慢性阻塞性肺疾病肺气虚证与血管内皮细胞功能的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证与血管内皮细胞功能的关系。方法选取中医辨证为肺气虚的COPD患者35例作为观察组,并与同期医院体检健康人群中选择30名作为正常对照组。观察组予左氧氟沙星,每次0.2 g,每日2次;氨溴索片,每次30 mg,每日3次。并加服益气健脾、宣肺化痰中药,日1剂,水煎服。正常对照组不予任何治疗。观察正常对照组及观察组治疗前后血浆组织型纤溶原激活物(tPA)、血浆组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、血浆一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)的含量。结果观察组治疗前tPA、PAI-1、vWF含量与本组治疗后及正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论COPD肺气虚证与血管内皮功能相关,此型患者血管内皮细胞功能损伤,血液处于高凝状态。     

非酒精性脂肪肝痰瘀证与纤溶状态的关系

目的 探讨非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)痰瘀证与纤溶状态的关系。方法 将符合NAFL诊断的患者辨证分为痰瘀证组18例与非痰瘀证组52例,并设健康人对照组28名,比较各组纤溶酶原(plasminogen,PLG)、组织纤溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,t-PA)、1型纤溶酶原激活物抑制物(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、D-二聚体的变化。结果 NAFL患者t-PA活性明显低于健康人对照组(P<0．01),PLG、PAI-1活性明显高于健康人对照组(P<0．05);与非痰瘀证组比较,痰瘀证组患者t-PA活性明显降低,PLG、PAI-1活性明显升高(P<0．01),而D-二聚体差异无显著性(P>0．05)、结论 NAFL痰瘀证患者纤溶活性明显降低,存在不同程度的微循环障碍或高黏状态,采用化痰散瘀治疗有积极意义。     

玉屏风散治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺气虚证临床观察

目的探求玉屏风散治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺气虚证的疗效及其改善肺功能的证据。方法将稳定期慢性阻塞性肺疾病肺气虚证病例63例随机分为玉屏风散治疗组和空白对照组，进行开放试验。结果玉屏风散可以显著改善稳定期慢性阻塞性肺疾病（Ⅰ级）肺气虚证的临床症状和肺功能；对稳定期慢性阻塞性肺疾病（Ⅱ级）肺气虚证临床症状和肺功能亦有一定改善作用；但对稳定期慢性阻塞性肺疾病（Ⅲ级）肺气虚证无明显疗效，且难以阻止处在这一阶段的慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能继续减损。结论提示在稳定期慢性阻塞性肺疾病肺气虚证的轻浅阶段介入使用玉屏风散治疗，可令大多数患者获益，凸现了中医“治未病”中“既病防变”的优势。     

心可舒片对冠心病血瘀证凝血及纤溶系统的影响

目的:探讨心可舒片对冠心病血瘀证凝血及纤溶系统的影响。方法:选择62例冠心病血瘀证患者随机分为心可舒片组(治疗组)和对照组,分别于治疗前后测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)活性。结果:心可舒片可延长冠心病血瘀证的APTT、PT,提高血浆t-PA浓度,降低血浆PAI-1浓度,治疗组治疗前后比较及与对照组比较均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:心可舒片可提高冠心病血瘀证患者血浆纤溶系统活性及抗血小板作用。     

脑梗死患者急性期血浆PAI-1与t-PA比值的变化及临床意义

目的研究脑梗死患者急性期（发病7 d内）血浆纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）与血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）比值的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测67例脑梗死患者急性期血浆PAI-1t、-PA、计算PAI-1/t-PA（P/t）值,并与50名健康对照组作对照。结果脑梗死患者急性期血浆t-pA活性及PAI-1活性均升高,与正常对照组比较有统计学意义（P〈0.05）,P/t值较正常对照组降低（P〈0.05）。结论脑梗死患者急性期体内纤溶活性相对亢进。在判定体内纤溶活性指标中,P/t值较t-PA、PAI-1稳定可靠。P/t值与纤溶活性呈反比关系。     

心病血瘀证与纤溶系统活性的相关性

目的:从纤溶系统活性探讨心病血瘀证及其不同证型的病理机制。方法:随机选择72例心病血瘀证患者、20例心病非血瘀证患者与20例健康人,采用ELISA法检测血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及抑制物(PAI-1)。结果:①心病血瘀证组的t-PA显著低于健康对照组和心病非血瘀证组(P<0.01),PAI-1、PAI-1/t-PA显著高于健康对照组和心病非血瘀证组(P<0.01)。②心病血瘀证不同证型组的t-PA均较健康对照组显著降低(P<0.01),PAI-1、PAI-1/t-PA均较健康对照组显著增高(P<0.05或P<0.01)。结论:纤溶系统活性降低是心病血瘀证形成的重要因素。综合分析t-PA、PAI-1、PAI-1/t-PA的水平对心病血瘀证的诊断有一定意义。     

参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证临床观察

目的探究参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证的疗效。方法选取2016年12月—2018年12月收治的76例慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表法分成对照组(38例)与观察组(38例),对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予参芪补肺汤,比较2组治疗前后肺功能[1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、中医证候积分。结果治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC等指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组咳嗽、咳痰、喘憋等症状积分较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在常规西医治疗基础上,联合参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证可促进肺功能改善,降低中医证候积分,缓解临床症状。     

冠心病血瘀证血浆纤溶活性改变及其与血脂水平的相关性研究

目的:研究冠心病不同证型患者纤溶活性的改变及其意义,比较代谢参数并探讨血瘀证患者纤溶系统失衡与血脂的相关性.方法:80例冠心病患者分为血瘀证组30例和非血瘀证组50例(包括痰浊组27例,气滞组23例);设健康对照组20名;采用发色底物法检测血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)活性,检测血脂变化并进行相关性分析.结果:冠心病血瘀证患者血浆PAI-1活性显著增高,与非血瘀证组(痰浊组,气滞组)及正常对照组比较有显著差异(P<0.01),非血瘀证组与正常对照组之间也有差异(P<0.05).冠心病血瘀证患者血浆t-PA活性与正常对照组相比显著降低(P<0.01),血瘀证组与非血瘀证之间无明显差异(P>0.05).在冠心病血瘀证患者中,PAI-1与胆固醇(TC)之间有良好的相关关系,相关系数为r=0.54(P<0.05).结论:冠心病血瘀证患者血浆纤溶活性降低,可能是血瘀证形成的病理改变之一,血脂增高是冠心病血瘀证患者纤溶活性降低的因素之一.     

调脂饮对高脂血症血小板活性和纤溶活性的影响

目的:观察调脂饮治疗高脂血症的疗效,以及对血小板活性和纤溶活性的影响。方法:60例高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例服用调脂饮,对照组30例服用脂必妥。比较治疗前后血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)含量、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)活性、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)活性及血脂的变化。结果:两组患者总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组在降低GMP-140、PAI-1的含量方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:调脂饮对高脂血症有明显疗效,抑制血小板活化、减少血小板标志物GMP-140的表达、降低PAI-1的含量、抑制PAI-1的活性可能是其作用机制。     

中医疗法对慢性肾功能衰竭患者t-PA,PAI-1的干预作用

目的: 探讨中医综合疗法对慢性肾功能衰竭(CRF)患者纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响,旨在初步揭示此方法对CRF的可能干预途径。 方法: 将慢性肾脏病(CKD4)期患者随机分为4组,1组为单纯西药组、2组为西药加中药组、3组为西药加中药加中药灌肠组、4组为西药加中药加中药灌肠加中药熏蒸组,治疗3个月,分别检测各组治疗前后血肌酐、尿素氮、t-PA和PAI-1水平变化。 结果: 中医综合疗法与单纯西药治疗比较,可明显降低患者血浆PAI-1水平、改善肾功能及升高血浆t-PA水平(P<0.05)。中医综合疗法3组相互比较,4组降低血清肌酐、尿素氮、升高血浆t-PA水平疗效较好(P<0.05),而降低血浆PAI-1水平3组疗法无明显差异(P>0.05)。 结论: 中医综合疗法可调节机体的纤溶系统,从而达到治疗CRF的目的。     

益气化痰祛瘀法治疗气虚痰瘀型稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的 探讨对气虚痰瘀型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者采取益气化痰祛瘀法治疗的临床疗效.方法 选取2019年1月—2020年3月在沈阳市骨科医院承基医院治疗的110例气虚痰瘀型稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为2组对照组55例给予临床传统常规方法;试验组55例在对照组基础上采取益气化痰祛瘀法治疗,比较治疗后2组患者的第1秒...     

四虫通络胶囊对慢性脑供血不足患者血栓前状态的干预研究

目的观察四虫通络胶囊对慢性脑供血不足患者血栓前状态的干预效果。方法将320例气虚血瘀型慢性脑供血不足患者随机分为治疗组和对照组,各160例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予四虫通络胶囊口服,疗程为2个月。检测治疗前后血清一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、纤维蛋白原（FIB）、组织型纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）和组织纤溶酶原激活物（t-PA）含量,并进行统计学处理。结果治疗组治疗后NO、t-PA上升,ET-1、FIB、PAI-1下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论四虫通络胶囊能有效干预气虚血瘀型慢性脑供血不足患者血栓前状态。     

不同脏腑虚损对慢性阻塞性肺疾病患者病情及线粒体功能的影响

目的：探讨不同脏腑虚损对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情及线粒体功能的影响。方法：纳入161例COPD稳定期患者,记录病史按脏腑虚损标准对纳入病例进行中医辨证分型,检测患者肺通气功能,采用COPD评估测试量表（CAT）、呼吸困难量表（m MRC）对患者进行评分、进行6 min步行试验（6MWT）;采集患者外周血分离有核细胞用流式细胞术进行线粒体膜电位、细胞内活性氧（ROS）检测;采用SPASS21.0对数据进行统计分析。结果：161例COPD患者中辨证为肺气虚者36例,肺脾气虚者31例,肺肾气虚者50例,肺脾肾虚44例,其中104例完成了线粒体实验。COPD患者的病程在肺脾气虚组最长,肺气虚组最短,4组间差异不具显著性（P=0.503）;肺通气功能FVC%在4组间差异不具有显著性（P=0.265）;FEV1%在各组间差异具有显著性（P=0.025）;CAT 在各组间差异具有显著性（P=0.001）,6MWD 在4 组间差异不具显著性（P=0.057）,FEV1%、FVC%、6MWT均值在肺脾肾虚组最低,CAT均值在肺脾肾虚组最高。线粒体膜电位（MTP）在肺脾气虚组与肺气虚组、肺肾气虚组比较差异有显著性（P<0.05）;细胞内活性氧（ROS）在肺脾气虚组与肺气虚组、肺肾气虚组比较差异有显著性（P<0.01）;线粒体膜电位（MTP）在肺脾气虚组明显降低,细胞内活性氧（ROS）在肺脾气虚组明显升高。结论：COPD的防治应重视脏腑虚损在发病中的作用;COPD患者线粒体功能障碍与脾虚有关,推测补脾疗法可能改善线粒体功能障碍。     

清宁口服液治疗老年慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的临床观察

目的：评价清宁口服液治疗老年慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）肺动脉高压的临床疗效。方法：４０例老年ＣＯＰＤ并肺动脉高压（肺阻抗测定肺动脉平均压≥２．６７ｋＰａ）患者随机分为治疗组（清宁口服液每桨２０ｍｌ，每日３次，口服３０天）和对照组（除不给予清宁口服液外，其他治疗与治疗组相同）。治疗前后均进行心肺阻抗、血气分析，体循环血压、     

刺五加注射液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证临床疗效的观察

目的：本研究通过观察刺五加注射液联合用药对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证的临床疗效,评价刺五加注射液在慢性阻塞性肺疾病整体治疗中的价值及意义。方法：采用随机对照方法将107例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者分为治疗组和对照组,治疗组54例在西药常规治疗的基础上加用刺五加注射液中西医结合治疗,对照组53例采用西药常规治疗,最后,比较两组之间的差异性。结果：检测治疗组在临床症状评分、肺功能、血浆内皮素-1/一氧化氮、血气分析的改善与对照组比较,差异均有统计学意义。结论：刺五加注射液与西药联用,能明显提高慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者临床疗效。     

陈宪海早期慢性阻塞性肺疾病中医辨证思路探析

陈宪海医师认为慢性阻塞性肺疾病的中医治疗切入点应在早期,应尽早诊断,避免漏诊。早期慢性阻塞性肺疾病患者的中医体质分析结果显示,无症状慢性阻塞性肺疾病患者以气虚质和痰湿质比例最大。以此为依据对患者进行药物治疗及康复指导,可使患者早期获益。     

中西医结合治疗气虚痰瘀型慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的观察益气活血化痰通络方加用百令胶囊或金水宝胶囊配合西药治疗气虚痰瘀型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将60例气虚痰瘀型COPD稳定期患者随机分为2组,对照组30例予个体化西医综合治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予益气活血化痰通络方加用百令胶囊或金水宝胶囊治疗。2组均6个月为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,检测患者治疗前后6min步行距离（6MWD）、第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）、第1秒时间肺活量占预计值百分比（FEV1%）及生活质量评估。结果治疗组6MWD、FEV1/FVC及生活质量评估与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论益气活血化痰通络方加用百令胶囊或金水宝胶囊配合西药治疗气虚痰瘀型COPD稳定期疗效确切。     

理气化痰祛瘀法对非酒精性脂肪性肝炎大鼠纤溶酶原激活物及其抑制物的影响

目的：观察理气化痰祛瘀中药对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠血浆组织纤溶酶原激活物（t—PA）和纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）活性的影响，探讨其防治NASH的作用机理。方法：以高脂饮食喂养12周诱导Wistar大鼠建立NASH模型，以不同剂量的理气化痰祛瘀中药预防及治疗，光镜观察肝组织切片病理学改变，发色底物法测定血浆t—PA、PAI-1水平。结果：NASH模型大鼠肝组织出现了严重脂肪变和不同程度的炎症细胞浸润、肝细胞坏死、汇管区渗出；血浆PAI-1活性和PAI-1／t—PA值较正常大鼠显著升高；应用理气化痰祛瘀中药进行预防和治疗后，大鼠肝组织脂肪变程度和炎症活动程度显著改善，同时血浆PAI-1活性和PAI-1／t—PA值显著降低。结论：PAI-1可能参与高脂饮食诱导的大鼠NASH的发生发展，理气化痰祛瘀中药能调节PAI-1的分泌和纤溶系统平衡，防止NASH的进一步发展。