手术的发生原因很多 ,我院 1992～ 2 0 0 2年早期再手术 13例 ,分析如下。1　临床资料本组均为非计划性早期再手术患者 ,男 10例 ,女 3例。年龄19～ 5 6岁。闭合性损伤 9例 ,穿透性伤 4例 ,腹部多脏器伤 8例 ,11例合并腹以外多发伤。再手术时间距首次手术时间为 12～ 14 d,平均 5 .7d。本组再手术原因为术中漏诊多脏器伤 6例 ,止血不确切或术式不当 ,缝合不确切或组织活力判断错误等 4例。下腹部未安放引流 ,导致盆腔下腹积液过多而再次手术 2例 ,粘连性肠梗阻 1例…     

腹部手术后急性阑尾炎6例分析

术后急性阑尾炎少见 ,一般约占同期阑尾炎病例的0 .1%～ 0 .2 % ,多发生于腹部手术后[1,2 ] 。因其常被首发病术后腹部反应掩盖 ,或误诊为术后并发症而延误诊治 ,可造成严重后果 ,我们近年遇见 6例 ,结合有关文献报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ;年龄 10～ 6 8岁 ,平均 5 0岁。首发病手术均为腹部手术 :肝内胆管结石Roux en y术后 2例 ,伤寒肠穿孔肠切除肠吻合术后 1例 ,十二指肠球部溃疡穿孔胃大部切除术 2例 ,外伤性肠破裂肠切除肠吻合术后1例。实验室检查 :白细胞总数及嗜中性粒细胞计数显著增高 ,淋巴细胞总数均…     

腹部闭合性创伤226例临床分析

目的：探讨提高腹部创伤、尤其是严重腹部多脏器损伤并发伤的早期诊断与抢救成功率。方法：总结我院1997年8月至2003年8月以来收治的226例腹部创伤的诊断、急救及诊疗经验。其中，男196例(86．7％)，女30例(13，2％)。共损伤腹部脏器189个。合并其它部位损伤249例次。结果：保守治疗42例(18．5％)，手术治疗184例(81．4％)，死亡9例(3．9％)，治愈217例(96．O％)。结论：(1)腹腔穿刺、B超、X线检查对闭合性腹部损伤有较高的诊断价值，准确率高，简便易行。(2)在积极抗休克及处理多发伤的同时，应积极腹部探查，并应反复多点腹穿，动态观察腹部体征变化以减少腹部损伤的漏诊，提高诊断率。(3)正确掌握剖腹探查指征，认真全面地腹腔探查，合理使用有效抗生素，积极预防多器官功能障碍(MODS)或(和)多器官功能衰竭(MOF)是抢救成功的关键。     

胆道术后黄疸22例诊治分析

胆道术后出现黄疸在临床上时有发生，多与胆管结石残留、胆道损伤、胆瘘、肝细胞损伤等关系密切。如果术后黄疸鉴别诊断和处理不恰当，往往造成严重的不良后果。本次研究共用手术及非手术疗法处理各类胆道术后黄疸病患22例，现就术后黄疸的原因、预防及处理措施报道如下。     

腹部创伤55例诊治分析

目的：探讨全腹部的诊断，治疗及降低病死率。方法：对55例腹部创伤病因，伤情，诊治及死亡原因进行分析。结果：其中死于多器官功能障碍综合症6例。结论：腹部创伤常为多器官损伤。腹穿是诊断腹部损伤的简便、可靠的手段。其阳性率可达80％以上。腹部创伤的围手术期正确处理是提高救治成功的关键之一。     

胸壁结核术后复发17例分析

198 7年 5月～ 2 0 0 0年 1月 ,我科收治胸壁结核术后复发病例 17例 ,本文对其复发原因进行分析并提出避免复发的体会。1　临床资料17例患者中 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄 17～ 4 6岁 ,平均 2 7.6岁。均经过一次手术 ,局麻 7例 ,全麻10例。复发距前次手术时间 3周至 11个月 ,平均3     

创伤后胆囊炎9例报告

创伤后胆囊炎可发生在严重创伤或手术后。本病发展迅速，在临床尚不多见。本文就我院收治的9例病例报告如下。     

老年腹部术后精神障碍21例临床分析

我科2005年1月至2007年12月收治55～85岁老年腹部手术病人185例,术后21例并发急性精神障碍.现将资料分析报告如下: 1临床资料 1.1一般资料:本组21例,男13例,女8例.其中胃癌3例,胃穿孔6例,胆石症3例,腹股沟疝4例,乙状结肠息肉2例,结直肠癌3例.全部手术均顺利,既往均无精神疾病病史.     

梗阻性黄疸术后死亡原因探讨：（附140例分析）

本文回顾分析140例梗阻性黄疸术后死亡原因,结果发现,感染、中毒性休克、肾衰、肝衰和消化道出血等是梗阻性黄疸术后最常见的并发症和主要死亡原因。其中,肾、肝功能掼害程度远较以往临床所想象的严重。因此,对梗阻性黄疸病人肝、肾功能障碍的防治值得十分重视。内毒素血症是引起休克、肾衰以及消化道出血的重要原因,采取中西医结合的方法防治内毒素血症,可望改善预后,很值得进一步探索。     

56例腹部创伤的治疗体会

目的 探讨腹部创伤的诊断、治疗及临床效果。方法 大部分手术探查、引流。结果治愈以上，死亡率7%，效果较满意。结论 仔细诊断，掌握求治原则，及时手术探查、引流为患者生存，康复提供有力保障。     

腹部创伤135例诊治分析

目的：探讨腹部创伤的诊断治疗。方法：对我院1988年1月一1992年11月收治的腹部创伤135例作回顾性分析，重点分析腹腔内重要脏器损伤的治疗。结果：128例痊愈（94.8?，7例死亡（5.2?，死因为严重脑伤、脑疝、肺挫伤合并ARDS、呼衰、创伤性休克、腹腔再出血。结论：对腹部创伤应及时确定诊断，积极术前准备，正确处理合并伤，手术处理是关键。