神经导航在颅脑手术中的应用(附70例临床分析)

目的　探讨StealthStation神经导航系统在颅脑手术中的应用。方法　观察 70例颅脑手术中应用StealthStation神经导航系统的情况 ,包括测量注册准确性 ,参考头架的不同使用方法对导航准确性的影响 ,检测术中准确性及不同部位病灶的术中脑移位 ,并对导航在不同肿瘤手术中的作用进行分析。结果　平均注册误差和 10cm预期准确性分别为 ( 2 5 6± 1 0 0 )mm和 ( 2 45± 0 78)mm。有 5例因平均注册误差 >4mm加用表面注册 ,结果误差减至 ( 1 0 9± 0 2 4)mm。除了微血管减压术 1例和活检 3例 (术后均症状改善或不变 )外 ,其余 66例病人共 67个病灶 ,全切除 5 5个 ( 82 9% )、次全切除 6个( 9 0 % )、大部切除 6例 ( 9 0 % )。术中持续准确性SA1、SA2和SA3分别为 ( 2 3 8± 1 2 7)mm ,( 1 2 1± 0 98)mm和 ( 1 3 5±1 13 )mm。症状改善或不变 5 8例 ( 87 9% )、加重 6例 ( 9 1% )、死亡 2例 ( 3 0 % )。结论　StealthStation神经导航系统在颅脑手术中提供术中动态跟踪、实时导航 ,准确可靠 ,有助于病灶全切除及降低手术并发症的发生。     

神经导航下微创切除颅内小病灶

目的总结我科在神经导航辅助下微创手术治疗颅内小病灶的经验。方法我科自2005年3月至2006年12月在神经导航系统辅助下微创手术治疗69例颅内小病灶，其中脑膜瘤26例，胶质瘤13例，转移癌10例，脑囊虫9例，海绵状血管瘤6例，脑脓肿3例，炎性肉芽肿2例。结果导航平均实际误差≤2．0mm，均一次性准确找到病灶。病灶全切除62例，次全切除7例。术前症状均得到控制和好转，术后无死亡，无神经导航误差引起的并发症。全部病例恢复良好。结论神经导航辅助微创手术治疗颅内小病灶手术准确、安全，减少了术中的盲目性和并发症的发生。     

神经导航定位下显微手术切除脑干区肿瘤的术后监护

神经导航系统已成为微侵袭神经外科手术的重要组成部分,它以精确的术前病变定位,术中实时导航为医师切除肿瘤提供了重要的帮助。我科从2000年11月至2001年10月在神经导航辅助下采用显微手术治疗脑干区肿瘤9例,获得满意效果,现将术后监护体会报告如下。 一、对象与方法 1.临床资料:本组患者男6例,女3例,年龄6～40岁,平均年龄31.2岁。在临床表现中,头痛5例、头晕6例、恶心与呕吐5例、下肢无力1例、行走不稳4例、吞咽困难2例、面部麻木2例、轻度呼吸困难2例,球麻痹1例。术后病理回报为血管网状细胞瘤2例,海绵状血管瘤1例,神经鞘瘤伴血管增生1例,室管膜瘤3例,星形细胞瘤2例。     

神经导航辅助显微手术在神经外科中的应用

目的：探讨神经导航技术在神经外科领域的应用前景和总结应用神经导航辅助显微神经外科手术切除位于脑重要功能区和深部小病灶的经验和体会。方法：我院2000年11月至2001年3月采用StealthStation神经导航系统辅助显微手术切除的颅内病灶18例,额叶6例（其中3例为于运动区）,顶叶4例,枕叶2例,颞叶1例,桥小脑角2例,小脑半球3例,脑膜瘤6例,胶质瘤4例,炎性肉芽肿2例,血管网织细胞瘤3例,脂肪瘤,三叉神经纤维瘤和寄生虫感染各1例,结果：神经导航总体误差1．8－5．7mm,平均2．8mm,病灶全切除14例,次全切4例,位于运动区的3例小病灶,手术全切除后无任何神经功能障碍,结论：Stealth Station神经导航系统定位准确,尤其是对位于脑深部和重要功能区的小病灶,辅助显微手术效果显。     

MRI(长T1、T2)信号强化不明显的脑功能区肿瘤的神经导航手术

功能区肿瘤成功的手术切除,又不遗留有功能缺损,是神经外科手术的难题[1]之一。我院自2000年5月起使用瑞典Elektasurgiscope1.7神经导航系统对6例MRI呈T1、T2长信号,强化不明显的脑功能区肿瘤进行图像融合技术,得到了清楚的肿瘤解剖形态图像,手术效果满意,现报道如下。临床资料1. 病例资料:本组男3例,女3例。年龄15～56岁,平均31.7岁。首发临床表现主要为癫痫发作4例,头痛1例,偏瘫1例。病灶部位:顶叶2例,额叶2例,顶枕叶1例,颞叶1例。2. 术前影像学检查:所有病例术前均行颅脑CT或MRI扫描发现功能区及其附近有肿瘤。颅脑CT检查都呈低密…     

神经外科导航系统在颅底肿瘤手术中应用(附52例报告)

目的　探讨与评价神经外科导航系统在颅底肿瘤手术中的作用及有效性。方法　对 2 6例运用神经外科导航系统进行颅底肿瘤手术和 2 6例未使用神经导航系统进行颅底肿瘤手术对照研究 ,记录它们并发症的发生率和从手术到出院的时间 ,进行统计学分析。总结神经导航的优点及准确度。结果　 2 6例神经导航下颅底肿瘤手术的全切除率为 6 5 .4 % ,平均误差为 1.89± 0 .74mm ;术后并发症发生率为 11.7% ,手术到出院时间为 12 .36±4 .12天 ,与对照组比较均有显著差异性。结论　神经外科导航系统指导颅底肿瘤手术具有明显的优点 ,神经外科导航系统指导颅底肿瘤手术是其最经典的应用。     

神经导航在功能和常规神经外科手术中的初步应用(附32例病例报道)

目的 评价神经导航系统在神经外科手术中的临床价值.方法 2007年2月至10月,我科应用Medtronic公司StealthStation神经导航系统进行手术32例,其中男性11例,女性21例,年龄21~80岁.病变部位:额叶8例,顶叶2例,颞叶3例,枕叶1例,小脑1例,丘脑或脑室内2例,鞍区6例,多发病灶2例.病变性质:帕金森氏病和强迫症各1例,胶质瘤11例,转移瘤2例,脑膜瘤3例,垂体腺瘤4例,蝶鞍旁囊肿1例,海绵状血管瘤1例,脑积水3例.结果 本组2例深部脑刺激(deep brain stimulation,DBS)电极植入患者电极位置符合术前规划,达到手术要求.切除脑肿瘤25例,共29枚病灶;全切除23枚(79.3%)、次全切除6枚(20.7%).病灶邻近功能区的2例患者,1例术后肌力未受影响,1例出现一过性肌力下降,3周后恢复至术前水平.本组未发现应用神经导航系统导致的手术并发症.结论 神经导航系统具有定位准确、动态示踪、微侵袭、安全可靠等特点.神经导航在外科手术中有广泛的使用潜质且有助于提高脑肿瘤的全切除率,降低手术并发症.     

神经导航系统在神经外科显微手术中的应用

目的探讨神经导航系统在神经外科显微手术中的应用价值。方法我科在2004年10月至2005年6月应用美国Stryker神经导航系统辅助进行显微神经外科手术治疗颅内病变104例。结果在85例病灶切除术中,病灶全切除71例(83．53%),次全切除13例(15．29%),部分切除1例(1．18$)；侧脑室-腹腔分流术16例,成功15例,1例改常规手术完成；3例脑脓肿穿刺成功率100%。本组术后死亡1例,其余术后恢复良好。104例平均注册误差(1．3±0．7)mm。结论神经导航系统在神经外科手术中提供术中动态跟踪、实时导航,准确、直观,有助于提高手术疗效,降低手术并发症的发生。     

神经导航系统在颅脑手术中的初步应用

在7例颅脑手术.包括2例星形胶质瘤、2例脑膜瘤、1例海绵状血管瘤、1例颅咽管瘤及1例听神经瘤中,以Stealth Station神经导航系统提供手术野和CT影像的实时吻合、术中导航.结果表明,导航系统能优化手术入路,术中实时定位解剖结构和病灶.除1例早期病例外,平均坐标误差为1.93～4.89mm.表面注册误差0.81～1.28mm,持续准确性0.5～3.2mm.提示Stealth Station神经导航系统可靠、准确性高,是开展微侵袭神经外科手术的重要工具.     

神经导航在锁孔入路手术切除邻近重要功能区病变中的应用

目的 探讨神经导航系统在切除邻近重要功能区病变手术中定位的精确性和锁孔显微手术的治疗效果。方法 2005年6月～2006年10月，应用Stryker公司导航系统辅助切除邻近重要功能区病变32例，并对神经导航在手术中应用的优越性、精确性、注意事项以及锁孔显微手术的治疗效果进行分析。结果 本组病例中注册误差为（1．6±0．5）mm，术后近期复查CT或MRI证实病变全切除比例为29／32，患者临床症状均得到明显改善，手术效果良好。结论 神经导航辅助锁孔显微手术对于切除邻近重要功能区病变具有定位准确、动态示踪、创伤轻微、安全可靠等特点，有助于提高病变的全切除率及降低手术并发症的发生。